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ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO
MUNICIPIO AUTÓNOMO DE SAN JUAN
OFICINA DE PERMISOS
OP-MSJ-7 Rev. diciembre 2015
CERTIFICACIÓN DEL ESPECIALISTA
(LEY DE CERTIFICACIONES)
SEÑORES:
En armonía con las disposiciones de la Ley Número 135, del 15 de junio de 1967, enmendada, y
la ley 161 del 1 de diciembre de 2009, según enmendada, Yo,
Nombre y Apellidos
CERTIFICO QUE:
Soy mayor de edad,
y vecino de
, Puerto Rico.
Estado Civil
Municipio
Soy
autorizado para ejercer la profesión en
Ingeniero, Arquitecto o Agrimensor
Puerto Rico con Licencia Núm.
.
Soy el especialista que preparó o diseñó la fase
Estructural, Mecánica u Otra
del proyecto de construcción preparado o confeccionado por
Ingeniero o Arquitecto
Licencia Núm.
para la
Construcción, Ampliación, etc.
del
, en terrenos ubicados en Carr./Calle
Edificio o Estructura, Proyecto de Urbanización
Km./Núm.
en el Barrio/Sector
Nombre Oficial
San Juan
de
Nombre Oficial
, Puerto Rico.
Municipio
La fase del proyecto preparado o diseñado por mí, según planos y especificaciones que acompañan esta
certificación, está en conformidad con las leyes y reglamentos aplicables en el Estado Libre Asociado de Puerto
Rico.
En
, Puerto Rico, a
de
de
.
Municipio
NOMBRE Y DIRECCIÓN POSTAL DEL DUEÑO:
FIRMADO Y SELLADO:
DIRECCIÓN POSTAL:
NOTA IMPORTANTE:
Especialista: Persona natural con concentración académica o reconocida capacidad y competencia en cualquier
rama especializada de la Ingeniería, Arquitectura o Agrimensura licenciada de acuerdo a las
leyes del Estado Libre Asociado de Puerto Rico.
Avenida De Diego #130, Calle 54 SE, Urb. La Riviera, Edificio Trilito, 3er y 4to Piso, San Juan, Puerto Rico Tel. (787) 480-3080
PO Box 70179, San Juan, PR 00936-8179