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Conalep Chiapas
conalep
Código: CRM-PR2-F1
Revisión: 01
Folio:
Página 1 de 1
Formato:
Solicitud de Inscripción
Chiapas
Matrícula de aspirante
FECHA DE INSCRIPCION
/
/
DIA
MODALIDAD DE INSCRIPCION:
PLANTEL
*TIEMPO COMPLETO
(
)
**TIEMPO PARCIAL
CONALEP TUXTLA GUTIÉRREZ 312
(
)
CLAVE PLAN EST.
GRUPO
TURNO
AÑO
***ALUMNO PROVISORIO
CCT/ PLANTEL
CARRERA
MES
(
)
07DPT0010L
2008
MATUTINO
NOMBRE DEL ALUMNO
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRE (S)
DOMICILIO
CALLE
No.
COLONIA, POBLACIÓN O FRACC.
ENTIDAD FEDERATIVA
REFERENCIA DE DOMICILIO
C.P.
TELEFONO (ESPECIFICAR REFERENCIA)
FECHA DE NACIMIENTO
EDAD
NOMBRE DEL PADRE
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRE (S)
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRE (S)
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRE (S)
NOMBRE DE LA MADRE
NOMBRE DEL TUTOR
PADECE DE ALGUNA ENFERMEDAD O CAPACIDAD DIFERENTE: _______________________________________________
DATOS PARA SER LLENADOS EXCLUSIVAMENTE POR EL PLANTEL CONALEP
( ) PAGO DE INSCRIPCIÓN.
(
)
) PAGO DE SEGURO ESTUDIANTIL.
(
)
(
) CARTA DE BUENA CONDUCTA.
(
)
(
) SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
)
ORIGINAL Y COPIA DEL ACTA DE NACIMIENTO.
ORIGINAL
Y
SECUNDARIA.
COPIA
DEL
CERTIFICADO
DE (
5 FOTOGRAFIAS TAMAÑO INFANTIL A COLOR
COPIA DE CURP.
(
ACEPTO CUMPLIR CON EL REGLAMENTO ESCOLAR
(Recibí reglamento escolar interno)
Firma del alumno
Firma del Tutor
Nombre y firma de quien recibe la
documentación
* ALUMNO DE TIEMPO COMPLETO: CURSA TODOS LOS MODULOS QUE INTEGRA UN SEMESTRE.
** ALUMNO DE TIEMPO PARCIAL:
CURSA PARTE DE LOS MODULOS DEL SEMESTRE Y RECURSA MODULOS NO ACREDITADOS DE
SEMESTRES ANTERIORES, NO REBASANDO 35 HORAS DE CARGA HORARIO A LA SEMANA.
*** ALUMNO PROVISORIO:
CURSA UNO O VARIOS MODULOS DEL PLAN DE ESTUDIOS CON EL PROPÓSITO DE ADQUIRIR UNA COMPETENCIA
LABORAL.
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
(Nuevo Ingreso)
LIC. MAYRA IRASEMA REYES JIMEÉNEZ
DIRECTORA DEL CONALEP TUXTLA GUTIÉRREZ
PRESENTE
YO,______________________________________________________________________
ALUMNO
EN
LA
CARRERA
PROFESIONAL
TÉCNICO
BACHILLER
EN
_________________________________________________________________________
DEL GRUPO: _____________ CON MATRÍCULA: ____________________ POR ESTE MEDIO
SOLICITO A USTED, MI REINSCRIPCIÓN A ESTE PLANTEL CONALEP TUXTLA GUTIÉRREZ,
PARA EL PERÍODO AGOSTO - ENERO 11516.
POR SU ACEPTACIÓN, RECIBA UN CORDIAL SALUDO.
___________________________
FIRMA DEL ALUMNO
TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS.
A _____ DE _____________________ DEL 2015.