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NILOPIROX
terbinafina comp. 250 mg
terbinafina crema 1%
Dr. Luis Mauricio Saavedra Aguirre
ASESOR MEDICO
LABORATORIOS FARMACÉUTICOS
LAFAR
Septiembre -2010
PIEL
• Órgano más extenso del organismo.
• Recubre toda la superficie del
cuerpo.
• Las funciones más importantes son:
– Proteger el medio interno.
– Proteger al cuerpo de los rayos solares
y la radiación ultravioleta (UVR
(UVR).
).
– Regula la temperatura corporal.
– Produce la vitamina D
– Se encarga de la sensibilidad táctil
PIEL
CONSTITUCIÓN DE LA PIEL
• Epidermis
• Dermis
• Hipodermis
PIEL
EPIDERMIS
• Sistema queratinizado
– Basal
– Esponjoso
– Granuloso
– Lúcido
– Córneo
• Sistema Pigmentario
Pigmentario::
PIEL
•
•
•
•
•
DERMIS
Esta constituida por tejído conectivo
fibras colágenas y fibras elásticas
las cuales dan turgencia a la piel
Folículos pilosos
Glándulas sebáceas y sudoríparas
Ramificaciones
de
los
vasos
sanguíneos,, nervios
sanguíneos
nervios,, y linfáticos
linfáticos..
PIEL
HIPODERMIS
Compuesta principalmente
de adipocitos
adipocitos..
PIEL
ANEXOS DE LA
PIEL
Glándulas
sudoríparas::
sudoríparas
• Glándulas
tubulares
• Producen sudor
sudor..
• Termorregulación
PIEL
ANEXOS DE LA PIEL
Glándulas sebáceas
sebáceas::
• Glándulas acinares
• Relacionadas con
el folículo piloso
• Producen el sebo,
una sustancia
• Protege
la
superficie de la
piel
• Lubricación
PIEL
ANEXOS DE LA
PIEL
Folículos pilosos:
pilosos:
• Aloja bulbo piloso
• Acá se origina el
pelo o cabello
PIEL
ANEXOS DE LA PIEL
Uñas:
• Situada en la cara
dorsal de la falange
distal de los dedos
• Formadas
principalmente
de
células
queratinizadas..
queratinizadas
• Es órgano que nos
es útil el momento
de la presión o de
raspar algo
algo..
MICOSIS
Es la colonización y desarrollo de
enfermedad causada por hongos.
MICOSIS
•
•
•
•
•
SUPERFICIALES
Llamadas también Cutáneas
Afectan principalmente a la piel y sus
anexos
Están producidas por
por:: Mycrosporum
Mycrosporum,,
Epidermophytum y tricophytum
tricophytum..
Pueden
ser
producidas
por
el
Pitirosporum
orbiculare
(Malasezia
furfur))
furfur
Estas patologías se denominan tiñas o
tineas..
tineas
MICOSIS
Tiña Capitis y tiña barbae
barbae::
• Afecta el cuero
cabelludo y de la región
de la barba
respectivamente.
• Puede extenderse hasta
el folículo piloso
• Produce placas
descamativas
• Puede haber:
– Alopecia
– Prurito
– Hipersensibilidad e
inflamación .
– Escútula que es una
costra que se sitúa a
nivel del tejido inflamado.
MICOSIS
Tiña corporis y
Manum::
Manum
• La cual es la tiña de
la piel no cabelluda
y a nivel de la mano
respectivamente.
• Producen hipo o
hiperpigmentación
• Presentan un centro
descamativo y en la
periferia una región
anular inflamada.
MICOSIS
Tiña Cruris
Cruris::
• O tiña de la ingle.
• Comezón del
jinete
• lesión
eritematosa muy
pruriginosa y
dolorosa.
MICOSIS
•
•
•
•
Tiña pedis
pedis::
LA cual afecta a la
piel de los pies,
Existen dos tipos:
Intertriginosa::
Intertriginosa
lesiones eritematosas,
vesículas, llagas,
llagas,
descamación, dolor.
dolor.
Pie de atleta o tiña en
mocasín:
hiperqueratosis piel
de color amarillenta
acompañada de mal
olor.
MICOSIS
•
•
•
•
•
Onicomicosis:
Onicomicosis:
Afecta a las uñas
Pies y manos.
Uñas de color
amarillento
Quebradizas
Hiperqueratosis
MICOSIS
•
•
•
•
•
Esporotricosis:
Esporotricosis:
Sporotrix schencki
Lesión
granulomatosa a
nivel del lugar de
ingreso
Compromete el
sistema linfático
Los demás ganglios
contiguos sufren la
lesión de ingreso.
Y estas lesiones
llegan a ulcerarse
NILOPIROX
Terbinafina 250 mg Comp
Terbinafina 1% Crema
NILOPIROX
• Cada Comprimido recubierto de
Nilipirox contiene: Terbinafina
clorhidrato 250 mg.
• Cada gramo de crema de
Nilopirox contiene: 1g. de
terbinafina clorhidrato.
NILOPIROX
TERBINAFINA
Alilamina sintética
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la síntesis del ergosterol de
la
membrana
celular
por
la
inhibición
de
la
escualeno
epoxidasa..
epoxidasa
NO INHIBE EL CP450
ANTIMICÓTICO
NILOPIROX
•
•
•
•
FARMACOCINÉTICA
Se puede administrar por vía oral
tópica..
tópica
La absorción por la vía tópica se da
en poca cantidad, si se usa la vía
oral la absorción se da a mivel
gastrointestinal..
gastrointestinal
Su metabolismo es a nivel hepático,
sufre el fenómeno del primer paso
paso..
Su vida media es de 12 horas
NILOPIROX
• Se deposita ampliamente en piel,
uñas y grasa
• Esto prolonga la vida media 200 a
400 hrs
hrs..
• Se
menciona
que
las
concentraciones
en
Tejido
queratinizado en dermis y epidermis
superan a las concentraciones
plasmáticas en un 75
75%
% y 25
25%
%
respectivamente
NILOPIROX
ESPECTRO DE ACCIÓN
• Nilopirox Sobre hongos dermatofitos
como ser especies :
– Tricophytum
Tricophytum,, Microsporum y
Ephydermophytum floccosum
floccosum,, Aspergillus
Aspergillus,,
scapulariopssis brevicaulis
brevicaulis,, Blastomyces
dermatitidis,, Sporothrix schenkii
dermatitidis
schenkii,,
Histoplasma capsulatum
capsulatum,, Candida
parapsilosis..
parapsilosis
• La acción de nilopirox en los gérmenes
mencionados es fungicida
fungicida..
• Nilopirox Actúa como fungiestático
contra la Candida Albicans
NILOPIROX
INDICACIONES
• Nilopirox esta indicado para
infecciones cutáneas
causadas por dermatofitos
como ser: Tinea capitis
capitis,, tinea
corporis,, tinea cruris
corporis
cruris,, tinea
pedís ya sea plantar o
intertriginosa.. Onicomicosis
intertriginosa
Onicomicosis..
NILOPIROX
•
•
•
•
•
•
DOSIS Y POSOLOGÍA
Dosis habitual para adultos y adolescentes
Onicomicosis:: Vía oral, 250 mg una vez al
Onicomicosis
día,, 6 semanas y 12 semanas
día
semanas..
Tinea capitis
capitis:: Oral, 250 mg (base) una vez
al día
día,, durante 4 o 6 semanas
semanas..
Tinea corporis
corporis:: Oral 250 mg una vez al día
durante 2 a 4 semanas
semanas..
Tinea cruris
cruris:: Oral 250 mg una vez al día
durante 2 a 4 semanas
Tinea pedís
pedís:: Oral 250 mg una vez al día por
2 a 6 semanas
semanas..
NILOPIROX
•
•
•
•
•
Dosis pediátrica habitual
La dosis no ha sido establecida
establecida.. Sin embargo, se
utilizaron las siguientes dosis en el tratamiento
de tiña capitis en niños de 3 a 16 años
años..
Niños de 12.5 a 18.5 Kg de peso corporal: Oral
62.5mg una vez al día
día..
Niños de 18.5 a 25 kg de peso corporal: Oral 125
mg una vez al día
día..
Niños de 25 kg de peso corporal: Oral 250 mg una
vez al día
día..
Crema:
Aplicar una a dos veces al día sobre la región
afectada hasta la remisión completa del cuadro.
NILOPIROX
•
•
•
•
CONTRAINDICACIONES
Alcoholismo activo o en remisión
Deterioro de la función hepática
Alergia al principio activo o
cualquiera de los componentes de
la formula.
Deterioro de la función renal.
NILOPIROX
PRECAUCIONES
• Embarazo
Embarazo//reproducción
reproducción:: Clase B
según la FDA. No administrar
durante el periodo de lactancia
lactancia..
• Geriatría
Geriatría:: Ya que estos pacientes
tienen mayor riesgo de sufrir
insuficiencia renal relacionada con
la edad
edad,, esto puede condicionar un
reajuste en la dosificación
dosificación..
NILOPIROX
PRECAUCIONES
• Perdida del gusto.
• Raros
Raros:: Hipersensibilidad
Hipersensibilidad,, hepatitis
y disfunción hepática
hepática,,
neutropenia,, pancitopenia
neutropenia
pancitopenia,,
nauseas, vómitos
vómitos,, dolor
abdominal.
NILOPIROX
INTERACCIONES
• Alcohol, Rifampicina, azoles y otros
fármacos hepatotóxicos.
• Cafeína ya que la terbinafina
disminuye la excreción renal de esta
• Cilosporina ya que la terbinafina
aumenta la excreción renal de esta
sustancia y esto le quita su eficacia
terapéutica..
terapéutica