CAJA DE AHORRO Y PREVISIÓN SOCIAL DE LOS TRABAJADORES DEL MINISTERIO DE ENERGÍA Y PETRÓLEO Av. Libertador, Edif. MENPET — PDVSA, La Campiña, Torre Oeste, Piso 5, Caracas - D.C. RIF: J - 00158190-1 TELEFONOS: 0212-7087739/ 7680/ 7683/ 7106 - Pagina Web: www.capstmenpet.org.ve Correo Electrónico: [email protected] PULSE PARA IMPRIMIR PLANILLA DE ACTUALIZACION DE DATOS SISTEMA SWAS FAVOR LLENAR LOS DATOS EN LETRA DE IMPRENTA FECHA DE SOLICITUD (día/mes/año) DATOS PERSONALES CEDULA DE IDENTIDAD: APELLIDOS Y NOMBRES: FECHA DE NACIMIENTO: (día/mes/año) VDIRECCION DETALLADA DE HABITACION: : : TELEFONO HABITACION TELEFONO MOVIL CORREO ELECTRONICO: DATOS LABORALES (Marque con una “x” o especifique otro) ENTE ADSCRITO AL CUAL PERTENECE: MENPET F.O.N FUNDELEC GUARDERIA FONAPROLE OTRO: DUCOLSA ESTATUS DEL ASOCIADO: JUBILADO OBRERO EMPLEADO PENSIONADO OTRO: SOLO PARA SER LLENADO POR LOS ASOCIADOS ADSCRITOS AL MINISTERIO DEL PODER POPULAR DE PETROLEO Y MINERIA UBICACIÓN ADMINISTRATIVA DONDE LABORA (DIRECCIONES REGIONALES): ZONA CENTRAL (Aragua, Distrito Capital, Miranda, Vargas) BARCELONA (Anzoátegui, Nueva Esparta) ESTADO DE LA REGION DONDE LABORA: BARINAS (Apure, Barinas, Cojedes, Lara, Portuguesa, Táchira) MARACAIBO (Mérida, Trujillo, Zulia, Costa Oriental) MATURIN (Delta Amacuro, Monagas) BOLIVAR (Amazonas, Guárico, Bolívar) OFICINA REGIONAL: FALCON (Falcón, Región Costa Afuera, Carabobo, Yaracuy) CUMANA (Sucre, Región Costa Afuera) TELEFONOS OFICINA: PARA SER LLENADO POR LOS ASOCIADOS PERTENECIERNTES A OTROS ENTES ASDCRITOS DIRECCION DETALLADA DONDE LABORA ESTADO: CIUDAD: TELEFONOS OFICINA: BENEFICIARIOS DE HABERES APELLIDOS Y NOMBRES CEDULA DE IDENTIDAD PARENTESCO FECHA DE NACIMIENTO INFORMACION BANCARIA PARA TRANSFERENCIA POR PRESTAMOS Y RETIROS DE HABERES SISTEMA SWAS BANCO NUMERO DE CUENTA (FAVOR ESCRIBIR LOS VEINTE (20) DIGITOS ) ANEXAR FOTOCOPIA DE ESTADO DE CUENTA, CHEQUE O LIBRETA DE AHORRO CON EL NRO. DE CUENTA CERTIFICO QUE LOS DATOS SUMINISTRADOS SON AUTENTICOS Y VIGENTES FIRMA DEL ASOCIADO:
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