Actualización en el Manejo de la Inflamación y Permeabilidad Intestinal 21 de Noviembre 2015 Proceso de producción: Colibiogen®/Synerga® A primera vista no resulta sencillo diferenciar entre los preparados bacterianos. No obstante, Colibiogen®/Synerga® se distinguen claramente de otros preparados microbiológicos. A través del proceso de producción es posible explicar esta diferencia de un modo muy comprensible. Durante la producción de Colibiogen®/Synerga®, las sustancias bacterianas causantes de los efectos secundarios, como son los componentes de las paredes celulares, los ácidos nucleicos y las proteínas, se eliminan en un proceso de filtrado final mediante un método biotecnológico. ¡Por eso el preparado terminado (nº 4) no contiene bacterias! Comparación de los preparados bacterianos /preparado de bacterias vivas: la cepa Escherichia coli Laves se cultivan en una solución nutritiva. Si esta solución bacteriana se congelase y envasase en cápsulas, se correspondería con un probiótico como, por ejemplo, Lactobiogen®. Así, el lugar de actuación sería la flora intestinal. El proceso de incubación se continúa hasta que las bacterias alcanzan una densidad máxima. Comienzan a descomponerse («autolisado») y liberan sus sustancias activas. Además de los productos metabólicos liberados, los autolisados contienen células vivas y muertas así como desechos celulares. Las bacterias Escherichia coli deben su potente efecto inmunoestimulante en particular a los componentes de las paredes celulares. A través de un tratamiento térmico posterior (tratamiento en autoclave, pasteurización), los autolisados desactivados sin bacterias vivas son mejor tolerados por las personas sensibles. Durante la producción de los productos metabólicos de Laves, el tratamiento en autoclave y la pasteurización del producto terminado aseguran la no contaminación por bacterias. /solución sin células de productos metabólicos de E. coli lisados: los componentes de las paredes celulares, los ácidos nucleicos y las proteínas se eliminan en un proceso biotecnológico (filtración estéril), porque pueden estimular el sistema inmunitario y, por tanto, no son siempre bien tolerados por los pacientes sensibles. Las sustancias activas biológicas y de bajo peso molecular se normalizan a la concentración inicial de las bacterias y los péptidos. Los aminoácidos y los péptidos restantes son fácilmente reabsorbidos por el organismo, por lo que llegan con rapidez al lugar de actuación. La cepa bacteriana Escherichia coli Laves La sustancia activa de Colibiogen®/Synerga® existe desde más que 80 anos La cepa bacteriana Escherichia coli Laves se caracterizó de manera fenotípica, bioquímica y serológica en cuanto a sus características, y se secuenció genéticamente por completo. Su origen es humano y no patógeno. Los productos metabólicos que produce esta cepa tienen las propiedades que la convierten en un medicamento, como por ejemplo: o Incremento del metabolismo celular o Estimulación de las células progenitoras de la médula (CFU-GEMM) o Activación del sistema antioxidante o Inhibición de: - la formación de radicales libres - la liberación histamínica de granulocitos basófilos - la fotohemólisis estimulada por el ketoprofeno Estudio comparativo del síndrome de colon irritable del adulto 104 participantes se reclutaron a 43 de ellos para un tratamiento convencional. Medicación: 49% con espasmolíticos (de los que 81% musculotrópicos, 19% anticolinérgicos), 35% con laxantes y 9% con antidiarreicos. En el 7% de los pacientes no hubo información. se trató a 61 pacientes con una terapia con Colibiogen® oral Medicación: 60 días con 5-15 ml (de media 11 ml) Colibiogen® oral El juicio global de los pacientes y del desarrollo de la terapia en base a una puntuación del colon irritable mostró una mejora significativa del síndrome del colon irritable (p < 0,001) frente a la terapia convencional. Los síntomas inflamatorios disminuyeron durante el tratamiento con una excelente tolerancia. Por tanto, la terapie con Colibiogen® oral fue superior a la terapia convencional centrada sólo en los síntomas. Klug K: Wirksamkeit und Verträglichkeit von E. coli Laves-Extrakt bei Kindern und Erwachsenen mit Reizdarmsyndrom. Erfahrungsheilkunde 2007; 56:389-398 C. Muss, B. Schütz, R. Kirkamm: Alpha1-Antitrypsin – ein objektiver Verlaufsparameter bei entzündlichen Darmerkrankungen. Ärztezeitschrift für Naturheilverfahren 4/2002;43: 218-225 Colibiogen® oral en la enfermedad de Crohn En un estudio piloto se examinó a 27 pacientes con enfermedad de Crohn, aunque Colibiogen® también se puede administrar a pacientes con colitis ulcerosa o a pacientes con colitis indefinida en los casos agudos. De este modo se mantuvo una escala de valoración uniforme, porque estos pacientes podían reunir todos los criterios, tanto histológicos como colonoscópicos, para la enfermedad de Crohn con un índice de actividad (CDAI según Best et al.) >150 o < 150 con marcadas reacciones inflamatorias. Se mantuvo una carencia terapéutica de al menos seis a ocho semanas (especialmente metronidazol, corticoide o inmunosupresor) Medicación: 3 veces al día 10 ml de Colibiogen® oral 20 minutos antes de la comida durante 4 meses, con y sin salazosulfapiridina (SASP) 17 pacientes alcanzaron un estadio latente (CDAI ≤ 110) 25 pacientes la remisión (CDAI < 150), lo que supone un 93% Mittelstaedt A, Sonnenschein B, , Sporrer M: Morbus Crohn: Besserung durch ein Zucker-Peptid-Gemisch. Ärztliche Praxis 1983; 35: 777-781. Auer IO, Röder A, Mittelstaedt A: Behandlung des Morbus Crohn mit Colibiogen. Fortschritte der Medizin 1985; 1986: 1076-1080 Colibiogen® Kinder en colon irritable en niños En un estudio observacional se incluyó a 72 niños con edades comprendidas entre los 6 meses y los 11 años Se establecieron los siguientes criterios de selección: Ingesta de alimentos mayoritariamente sólidos, irregularidades en las heces (diarrea, eventualmente en alternancia con estreñimiento), desde hace más de 4 semanas, los niños mayores de 5 años debían tener también dolores abdominales Criterios de exclusión: Desarrollo deficiente, fiebre, causas orgánicas Medicación: Durante 44 días de media se administraron diariamente 5 -15 ml de Colibiogen® Kinder (8 ml de media). Como parámetro del seguimiento se seleccionó la desviación de una frecuencia de evacuación normal (0,5-2 evacuaciones al día), porque permite también una valoración objetiva en los niños pequeños. En el 89% de los niños (65 pacientes fueron evaluables) con irregularidades en la frecuencia de la evacuación se produjo una mejora. Los médicos y los pacientes valoraron la tolerancia en un 99% como «buena» o «muy buena» Synerga® para la prevención de la rinitis alérgica En un estudio doble ciego controlado con placebo se observó que con la administración profiláctica de Synerga® (inicio: dos semanas antes de la dispersión del polen), los síntomas de la rinitis alérgica (sintomatología de los ojos, la nariz, la circulación sanguínea y las vías respiratorias) se reducían de manera significativa en el grupo tratado con el complejo de sustancias activas de Synerga® (13 pacientes) en comparación con el grupo de pacientes que recibieron placebo (10 pacientes). Medicación: 2 veces al día 1 cucharadita de la sustancia activa de Synerga® o de placebo ½ h antes de las comidas durante 6 semanas. En el grupo tratado con el complejo de sustancias activas de Synerga® también se observó una reducción de las reacciones cutáneas alérgicas a los antígenos del polen relevantes en el test de Prick en comparación con el grupo tratado con placebo. Al contrario que en la hiposensibilización, en la terapia con Synerga® no se observaron efectos secundarios Management: Prof. Dr. Dr. Braun-Falco, Prof. Dr. Ring, Prof. Dr. Przybilla, Dermatological Clinic of the LM University, Munich Blecher et al. (1994): Allergy Clin. Immun News, Supp.2 1878 Preguntas frecuentes ¿Cuál es la diferencia entre Colibiogen® y Synerga®? Colibiogen®oral y Synerga® son idénticos en cuanto a la concentración y la sustancia activa: contienen productos metabólicos altamente purificados de la cepa Escherichia coli Laves. Sin embargo, Synerga® no contiene ningún tipo de aroma (naranja) y, por tanto, es especialmente adecuado para los pacientes con problemas de alergias (cítricos), mientras que Colibiogen® contiene además aroma de naranja natural. La concentración de Colibiogen® Kinder está adaptada al organismo infantil y contiene aproximadamente algo más de la mitad de la sustancia activa que hay en Colibiogen®oral. No contiene alcohol pero sí aroma de naranja natural para mejorar sus sabor. ¿Pueden tomar Synerga® los niños? Synerga® sólo contiene un 4,8% de alcohol. Para los niños sería preciso reducir la dosis a la mitad (es decir, media cucharadita [2,5 ml]). Se puede mezclar con agua, té, etc. ¿Se puede tomar Colibiogen® al mismo tiempo que un antibiótico? Sí, dado que sólo se trata del producto metabólico de la cepa E. coli Laves y no de microorganismos vivos, la coadministración con un antibiótico es posible e incluso recomendada. La toma de antibióticos daña también la flora intestinal protectora. En combinación con la infección, esto provoca a menudo una mayor permeabilidad intestinal. Colibiogen® ayuda a cerrar esta laguna. ¿Se puede tomar Colibiogen®/Synerga® a pesar de padecer celiaquía? Sí, ninguno de los medicamentos contiene gluten. Preguntas frecuentes ¿Se puede tomar Synerga® si se es intolerante a la lactosa? Contiene lactosa. La lactosa de las presentaciones orales la usamos para la estabilización (como en las mermeladas: aquí también se añade azúcar para no tener que conservarlas). Colibiogen® y Synerga® (que tiene la misma sustancia activa pero no el aroma añadido) sólo contienen 0,85 gramos de lactosa. Por eso, para muchos pacientes con intolerancia a la lactosa estos medicamentos no suponen ningún problema. En el caso de los pacientes extremadamente sensibles, la toma de estos medicamentos se puede combinar con bacterias lácticas/probióticos: esto permite, por así decirlo, dejar a las bacterias lácticas digerir la lactosa fuera del cuerpo para convertirla en ácido láctico. Para ello mezclar 1 cucharadita de Colibiogen® oral o Synerga® en medio vaso de agua más, p. ej., el contenido de una cápsula de Lactobiogen® (o un producto comparable que contiene bacterias formadoras de ácido láctico); dejar reposar durante aprox. 1/4 de hora y después beberlo. Un análisis de las heces ha revelado una posible colonización anómala. Me han recomendado que tome Colibiogen® a pesar de que hay demasiadas bacterias E.coli en las heces. ¿Es correcto? Sí, es posible. Existen muchas cepas de Escherichia coli de las que algunas incluso son patógenas. Debilitan el sistema inmunitario y pueden hacer enfermar a la persona. Colibiogen® ya no contiene bacterias sino solo los productos metabolitos de una cepa de E. coli determinada, la cepa Laves. No es patógena sino que, por el contrario, produce sustancias que pueden ayudar a regenerar la mucosa intestinal inflamada. Notas Colibiogen® oral (100 ml) Sustancia activa: solución sin contenido celular de la cepa Escherichia coli Laves lisada. Composición: 1 ml contiene: solución sin contenido celular de la cepa Escherichia coli Laves 2,3×108 lisada. Otros componentes: Lactosa, glucosa, cloruro de sodio, aminoácidos, aroma de naranja, 4,8% vol. etanol y agua purificada. Uso habitual: Enteritis; colitis; enfermedad de Crohn; colitis por radiación; dispepsia (irritación del estomago); síndrome del intestino irritable; diverticulitis; rehabilitación después de la terapia con antibióticos, radioterapia y/o quimioterapia; tratamiento de apoyo en casos de estrés endógeno en la mucosa intestinal; dermatosis alérgicas y dermatosis de origen intestinal; erupción solar polimorfa; eczema atópico; rinitis alergica; enfermedades reumáticas; enfermedades artríticas. Contraindicaciones: No se conoce ninguna. No hay estudios acerca del uso de Colibiogen® oral durante el embarazo y la lactancia. Efectos secundarios: No se conoce ninguno. Advertencias: Colibiogen® oral contiene 4,8 Vol.-% de alcohol. Los pacientes con la poco frecuente intolerancia a la galactosa, como galactosemia, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa, no deben tomar Colibiogen® oral. Colibiogen® Kinder (50 ml) Sustancia activa: solución sin contenido celular de la cepa Escherichia coli Laves lisada. Composición: 1 ml contiene: solución sin contenido celular de la cepa scherichia coli Laves 1,3×108 lisada. Otros componentes: Lactosa, glucosa, cloruro de sodio, aminoácidos, aroma de naranja, 4,8% vol. etanol y agua purificada. Uso habitual: Dispepsias putrefactivas y fermentativas, maldigestión, meteorismo; síndrome de Roemheld, diarrea funcional, síndrome de colon irritable en niños. Contraindicaciones: No se conoce ninguna. Efectos secundarios: No se conoce ninguno. Advertencias: Los pacientes con la poco frecuente intolerancia a la galactosa, como galactosemia, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa, no deben tomar Colibiogen® Kinder. Notas Synerga® (100 ml) Sustancia activa: solución sin contenido celular de la cepa Escherichia coli Laves lisada. Composición: 1 ml contiene: solución sin contenido celular de la cepa scherichia coli Laves 2,3×108 lisada. Otros componentes: Lactosa, cloruro de sodio, glucosa, aminoácidos, 4,8% vol. etanol y agua purificada Uso habitual: Asma alérgica; asma relacionado con alimentos; eczema atópico; erupción solar polimorfa; malabsorción intestinal y trastornos metabólicos. Contraindicaciones: No se conoce ninguna. No hay estudios acerca del uso de Synerga® durante el embarazo y la lactancia. Efectos secundarios: No se conoce ninguno. Advertencias: Synerga® contiene 4,8 Vol.-% de alcohol. Los pacientes con la poco frecuente intolerancia a la galactosa, como galactosemia, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa, no deben tomar Synerga®.
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