planilla de actualizacion de datos sistema swas

CAJA DE AHORRO Y PREVISIÓN SOCIAL DE LOS
TRABAJADORES DEL MINISTERIO DE ENERGÍA Y
PETRÓLEO
Av. Libertador, Edif. MENPET — PDVSA, La Campiña, Torre Oeste, Piso 5, Caracas - D.C. RIF: J - 00158190-1
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Correo Electrónico: [email protected]
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PLANILLA DE ACTUALIZACION DE DATOS SISTEMA SWAS
FAVOR LLENAR LOS DATOS EN LETRA DE IMPRENTA
FECHA DE SOLICITUD
(día/mes/año)
DATOS PERSONALES
CEDULA DE IDENTIDAD:
APELLIDOS Y NOMBRES:
FECHA DE NACIMIENTO: (día/mes/año)
VDIRECCION DETALLADA DE HABITACION:
:
:
TELEFONO HABITACION
TELEFONO MOVIL
CORREO ELECTRONICO:
DATOS LABORALES (Marque con una “x” o especifique otro)
ENTE ADSCRITO AL CUAL PERTENECE:
MENPET
F.O.N
FUNDELEC
GUARDERIA
FONAPROLE
OTRO:
DUCOLSA
ESTATUS DEL ASOCIADO:
JUBILADO
OBRERO
EMPLEADO
PENSIONADO
OTRO:
SOLO PARA SER LLENADO POR LOS ASOCIADOS ADSCRITOS AL MINISTERIO DEL PODER POPULAR DE PETROLEO Y MINERIA
UBICACIÓN ADMINISTRATIVA DONDE LABORA (DIRECCIONES REGIONALES):
ZONA CENTRAL
(Aragua, Distrito Capital, Miranda,
Vargas)
BARCELONA
(Anzoátegui, Nueva Esparta)
ESTADO DE LA REGION DONDE LABORA:
BARINAS
(Apure, Barinas, Cojedes,
Lara, Portuguesa, Táchira)
MARACAIBO
(Mérida, Trujillo, Zulia,
Costa Oriental)
MATURIN
(Delta Amacuro, Monagas)
BOLIVAR
(Amazonas, Guárico, Bolívar)
OFICINA REGIONAL:
FALCON
(Falcón, Región Costa Afuera,
Carabobo, Yaracuy)
CUMANA
(Sucre, Región Costa Afuera)
TELEFONOS OFICINA:
PARA SER LLENADO POR LOS ASOCIADOS PERTENECIERNTES A OTROS ENTES ASDCRITOS
DIRECCION DETALLADA DONDE LABORA
ESTADO:
CIUDAD:
TELEFONOS OFICINA:
BENEFICIARIOS DE HABERES
APELLIDOS Y NOMBRES
CEDULA DE IDENTIDAD
PARENTESCO
FECHA DE NACIMIENTO
INFORMACION BANCARIA PARA TRANSFERENCIA POR PRESTAMOS Y RETIROS DE HABERES SISTEMA SWAS
BANCO
NUMERO DE CUENTA (FAVOR ESCRIBIR LOS VEINTE (20) DIGITOS )
ANEXAR FOTOCOPIA DE ESTADO DE CUENTA, CHEQUE O LIBRETA DE AHORRO CON EL NRO. DE CUENTA
CERTIFICO QUE LOS DATOS SUMINISTRADOS SON AUTENTICOS Y VIGENTES
FIRMA DEL ASOCIADO: