DECLARACIÓN JURADA FORMULARIO DE DISTRIBUCIÓN GRATUITA SOLICITUD DE SERVICIOS EN LÍNEA IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO FORM. DD.RR.DJ 003 1.- ESTA PRIMERA PARTE DEBE SER LLENADA SOLAMENTE POR EL PROPIETARIO, QUE AUTORIZA LA SOLICITUD A FAVOR DE UN TERCERO Señor(a) Registrador(a) de Derechos Reales: Presente.Por la presente Autorizo a el/la sr(a)…………………………………………………....……Con C.I. No…...........……………....... Exp. En …...........................…. recabar, Información de "Servicios en Línea", (de propiedad, Alodial, Gravámen y Folio Real Actualizado, del registro de mi inmueble, ubicado en calle ……………………………….......................................................... Ciudad Y para que así conste y surta los efectos correspondiente y oportunos, firmo en constancia. Matrícula FIRMA DEL(A) PROPIETARIO(A) Huella digital Del dedo ………………Izquierdo ( ) Derecho ( ) 2.- ESTA SEGUNDA PARTE DEBE SER LLENADA SOLAMENTE POR EL PROPIETARIO QUE SOLICITA LA INFORMACIÓN DE MANERA PERSONAL C.I. ______________________ NOMBRE DEL PROPIETARIO:_____________________________________________ No. MATRICULA No. Teléfono No. Celular Dirección 3.- TIPO DE SERVICIO EN LINEA SOLICITADO: de Propiedad Alodial Gravamen Folio Real Actualizado Juro la exactitud y veracidad de los datos declarados en el presente formulario, a la fecha de su presentación. LUGAR Y FECHA: ___________________________________________ FIRMA La firma que antecede corresponde a: FORMULARIO DE USO Y LLENADO GRATUITO (Amparada en el Art. 24 de la Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia) Aprobado con Resolución Administrativa No. 56/2011 Página 1