BOLETA DE REUBICACION DE PUESTO

SECRETARÍA DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
DIRECCION GENERAL DE PREVISION SOCIAL
BOLETA DE REUBICACION DE PUESTO
DATOS DE LA EMPRESA
nombre de la empresa________________________________________________________________________
nombre del representante_____________________________________________________________________
actividad económica de la empresa______________________________________________________________
no. de trabajadores_________ no. afiliación al IHSS ________________________________________________
Dirección de la empresa ______________________________________________________________________
Teléfono _______________
DATOS GENERALES DEL TRABAJADOR
Nombre y apellido : ___________________________________________________________________________
Edad ___________ Numero de identidad _______________Sexo ________ Estado civil ___________________
Ocupación u oficio ________________________________________ Nivel educativo ______________________
Afiliado al IHSS : a) si b) no
No. de afiliación al I.H.S.S.__________________________________________
Fecha de ingreso a la empresa : _______ de __________________ del _____________
puesto de trabajo inicial ____________________________________ Antigüedad en el puesto : ______________
Salario _______________ forma de pago ______________________ Horario de trabajo ____________________
Dirección exacta : ____________________________________________________________________________
___________________________________________ Teléfono: _______________ Cel. ___________________
Descripción del accidente ____________________________________________________________________
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DATOS DE SALUD DEL TRABAJADOR
Tipo de incapacidad : a) temporal b) parcial c) parcial permanente d) permanente
Diagnostico medico:
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1.- USO DE AYUDAS TECNICAS
a) - Silla de ruedas b) Muletas c ) bastón d) Ortesis e) Prótesis f) Anteojos g) otros __________________________
2.- FORMAS DE COMINICACION:
1.- Oral 2.- Gestal 3.- Escrita
3.- INDEPENDENCIA
a).-Higiene personal b)Vestir c) Desplazamiento d) Utilización transporte e) uso de dinero
IDENTIFICACION DEL PUESTO DE TRABAJO
Titulo del puesto :____________________________________________________________________________
Ubicación del puesto: ___________________________________________ área: _______________________
Departamento: _____________________________________ Clave del puesto : ________________________
situación laboral: a) permanente b) contrato
jornada de trabajo : diurna b) nocturna c) mixta
Horas extras: a) si b) no Salario ________________ Forma de pago: _____________________________
BREVE DESCRIPCION DEL PUESTO
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TAREAS PERMANENTES
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TAREAS PERIODICAS
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TAREAS EVENTUALES
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HABILIDADES MENTALES Y MANUALES PARA EL TRABAJO
MENTALES
a)transmisión de ideas
b)capacidad analítica
c)capacidad de comunicación
d)capacidad creadora
e)capacidad investigadora
f)adaptabilidad
g)perseverancia
h)liderazgo
i)emprendedor
CONOCIMIENTOS REQUERIDOS
j) Observación
K) Observación
l) Lógica
ll) Abstracción
m) Persuasión
n) Reflexión
ñ) Motivación
a)Métodos y procedimientos
b)Maquinas y equipo
c) Otros procesos y técnicas
DESTREZAS, COORDINACION Y
PRESICION
a) Operación de maquinas
b) Manipulación de herramientas e
instrumentos
c) Manipulación de materiales
d) En la operación en el proceso
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ESFUERZOS FISICOS
12) doblarse
23) Manejo con dedos
34)Percibir tacto
13) Arrodillarse
24) manejo con dedos
35) Oír ruidos
14) Sentarse
25) Tocar
36) Otros
15) Alcanzar
26) Hablar
16) Levantar
27) Oír
17) Transportar
28)Ver
18) Lanzar
29)Distinguir colores
19) Empujar
30)Atraer
20) Halar
31)Escalar
21) Velocidad
32)Permanecer en cuclillas
22) Manejo con manos 33)Gatear
1) caminar
2) saltar
3) correr
4) balancearse
5)arrastrarse
6) Estar de pie
7) voltearse
8) inclinarse
9) ascender
10) percibir
11) prefundida
1) Interior
2) Exterior
1) frió
2) Calor
3) Mojado
4) Húmedo
5) Ruidos
6) Condiciones
7) Tóxicos
3) En equipo
4) Individual
UBICACIÓN DEL TRABAJO
5) En proximidad con otros
6) Solo
CONDICIONES DEL MEDIO AMBIENTE
8) vibraciones
15) Iluminación
23) Viajes
9) Humo
16) Riesgo mecánico
10) Olores
17) Riesgo electrónico
11) Polvo
18) Exposición a quemaduras
12) vapor
19) Explosivos
13) gases
20) Objetos en movimiento
14) Ventilación
22) Sitios elevados
1)Quemaduras
2) Fracturas
3) Desmayos
4) Desgarramientos
5) Perdida de miembros
6) Descargas eléctricas
7) Hernias
RIESGOS DEL PUESTO
8) Disminución del oído
9) Accidentes por viaje
10) Magulladuras
11) Disminución de la vista
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Especifique:
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OBSERVACIONES GENERALES (OTROS DATOS )
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Tegucigalpa M.D.C. ______________ de___________ del ______________
Información obtenida por: _________________________________________________
Cargo: _________________________________________________________________
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Firma funcionario
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Firma representante de la empresa
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