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APLICACIONES PRACTICAS DE LA
DENSITOMETRIA OSEA
DRA PAULA REY
MAESTRIA EN OSTEOLOGIA Y METABOLISMO
MINERAL
UNIVERSIDAD DEL SALVADOR
IDIM
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO E INVESTIGACIONES
METABOLICAS DR ZANCHETTA
JUNIO 2015
Densitometría ósea
Interpretación Clínica
Solicitud de densitometría. Regiones
Radiografías complementarias
Mayor tamaño vertebral mayor densidad
Diferencias entre caderas (escoliosis, polio)
Peso y Talla
Cuello de fémur/fémur total
Trocánter y triángulo de Wards
Puntajes Z y T. Porcentajes del JN y de la edad
Regiones a medir
Columna lumbar A-P
Columna lumbar lateral
Cadera
Muñecas
Cuerpo entero Mediciones antropométricas
Pies Manos/Muñecas (Complementario en
diagnóstico de Sudeck)
Radiografías complementarias
Columna dorsal frente y perfil. Fracturas
vertebrales más frecuentes. Asintomáticas.
Cifosis exagerada, disminución de talla,
alteración postural cervical. Diferenciar
remodelación degenerativa de fractura por
acuñamiento (anterior).
Columna lumbosacra frente y perfil.
Ateromatosis aórtica y discartrosis. Esclerosis de
platillos.
Pelvis frente. Coxartrosis sobrestima densidad
mineral de cuello y total.
Tamaño vertebral, peso y talla
L1 es siempre de menor densidad
L2 a 4 van aumentando la densidad al ser de mayor
tamaño
La densidad es mayor sobretodo en caderas ante
sobrepeso pero también esta en relación directa
con la altura
La escoliosis puede justificar diferencias
significativas entre ambos fémures
Las enfermedades musculares y neurológicas que
afecten movilidad de MMII disminuyen DMO
CADERA
La escuela europea prefiere tener en cuenta el
fémur total (mayor región)
La escuela americana refiere siempre sus
trabajos al cuello de fémur (región más
susceptible de fx)
Alto coeficiente de variación y difícil para
seguimiento tiene las zonas de Wards y trocánter
El trocánter y la zona de Wards son expresión de
contenido trabecular
Puntajes y Porcentajes
El T es el puntaje que define osteopenia y
osteoporosis según los datos de la OMS.
Es referenciar los datos a una población más
joven, con el número de desvíos standard que
está alejado ese paciente de la media de esa
población joven normal. Estratificar para
identificar riesgo.
El porcentaje para la edad es una forma de
acercar los datos del paciente a los de una
población normal de su propia edad. Nos acerca
a los datos esperables que no tienen riesgo.
¡Muchas gracias!