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MECANISMOS DE REGULACIÓN DEL
SISTEMA DIGESTIVO
Ma.José Zuluaga
ESFUNO
Mecanismos de Regulación de la Función Digestiva
1. REGULACIÓN NERVIOSA mediada por el SNA:
Sistema Nervioso Entérico (integrador, respuesta)
REGULACIÓN INTRÍNSECA
Sistema Parasimpático (modulación excitatoria)
Sistema Simpático (modulación inhibitoria)
REGULACIÓN EXTRÍNSECA
2. REGULACIÓN HORMONAL:
Hormonas y péptidos digestivos actuando de forma endócrina, parácrina.
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Mecanismos de Regulación de la Función Digestiva
Modulan e integran las funciones gastrointestinales:
•
•
•
•
•
Motilidad
Secreción
Absorción
Flujo de sangre
Respuestas inmunitarias
Ambos mecanismos de regulación actúan de forma coordinada y sus efectos
pueden ser potenciadores.
REGULACIÓN INTRÍNSECA: Sistema Nervioso Entérico
Controla el tracto gastro-intestinal, páncreas y vesícula biliar.
PLEXO MIOENTÉRICO
(Auerbach)
PLEXO SUBMUCOSO
(Meissner)
Regula la motilidad
Regula las secreciones mucosas
Flujo sanguíneo local
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Estructura SN Entérico
REFLEJOS GASTROINTESTINALES
Reflejos cortos: Respuesta mediada por SNE
• Controlan la secreción, el peristaltismo, las contracciones de mezclado
Reflejo gastropancréatico:
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REGULACIÓN EXTRÍNSECA:
Sistema Simpático y Parasimpático
Función:
Modula reflejos locales del SNE
Coordina las actividades en las que
participan distintas regiones del tracto
digestivo alejadas entre si.
Coordina procesos digestivos para
mantener homeostasis
Sistema Parasimpático
Nervio vago (Sistema parasimpático craneal)
glándulas salivales, esófago, estómago y páncreas.
en menor grado al intestino, hasta primera mitad del intestino grueso.
Nervios pélvicos (Sistema parasimpático sacral)
Mitad distal del intestino grueso.
Neuronas ganglionares:
Se encuentran en los plexos mientérico y submucoso
Estimulación: aumento generalizado de la actividad de todo el sistema nervioso entérico,
potencia la mayoría de las funciones gastrointestinales.
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Sistema Simpático
Neuronas preganglionares:
Ubicadas en medula toraco-lumbar (fibras esplécnicas)
Ganglios simpáticos: celíaco y mesentéricos.
fibras posganglionares inervan casi todas zonas del tubo digestivo y actúan
sobre SNE. Establece sinapsis inhibitorias con SNE
Estimulación:
• Inhibe la motilidad y la secreción
• Mantiene contracción del músculo de los esfínteres
• Disminuye el flujo sanguíneo
REFLEJOS GASTROINTESTINALES
Reflejos largos: Respuesta mediada por SN PARASIMPÁTICO Y SIMPÁTICO
•Coordina las actividades en las que participan distintas regiones del tracto digestivo
alejadas entre si.
•Coordina procesos digestivos para mantener homeostasis
Van a los ganglios simpáticos prevertebrales, desde donde vuelven al aparato gastrointestinal:
Reflejos entero-entérico, colon-entérico, colon-colónico, colon-ileal
Van a la médula espinal o zona tronco encefálica y volver al tracto gastrointestinal.
Reflejo vago-vagal: entero-gástrico, gastro-entérico.
Reflejo de defecación.
Motilidad
Secreción
Absorción
Flujo de sangre
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Dos ejemplo de Reflejos largos:
Reflejo Vago-vagal: Respuesta Motora Gástrica
Permite el llenado gástrico
REFLEJO GASTROENTÉRICO
Se desencadena por la presencia de comida en el estómago que aumenta la actividad
peristáltica intestinal y mueve el contenido al íleon.
Regulación nerviosa
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Regulación hormonal
Regulación Hormonal
Gastrina: Se libera de las células G
Histamina: Se libera de las células ECL
Somatostatina: Se libera de las células D
Estimulan secreción gástrica y
pancreatica
Inhibe secreción gástrica y
pancreatica
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Regulación Hormonal
Colecistoquininina (CCK): Producida por células I en del duodeno y yeyuno.
Secretina:
Producida por Células S en mucosa del duodeno y yeyuno.
Integración de los mecanismos de regulación
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Regulación de la secreción gástrica
Estimulación del SNE y Parasimpática:
Terminales vagales y del plexo submucoso - estimulan secreción sobre todos los tipos
celulares Gástricos
Estimulación Hormonal:
Gastrina: Se libera de las células G
Histamina: Se libera de las células ECL
Estimulan secreción de ácido
clorhídrico y pepsinógeno
Somatostatina: Se libera de las células D
Inhibe secreción de ácido
clorhídrico y pepsinógeno
Efectos pueden ser potenciadores.
ESTIMULACIÓN DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA:
Se divide en 3 fases:
1) Fase cefálica:
• Anticipatorio por señales sensitivas.
• Señales puede originarse en corteza, centros del apetito del hipotálamo y se transmite por
núcleos motores de nervios vagos.
• Aporta 20% de secreción gástrica.
péptido liberador de Gastrina
HCl
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ESTIMULACIÓN DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA:
2) Fase gástrica: estimulación parasimpática y entérica y secreción de Gastrina.
ALIMENTO EN ESTÓMAGO
Péptidos, AA, pH> 3,5
Distensión pared estomacal
Mecanorreceptores
Quimiorreceptores
Nervio vago
Plexo submucoso
Pep. Lib. Gastrina
Acetilcolina
• Al principio de la fase existe una retroalimentación positiva sobre la secreción de HCl y
pepsinógeno.
• Al final de la fase, cuando pH< 2 ocurre una retroalimentación negativa sobre la Gastrina
• Células ECL liberan Motilina que estimula movimientos peristálticos del duodeno y estómago.
3) Fase intestinal:
La entrada de quimo al duodeno inhibe la secreción gástrica
Somatostatina inhibe la secreción gástrica
Distensión duodeno.
Incremento osmolalidad.
Acidez del quimo duodenal.
Presencia de grasas.
HCl
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Regulación de secreción pancreática
Estimulación del SNE y Parasimpática:
Estimulan secreción desde acinos pancreáticos. (ej. reflejo gastropancreático)
Estimulación Hormonal:
Colecistoquininina (CCK): Producida por células I en del duodeno y yeyuno.
Secretina: Producida por Células S en mucosa del duodeno y yeyuno.
Estimulan secreción de
enzimas pancreáticas y
bicarbonato
Somatostatina y Polipéptido pancreático
Hormonas inhibidoras
ESTIMULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA:
1) Fase cefálica
Producida por las mismas señales nerviosas que en la secreción gástrica.
Provocan secreción enzimática moderada, muy poco llega a duodeno.
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ESTIMULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA:
2) Fase gástrica:
Producida por las mismas señales nerviosas que en la secreción gástrica.
Provocan secreción enzimática moderada, muy poco llega a duodeno.
Ocurre reflejo gastropancreático
ESTIMULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA:
Fase gástrica:
La producción de Gastrina en el estómago estimula la actividad del páncreas y la
secreción de CCK y Secretina a nivel intestinal.
↑ ACTIVIDAD DEL PÁNCREAS
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ESTIMULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA:
3) Fase intestinal:
Señales químicas: disminución del pH y
presencia de proteosas, peptonas y
ac.grasos.
Señal mecánica: distensión de la pared
duodenal
• Provocan
reflejos
largos
motores
parasimpáticas (regulación extrínseca) que
estimula actividad pancreática.
• Provocan reflejos cortos mediados por SNE
que estimulan actividad pancreática.
ESTIMULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA:
3) Fase intestinal:
La disminución del pH y presencia de proteosas, peptonas y ac.grasos estimulan la
liberación hormonal y su correspondiente regulación sobre la actividad pancreática.
Primera respuesta
Segunda respuesta
pH < 4.5
CÉLULAS S
Estimula secreción de
bicarbonato sódico
desde conductos.
CÉLULAS I
Estimula
secreción de
enzimas desde
acinos.
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INHIBICIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA:
3) Fase intestinal:
La presencia de TRIPSINA en duodeno inhibe la
secreción de CCK
Somatostatina:
inhibe la secreción de CCK
Polipétido pancreático (PP) inhibe secreción de Secretina
ESTIMULACIÓN DE LA SECRECIÓN BILIAR:
FASE INTESTINAL
Presencia de alimento en duodeno:
ácidos grasos, AA, Péptidos, pH
FASE CEFÁLICA Y
GÁSTRICA
SNE y Parasimpático
CCK
+
• Contracciones de pared vesicular
• Distensión del esfínter de Oddi.
Vaciamiento de vesícula biliar
CCK
SECRETINA
+
• Secreción de bicarbonato y
ácidos biliares desde hígado
Producción de bilis
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