Imagenología 2015 DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA Dr. Enrique Graue Wiechers Director Dra. Rosalinda Guevara Guzmán Secretaria General Dr. Pelayo Vilar Puig Jefe de la División de Estudios de Posgrado Dr. Samuel Ponce De León Rosales Jefe de la División de Investigación Dr. Melchor Sánchez Mendiola Secretario de Educación Médica Dra. Irene Durante Montiel Secretaria del Consejo Técnico Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario de Enseñanza Clínica e Internado Médico Dr. Ricardo Valdivieso Calderón Secretario de Servicios Escolares Lic. Graciela Zúñiga González Secretaria Administrativa Lic. Raúl A. Aguilar Tamayo Secretario Jurídico y de Control Administrativo Dra. Teresa Fortoul Van der Goes Coordinadora de Ciencias Básicas Dr. Arturo Ruíz Ruisánchez Coordinador de Servicios a la Comunidad 2 Imagenología 2015 DIRECTORIO DE LA SECRETARÍA DE ENSEÑANZA CLÍNICA E INTERNADO MÉDICO Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario Dra. Lydia Zerón Gutiérrez Departamento de Proyectos Especiales Dra. Ma. Ángeles Fernández Altuna Jefe de la Unidad de Planeación Dr. Arturo Antonio Espinosa Velasco Jefe de la Unidad de Supervisión y Control Docente Dr. Eduardo González Quintanilla Coordinador de Enseñanza Clínica Dra. Grisel Emilia Uribe Martínez Jefa del Departamento de Tercer Año Dr. Enrique Romero Romero Jefa del Departamento de Cuarto Año Dra. Ana María Monterrosas Rojas Jefa del Departamento de Internado Médico Dr. Jesús Martínez Cárdenas Jefe del Departamento de Control Docente y Desarrollo Profesional Dr. Julio Alejandro Hernández Nava Coordinador de Evaluación Dra. Diana Elena González Castillo Coordinadora de Evaluación L. A. Eduardo Martínez Ramírez Jefe de la Unidad Administrativa Lic. Jorge Villanova Godoy Jefe de Sección 3 Imagenología 2015 DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AÑO Dra. Grisel Emilia Uribe Martínez Jefe del Departamento Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragón Robles Académico Dra. Lizbeth Ariadna Núñez Galván Académico Dr. Carlos Ibarra Pérez Profesor Asignatura MPSS Anali Alencaste Cruz Médico Pasante de Servicio Social MPSS Yunuen Rivera Pérez Médico Pasante de Servicio Social MPSS Diana Sesma Castro Médico Pasante de Servicio Social Blanca Tenorio Romero Secretaria Leticia Pérez Zúñiga Secretaria María Teresa Gervasio Muñoz Secretaria 4 Imagenología 2015 CONTENIDO DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA 2 DIRECTORIO DE LA SECRETARÍA DE ENSEÑANZA CLÍNICA E INTERNADO MÉDICO 3 DIREC TORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AÑO 4 MISIÓN Y VISIÓN DE LA FACULTAD DE MEDICINA 7 MAPA CURRICULAR DEL PLAN DE ESTUDIOS 2010 8 MODELO EDUCATIVO 9 PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN 2010 10 INTEGRACIÓN 11 INTRODUCCIÓN 12 DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA 13 CONTRIBUCIÓN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES 14 DESARROLLO DEL CONTENIDO 15 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 26 5 Imagenología 2015 SUGERENCIAS DIDÁCTICAS Y MECANISMOS DE EVALUACIÓN 27 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS PROFESORES DEL ÁREA CLÍNICA 28 RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS 31 AGRADECIMIENTOS Y COMITÉ ACADÉMICO 32 SUPERVISIÓN, EVALUACIÓN Y REALIMENTACIÓN DEL ESTUDIANTE 33 6 Imagenología 2015 MISIÓN Y VISIÓN DE LA FACULTAD DE MEDICINA Misión La Facultad de Medicina como parte de la Universidad Nacional Autónoma de México es una institución pública dedicada a formar profesionales líderes en las ciencias de la salud, altamente calificados, capaces de generar investigación y difundir el conocimiento. Sus programas están centrados en el estudiante, promueven el aprendizaje autorregulado y la actualización permanente con énfasis en la conducta ética, el profesionalismo y el compromiso con la sociedad mexicana. Visión La facultad de Medicina ejercerá el liderazgo intelectual y tecnológico en las ciencias de la salud en el ámbito nacional e internacional, mediante la educación innovadora y la investigación creativa aplicadas al bienestar del ser humano. 7 Imagenología 2015 8 Imagenología 2015 MODELO EDUCATIVO En relación con la fundamentación pedagógica es un currículo mixto con competencias de egreso organizado por asignaturas; esta situación impulsa un proceso permanente de aproximación al enfoque educativo basado en competencias. La definición de competencias se sustenta en la corriente pedagógica holística, la cual especifica conocimientos, habilidades, actitudes y valores propios del ejercicio de la profesión médica y hace especial énfasis en el desarrollo de capacidades de comunicación, juicio crítico y reflexivo, ética y actitud de superación constante. Se propone no sólo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su articulación de manera crítica, seleccionando, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta definición son Epstein y Hawes y Corvalán. Se puede decir que entre las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es volver a replantear la pregunta ¿cuál es el sentido del aprendizaje en el contexto escolar?: transmitir información para que sea reproducida por los estudiantes o formar individuos con capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer. La concepción holística de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseñanza, hacia una educación orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construcción del conocimiento, las capacidades de los alumnos para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinámicos y complejos en los cuales ejercerán la medicina. El aprendizaje implica la construcción de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de aprendizaje social y un compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover habilidades de reflexión, razonamiento y habilidades de comunicación como la asertividad, empatía, tolerancia y capacidad de escucha y redistribución del trabajo. Conforme el alumno avanza en su formación debe asumir en forma creciente la dirección de su proceso formativo al identificar sus necesidades de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, así como elaborar su plan individual de formación y evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulación y la responsabilidad de su desarrollo profesional continuo. Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participación del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno en el proceso educativo y una mayor interacción con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le permitan la adquisición de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una 9 Imagenología 2015 autonomía creciente, un aprendizaje independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los docentes utilizarán estrategias que faciliten la integración de conocimiento y habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexión y el razonamiento y cuyos criterios y formas de evaluación se dirigen a las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solución de problemas y a la búsqueda de evidencias. Tiene una actitud permanente de búsqueda de nuevos conocimientos, por lo que cultiva el aprendizaje independiente y autodirigido, lo que le permite actualizarse en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atención que otorga. PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIA PERFIL PROFESIONAL El médico cirujano ejerce su práctica profesional en el primer nivel de atención médica del Sistema de Salud, considerándose éste como los centros de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de práctica privada de la medicina y es capaz de: Servir mediante la integración de las ciencias biomédicas, clínicas y sociomédicas para atender de una forma integral a los individuos, familias y comunidades con un enfoque clínico-epidemiológico y social, de promoción a la salud y preventivo; buscar, cuando sea necesario orientación para derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado. Resolver en forma inicial la gran mayoría de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y rehabilitación. Desarrollar sus actividades en un contexto de atención permanente y sistemática que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio profesional con responsabilidad ética, utilizando la información científica con juicio crítico. Mostrar una actitud permanente de búsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido; mantenerse actualizado en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atención que otorga. Realizar actividades de docencia e investigación que realimenten su práctica médica y lo posibiliten para continuar su formación en el posgrado. Se mantiene actualizado en relación a los avances científicos y tecnológicos más recientes; utiliza la información y la tecnología computacional para la adquisición de nuevos conocimientos y como una herramienta de trabajo dentro de su práctica 10 Imagenología 2015 COMPETENCIA: La Competencia es el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que interrelacionados entre sí, permiten tener un desempeño profesional eficiente. A la vez cumplen con diferentes bases de conocimientos y una variedad de recursos técnicos y científicos, que se adecua a una pluralidad de contextos y situaciones específicas, siendo por lo tanto un mapa sucinto de las capacidades profesionales que orientan los procesos formativos y de evaluación. INTEGRACIÓN La integración reordena, reestructura y reunifica los procesos de aprendizaje del individuo para lograr una mayor generalización; ésta es una propiedad inherente de todo sistema. Para que el proceso educativo propicie la integración es necesario aplicar el conjunto de actividades de aprendizaje donde el alumno esté inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y resolver problemas médicos de complejidad creciente. La integración se logra cuando la intencionalidad educativa y la práctica continua logran formar esquemas mentales de procedimiento que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de acción. Lo anterior puede facilitarse agrupando los conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema. La interacción entre asignaturas puede ir desde la simple comunicación de ideas hasta la integración mutua de conceptos, metodologías, análisis de datos, comprensión y solución de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo común donde existe una comunicación continua entre los académicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte los conocimientos de su campo disciplinario para la explicación del mismo, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos y un pensamiento reflexivo y crítico. 11 Imagenología 2015 INTRODUCCIÓN La asignatura de Imagenología es una asignatura con la cual se apoyan las materias clínicas, ya que proporciona los elementos indispensables para la realización de diagnósticos clínicos necesarios para el estudio del paciente, así como los principios del razonamiento clínico. A través de su estudio se inicia el aprendizaje de las habilidades y destrezas clínicas propias de la práctica médica, con apoyo de los diferentes estudios de gabinete. Por lo anterior, y con el propósito de que el proceso educativo logre una mayor eficiencia formativa y una precisión de lo que el alumno debe lograr durante el desarrollo del ciclo escolar y acorde con las nuevas tendencias mundiales, el comité de revisión del nuevo plan de estudios 2010, ha seleccionado 8 competencias que debe tener el alumno al final de su carrera, y son: COMPETENCIAS DE LA FACULTAD DE MEDICINA: • • • • • • • • 1. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información 2. Aprendizaje autorregulado 3. Comunicación efectiva 4. Conocimiento y aplicación de las ciencias biomédicas, socio-médicas y clínicas en el ejercicio de la medicina 5. Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación 6. Profesionalismo, aspectos éticos y responsabilidades legales 7. Salud poblacional y sistema de salud: promoción de la salud y prevención de la enfermedad 8. Desarrollo y crecimiento personal Los profesores encontrarán que los objetivos que tienen que lograr los estudiantes, son los mismos que durante años han estado enseñando a la cabecera del paciente, pero ahora con la atención centrada en el alumno y con la finalidad de que él aprenda a ir construyendo su propio aprendizaje ahora y por el resto de su práctica profesional. En esta revisión del programa, HEMOS actualizado contenidos, así como se han procesado más, los aspectos que hay que estudiar. Esperamos que este esfuerzo por mejorar el programa de estudios de la asignatura de Imagenología, reditúe en beneficio de la calidad en la preparación y la práctica de los alumnos. 12 Imagenología 2015 DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA DE IMAGENOLOGÍA Coordinación: Área de la Asignatura: Ubicación curricular: Duración: Número de horas: Número de semanas: Créditos: Carácter: Clave: Seriación antecedente: Seriación subsecuente: Secretaría de Enseñanza Clínica Clínica Tercer Año Semestral Teoría: 14; Práctica: 14 14 2 Obligatorio 1324 Asignaturas del Segundo año 6° y 7° semestres 13 Imagenología 2015 CONTRIBUCIÓN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES Objetivos Generales 1. Adquirir los conocimientos, habilidades y destrezas así como las actitudes y valores propios de la práctica clínica necesarios para traducir la sintomatología de sus pacientes a partir de estudios de Imagenología en diagnósticos clínicos Competencias con las que se relaciona en orden de importancia • Competencia 5. Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación. • Competencia 1. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información. • Competencia 3. Comunicación efectiva. • Competencia 6. Profesionalismo, aspectos éticos y responsabilidades legales. • Competencia 4. Conocimiento y aplicación de las ciencias biológicas, socio-médicas y clínicas en el ejercicio de la medicina. • Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente. • Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal. Competencia 7. Salud poblacional y sistema de salud: promoción de la salud y prevención de la enfermedad 14 Imagenología 2015 DESARROLLO DEL CONTENIDO PROBLEMA 1.El Servicio de Imagenología 2. Procedimientos básicos y combinados para Imagenología CONOCIMIENTOS PROCEDIMENTALES ACTITUDES TEÓRICOS (HABILIDADES) 1.1. Conocer el Servicio: 1.1.1 Qué es y dónde a) Conocer en qué Empatía a través de un recorrido está el servicio de sitio de la unidad se Respeto por las instalaciones. Imagenología. localiza el servicio y Presentación los tipos de (uso de estudios que se uniforme 1.2. Conocimientos 1.2.1. Normas básicas realizan reglamentario básicos de protección de protección y buen aliño) radiológica. radiológica. b) Llevar a cabo las Disponibilidad normas de 1. 3. Conocer solicitud 1.3.1. Secuencia de la protección de estudios. solicitud de los radiológica básica diferentes estudios de imagen y su llenado. c) Saber requisitar solicitud de los 1.4. Manejo del formato 1.4.1 Conocer el diferentes estudios de consentimiento manejo del formato de de acuerdo a la informado. consentimiento Norma Oficial informado. Vigente ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE ESTRATEGIAS Tutorías Enseñanza en subgrupos Práctica supervisada Ejercicios dentro de clases Exposición oral y/o audiovisual Listas de cotejo Ensayo Preguntas y respuestas Exámenes parciales Presentación en clase Participación en clase a) Manejar los Empatía diferentes tipos de Respeto estudios Presentación imagenológicos que (uso de apoyan al uniforme diagnóstico clínico reglamentario y buen aliño) Enseñanza en pequeños grupos Trabajo en equipo Práctica supervisada Presentación en clase Preguntas y respuestas en clase Calificación del profesor FUNCIÓN DEL ESTUDIANTE 2.1 Conocer las propiedades físicas y biológicas de los principales estudios, el tipo de aparatos empleados, cómo se obtiene una imagen y analizar los riesgos que CONOCIMIENTOS 2.1.1 Radiología convencional. 2.1.2 Ultrasonografía. 2.1.3 Tomografía computada. DE EVALUACIÓN 15 Imagenología 2015 se tienen contra su utilidad. Disponibilidad Exposición oral y Audiovisual Ejercicios dentro de clase Participación Asistencia Empatía Respeto Presentación (uso de uniforme reglamentario y buen aliño) Disponibilidad Tutorías Enseñanza en subgrupos Práctica supervisada Ejercicios dentro de clases Exposición oral y/o audiovisual Listas de cotejo Ensayo Preguntas y respuestas Exámenes parciales Presentación en clase Participación en clase Asistencia a) Aplicar el Empatía conocimiento para Respeto indicar e interpretar Presentación los estudios (uso de específicos del uniforme aparato reglamentario respiratorio. y buen aliño) Disponibilidad b) Indicar e Tutorías Enseñanza en subgrupos Práctica supervisada Ejercicios dentro de Listas de cotejo Ensayo Preguntas y respuestas Exámenes parciales 2.1.4 Resonancia Magnética. 2.1.5 Radiología Intervencionista. 2.1.6 Fluoroscopía con sustracción. 3. Terminología y semiología imagenológica 3.1 Conocer e identificar los diferentes términos utilizados en cada modalidad imagenológica. 3.1.1 Identificación de la densidad, intensidad, ecogenicidad, radiopacidad y captación. 3.1.2. Tipos de estudios a) Manejar la nomenclatura y semiología adecuada que se utiliza en cada modalidad imagenológica 3. 1.3 Conocer los diferentes medios de contraste 4. Tórax normal y patológico 4. 1. Valorar los métodos de exploración imagenológica en el tórax (óseo, pulmón, corazón y mediastino). 4.1.1 Métodos de exploración imagenológica y sus indicaciones. 4.1.2 Anatomía radiológica normal y sus variantes. 16 Imagenología 2015 4.2. Conocer, y saber la interpretación básica de los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. 4.2.1 Hallazgos radiológicos en los diversos síndromes pleuropulmonares: a) Síndrome de rarefacción pulmonar Bronquitis crónica Enfisema pulmonar Asma bronquial b) Síndromes restrictivos: Atelectasia. Condensación. Fibrosis Intersticial. Cavitación. c) Síndrome pleural: Derrame pleural (hidro, hemo y piotórax) Neumotórax interpretar los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. clases Exposición oral y/o audiovisual Caso clínico ABP Aprendizaje experiencial Presentación en clase Participación en clase Solución de problemas 4.2.2 Nódulo pulmonar. 4.2.3 Principales patologías cardiovasculares: a) patologías que 17 Imagenología 2015 condicionan el crecimiento de cavidades cardiacas, ejemplo: Cardiopatía hipertensiva, Corpulmonae, Insuficiencia cardiaca, Cardiopatía reumática, etc. 5. Abdomen normal y patológico 5. 1.Valorar los métodos de exploración imagenológica gastrointestinal 5.1.1. Métodos de exploración imagenológica y sus indicaciones. 5.1.2 Anatomía radiológica normal y sus variantes. 5.2. Conocer, indicar y saber interpretación básica de los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. 5.2.1 Principales patologías gastrointestinales: a) Patología esofágica b) Patología gástrica c) Patología intestinal 5.2.2. Abdomen agudo a) Aplicar el conocimiento para indicar los estudios específicos del aparato digestivo y su interpretación b) Idicar e interpretar los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. Empatía Respeto Presentación (uso de uniforme reglamentario y buen aliño) Disponibilidad Tutorías Enseñanza en subgrupos Práctica supervisada Ejercicios dentro de clases Exposición oral y/o audiovisual Aprendiz-aje experiencial Aprendizaje colaborativo Lecturas obligatorias Entrenamiento en el Listas de cotejo Ensayo Preguntas y respuestas Exámenes parciales Presentación en clase Participación en clase Asistencia Portafolios Análisis de un caso Solución de problemas 18 Imagenología 2015 servicio Lecturas obligatorias 6. Anexos del aparato digestivo: hígado, vías biliares, bazo y páncreas 6. 1. Valorar los métodos de exploración imagenológica de hígado, vías biliares, bazo y páncreas. 6.1.1. Métodos de exploración imagenológica y sus indicaciones 6.1.2 Anatomía por los diversos métodos de imagen: normal y sus variantes. 6.2. Conocer, indicar y saber interpretación básica de los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. 6.2.1 Principales patologías: a) Hígado y vías biliares: Inflamatorio, metabólico y tumoral. b) Páncreas: inflamatorio y tumoral. c) Bazo: esplenomegalia. d) Abdomen agudo. a) Aplicar el conocimiento para indicar los estudios específicos del aparato digestivo, sus anexos y su interpretación. b) Indicar e interpretar los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. Empatía Respeto Presentación (uso de uniforme reglamentario y buen aliño) Disponibilidad Tutorías Enseñanza en subgrupos Práctica supervisada Ejercicios dentro de clases Exposición oral y/o audiovisual Listas de cotejo Ensayo Preguntas y respuestas Exámenes parciales Presentación en clase Participación en clase Asistencia Portafolios Análisis de un caso 19 Imagenología 2015 7. Riñón y Vías urinarias. 7.1. Valorar los métodos de exploración Imagenológica de riñón y vías urinarias. 7. 2. Conocer, indicar y saber interpretación básica de los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. 8. Aparato genital masculino 8.1. Valorar los métodos de exploración Imagenológica del aparato genital masculino 7.1.1. Métodos de exploración imagenológica y sus indicaciones. 7.1.2 Anatomía radiológica normal y sus variantes. Empatía Respeto Presentación (uso de uniforme reglamentario y buen aliño) Disponibilidad Tutorías Enseñanza en subgrupos Práctica supervisada Ejercicios dentro de clases Exposición oral y/o audiovisual ABP Aprendizaje experiencial Práctica de campo Medicina Basada en evidencia Listas de cotejo Ensayo Preguntas y respuestas Exámenes parciales Presentación en clase Participación en clase Asistencia Portafolios Análisis del caso Solución de Problemas a) Aplicar el Empatía conocimiento para Respeto indicar los estudios Presentación específicos del (uso de aparato genital uniforme masculino y su reglamentario interpretación. y buen aliño) Disponibilidad b) Indicar e interpretar los Tutorías Enseñanza en subgrupos Práctica supervisada Ejercicios dentro de clases Listas de cotejo Ensayo Preguntas y respuestas Exámenes parciales Presentación a) Aplicar el conocimiento para indicar los estudios específicos del aparato genital masculino y su interpretación. b) Indicar e 7.2.1 Principales interpretar los patologías de vías diferentes tipos de urinarias. estudios de a) Obstrucción del imagen, su utilidad diagnóstica, tracto urinario proyecciones b) Patología de Vejiga: cistocele específicas, indicaciones, y vejiga contraindicaciones neurogénica y preparación del c) Patología paciente para cada inflamatoria una de ellas renal aguda y crónica d) Hematuria 8.1.1. Métodos de 1.1.1 exploración imagenológica y sus indicaciones. 8.1.2 Anatomía radiológica normal y sus variantes. 20 Imagenología 2015 9. Ginecología y obstetricia en Imagenología 8.2. Conocer, indicar y saber interpretación básica de los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. 8.2.1 Principales patologías agudas y crónicas: intratesticular, Extra testicular y próstata. 9. 1. Valorar los métodos de exploración imagenológica de ginecología. 9.1.1. Métodos de exploración imagenológica y sus indicaciones. 9.1.2 Anatomía radiológica normal y sus variantes. 9.2. Conocer, indicar y saber interpretación básica de los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, 9.2.1 Principales patologías de ginecología. a) Útero b) Anexos c) Mamas (mastografía) Exposición oral y/o audiovisual ABP Aprendizaje experiencial Práctica de campo Medicina Basada en evidencia diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. a) Aplicar el conocimiento para indicar los estudios específicos ginecológicos y su interpretación. b) Indicar e interpretar los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del Empatía Respeto Presentación (uso de uniforme reglamentario y buen aliño) Disponibilidad Tutorías Enseñanza en subgrupos Práctica supervisada Ejercicios dentro de clases Exposición oral y/o audiovisual ABP Medicina Basada en la evidencia Aprendizaje en clase Participación en clase Asistencia Portafolios Análisis del caso Solución de problemas Listas de cotejo Ensayo Preguntas y respuestas Exámenes parciales Presentación en clase Participación en clase Asistencia Portafolios 21 Imagenología 2015 indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. 10. Cráneo y Sistema Nervioso Central y Periférico 10.1. Valorar los métodos de exploración imagenológica de cráneo y sistema nervioso central y periférico d) USG obstétrico normal 10.1.1. Métodos de exploración imagenológica y sus indicaciones. 10.1.2 Anatomía radio lógica normal y sus variantes de cráneo y sistema nervioso 11. Macizo facial órbitas, senos paranasales y oído 10.2. Conocer, indicar y saber interpretación básica de los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. 10.2.1Principales patologías de cráneo y sistema nervioso: a) Traumatismo craneoencefálic o b) Infecciones más frecuentes c) Tumores d) EVC 11.1. Valorar los métodos de exploración imagenológica del macizo facial, órbitas, 11.1.1 Métodos de exploración imagenológica y sus indicaciones. paciente para cada una de ellas. a) Aplicar el conocimiento para indicar los estudios de cráneo y sistema nervioso central y periférico y su interpretación básica. experiencial Exposición audiovisual Empatía Respeto Presentación (uso de uniforme reglamentario y buen aliño) Disponibilidad Tutorías Enseñanza en subgrupos Práctica supervisada Ejercicios dentro de clases Exposición oral y/o audiovisual ABP Aprendizaje experiencial Prácticas Empatía Respeto Presentación (uso de Tutorías Listas de cotejo Enseñanza en subgrupos Ensayo b) Indicar e interpretar los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. a) Valorar los métodos de exploración imagenológica del Listas de cotejo Ensayo Preguntas y respuestas Exámenes parciales Presentación en clase Participación en clase Asistencia Mapa conceptual Análisis del caso 22 Imagenología 2015 senos paranasales y oído. 12. Cuello 11.1.2 Anatomía radiológica normal 11.2. Conocer, indicar y saber interpretación básica de los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. 11.2.1 Principales patologías a) Trauma facial b) Patología inflamatoria de la rinofaringe y de los senos paranasales. 12.1. Valorar los métodos de exploración imagenológica de cuello, tiroides y paratiroides. 12.1.1 Métodos de exploración imagenológica y sus indicaciones. 12.1.2 Anatomía radiológica normal 12.2. Conocer, indicar y saber interpretación básica de los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones 12.2.1. Principales patologías inflamatorias, infecciosas y tumorales a) Tiroides b) Paratiroides c) Ganglios macizo facial, órbitas, senos paranasales y oído. uniforme reglamentario y buen aliño) Disponibilidad Práctica supervisada Ejercicios dentro de clases Exposición oral y/o audiovisual Medicina basada en la evidencia Entrenamiento en el servicio Preguntas y respuestas Exámenes parciales Presentación en clase Participación en clase Asistencia Mapa conceptual Análisis del caso Portafolios Empatía Respeto Presentación (uso de uniforme reglamentario y buen aliño) Disponibilidad Tutorías Enseñanza en subgrupos Práctica supervisada Ejercicios dentro de clases Exposición oral y/o audiovisual Medicina Listas de cotejo Ensayo Preguntas y respuestas Exámenes parciales Presentación en clase Participación en clase Asistencia b) Indicar e interpretar los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. a) Valorar los métodos de exploración imagenológica de cuello, tiroides y paratiroides. b) Indicar e interpretar los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, 23 Imagenología 2015 específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. 13. Columna vertebral 13.1. Valorar los métodos de exploración imagenológica de columna vertebral. linfáticos (adenoides) d) Glándulas salivales 13.1.1. Métodos de exploración imagenológica y sus indicaciones. 13.1.2 Anatomía radiológica normal y sus variantes de Columna vertebral y conducto raquídeo. 13.2. Conocer, indicar y saber interpretación básica de los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. 13.2.1 Principales patologías de Columna Vertebral: a) Enfermedad degenerativa. b) Trauma de columna c) Lesiones líticas y blásticas basada en la Mapa evidencia conceptual Entrenamien- Análisis del to en el Caso servicio Portafolios indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. a) Valorar los métodos de exploración imagenológica de columna vertebral y conducto raquídeo. b) Indicar e interpretar los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. Empatía Respeto Presentación (uso de uniforme reglamentario y buen aliño) Disponibilidad Tutorías Enseñanza en subgrupos Práctica supervisada Ejercicios dentro de clases Exposición oral y/o audiovisual Listas de cotejo Ensayo Preguntas y respuestas Exámenes parciales Presentación en clase Participación en clase Asistencia 24 Imagenología 2015 14. Miembros: huesos y articulaciones 14.1. Valorar los métodos de exploración imagenológica de Miembros, huesos y articulaciones. 1.1. Métodos de exploración imagenológica y sus indicaciones. 1.2 Anatomía radiológica normal y sus variantes de Miembros: huesos y articulaciones. 2. Conocer, indicar y saber interpretación básica de los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. 2.1 Principales patologías de Miembros, huesos y articulaciones: a) Trauma b) Enfermedades degenerativas a) Valorar los métodos de exploración imagenológica del miembros: huesos y articulaciones b) Indicar e interpretar los diferentes tipos de estudios de imagen, su utilidad diagnóstica, proyecciones específicas, indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente para cada una de ellas. Empatía Respeto Presentación (uso de uniforme reglamentario y buen aliño) Disponibilidad Tutorías Enseñanza en subgrupos Práctica supervisada Ejercicios dentro de clases Exposición oral y/o audiovisual Listas de cotejo Ensayo Preguntas y respuestas Exámenes parciales Presentación en clase Participación en clase Asistencia 25 Imagenología 2015 BIBLIOGRAFÍA BÁSICA 1 Wilbur L. Smith . Thomas A. Farrel. Introducción al diagnóstico por imagen. (4ª Ed.). Wolters Kluwer; 2014. 2 Ríos B Nidia. Saldivar R. Imagenología. (3ª Ed.). México: Manual Moderno; 2011. BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA 1 Herring William. Radiología Básica. (2ª Ed.). Philadelphia: Elsevier; 2012. 2 Radioteca UNAM “Discos compactos con colecciones de casos Normales y Patológicos en cada Aparato o Sistema” APOYOS EN LÍNEA PARA EL APRENDIZAJE 1 Página de la Facultad de Medicina (www.facmed.unam.mx) de Tercer Año Biblioteca Digital de la Facultad de Medicina Departamento 2 Radiology Masterclass www.radiologymasterclass.co.uk 26 Imagenología 2015 SUGERENCIAS DIDÁCTICAS Y MECANISMOS DE EVALUACIÓN ANEXO 1. Sugerencias didácticas: ANEXO 2. Mecanismos de evaluación: ABP Medicina basada en la evidencia e-learning Portafolios y documentación de avances Tutorías (tutoría entre pares (alumnos), expertonovato y multitutoría Enseñanza en pequeños grupos Aprendizaje experiencial Aprendizaje colaborativo Trabajo en equipo Aprendizaje basado en simulación. Aprendizaje basado en tareas Aprendizaje reflexivo Aprendizaje basado en la solución de problemas (ambientes reales) Entrenamiento en servicio Práctica supervisada Exposición oral Exposición audiovisual Ejercicios dentro de clase (X) (X) ( ) ( ) (X) Exámenes departamentales Exámenes parciales Mapas mentales Mapas conceptuales Análisis crítico de artículos (X) (X) ( ) ( ) (X) (X) (X) ( ) ( ) ( ) (X) (X) (X) Lista de cotejo Presentación en clase Preguntas y respuestas en clase Solución de problemas Informe de prácticas Calificación del profesor Portafolios ECOEs (X) (X) (X) (X) ( ) (X) ( ) (X) (X) (X) (X) (X) ( ) ( ) ( ) (X) (X) (X) Ejercicios fuera del aula Seminarios Lecturas obligatorias Trabajo de investigación Prácticas de taller o laboratorio Prácticas de campo Otras (especifique): Revisión de casos clínicos ( ) (X) (X) (X) (X) ( ) (X) Evaluación de 360° Ensayo Análisis de caso Trabajos y tareas fuera del aula Exposición de seminarios por los alumnos Participación en clase Asistencia Seminario Otras ( especifique): (X) (X) ( ) ( ) 27 Imagenología 2015 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS PROFESORES DEL ÁREA CLÍNICA PROFESOR DE SEDE Funciones 1. Coordinar a los profesores de las asignaturas de quinto semestre: Imagenología 2. Planear, organizar, elaborar e integrar con los profesores el programa operativo del grupo a su cargo en cada unidad. 3. Supervisar el desarrollo de las actividades del programa operativo. 4. Apoyar y orientar a los alumnos para enfrentar las dificultades y alcanzar metas durante el avance del programa operativo. 5. Evaluar el aprendizaje de los alumnos y verificar el cumplimiento docente de los profesores. 6. Promover las medidas convenientes para mejorar la calidad de la enseñanza. 7. Participar como docente. 8. Supervisar la práctica clínica. Responsabilidades 1. Entregar a cada profesor el programa académico vigente. 2. Elaborar el Programa Operativo de la Unidad en colaboración con su equipo de profesores. 2. Entregar a la SECIM el Programa Operativo de su Unidad, al inicio de cada ciclo escolar. 3. Asistir a las reuniones periódicas que convoque la SECIM. 4. Vigilar el cumplimiento de los programas operativos vigentes. 5. Transmitir información y documentación al profesorado a su cargo de manera completa y oportuna. 6. Dar a conocer a sus alumnos, desde el primer día de clases los programas académico y operativo, el sistema de evaluación y la bibliografía correspondiente. 7. Supervisar la teoría y práctica clínica del grupo a su cargo. 8. Proporcionar asesoría permanente a sus alumnos. 28 Imagenología 2015 9. Elaborar los reactivos de casos clínicos para exámenes semestrales, en conjunto con su grupo de profesores, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECIM. 10. En caso de correcciones en calificaciones, comunicarlos por escrito a la SECIM . 11. Firmar las actas de calificaciones cuando lo indique la Secretaría de Servicios Escolares. 12. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa académico. 13. Solucionar con sus profesores en forma conjunta las dificultades y problemas académicos que se presenten durante el desarrollo del programa operativo. 14. Promover la participación de sus profesores en actividades de educación médica continua y actualización docente. 15. Organizar las actividades académico-administrativas del grupo asignado y dedicar de dos a cuatro horas diarias a sus alumnos. 16. Entregar oportunamente el Informe Anual de Actividades. 17. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM, para efectuar modificaciones al programa académico. PROFESOR TITULAR Funciones 1. Planear y elaborar con su PROFESOR DE SEDE el programa operativo. 2. Participar en el proceso de aprendizaje de los alumnos tanto en la teoría como en la práctica. 3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades del programa académico. 4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y enfrentar las dificultades durante el avance del programa operativo en el cumplimiento de programa académico. 5. Promover en los alumnos el desarrollo del aprendizaje autorregulado. 6. Evaluar el aprendizaje de los alumnos. 7. Promover las medidas necesarias para mejorar la calidad de la enseñanza. 29 Imagenología 2015 Responsabilidades 1. Elaborar el programa operativo, en conjunto con sus compañeros profesores y su coordinador. 2. Verificar que la teoría y la práctica clínica estén orientados a la formación de médicos generales. 3. Verificar en forma permanente el avance del aprendizaje de habilidades y destrezas clínicas de los alumnos. 4. Elaborar los reactivos de casos clínicos para exámenes semestrales, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECIM. 5. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa académico. 6. Acudir a las reuniones convocadas por el profesor sede para información, entrega de materiales, documentos y unificación de criterios para el desarrollo del programa académico. 7. Dedicar a sus alumnos seis horas diarias del periodo programado. 8. Supervisar la práctica clínica en la unidad. 9. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM para efectuar modificaciones al programa académico. 30 Imagenología 2015 RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS 1. Inscribirse en la Secretaría de Servicios Escolares de la Facultad de Medicina, UNAM. 2. Obtener el programa académico de Imagenología en internet. 3. Elegir a un representante de grupo. 4. Cumplir con el reglamento interno del hospital. 5. Cumplir con una asistencia mínima del 80% a las clases teóricas y prácticasclínicas. 6. Cumplir con los objetivos educacionales del programa académico correspondientes al 5º semestre. 7. Participar en las actividades teórico prácticas y cumplir con los trabajos estipulados por cada profesor. 8. Presentar los exámenes correspondientes con base en los lineamientos generales de evaluación del programa académico. 9. Asistir a las reuniones convocadas por los profesores. En caso de incumplir estas Responsabilidades, la Secretaría de Enseñanza Clínica e Internado Médico y/o sede clínica aplicará sanciones para los alumnos que incurran en alguno de los siguientes incisos: a) Faltas al reglamento y disciplina de sede clínica. b) Faltas de respeto a compañeros, profesores, personal de la sede y/o pacientes. c) Presentarse a las clases, exámenes o servicios hospitalarios bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o psicotrópicos. d) Obtener y/o proporcionar en forma fraudulenta respuestas durante la aplicación de exámenes. e) No presentarse en el horario establecido a la aplicación de los exámenes. f) Acciones que perturben la concentración de otros alumnos. g) Desobedecer las instrucciones que se le proporcionen durante la aplicación de los exámenes. 31 Imagenología 2015 AGRADECIMIENTOS La Secretaría de Enseñanza Clínica e Internado Médico, reconoce y agradece: A los docentes titulares de la asignatura de cada grupo, quienes durante estos años han contribuido con su experiencia y conocimientos a conformar el contenido del programa académico de la asignatura, así como al comité académico actual, por la estructuración final del presente. Confiamos en que su esfuerzo coadyuve a elevar la calidad de la formación profesional de los futuros médicos. COMITÉ ACADÉMICO Presidente: Dr. Israel Osnaya Palma Dr. Francisco Fernando Morales Sánchez Secretaria: Dra. Laura Campuzano Luevano Dra. Lizbeth Ariadna Núñez Galván MPSS Anali Alencaste Cruz Dra. Martha D. Olvera García Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragón Robles MPSS Yunuen Rivera Pérez Dr. Enrique Salvador Balderas Álvarez Dra. María Magdalena Rosas Hernández Dra. Sandy Carrales Catalán MPSS Diana Sesma Castro Dra. Mónica Chapa Ibargüengoitia Dra. Grisel Emilia Uribe Martínez Dra. Rosa Estela Esparza Sedas Dra. Nancy Vargas Pérez Dr. Víctor Manuel Juárez Téllez Dr. Adán Villanueva Escamilla Dr. José Alberto Marichalar González Dr. Gustavo Zabaleta San José La realización del trabajo técnico de este Manual estuvo a cargo de Dra. Grisel Emilia Uribe Martínez, Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragón Robles, Dra. Lizbeth Ariadna Núñez Galván, MPSS Anali Alencaste Cruz, MPSS Yunuen Rivera Pérez, MPSS Diana Sesma Castro. 32 Imagenología 2015 SUPERVISIÓN, EVALUACIÓN Y REALIMENTACIÓN DEL ESTUDIANTE Supervisión: 1) Es responsabilidad del profesor favorecer una diversidad de oportunidades de aprendizaje 2) La intencionalidad educativa es lograr que el alumno reconozca patrones con mayor facilidad y precisión a través de la práctica supervisada por medio del monitoreo y la identificación de errores que permita al alumno crear y/o modificar su esquema de procedimientos. 3) Al escuchar al alumno, el profesor crea un espacio para compartir la ansiedad que puede generar el escenario y proceso de aprendizaje, además de aprender a evitar o lidiar con situaciones de estrés en el futuro. Evaluación: 1) El profesor debe favorecer el uso de mecanismos de evaluación congruentes con las actividades de aprendizaje utilizadas en la asignatura. 2) Los profesores realizarán 1 o 2 evaluaciones parciales, teórico/prácticas cuya calificación estará integrada: un 50% por el examen teórico y el otro 50% por la valoración del profesor, que incluye el examen práctico y demás actividades. 3) Realizarán dos exámenes ordinarios y un extraordinario, cuyas fechas estarán definidas desde el inicio por cada Coordinador del ciclo escolar. 4) Lineamientos de Evaluación de la Facultad. (Pendiente) Realimentación: El docente propiciará la comunicación asertiva tanto individual como grupal con los alumnos sobre su desempeño orientado al logro de las competencias. _______________________ 1 “La supervisión en el campo de la educación médica tiene tres funciones: 1) educar al incrementar las oportunidades de aprendizaje, 2) monitorear, al identificar errores en la práctica y hacer sugerencias para el cambio y el mejoramiento, 3) apoyar, al permitir un espacio para compartir ansiedades y explorar como evitar o lidiar con situaciones de estrés en el futuro.” Graue WE, Sánchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educación en las Residencias Médicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 29. Pp 289-293. 1 La evaluación es inherente al acto educativo; es un término que se aplica para saber si se lograron los objetivos del proceso de enseñanza-aprendizaje e implica un proceso sistemático de acopio de información a través de la aplicación de instrumentos válidos y confiables, para ser analizada de manera objetiva en lo cuantitativo y en lo cualitativo y así poder emitir juicios de valor sobre el grado de correspondencia de la información y criterios previamente establecidos, fundamentando la toma de decisiones sobre el proceso educativo. Graue WE, Sánchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educación en las Residencias Médicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 28. Pp 277-287. 1 “Es una habilidad que desarrolla el docente al compartir información específica con el estudiante sobre su desempeño para lograr que el educando alcance su máximo potencial de aprendizaje según su etapa de formación. Es un proceso constructivo y formativo, que no busca evaluar ni enjuiciar a quien realiza un procedimiento o maniobra, sino auxiliarlo con la finalidad de ofrecerle la oportunidad de mejorar. Le señala sus fortalezas y debilidades para que con estas planee su aprendizaje y práctica futura.” Graue WE, Sánchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educación en las Residencias Médicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 30. Pp 295-301. 33
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