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Sistema Auto Gestionado de Salud
de
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RECUERDA!
RECUERDA!
•La Carta Aval/Compromiso tiene una
validez de treinta (30) días continuos.
•Las facturas originales entregadas deben
reunir los requisitos exigidos por el SENIAT.
•Acudir a las clínicas afiliadas es garantizarte un mejor servicio de ingreso y egreso.
• La inclusión de tu carga familiar en la data
debes formalizarla mediante llenado del
“Formato de Afiliación” disponible en el
SAGES-CSN y en la oficina de Recursos
Humanos de cada localidad.
•Tu cobertura es por beneficiario y enfermedad, por año.
•El plazo para presentar las facturas contra
reembolso es de cuarenta y cinco (45) días
continuos a partir de la fecha de ocurrencia de la eventualidad o siniestro.
•El lapso establecido para la cancelación
de los reembolsos es de treinta (30) días
continuos.
ATENCIÓN
PERSONALIZADA
El personal del SAGES ofrece atención
personalizada a todas las trabajadoras y
trabajadores del Complejo Siderúrgico
Nacional, y sus beneficiarios; y está disponible para brindarte la orientación necesaria y gestionar tus requerimientos y los de
tus familiares de forma cordial y eficaz.
CLÍNICAS
AFILIADAS
Ofrecemos un amplio directorio de
clínicas, y centros de salud a escala nacional,
convenidas para otorgar el servicio de
El SAGES-CSN autorizará su atención
condicionando su egreso a la formalización
de la suscripción.
•Todas las trabajadoras y trabajadores del
CSN, y sus familiares afiliados, cuentan con
una extensa red de clínicas convenidas a
escala nacional, para ser atendidos.
•El plazo para incluir una nueva carga
familiar es de treinta (30) días continuos a
partir del nacimiento o matrimonio.
•Los recién nacidos tienen garantizada
atención médica de emergencia, aunque
no hayan sido afiliados.
emergencias, atención primaria de salud
y/o procedimientos electivos.
Estos listados estarán disponibles para
todas las trabajadoras y trabajadores en la
oficina de Recursos Humanos de cada
planta y centro de Insumos Metálicos. Las
actualizaciones de la red de servicios serán
informadas de manera oportuna vía info y
en la en la intranet.
Dirección del SAGES-CSN:
Complejo Siderúrgico Nacional, S.A.,
Planta Antímano.
Teléfono:
(0212) 407.04.30 / 407.03.03
para Industrias
CENTRO DE ATENCIÓN PERMANENTE
24 HORAS
El SAGES cuenta con atención de analistas
técnicos, preparados para atender 24 horas,
los 365 días del año, quienes canalizan el
requerimiento presentado por el beneficiario
en las clínicas convenidas. Ellos están
disponibles para brindarles toda la asesoría
necesaria, a través de los números telefónicos:
(0212 472.88.94
(0212) 472.33.37
(0212) 407.04.25
e-mail: [email protected]
CÓMO UTILIZAR LOS SERVICIOS DEL
?
SAGES - CSN ?
Emergencias Ambulatorias u Hospitalarias.
El Beneficiario debe identificarse como
afiliado del SAGES - CSN en la clínica de la
red a escala nacional y presentar la cédula
de identidad. La clínica deberá comunicarse
con el centro de Atención Permanente 24
horas del SAGES - CSN, para verificar los
datos y autorizar el ingreso.
CARTAS AVALES O COMPROMISOS
Para el caso de intervenciones quirúrgicas
SUMINISTROS DE MEDICAMENTOS
1.Canalizados a través de cada uno de las
oficinas de Recursos Humanos de su localidad, presentando los recaudos a la persona encargada del SAGES - CSN.
2.Vía correo Electrónico:
[email protected]
[email protected]
Requisitos para medicamentos:
• Récipe
• Indicaciones
• Informe Médico
• Copia de la C.I. del Titular
• Copia de la C.I. del Beneficiario
•Indica la farmacia más cercana a sus
oficinas o domicilio y el nombre y C.I de la
persona que retirará los medicamentos.
Información adicional para medicamentos
a través de: (0212) 407.04.54 y (0212) - 407.04.57
EL SAGES - CSN te orientará y canalizará la
cobertura para gastos funerarios en el
momento del fallecimiento de algún
afiliado al plan, o de un beneficiario directo
que tenga un vínculo consanguíneo directo o de derecho comprobable con el
titular, aunque no esté incluido: padre,
madre, cónyuge, hijos e hijas, todos sin
límite de edad.
para Industrias
o procedimientos electivos, solicita a tu
médico tratante:
•Presupuesto de los gastos clínicos y
horarios médicos (clínicas afiliadas).
•Informe médico amplio y detallado. Pídele
a tu médico que el informe sea legible.
•Resultados de los exámenes o estudios
que corroboren el diagnóstico.
Remite estos documentos al SAGES - CSN a
través de la oficina de Relaciones Humanos
de la localidad donde trabajas, en original y
una (1) copia. Allí realizarán los trámites de
la Carta Aval/ Compromiso y en un plazo de
Para acceder a este servicio, debes comunicarte con el centro de Atención Permanente 24 horas del SAGES-CSN, al
momento del siniestro.
Números de contacto: a través de líneas de
atención 24 horas.
Tres (3 a 15) días hábiles la podrás retirar,
para ser presentada a la clínica o médico
tratante. (El plazo de entrega dependerá
de que tus recaudos estén completos y
conformes a los criterios médicos de la
coordinación del SAGUES- CSN).
tres (3 a 15) días hábiles la podrás retirar, para
ser presentada a la clínica o médico tratante.
(El plazo de entrega dependerá de que tus
recaudos estén completos y conformes a los
criterios médicos de la coordinación del
SAGES - CSN). Telf. (0212) - 407.04.58
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Y
SUMINISTROS DE FARMACIA
A través del SAGES - CSN, podrás canalizar tus
requerimientos para consultas médicas en
las diferentes especialidades, exámenes de
laboratorio, pruebas o estudios diagnósticos en
los diferentes centros o unidades de atención
primaria de salud. Telf. (0212) - 407.04.60
•Récipes e indicaciones médicas.
•Órdenes para laboratorios y exámenes
especiales. Llamar al (0212) 407.04.53
¿A QUIÉNES PUEDO AFILIAR EN EL PLAN
DE SALUD Y HASTA QUÉ EDAD SON
ACEPTADOS?
Pueden ser afiliados al plan: los cónyuges y
padres que al igual que los titulares son sin
límite de edad. También puedes afiliar a tus
hijos e hijas hasta los 25 años inclusive. En
caso de hijos e hijas especiales sín límites
de edad.
REEMBOLSO O REINTEGRO DE GASTOS
¿QUÉ DEBO HACER PARA AFILIARLOS?
Consigna ante el SAGES- CSN o en la
oficina de recursos humanos de la localidad
donde trabajas, los siguientes documentos
en original y dos (02) copias:
Debes llenar el formato de afiliación, donde
indicarás tus datos personales y los de tus
familiares, anexando copia de las cédulas
de identidad, partidas de nacimiento y
constancias de matrimonio o concubinato.
Dicha solicitud se debe realizar cada vez
que se desee incluir a nuevos familiares.
•Factura original y su respectivo desglose
(detalle de gastos y soportes).
•Facturas originales detalladas de gastos
farmacéuticos.
•Informe médico amplio, detallado y
legible. (ingreso y egreso).