Hemos cambiado para estar acordes a los nuevos tiempos y a los estándares mundiales, y encaminados hacia el proceso de acreditación. Memorias 2012 HGPS | 3 Índice Introducción 6 Mensaje del presidente del patronato 7 Miembros del patronato 8 Principales ejecutivos del HGPS 9 Perfil de la institución 10 Logros de la institución en el 2012 4 | Memorias 2012 HGPS Avances y Tecnología médica 12 Servicios que ofrece el HGPS 14 Investigación y desarrollo científico 28 Procesos y mejora de calidad continuas 33 Alianzas nacionales e internacionales 34 Recursos humanos 36 Imagen institucional 44 Responsabilidad social 46 Tecnología de información 52 Infraestructura física 55 Conclusión 56 English summary 57 Memorias 2012 HGPS | 5 | Mensaje del Presidente | Introducción Carta del Presidente del Patronato Memorias de Gestión 2012 En este 2012 nuestra Institución ha continuado alcanzando logros, lo que ha permitido implementar acciones para consolidar el camino hacia los retos globales; de igual forma, desarrollar el máximo nivel de prestaciones asistenciales conforme a nuestra capacidad instalada, mediante la incorporación de nuevas técnicas y garantizando el uso eficiente de los recursos, junto a la mejora continua de la que siempre hemos hecho partícipe a nuestros usuarios. Pretendemos plasmar en estas Memorias la realidad del Hospital General de la Plaza de la Salud, valorando sus distintas actividades para continuar siendo un centro médico-hospitalario caracterizado por su alto grado de especialización médica, su constante renovación tecnológica y su trabajo en equipo, lo que permite brindar a nuestros pacientes una atención personalizada. Conocido lo que hacemos, nos sirve para analizar los resultados e identificar las oportunidades de mejora, que siempre se traducirán en una mayor y mejor atención a la población; donde logramos que el paciente perciba cada vez más lo que intentamos ofrecerle, no sólo la mejor atención médica, sino las mejores condiciones humanas para brindarle nuestro apoyo en toda su amplitud. Nuestro objetivo para el futuro es continuar trabajando en la búsqueda de la calidad y la excelencia constantes en la entrega de los servicios que prestamos, y que nuestro afán de superación dé origen a la mejor experiencia en nuestros pacientes y relacionados. Estimados amigos: Como es nuestra costumbre cada año, queremos hacerles entrega de las memorias llevadas a cabo durante el año 2012. Este año nuestra Institución celebró du 15vo. aniversario, denominado como un período de mucho crecimiento a nivel interno; nos abocamos en diversos proyectos, que fruto del esfuerzo de un gran equipo, lograron grandes resultados. Nuevas unidades y proyectos marcaron este 2012, enfocados a la mejora continua y, sobre todo, a fortalecer la calidad y seguridad de nuestros pacientes. Es para mí un honor poder presidir este Patronato, y poder observar cómo nuestras cifras aumentan de manera considerable, logrando así mejores niveles de satisfacción por parte de nuestros usuarios. El fortalecimiento de los programas académicos y la capacitación de nuestro personal es uno de los pilares de nuestro crecimiento continuo. El HGPS ahora entra en una nueva etapa de cambios favorables, acordes con los tiempos y enfocados a fortalecer la calidad de nuestros servicios y nuestro capital humano. Hemos dado pasos para un hospital enfocado a las cooperaciones internacionales, que nos ayudan y enriquecen internamente y, a la vez, son un gran beneficio para quienes nos visitan. En nombre del Patronato y de toda la Institución, quiero agradecerles su apoyo, dedicación y colaboración para este gran proyecto que es el Hospital General de la Plaza de la Salud. Mis bendiciones y agradecimientos siempre le acompañen, Dr. Julio A. Castaños Presidente 6 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 7 | Miembros y Ejecutivos Miembros del Patronato Julio Amado Castaños FiorD’Aliza Martínez de Valdez Principales Ejecutivos del HGPS Jhony Jones Manuel Eduardo Valdez Federico Henriquez Gratereaux José del Carmen Ariza Mary Pérez de Marranzini Ellis Pérez Joaquín Mendoza Arístides Victoria Héctor Mateo Mayra Pérez Mercedes Rodríguez Guillermo Serra Lic. Greisy Concepción Lic. Fresa Fernández Directora Financiera Directora Ejecutiva Dr. Julio Amado Castaños Presidente Dr. Nepomuceno Mejía Director Médico Ing. Luis Rivas Laureano Director de Operaciones 8 | Memorias 2012 HGPS Mons. Francisco José Arnaiz Rosa Gómez de Mejía Desirée Núñez Memorias 2012 HGPS | 9 | Perf il de la Institución Perfil de la institución VISIÓN VALORES Ser la primera institución de atención integral a la salud, con alta calidad humana. SENSIBILIDAD Significa concebirme yo y a los demás desde una perspectiva humana reconociendo siempre la fortaleza y fragilidad de su naturaleza, siendo empáticos y permitiendo que las fortalezas de unos sean el complemento de las debilidades de otros. Implica la búsqueda continua del bien común como la expresión más alta de solidaridad en la sociedad. EFICIENCIA Implica poder responder a cualquier situación bajo cualquier circunstancia. Es la garantía de acompañamiento continuo a nuestros usuarios, significa plantearnos metas cada vez más altas, lograrlas y superarlas. Es la capacidad de lograr una independencia de acción a fin de aportar bajo un esquema positivo de interdependencia, es descubrir nuestra misión individual y colectiva, actuando de forma responsable frente a nuestros compromisos, teniendo consciencia de mi rol y gestionando de manera correcta los recursos para lograr obtener los resultados que se esperan. ÉTICA Significa actuar siempre de forma predecible y ajustada a los más altos principios éticos y morales universalmente aprobados, haciendo un uso adecuado y prudente de los recursos y el entorno, siendo siempre consistentes y coherentes en el trato con los demás. INNOVACIÓN En el HGPS se fomenta la innovación como fundamento de su filosofía institucional, la búsqueda de nuevas y mejores formas de pensamiento y actuación para abordar los retos actuales y futuros; el uso de la creatividad, como herramienta clave para alcanzar el éxito institucional, se constituyen en una norma permanente. MISIÓN Nuestra Misión es brindar atención médica integral con los más altos niveles de excelencia, basada en la investigación y actualización científica constante, soportada por un equipo humano altamente calificado y motivado en el marco de los principios éticos, con una elevada orientación y sensibilidad hacia el usuario. Desarrollar una institución de servicios de salud con autonomía de gestión, dirigida a todo aquel usuario nacional e internacional que demande atención de cualesquiera de los niveles del sistema. Desarrollar una cultura empresarial con un alto enfoque hacia el mejoramiento continuo de los procesos, enfatizando acciones puntuales apoyadas por tecnologías avanzadas y accesibles, que generen informaciones objetivas y oportunas, para la toma de decisiones y optimización de los recursos. Acceder a distintos segmentos de mercado a través de una oferta completa y diferenciada de servicios de salud con la capacidad de generar valor tanto para la empresa, como para sus usuarios y empleados, asegurando niveles óptimos de rentabilidad que nos induzcan a la autogestión y desarrollo. Crear un ambiente laboral que facilite el desarrollo armónico de los intereses de la organización y sus diferentes grupos de colaboradores, dentro de una infraestructura física que les garantice los más altos niveles de higiene y seguridad. Desarrollar, desde el punto de vista científico y financiero, servicios médicos altamente especializados con carácter de auto sostenibilidad en áreas altamente relevantes y diferenciales para el hospital. 10 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 11 | Logros de la Institución Logros de la institución AVANCES Y TECNOLOGÍA MÉDICA Los avances tecnológicos ocurridos en el sector de la salud y la asistencia médica han cambiado profundamente en los últimos años. Se debe en gran medida al impresionante desarrollo de la tecnología médica. Hemos producido cambios muy significativos en lo que a materia de avances y tecnología médica se refiere en nuestro Hospital. En el año 2012 incorporamos progresivamente a los servicios asistenciales una serie de innovadores y modernos equipos de incuestionable eficacia para beneficio de nuestros pacientes. • Gracias al empeño del HGPS en la formación académica e investigativa de nuestros especialistas, se realizó en julio de 2012 el Primer Trasplante Cardíaco en República Dominicana, para ello fue necesario la capacitación del equipo médico mediante rotaciones en el Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, España. Este equipo estuvo conformado por cirujanos cardiovasculares, cardiólogos, anestesiólogos, cardiólogos intensivistas y una enfermera-perfusionista. • Creación de Clínicas especializada tales como: Clínica de Enfermedades Hepáticas, Clínicas de Tumores y Vías Digestivas, Clínicas de Endoscopia, Clínica de Enfermedades Inflamatorias Intestinal, Clínicas de Enfermedades Vías Digestivas no Malignas, Clínicas de Páncreas y Vías Biliares; lo que nos permite ofrecer soluciones de salud oportunas a nuestros usuarios, dar un mejor servicio sin afectar las consultas diarias. • Ampliación y actualización del portafolio de servicios médicos del HGPS, con la oferta de dos nuevos productos como son HGPS Internacional y HGPS en tu Hogar. En el laboratorio clínico se incluyó realización de nuevos procedimientos y pruebas especiales como Biopsias Endomiocardicas, Rastreo de anticuerpos para donantes mediante pool y células, Tromboelastograma, Everolimus, entre otras. 12 | Memorias 2012 HGPS • Revisión, actualización e implementación de los consentimientos informados exigidos de conformidad con la ley de seguridad social para la actuación clínica y preservación de la calidad y calidez en el ejercicio médico, en seguimiento y vigilancia de la aplicación de los conceptos de la Bioética, a fin de posicionar nuestros servicios en los más altos estándares de atención personalizada con un profundo respeto por la dignidad de cada persona. • Lanzamiento Proyecto Fibrosis Hepática, con la colaboración del Hospital Puerta de Hierro de España y la Sociedad Dominicana de Gastroenterología, con la participación del Dr. José Luis Callejas, Profesor Titular de la Universidad. Este proyecto tiene como base fundamental, la realización de un estudio epidemiológico descriptivo, que arroje como resultado la influencia de la determinación de la fibrosis en la decisión de inicio de tratamiento antiviral y como método evaluador de regresión de fibrosis en pacientes con infección crónica por virus B y C. • Creación del grupo de Cirugía de Base de Cráneo, en conjunto con los departamentos de neurocirugía, neurología otorrino, oftalmología, y oftalmología. Este grupo realizó 18 casos de cirugía de hipófisis vía endonasal endoscópica. • Creación del Comité-intrahospitalario Alto a la TB del Hospital General de la Plaza de la Salud, el 1 de octubre del 2012. • Creación del Comité de trasplantes de órganos. • Sistema Integral de Imágenes Diagnósticas. En el mes de febrero de 2012 se puso en marcha el sistema integral de imágenes diagnósticas (CR-RIS-PACS), permitiendo obtener los estudios radiológicos de manera digital, dejando de lado el revelado químico y garantizando resultados más precisos. Este sistema tiene el objetivo de incorporar tecnologías reconocidas a nivel mundial y estándares internacionales para asegurar una óptima gestión del departamento de imágenes. Memorias 2012 HGPS | 13 | Servicios Servicios que ofrece el hospital CENTROS QUE LO INTEGRAN Edificios POBLACIÓN La cantidad de pacientes que visitaron nuestro hospital durante este periodo fue de 145,443, los cuales generaron un número de transacciones de 1, 595,210. Asegurados 116,668 (79.7%) Ciudad No Asegurados 28,775 (20.3%) Provincial 145,443 Edificio principal Hospital General de la Plaza de la Salud Edificio de Atención Primaria Edificio de Cardiología, Gastroenterología y Geriatría 117,497 (80.8%) 27,946 (19.2%) 145,443 DISTRIBUCIÓN POBLACIÓN BÁSICA POR EDAD Y SEXO INSFRAESTRUCTURA BÁSICA Área de Hospitalización Camas de hospitalización instaladas Camas de hospitalización prom. hábiles 280 255 Camas emergencias Camillas emergencias Puestos de reanimación 09 22 03 Área de Cirugía Quirófanos programados Quirófanos ambulatorios Camas pre-quirúrgico Camas recuperación Camillas 09 02 06 10 07 Área de Gastroenterología Salas de procedimientos Camas de recuperación Camilla 04 06 01 Área de Emergencia 14 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 15 | Servicios RECURSOS HUMANOS EQUIPOS TECNOLOGÍA DIAGNÓSTICA – TERAPÉUTICA Sala de rayos convencionales y digitales 16 | Memorias 2012 HGPS Ecógrafos MAPA HOLTER Electrocardiógrafos Prueba de Esfuerzo Electroencefalógrafo 4 19 23 7 3 3 Electro Miógrafo Doppler Transcraneal Fibrobroncoscopio Espirómetro Pletismógrafo Holter de Glicemia Audiómetro Panorex Radiografías Periapicales Gamma Cámara Endoscopio Duodenoscopio Fribroscan Test de Aliento Campo Visual Paquímetro Sonógrafo Ocular Naso Laringoscopia Mamógrafos Tomógrafos Sonógrafos Resonancia Magnética Densitómetro 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 2 8 2 1 Portátiles Bucky Duodiagnóstico Versión electrónica Máquinas Hemodiálisis Sala de Hemodinamia Laparoscópicos 4 3 1 1 11 1 1 Presidente Directores *Médicos Médicos residentes Médicos pasantes Técnicos estudios - procedimientos Laboratorio Enfermeras Gestión administrativa *Servicios generales Total Cant. 1 4 336 67 23 52 82 503 561 316 1,945 % 0.05 0.22 17.28 4.44 1.18 2.67 4.22 25.86 28.84 16.25 100.00 *Médicos contratados, adscrito y servicios prestados *Servicios generales (cocina, seguridad, mantenimiento, ama de llaves, lavandería, transportación) ACTIVIDAD ASISTENCIAL Hospitalización Emergencias Cirugías Consultas Externas (Total de Consultas a Pacientes) Ingresos urgentes Ingresos programados Total Estancia media Índice de ocupación 8,572 5,834 14,406 4 59% Emergencias atendidas Emergencias ingresadas Emergencias no ingresadas Media de emergencias por día 48,566 8,572 (17.7%) 39,994 (82.3%) 133 Intervenciones pctes. ambulatorios Intervenciones pctes. ingresados Total 1,684 8,719 10,403 Nuevos en el hospital 1era. vez en la especialidad Subsecuentes Total Promedio mensual % de Vistos VS Citados Interconsultas (hospitalizados) 28,150 84,412 190,462 303,024 25,252 70.7% 21,795 Memorias 2012 HGPS | 17 | Servicios OTRAS ACTIVIDADES Audiología Timpanometría Audiometría tonal Total 218 470 688 Cardiología Ecocardiogramas Eco-Contraste Eco-Stress Eco-Fetal Ergometría (P.E) Holter Mapa Electrocardiogramas Total Dermatología Endocrinología Card. 13,739 311 228 14 1,615 3,430 2,818 13,916 Ped. Card. 832 259 VIP 779 Emerg. 5,322 11,166 Cirugías amb. extirp. resec. (consultorio) Curas Biopsias Infiltraciones Total 1,043 48 261 12 1,364 Holter De Glicemia Análisis Composición Corporal Total 1 21 22 Gastroenterología Gastroscopias Colonoscopias Test de aliento Colangiografía Rectosigmoidoscopias Parasíntesis Polipectomía endoscópica de recto Ligaduras de varices esofágicas 18 | Memorias 2012 HGPS Gastroenterología (cont.) Ped. Gastro. 286 62 Pabell. 1,312 1,264 Total 21,205 311 228 14 1,615 3,430 2,818 27,384 57,005 Ginecología Hemodiálisis Hemodinamia Gastro. 3,675 2,443 339 89 43 9 2 Total 3,961 2,505 339 89 43 11 92 25 117 30 8 38 Extracción de cuerpo extraño en esófago Gastrostomía percutánea Sustitución de tubo de gastrostomía Control hemorragia gástrica Escisión pólipos gástricos Dilatación Endoscópica Friboscan Total Gastro. Ped. Gastro. Total 8 55 14 6 22 61 8 40 12 32 963 6,876 10 18 40 12 98 963 7,354 66 478 Toma de muestra citología (Papanicolaou) Biopsia cerrada de útero Biopsia de endometrio por aspiración Colposcopía biopsia Crio cauterización Cono asa Toma de muestra THIN PRE Toma de muestra ADN-VPH Escisión pólipo cuello uterino Total 8,799 93 102 366 88 204 158 103 8 9,265 Diálisis 8,342 Cateterismo Angioplastias 522 134 Angioplastia 138 Arteriografías 18 Marcapaso 43 Desfibrilador 10 Col. Filtro Vena Caba 4 Estudio Electrofisiológico 18 Ablación 18 Cardioversión eléctrica 2 Recolocación de cable 2 Reparación de bolsillo 2 Balón intraortico 3 Memorias 2012 HGPS | 19 | Servicios Biopsia endomiocardica Endoprotesis aortica Cierre FOP por AMPLATZER Vulvoplastia pulmonar Total 5 1 1 3 790 Hematología Serología Bacteriología Micología Histocompatibilidad Bioquímica Pruebas especiales Orina y coprológico Banco de sangre Gluco test Total 157,881 26,789 22,992 1,774 743 430,827 96,787 74,196 72,585 1,174 885,728 Medicina Familiar Papanicolau 205 Medicina Física y Rehabilitación Kinesioterapia Ortofonía Unidad post rehabilitación Total 33,876 1,265 1,091 36,232 Medicina Nuclear Gammagrafía Tiroides Osea Osea de fases Renal Renal trasplantes Renal Corteza (DMSA) Hepato-esplenica Sangrado gástrico Renal con inhibidor ECA Paratiroides Testicular Perfusion pulmonar Vías biliares 1,108 637 202 182 3 1 1 14 2 28 12 3 14 Hemodinamia (cont. Laboratorio 20 | Memorias 2012 HGPS Medicina Nuclear (cont.) Diverticulo de meckel Rastreo corporal con yodo OI-131 Espect cardiaco o perfusión miocardio Total Neumología Neurología Nutrición Obstetricia Toracocentesis Fibrobroncoscopias Biopsias pleurales Espirómetros Plestimografía Total Neumo. 65 205 26 2,216 46 2,558 Electroencefalogramas Punciones lumbares Electromiogramas Doppler transcraneal Total Neuro. 895 36 1,669 310 2,910 7 28 57 2,299 Ped. Neumo. Total 7 72 46 251 26 258 2,474 46 311 2,869 Ped. Neuro. Total 2,116 3,011 36 1,669 310 2,116 5,026 Alimentación oral Alimentación enteral Con ostomías Suplementos orales Nutrición parenteral total (npt) Nutrición parenteral parcial (npp) Total 747 507 59 591 16 454 2,374 Partos Cesáreas Total 118 (11.1%) 946 (88.9%) 1,064 Memorias 2012 HGPS | 21 | Servicios Odontología Oftalmología Onco-Hematología Ortopedia 22 | Memorias 2012 HGPS Prevención Resinas (restauraciones) Exodoncias (cirugías) Radiografías Trabajos posteriores Ortodoncias Endodoncias Periodoncias Total 823 894 157 796 126 189 36 48 3,069 Otorrinolaringología Capsulotomía posterior (Yack laser) Sonografías (Biometrías) Paquimetría Campimetría Ultrasonografía Sonografia ocular (no foto) Iridotomía Total 54 156 308 557 86 4 8 1,173 Patología Quimioterapias ambulatorias Quimioterapias ingresados Aspirado de médula Punción lumbar Biopsia de médula Transfusiones Tratamiento intravenoso Total 1,495 1,361 199 96 41 1,215 113 4,520 Curas Colocación de yeso Retiro de yeso Inmovilizadores Férulas Retiro de férulas Colocación cabestrillo Infiltraciones Retiro suturas Retiro de grapas Total 332 1,228 222 25 34 30 19 159 220 47 2,316 Pie Diabético Radiodiagnóstico Naso laringoscopia diagnóstica Lavado de oído Otoscopia Aspirado de oído Rinoscopía Drenaje hematoma en oído Biopsia de paladar Retiro taponamiento nasal Total 793 94 28 1 1 7 2 4 930 Citologías (Papanicolaou) Biopsias Cit. Sin bloque celular Cit. Con bloque celular Inmunohistoquímica Biopsias por congelación Casos clínicos patológicos Revisión casos oncológicos Autopsias Total 9,024 9,980 986 313 389 40 3 36 8 20,812 Cura moderada Cura simple Drenaje de Absc. Desbridamientos Extracción de uña encarnada Reducción y corte de uña Reducción de callosidades Amputaciones Resección tumor benigno Total 1,187 248 37 149 99 10 4 20 148 1,902 Rayos x Resonancia magnética Tomografías Sonografías Mamografías Biopsias (Mamas, Tiroides) Densitometría ósea 64,033 12,030 20,407 47,337 6,520 1,072 5,040 Memorias 2012 HGPS | 23 | Servicios Radiodiagnóstico (cont.) Salud Mental Trasplantes 24 | Memorias 2012 HGPS Doppler Total 9,113 165,552 ABAS-11 BASC-2 BAI BDI-11 CARS CDI-De Desarrollo CDI-Depresión CMAS-R CONNERS Cuestionario para comportamiento niños Dibujo de la figura humana DP-3 Habilidad visomotora MMPI-2 MMPI-A SCQ Test de la familia WAIS111 WISC-IV WPPSI Cirugía bariátrica GADS HARRIS 2 16FP factor personalidad Total 17 84 1 1 15 4 13 1 166 24 109 36 14 12 3 11 108 6 118 5 5 7 5 16 749 Renales Hepáticos Corneas Médula ósea Corazón Total 24 6 0 5 1 36 DOCENCIA E INFORMACIÓN RESIDENTES (actualidad) Medicina familiar Medicina de emergencia y desastres Medicina de rehabilitación Medicina crítica pediátrica Medicina crítica UCI adulto Imágenes diagnósticas Total 32 22 4 5 3 2 67 PASANTES PROFESORES COORDINADORES PROFESORES 23 5 13 DEPARTAMENTOS MÉDICOS Cardiovascular y torácico Cirugía Anestesiología Maxilofacial Pat. Mamaria Cirugía Plástica Cirugía General Cirugía Pediátrica Oftalmología Otorrino Proctología Urología Emergencia y Desastres Gastroenterología Medicina Familiar Medicina Familiar Psicología Geriatría Psiquiatría Medicina Física y Rehabilitación Memorias 2012 HGPS | 25 | Servicios INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS MÁS FRECUENTES Medicina Interna Dermatología Endocrinología Infectología Medicina Interna Nefrología Medicina Crítica y Terapia Intensiva Hemodinamia UCI Polivalente Neumología Neurología Nutrición Pie Diabético Reumatología UCI Cardiovascular Neurocirugía Obstetricia y Ginecología Obstetricia Ginecología oncológica Cesáreas y partos Reducción de fracturas abiertas y cerradas Colecistectomía Biopsias (distintos lugares) Ligaduras de trompas de falopio Adenoamigdalitis Catarata Resección de tumores (distintas partes del cuerpo) Hernia inguinal Circuncisión Otros Total 1,064 483 336 309 248 242 231 230 228 223 6,809 10,403 Ginecología DIAGNÓSTICOS DE HOSPITALIZACIÓN MÁS FRECUENTES Onco-Hematología Hematología Oncología Hematología pediátrica Ortopedia y Trauma Pediatría Cardiológica Neurología Endocrinología Nutrición Gastroenterología UCI Neonato Neonatología UCI Pediátrico Neumología UNIDADES ESPECIALIZADAS Unidad de Salud Preventiva Centro de Vacunación Unidad Hemodinamia Unidad de Salud Mental Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Unidad de Nutrición y Diabetes Unidad Onco-Hematología Unidad Trasplantes Embarazo a término Cáncer (distintos lugares) Cardiopatías Coronarias Accidente cerebro vascular isquémico Dengue Clásico Neumonía Fracturas-ortopedia (distintas partes del cuerpo) Insuficiencia renal crónica Sangrado gastrointestinal alto y bajo Gastroenteritis Otros Total 1,064 740 600 468 496 450 407 345 333 294 9,172 14,406 Unidad Medicina Nuclear 26 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 27 | Investigación y Desarrollo Científ ico INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO CIENTÍFICO 28 | Memorias 2012 HGPS 10ma. Jornada Científica Aniversario: Logros, Retos y Avances, en honor al 15 Aniversario del Hospital General de la Plaza de la Salud, celebrada en el Salón de Conferencias Dr. Bienvenido Delgado Billini, los días 22 y 23 de marzo de 2012. Participaron de más de 300 personas, entre ellos médicos especialistas, residentes, pasantes de nuestro hospital, estudiantes de medicina y conferencistas nacionales e internacionales. Videoconferencia sobre últimos avances en gastroenterología, dirigido a gastroenterólogos de República Dominicana. 3era. Jornada de Gastroenterología, realizada el 15 de junio de 2012, en la cual se desarrollaron diversos temas de interés sobre la Hepatitis B y la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Durante la jornada hubo transmisión en vivo de procesos endoscópicos por primera vez en este hospital, como un aporte científico a nuestra III Jornada de Gastroenterología. Realización del Acto Conmemorativo al 10mo. Aniversario del Honorable Consejo de Enseñanza y 1er. Encuentro de Egresados del HGPS, una actividad donde asistieron el personal directivo del Hospital y le fue entregada una placa de reconocimiento al Dr. Julio A. Castaños, Presidente del Patronato, por su gran apoyo al desarrollo de los programas académicos. En la actividad compartieron una gran parte de los 84 médicos especialistas egresados de nuestros programas de residencias médicas. 1era. Jornada de actualización de Medicina de Emergencias, con la participación de destacados conferencistas nacionales e internacionales, dirigida a todo el personal médico interno, pre-internos y externo, Residentes, MA y Pasantes. Inicio del Proyecto de Sensibilización y Capacitación de todo el personal para el abordaje correcto de los pacientes con VIH-SIDA, donde se capacitaron 634 personas. Cursos pre-congresos “Oncología-Actualización en Cáncer de Colon” y “Calidad de la Atención, Metas internacionales para la seguridad del paciente”. Realización del curso de Reanimación Avanzada Pediátrica y Neonatal, donde fueron capacitados 35 médicos pediatras, con el apoyo del Grupo Español de RCP Avanzada Pediátrica y Neonatal y el Grupo Dominicano de RCP Avanzada Pediátrica y Neonatal. Ciclo de Conferencias Magistrales, tales como “Aplicaciones de la Medicina Nuclear” e “Historia y Desarrollo de la Medicina Neonatal-Perinatal en República Dominicana” Ciclo de Videoconferencias con el Centro de Trauma del Hospital de la Universidad de Miami, para la actualización y manejo de casos específicos de la salud. Realización del curso para Instructores de Reanimación Avanzada Pediátrica y Neonatal, donde fueron capacitados 8 residentes de 4to año, con la participación de los invitados internacionales. Curso Virtual “Diplomado de Atención Primaria”, impartido en el Hospital General de la Plaza de la Salud, del 20 de septiembre al 21 de noviembre de 2012, con una duración de 100 horas. Memorias 2012 HGPS | 29 | Investigación y Desarrollo Científ ico PROGRAMA DOCENTE Continuidad y ampliación de los Programas de Residencias de formación y especialización Médica (aumento de plazas) • Medicina Familiar y Comunitaria: 10 plazas • Medicina de Emergencias y Desastres: 10 plazas • Sub-especialidad Medicina Crítica Pediátrica: 1 plaza • Sub-especialidad Medicina Crítica y Terapia Intensiva para adultos: 2 plazas • Medicina de Imágenes Médicas: 2 plazas Finalización, promoción y presentación de los residentes de las distintas especialidades: • 4 Especialistas en Emergencias y Desastres, • 6 Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria, • 2 Especialistas en Medicina de Rehabilitación. • Promoción de 42 médicos residentes al cuarto, tercer y segundo año. Esta es la sexta promoción de la Residencia de Medicina de Emergencias y Desastres, séptima la Residencia de Medicina Familiar y Comunitaria y segunda promoción de la Residencia de Medicina de Rehabilitación TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN De impacto nacional e internacional, avalados y patrocinados por otras instituciones en colaboración del HGPS • “Un estudio de 5 años para comparar la durabilidad del control glicémico de un régimen de combinación con vildagliptina y metformina contra la monoterapia estándar de atención medica con meformina, iniciado en pacientes sin tratamiento previo con diabetes mellitus tipo2”. Investigadores: Dra. Dolores Mejía, Dr. Juan Carlos Vargas, y el Dr. Casimiro Velazco. • ”Evaluación Clínica del Implante Aquesys”. Investigador: Dr. Juan F. Batlle • “Estudio Clínico para la Evaluación de la Seguridad Funcionamiento y Eficacia del B-Camp”. Investigador: Dr. Próspero Rodríguez. • “Estudio aleatorio, simple ciego, con control de vehículo, de dosis múltiples de la seguridad y tolerabilidad de API-CAPS en sujetos con osteoartritis de rodilla”. Investigador: Dr. Raúl Lihtgow. • “Detección de Esteotosis Hepática en niños atendidos en el servicio de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición del Departamento de Pediatría del Hospital General Plaza de la Salud, en el período enero-diciembre 2011” (remitido a la Gerencia e enseñanza para firma de contrato de confidencialidad). 30 | Memorias 2012 HGPS • “Prevalencia de Trastornos Conductuales en Pacientes con Alzheimer e impacto en el cuidador y su ámbito familiar en el Departamento de Geriatría de un Hospital de Santo Domingo, República Dominicana, período agosto-octubre de 2012”. Investigadores: Br. Sahira Reyes, Br. Laura Suero, Br. Yesica Evertz y Br. Jihanny Guerrero. • “Calidad de Vida de Pacientes con Trasplante Renal en el Hospital General de la Plaza de Salud, período enero 2002-enero 2012”. • “Calidad de las Mamografías realizadas a Mujeres con Cáncer de Mama que asisten al Hospital General de la Plaza de la Salud”. • “Un estudio controlado con activo y placebo para evaluar la seguridad a largo plazo de QVA149, una vez al día durante 52 semanas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, (EPOC) con limitación del flujo aéreo de moderada a severa. Versión 00. Fecha de publicación: 14 de mayo de 2012. CQVA 149A2339 Protocolo de Investigación Clínica Versión 00 CAC Español 04-jul-12”. • Estudio CLAF 237ª23156. LAF237/GALVUS. Versión Número V02. Fecha de Publicación: 08 de febrero de 2012. Protocolo Enmendado CLAF237A23156 Castellano Final Versión 02 CAC 05 de marzo de 2012. Investigadores: Dra. Dolores Mejía, Dr. Casimiro Velazco, Dr. Juan Carlos Vargas. • “Protocolo en español titulado: Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, multicéntrico, fase III de secukinumab subcutáneo en jeringas prellenadas para demostrar la eficacia a las 24 semanas y evaluar la eficacia, seguridad, tolerabilidad y conveniencia de uso a largo plazo, de hasta 5 años, en pacientes con artritis reumatoide activa, quienes tienen una respuesta inadecuada a los agentes antiTNFα. Versión. 00. Fecha: 07 junio, 2012. CAIN457F2311 Protocolo de Investigación Clínica Versión 00 CAC Español 23 agosto, 2012”, Investigadores: Dr. Roberto Muñoz y Dra. María Gracia Bobadilla. • Protocolo de Amgen 20110142. Título “Estudio doble ciego, aleatorizado, internacional, multicéntrico controlado con alendronato para determinar la eficacia y seguridad de AMG785 en el tratamiento de mujeres post menopáusicas con osteoporosis”. Investigadores: Dra. Lourdes Estrella, Dra. Norka Páez, Dra. Dolores Mejía y Dr. Casimiro Velazco. • Ref: FRAME (Estudio sobre fracturas controlado con placebo en Mujeres post menopaúsicas con osteoporosis). Número de protocolo de Amgen: 20070337. Título:” Estudio multicéntrico, internacional, aleatorizado, doble ciego, contralado con placebo, de grupos paralelos para evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con AMG 785 en mujeres menopáusicas con osteoporosis.” Investigadores: Dra. Lourdes Estrella, Dra. Norka Páez, Dra. Dolores Mejía y Dr. Casimiro Velazco. Memorias 2012 HGPS | 31 | Investigación y Desarrollo Científ ico • • • • • • • • • • • • • 32 | Memorias 2012 HGPS De carácter nacional, avalado por la Universidad Iberoamericana y el HGPS “Estudio de Prevalencia de las Infecciones Intrahospitalarias en el Gran Santo Domingo”. (dos revisiones) Investigadores: Dr. Luis Elpidio Feliz y Dra. Ramona Severino. Estudio Clínico para la evaluación de la seguridad, funcionamiento y eficacia del B-Camp. Prevalencia de trastornos conductuales en pacientes con Alzheimer e impacto en el cuidado y su ámbito familiar, en el Departamento de Geriatría de un hospital de Santo Domingo, República Dominicana, período agosto-octubre de 2012. Calidad de vida de pacientes con trasplante renal en el Hospital General de la Salud, período de enero 2002-enero 2012. Calidad de las Mamografías realizadas a mujeres con cáncer de mama que asisten al Hospital General de la Plaza de la Salud. Satisfacción de los usuarios del seguro familiar de salud con los servicios recibidos en el Hospital General de la Plaza de la Salud, junio-julio 2012. Patologías Cardiovasculares en niños y adolescentes obesos de 5 a 16 años del Hospital General de la Plaza de la Salud, período diciembre 2011- agosto 2012. Demanda de los servicios de salud del Departamento de Cardiología del Hospital General de la Plaza de la Salud, Santo Domingo, DN. enero-marzo, 2012. Incidencia de Pólipos Colorrectales y su clasificación histológica en Biopsias de pacientes que asisten al Departamento de Patología de un Hospital de Santo Domingo, Rep. Dom., período septiembre 2010- septiembre 2012. Prevalencia de demencia en pacientes que asistieron a la consulta de Geriatría en el del Hospital General de la Plaza de la Salud, período enero-mayo, 2012. Perfil clínico epidemiológico del paciente con evento vasculocerebral atendidos en el del Hospital General de la Plaza de la Salud, período junio-diciembre 2012. Detención de Esteatosis Hepática en niños y adolescentes obesos atendidos en el servicio de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición del HGPS, junio 2010-junio 2012. Incidencia y manejo de la Fibrilación Auricular en pacientes que acuden al Departamento de Emergencias en el HGPS, junio 2011-junio 2012. | Procesos y Mejoras de Calidad Continuas PROCESOS Y MEJORAS DE CALIDAD CONTINUAS Joint Commission Internacional Tuvimos participación activa en la elaboración, revisión e implementación de las políticas y procedimientos de calidad del HGPS, requeridas por la JCI para la acreditación, finalizando exitosamente las concernientes a acceso y continuidad de la atención, derechos del paciente y su familia y las 5 metas internacionales. CERTIFICACIÓN ISO 9000 LABORATORIO CLÍNICO El proyecto de laboratorio clínico incluye dos aspectos: 1. La Certificación del Sistema de Gestión de calidad del laboratorio clínico y banco de sangre, de acuerdo con la norma ISO 9001:2008. 2. La adecuación del área y compra de equipos respondiendo a los requerimientos de las normas del sistema de gestión de calidad. Por la complejidad de sus operaciones, sus compromisos éticos-profesionales con la salud de los individuos y sus implicaciones morales y legales, el HGPS ha trabajado para establecer, implementar y mantener un sistema de calidad que se corresponda con sus actividades y que eleve su nivel de competencia, asegurando la calidad de sus resultados. El proceso de certificación incluye entrenamientos, asesorías y mediciones para la Auditoria ISO 9000:2008, con fines de lograr los siguientes beneficios: Incremento en la satisfacción y fidelización de los clientes ya que el reconocimiento otorgado implica que el laboratorio tiene un compromiso con la calidad. • Mejora en el sistema de gestión. • Mayor grado de motivación de los empleados. • Aumenta la eficiencia operativa (reduce costos repensando procesos y eliminando actividades que no agregan valor). Además del componente de capacitación, en 2012 se inició la readecuación de los laboratorios clínicos del HGPS, que incluye la compra de equipos, respondiendo a los requerimientos de las normas del sistema de gestión de calidad. Memorias 2012 HGPS | 33 | Alianzas Nacionales e Internacionales ALIANZAS NACIONALES E INTERNACIONALES Mount Sinai Acuerdo firmado en el mes de enero 2012, entre Mount Sinai School of Medicine, The Mount Sinai Hospital y el Patronato del Hospital General de la Plaza de la Salud y Universidad Iberoamericana, con el fin de establecer alianzas estratégicas entre las instituciones y colaborar en el aspecto académico y de investigación. El convenio de cooperación académica incluye entre las áreas de colaboración: la enseñanza, formación, investigación conjunta, intercambio de médicos, estudiantes y otro personal de salud, así como programas académicos de corta duración. CONVENIO COMUNIDAD DE MADRID En julio de 2012 el HGPS firmó un convenio con la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid para la cooperación sanitaria al desarrollo, en el ámbito docente e investigador. El objetivo de este convenio es establecer el contenido y condiciones de desarrollo de la colaboración y cooperación técnica entre la Consejería de Sanidad, a través de los hospitales de la Comunidad de Madrid y el HGPS para la colaboración y coordinación clínica en actividades de formación, investigación y estudios sanitarios. Está orientado, principalmente, a la participación del personal sanitario en seminarios y reuniones de carácter científico e investigativo, definición y desarrollo de programas y proyectos para compartir conocimientos médicos, clínicos y asistenciales; así como también en la capacitación del personal sanitario que permita identificar áreas específicas en los campos de la investigación y formación. 34 | Memorias 2012 HGPS | Donaciones Internacionales FUNDACIÓN SOLIDARIA DEL DIVINO NIÑO JESÚS, INC., La fundación Solidaria del Divino Niño Jesús, Inc., es una institución totalmente vinculada a la labor de servicio que presta la Arquidiócesis de Santiago, a favor de los más necesitados. El 6 de marzo de 2012, la fundación realizó una donación de medicamentos al voluntariado del HGPS. La donación que se realizó fue fruto de la solidaridad que National Cáncer Coalition en cooperación con Americares y Food For The Poor, desde su programa sanando. DONACIONES INTERNACIONALES Citihope International El 14 de febrero de 2012, se recibió de CitiHope International/Fundación Rica y su programa “Sanar una Nación” la donación de medicamentos por un valor de RD$1, 272,329.37. Así mismo, el 12 de julio de 2012, CitiHope International entregó medicamentos por un valor de RD$1,060,152.7. El 13 de noviembre de 2012, se recibió otra donación de esta organización. ORDEN DE MALTA El 7 de julio de 2012, se recibió una donación de medicamentos y materiales médicos por parte de la Orden de Malta. La Asociación Dominicana de la Soberana Orden Militar de Malta es una entidad sin fines de lucro. Uno de los objetivos de la Asociación es asistir a las personas de bajos recursos económicos que carecen de las necesidades básicas primordiales. La Asociación Dominicana capta donaciones de Medicamentos, equipos e insumos médicos. Posteriormente, recibimos otra donación de la Orden de Malta el 20 de noviembre. Memorias 2012 HGPS | 35 | Recursos Humanos ORGANIGRAMA Recursos humanos CONSEJO DE PATRONATO PRESIDENCIA DE PATRONATO CONTRALORIA GERENCIA AUDITORIA VOLUNTARIADO GERENCIA RELACIONES PUB. DIRECCION EJECUTIVA GERENCIA CALIDAD CONSULTORIA LEGAL UNIDAD ESTADISTICAS UNIDAD PROCED. MEDICOS UN. ACRED. Y REGULACIONES UNIDAD RECLUTAMIENTO Y S. UNIDAD REGISTRO Y CONTROL UNIDAD CAPACITACION Y EV. UNIDAD SOPORTE TECNICO UNIDAD SISTEMAS INFORMACION DEPTO. ARCHIVO CLINICO GERENCIA RECLAMACIONES Y CTA. UNIDAD QUEJAS Y SUGERENCIAS GERENCIA COMPRAS GERENCIA PLANTA GERENCIA SEGURIDAD GERENCIA SERVICIOS DEPTO. AMA DE LLAVES DEPTO. COCINA HOSP. UNIDAD LAVANDERIA UNIDAD BIOMEDICA DEPTO. TRANSPORTACION UNIDAD COMUNICACION DEPTO. INTERNACIONAL GERENCIA SERVICIOS FINANC. GERENCIA ALMACENES E INV. UNIDAD RELACIONES LAB. DIRECCION MEDICA DEPTO. ADMISION GERENCIA ADM. ATENCION PR. UNIDAD COMPENSACION Y BE. GERENCIA SERVICIO SOCIAL DIRECCION FINANCIERA GERENCIA SERV. AL CLIENTE UN. UTILIZ. RECURSOS HOSP. GERENCIA COMERCIAL Y MERCADEO GERENCIA TECNOLOGIA INFORM. DIRECCION OPERACIONES UNIDAD ADM. RIESGO GERENCIA RECURSOS HUMANOS GERENCIA PROYECTOS UNIDAD SEGURIDAD INFORMACION UN. CUIDADO Y M. AMBIENTE GERENCIA CONTABILIDAD GERENCIA FACTURACION DEPTO. CREDITO GERENCIA TESORERIA DEPTO. INGRESOS UNIDAD EGRESOS DEPTO. COBROS SUBDIRECCION SERV. CLINICOS SUBDIRECCION SERV. QUIRURGICOS GERENCIA CARDIOLOGIA GERENCIA GASTROENTEROLOGIA GERENCIA MED. FISICA Y REHAB. GERENCIA NEUROCIRUGIA GERENCIA MEDICINA FAMILIAR GERENCIA ONCO-HEMATOLOGIA GERENCIA CIRUGIA CARDIOVASCULAR GERENCIA TRAUMATOLOGIA GERENCIA PEDIATRIA GERENCIA EMERGENCIA GERENCIA GINECOLOGIA GERENCIA ODONTOLOGIA GERENCIA CUIDADOS INTENSIVOS GERENCIA MEDICINA INTERNA GERENCIA CIRUGIA GENERAL UNIDAD CIRC. QUIRURGICO GERENCIA OFTALMOLOGIA UNIDAD HEMODINAMIA UNIDAD CIRUGIA PEDIATRICA UNIDAD CARDIOVASCULAR GERENCIA ANESTESIOLOGIA UNIDAD UROLOGIA UN. PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA UNIDAD NUTRICION UNIDAD ENDOCRINOLOGIA UNIDAD INFECTOLOGIA UNIDAD OTORRINOLARING. UNIDAD NEUROLOGIA UNIDAD REUMATOLOGIA UNIDAD TRASPLANTE UNIDAD NEUMOLOGIA UNIDAD DERMATOLOGIA UNIDAD NEFROLOGIA UNIDAD MEDICOS INTERNISTAS UNIDAD CIRUGIA MAXILOFACIAL LEYENDA CONSEJO Y PRESIDENCIA GERENCIA LAB. CLINICO GERENCIA RADIOLOGIA GERENCIA PATOLOGIA GERENCIA SALUD PREVENTIVA GERENCIA ENSEÑANZA E INV. GERENCIA ENFERMERIA HOSP. GERENCIA EPIDEMIOLOGIA GERENCIA ENFERMERIA AMB. GERENCIA MEDICINA NUCLEAR GERENCIA FARMACIA DIRECCIONES CONSULTORIA SUBDIRECCIONES GERENCIA DEPARTAMENTO UNIDAD Actualizado al 01 de enero 2012 36 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 37 | Recursos Humanos ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL Basados en el cumplimiento de los Planes Estratégicos del Hospital General de la Plaza de la Salud, en el año 2012, se generaron cambios importantes en la estructura organizacional, a fin de agregar valor y seguir enarbolando nuestra ventaja competitiva. Tomando en cuenta las áreas productivas del Hospital, se reestructuraron la Gerencia de Oftalmología y la Gerencia de Anestesiología, las cuales estaban concebidas como Unidad, a fin de que por su formalización el servicio pudiera ser mucho más efectivo y funcional. Para apoyar la gestión estratégica de negocios, se creó el Departamento Internacional con miras a que nuestro Hospital se convierta en un referente de salud a nivel internacional, mostrando apertura para que individuos de otra nacionalidad puedan ser asistidos tomando en cuenta los Planes de Seguro Médico que los mismos posean. Grupo ocupacional Familia de puesto Gerencial y Directivo 54 Directivo 7 Gerencial 47 Mandos Medios 208 Coordinadores 58 Encargados de Servicios 48 Encargados de Unidad 46 Sub-Encargados 1 Sub-Gerentes 6 Supervisores 49 Operativo Los cambios mencionados son el fruto del desarrollo y puesta en marcha de la estrategia trazada en 2012, para que nuestro HGPS pueda ser rentable y persista en la oferta de mantener y generar salud a todos sus usuarios. 688 Apoyo 205 Asistencial 62 Auxiliares 149 Oficiales de Servicio 246 Secretarial 26 Profesionales 651 Profesionales de la Salud 598 Prof. Servicios Administrativos 53 Técnicos Total General 38 | Memorias 2012 HGPS Total 299 Técnicos Administrativos 9 Técnicos de la Salud 282 Técnicos Operacionales 8 1900 Memorias 2012 HGPS | 39 | Recursos Humanos CAPACITACIÓN Y DESARROLLO DEL PERSONAL Desarrollo de Actividades de Capacitación Procesos de Capacitación: Considerando que la visión estratégica de nuestra Institución en 2011, tuvo como prioridad la capacitación del personal médico, fundamentada en importantes rotaciones en el extranjero, el fluir del total de las horas/hombre de la capacitación en general del año 2012 y en relación al 2011, tuvo un comportamiento limitado, sumado esto a la restricción en el presupuesto de todo el año. No obstante, el peso de la mayor inversión estuvo en las capacitaciones Off-House. (Ver anexo informe de capacitación) Tipo Capacitación In-House Capacitación Off-House Totales Participantes Inversión 3,719 RD$1,473,682.50 Horas impartidas 1,123 234 RD$13,486,849.53 20,286 25,198 3,953 RD$14,960,532.03 21,409 50,338 Resumen de Participantes General 2011 General 2012 Gerencial y directivo 306 168 Mandos medios 1,024 510 Profesionales 2,166 1,670 Técnicos 1,005 508 Operativos 2,443 906 Otros 150 191 Total 7,094 3,953 H.H.C. 25,140 Estrategia de Cultura de Servicios: Iniciamos a finales del mes de noviembre con la implementación del proyecto “Estrategia Cultura de Servicios”; donde se han capacitado, hasta, la fecha los siguientes: 40 | Memorias 2012 HGPS Taller Horas / Hombre Participantes Talentos Básicos 3,284 821 Encuestas de Reacción de Cursos: Resultados de Reacción de Cursos: Los resultados de las encuestas de reacción (satisfacción) de los cursos coordinados por la Unidad de Desarrollo y Evaluación del Desempeño alcanzó un 4.8 de satisfacción, equivalente a 96% o Excelente. Talleres In House Evaluación Encuestas de Reacción Taller Elaboración de Objetivos (APPO) 4.8 Excel Avanzado 4.8 Farmacia Hospitalaria 5.0 Formación Facilitadores Profesional 4.8 Talentos Básicos 4.8 Promedio Total General 4.8 = 96% En términos generales, los comentarios acerca de los facilitadores y talleres son: 1. Excelentes y el material del taller: Dinámico y necesario para la Institución. 2. Sugieren continuar con talleres de motivación al Personal. 3. Los comentarios de mejoras: Entrega de material Procesos de Evaluación del Desempeño Implementación Proyecto Piloto Evaluación “Administración Participativa por Objetivos” (APPO) Impartimos, en todo el mes de octubre, el taller para la implementación del proyecto piloto del nuevo programa de evaluación del desempeño al personal “Administración Participativa por Objetivos” (APPO), donde se consideró en esta primera etapa como proyecto piloto la participación de once (11) Gerencias estratégicas. Este piloto nos servirá de base en el transcurso del año 2013, a los fines de aplicar en estas Gerencias seleccionadas la nueva evaluación de desempeño, junto con una aplicación adaptada a esta nueva propuesta de Evaluación del Desempeño del personal. Los beneficios de tal programa, a nivel institucional e individual, se verán reflejados en una mayor productividad de los colaboradores, un aumento en el logro de los objetivos individuales y organizacionales, al mismo tiempo que se establecerá una compensación de beneficios y reconocimiento al desempeño de los colaboradores en sus funciones. Memorias 2012 HGPS | 41 | Recursos Humanos Seguimiento al Desempeño de Colaboradores Nuevos Ingresos-Promociones-Traslados Se muestra un incremento en la evaluación del personal de nuevo ingreso, promociones y traslados en el rango de Excelente-Bueno; con un 7% en relación al año 2011, reflejándose en una depurada y cada vez más competente selección de nuestro personal. Tipo de evaluación Cant. Evaluados Excelente Bueno Regular Deficiente Nuevo ingreso 275 38 56 6 0 Cambio de posición 37 67 28 6 0 Plan de salida voluntaria 22 75 25 0 Promoción 31 67 30 Seguimiento a desempeño 0 0 Totales 365 45% Programa de Inducción al Puesto Implementamos, en el segundo trimestre del año 2012, con un total de 144 colaboradores, el programa de “Inducción al Puesto e Institucional”; a los fines de formar a los colaboradores en su nuevo ambiente laboral y capacitarlos respecto a su puesto, relaciones departamentales y factores del ambiente externo. Además, fueron entrenados en los talleres requeridos para cumplir sus funciones de acuerdo a los estándares de JCI establecidos por la Institución. Estatus de Personal en Proceso de Inducción Tipo de inducción En proceso de inducción Concluido Retrasado Total 0 Nuevo ingreso 137 105 32 137 4 0 Traslado 0 0 0 Promoción 7 49% 6% 0 Total 144 Rango Año 2011 Año 2012 Mejoras obtenidas Excelente - Bueno 87% 94% 7% Regular - Deficiente 13% 6% -7% Total 100% 100% 0 105 7 7 39 144 Implementación Proyecto de Descripción de Puestos Iniciamos en el primer trimestre del año 2012 con la implementación del proyecto de Descripción de Puestos, cuyos beneficios se han reflejado en: • El establecimiento de criterios claros para la selección del personal • La evaluación del desempeño • La clasificación de los puestos de trabajo • La actualización y el mantenimiento de la escala salarial en el HGPS Concluimos en el mes de diciembre con la siguiente información al respecto: 42 | Memorias 2012 HGPS Total Puestos HGPS Descripciones de Puestos Completadas Total Porcentual Completado al 2012 529 395 75% Memorias 2012 HGPS | 43 | Imagen Institucional IMAGEN INSTITUCIONAL • Organización y desarrollo del 5K pro fondo solidario HGPS. Dentro del esquema de actividades del HGPS, velamos por la imagen que proyecta la Institución y promovemos eventos con los públicos internos y externos. Las actividades son promovidas a través de los medios impresos y electrónicos, murales, página web y redes sociales, entre otros medios de difusión masiva. • Manejo mediático y organización de rueda de prensa, caso del artista urbano Black Jonas Point. Declaraciones de prensa, envío de informes periódicos, cobertura fotográfica y recibimiento de la prensa. • Campaña Publicitaria Institucional 2012: Elaboración de la campaña Cuidando de Ti, coordinación, promoción interna y convocatoria de los participantes. • Asesoría y participación para promover XV aniversario del HGPS en el Desayuno del Listín Diario, junto al Presidente del Patronato y los Directores. • Manejo mediático caso Cuatrillizos: Declaraciones de prensa, envío de informes periódicos, cobertura fotográfica y recibimiento de la prensa. • Convocatoria y manejo de prensa en relación al “Primer trasplante cardíaco en Rep. Dominicana”, la cual logró primeras planas y cobertura por varios meses por parte de medios impresos, electrónicos y televisivos. Envío diario del estado de la paciente. • Desarrollo, creación e implementación de la campaña publicitaria “Fondo Solidario”. • Manejo mediático de la operación del deportista Gabriel Mercedes. Declaraciones de prensa, envío de informes periódicos, cobertura fotográfica y recibimiento de la prensa. 44 | Memorias 2012 HGPS • Colaboración en la organización de la sesión extraordinaria del Patronato con la Excelentísima Primera Dama de la República Dominicana, Sra. Candida Montilla de Medina. • Actividad de Presentación del Fibro-scan. • Actualización constante y diseño de los distintos canales de comunicación del hospital: • Página web • Botiquín informativo • Murales • Facebook • Twitter • Circuito interno, HGPS TV. • Producción en el programa Vivir en Salud. • Grabación de las cápsulas “Médico de Cabecera”, del Dr. Julio A. Castaños. Memorias 2012 HGPS | 45 | Responsabilidad Social Responsabilidad social Como parte de nuestro aporte a la sociedad y basados en nuestro recurso de la identidad, visión, misión y valores, como elementos corporativos estratégicos, hemos incorporado la Responsabilidad Social Corporativa como parte integral de nuestra institución. La mejora del servicio que ofrecemos a los ciudadanos nos hacen socialmente responsables, en aportar a nuestros usuarios apoyo emocional a través de nuestros programas sociales. Atención a Niños, Niñas y Adolescentes en Riesgo El maltrato de menores es una de las manifestaciones más serias del problema de la violencia en nuestras familias. Las estadísticas afirman que, cada año, cientos de niños, niñas y adolescentes son víctimas de maltrato y abuso en la República Dominicana. En nuestra institución fueron asistidos 36 casos de menores abusados, produciéndose un incremento de un 46.6 % en relación al año 2011. En cualquiera de sus manifestaciones, el maltrato infantil constituye una amenaza continua a la paz y a las relaciones de convivencia fundamentadas en el respeto a la dignidad de los seres humanos y a la vida misma. Como una forma de contribuir a la prevención del abuso infantil, y crear un ambiente protector para la niñez, el HGPS gestionó a través de la Procuraduría General de la República, la asignación de una fiscal como estrategia de eficientizar el proceso de evaluación del equipo interdisciplinario y contribuir a evitar la re-victimización de las víctimas, garantizándoles un entorno seguro, cumpliendo los mandatos de la Ley 136-03 (Sobre la Protección de los Derechos de los Niños, Niñas y Adolescentes). 46 | Memorias 2012 HGPS La Violencia Intrafamiliar (Sensibilización y Concienciación desde el ámbito institucional) La violencia intrafamiliar es un problema social que obstaculiza el desarrollo y equidad del ser humano, al impedir el derecho que toda persona tiene a vivir en un entorno social, personal y laboral seguro que propenda a su desarrollo personal, profesional y social. En apoyo a la Ley núm. 24-97, que sanciona la violencia intrafamiliar contra la mujer y con el soporte de la Procuraduría General de la República, el HGPS inició un programa de charlas educativas y de concienciación a sus colaboradores, dirigidos a la prevención de esta problemática que está afectando grandemente a nuestro país. Abandono de pacientes en el HGPS El cambio en los valores, las nuevas prioridades que resquebrajan la estructura familiar, la falta de solidaridad con el indefenso, están llevando a las familias a abandonar a sus seres queridos en organizaciones de salud. En el HGPS fueron dejados abandonados 14 pacientes en las áreas de Emergencia, Pabellones de Hospitalización y el en Edificio de Atención Primaria, siendo afectados por esta situación, adultos mayores, adolescentes y menores de edad, por diferentes motivos que bien pudieran resumirse en indiferencia, alejamiento familiar, falta de amor y desapego; todos estos pacientes fueron reubicados en entornos seguros, con el apoyo de las redes sociales y procesos de conciliación y mediación familiar. Entrega de Recién Nacidos de Forma Segura Cuando en el proceso o después del parto, la madre muere o debe permanecer por largo tiempo hospitalizada y el recién nacido debe ser entregado a su familia, entonces se inicia entre la Unidad de Neonato y la Gerencia de Servicio Social un proceso de coordinación e investigación para posterior entrega. En el año 2012 se produjeron 19 entregas de recién nacidos a padres y/o familiares que reunían las condiciones para garantizarle un entorno afectivo y seguro. Memorias 2012 HGPS | 47 | Responsabilidad Social Reinserción social de la Primera Paciente trasplantada de corazón en la República Dominicana Intervención seguimiento domiciliario. Después que se produjo su egreso del HGPS, esta paciente fue reintegrada a un hogar digno, diferente al que habitaba junto a sus hijos en condiciones infrahumanas por ser de origen de una familia de pobreza extrema, gracias a los esfuerzos y al patrocinio del Patronato, el HGPS y el Voluntariado, con el apoyo y la colaboración del Despacho de la Primera Dama de la República y las Redes Sociales. Ha tenido un seguimiento sistemático a través de visitas domiciliarias realizado por trabajadores sociales, con el objetivo de apoyar y colaborar con la familia en su proceso de rehabilitación psicosocial, asesoramiento y orientación social sobre recursos socio- sanitarios, contribuyendo a reforzar sus capacidades personales, encaminados a mejorar su autoestima y a prevenir la exclusión social, fortaleciendo y potenciando su reinserción desde una dimensión social y comunitaria, se le ha dado seguimiento y orientación a la relación socio-familiar, y su incidencia en el núcleo de convivencia sobre actitudes y comportamiento adecuados. La evaluación social y económica del paciente en la historia clínica digital Previo a una capacitación de los trabajadores sociales en el sistema Lolcli 9000 y en cumplimiento a los estándares internacionales de mejoramiento de la calidad y seguridad del paciente, se inició el proceso de evaluación socioeconómica en la historia clínica digital de paciente, donde fueron evaluados 513 pacientes hospitalizados, en un período de 24 horas posterior a su ingreso. Este nuevo proceso, contribuye a estudiar, investigar y valorar los factores familiares, así como los condicionantes socioeconómicos y culturales, que influyen en el proceso de salud-enfermedad del individuo y su familia. Grupos de apoyo para familias y pacientes del HGPS La intervención y comunicación oportuna influyen de manera importante ante los incidentes críticos que ocurren en pacientes y familias que sufren por noticias de diagnósticos catastróficos, muerte, duelo anticipado, duelo e ideas suicidas, por lo que el HGPS considera significativo ofrecer apoyo emocional como parte integral de los servicios que ofrece ante eventos adversos. A través de estos procesos, 268 pacientes y familias fueron beneficiadas con terapias grupales de manera gratuita. Intervención en crisis y Trauma ante incidentes críticos La información para el manejo de crisis es relevante y no podría ser lograda adecuadamente sin la mediación y el apoyo de especialistas que intervienen ante eventos traumáticos que sufren pacientes y familias ante situaciones difíciles, ya sea por su condición de salud o no aceptación de su diagnóstico médico. Es por ello que el HGPS 48 | Memorias 2012 HGPS cuentan con un equipo de profesionales especializados en crisis y trauma; y como parte de su responsabilidad realizaron intervenciones a 675 pacientes y familias como una forma de aliviar el sufrimiento emocional, proporcionándoles herramientas terapéuticas que previenen el deterioro psicosocial de los afectados y como forma de recuperar las habilidades para funcionar adaptativamente, tanto psicológica como conductualmente después de un sufrimiento significativo. Apoyo a pacientes con evaluaciones y categorizaciones Como parte de la Responsabilidad Social Institucional de apoyar y contribuir a los planes de tratamientos de salud de nuestros pacientes con diagnósticos de seguimiento, así como los del programa del Voluntariado para donación de medicamentos a pacientes de Oncohematalogía, fueron beneficiados 566 pacientes con las categorías que dispone el HGPS para favorecer a los pacientes en condiciones socioeconómicas precarias. Celebración del Día Internacional del Adulto Mayor El HGPS, dando continuidad al afianzamiento de los valores de la solidaridad y respeto a nuestra población de pacientes de los servicios de Geriatría, celebró por cuarto año consecutivo un encuentro recreativo, para festejar y reconocer a esta población que ha depositado en nuestra institución su confianza en el cuidado de su salud integral; participaron 250 pacientes, así como, cuidadores, damas del voluntariado, personal médico y autoridades de la institución. Visitas Domiciliarias a pacientes y sus familias Se realizaron 269 visitas domiciliarias a nivel nacional, como parte del compromiso comunitario entre el HGPS, el paciente y su familia, como estrategia de comunicación efectiva para conocimiento de la estructura y la dinámica familiar, tareas en el hogar con respecto a los cuidados y sus implicaciones en la recuperación de la salud de nuestros pacientes, compartiendo informaciones y estableciendo vínculos eficaces y de seguimiento. Coordinaciones Interinstitucionales Las coordinaciones interinstitucionales contribuyen a fortalecer las respuestas de solución ante situaciones difíciles que se presentan a los pacientes durante el proceso de hospitalización y después del egreso, es por ello que se realizaron 37 coordinaciones con embajadas, ONGS, fiscalía del distrito, línea vida, escuelas, hogares de acogidas, organizaciones gubernamentales, no gubernamentales, iglesias y juntas de vecinos. Seguimiento de Casos Se dio seguimiento a 728 casos por abandono, indigencia, indocumentados, extranjería y casos en conflictos con la ley. Memorias 2012 HGPS | 49 | Responsabilidad Social Jornadas Asistenciales A través del operativo quirúrgico “Operation Walk”, se realizaron 43 artroplastias totales de cadera y rodilla sin costo alguno para los pacientes, logrando beneficiar un total de 37 pacientes, 29 mujeres y 8 hombres. En ese mismo orden, se realizaron diferentes actividades pro recaudación de fondos, con la intención de dar continuidad a nuestros programas sociales, las cuales permitieron brindar ayuda a pacientes de escasos recursos económicos. Entre ellas podemos citar: Continuidad del programa comunitario de Medicina Familiar, a través del Centro de Atención Primaria de la Comunidad Religiosa de la Visitación y la Eucaristía, en La Barquita Sabana Perdida, donde se ofrecieron: 2,344consultas, 80 charlas de promoción de salud, 134 visitas domiciliarias, entre otras. Mercado de Pulgas/ Venta de Botones: Esta es una actividad que realizamos para ampliar la ayuda económica a pacientes de escasos recursos económicos del Hospital. Realización gratuita de evaluaciones de la Fibrosis Hepática, mediante Elastografía Transitoria en pacientes diagnosticados de infección crónica por virus C y virus B. durante 2 meses (desde el 15 de octubre hasta 15 de diciembre de 2012), beneficiando a más de 800 pacientes referidos de toda la geografía nacional. Desarrollo de Diabeferia 2012, actividad periódica realizada por el Hospital con la colaboración de diferentes casas farmacéuticas, desarrollando como cada año, actividades de educación sobre la prevención, manejo y tratamiento de la enfermedad, así como la realización de pruebas para detección y control de la misma. A través de nuestro Comité de Infecciones realizamos campañas de higiene de lavado de manos (mayo y noviembre, 2012), con la coordinación y solicitud a los distintos departamentos de la compra de gel desinfectante, afiches y comunicaciones de la campaña, etc., para la colocación en los diferentes puntos de mayor flujo de pacientes para conocimientos y prevención de enfermedades. Happy Hour Navideño: Actividad central anual pro recaudación de recursos económico dirigidos a realizar proyectos dentro del hospital, a beneficio de toda la comunicad dominicana. Otras actividades a beneficio de la comunidad: • Fiesta Niños de Oncología Pediátrica/ Aguinaldo. • Actividades realizadas con la finalidad de llevar el espíritu de la navidad a los pacientes del Hospital. • Visita Candidatas Mis República Dominicana al Pabellón de Oncología Pediátrica y Rehabilitación. • Taller RCP en adultos y niños • Visita Muñeco Sappy Fundación Caminantes por la Vida • Apoyo Actividad Día Internacional Rosa Cáncer de Mama • Visita Peloteros del Escogido a los Niños Pabellón Oncología Pediátrica y Rehabilitación. • Presentación del Coro Voluntariado en el HGPS y Agora Mall Coordinación de Jornadas Preventivas Cáncer de Mama y Cáncer de Próstatas Con la iniciativa y el patrocinio del voluntariado y el HGPS, se coordinaron las jornadas preventivas del cáncer de mama donde fueron beneficiados 225 mujeres de escasos recursos económicos con procedimientos diagnósticos gratuitos, como mamografías y sonomamografias; de igual manera, 62 hombres de bajos recursos económicos participaron en la jornada preventiva de cáncer de próstata, con la prueba de PCA gratis. Jornada de prevención contra el Cáncer, dirigido a pacientes sospechosos de cáncer, desarrollado conjuntamente con el Voluntariado del HGPS, donde se realizaron 50 procedimientos de colonoscopia y endoscopias, beneficiando a pacientes de escasos recursos económicos. Estas actividades estuvieron auspiciadas por la Fundación Caminantes por la vida. 50 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 51 | Tecnología de la Información Tecnología de la información Para continuar ofreciendo nuestros servicios de calidad, contamos con la adquisición y ampliación de nuestra plataforma tecnológica, permitiendo desarrollar y eficientizar nuestros procesos y servicios, logrando llevar nuestra institución a consolidar los resultados más relevantes y logros alcanzados de nuestra gestión, para satisfacer en más de un 90% a nuestros usuarios, tanto internos como externos, en lo que al ámbito de tecnología se refiere. • Brazaletes Digitales de Admisión: Identificación electrónica de pacientes. Con el objetivo de identificar correctamente a los pacientes y mejorar los procesos utilizados al administrarle medicamentos, sangre o hemoderivados, extraerle sangre y otras muestras, se implementó un sistema de brazaletes digitales de admisión en febrero de 2012. Los beneficios de estos brazaletes son los siguientes: • Tienen un recubrimiento antimicrobiano que los protege • Cumplen con los lineamientos de identificación de pacientes de la Asociación Americana de Hospitales, la JCI y el HIPAA • Resisten agua, jabón, espuma, alcohol y otros solventes por 14 días • Nuestros brazaletes son MR-Safe, es decir que estos brazaletes no presentan daños o riesgos adicionales a un paciente que se le esté realizando una resonancia magnética • Fáciles de utilizar • Inicialmente, los puntos de ingreso y colocación de brazaletes fueron los siguientes: 1). Admisión – hospitalización (hospitalización en habitaciones de doble ocupación de ingresos programados, ambulatorios, por consulta externa), 2). Facturación Emergencias (ingresos de emergencias, ingresos programados fuera de horario), 3). Área Administrativa 3er piso edificio principal (ingresos a pacientes en Habitaciones Privadas), 4). Facturación Atención Primaria 3er piso (ingresos programados intervenciones ambulatorias) • Circuito Quirúrgico. Automatizar el circuito quirúrgico para dar asistencia a los pacientes que van a ser intervenidos en el hospital y de esta manera identificar si los mismos han completado todos los pasos referentes a cada una de las evaluaciones que conforman dicho circuito. • Desarrollo de Dietas de Pacientes. Consiste en la automatización de las solicitudes de las dietas a los pacientes a través de nuestro sistema hospitalario, minimizando el margen de error y mejorando la administración de los pedidos de la cocina hospitalaria. 52 | Memorias 2012 HGPS • Sistema de Gestión de Colas. Implementación de un sistema integral de gestión de flujo de personas con el fin de mejorar los procesos de atención mediante modelos operativos, con software, servidores, terminales de servicio, reportes para la utilización y el desempeño del personal de atención al usuario y facturación. • M igración Microsoft System Center Data Protection Manager 2012. Este sistema proporciona protección de datos centralizada para servidores, clientes y en general para un ambiente basado en tecnologías Microsoft. DPM 2012 habilita la protección continua de datos para las aplicaciones, ambientes de virtualización y servidores Microsoft directamente a disco, cinta o la nube. Con System Center 2012 Data Protection Manager (DPM), es posible usar almacenamiento basado en disco, cinta o ambos. • Implementación Microsoft System Center Virtual Machine Manager 2012. Es una solución de gestión para el centro de datos virtualizado, el cual nos permite configurar y administrar servidores de virtualización, redes y recursos de almacenamiento con el fin de crear y desplegar máquinas virtuales y servicios para las nubes privadas. • Implementación de Exchange 2010 DAG. Es un acrónimo en inglés por “Database Availability Group” o grupo de disponibilidad de base de datos, y es el nuevo concepto de alta disponibilidad para bases de datos del servidor de correos Exchange 2010. Es el único método de proveer alta disponibilidad y recuperación automática de fallas, a nivel de base de datos, a una base de datos de los servidores de Correo Exchange 2010. • Implementación Alta Disponibilidad Firewall ASTARO. Astaro Security Gateway es una solución integrada de software e, incluso, hardware (UTM) que proporciona varios niveles de seguridad y que en conjunto protege nuestra red utilizando para esto herramientas como: Firewall (Cortafuegos), VPN (Red privada virtual), IPS, (Sistema de protección contra intrusos), Antivirus: Antivirus perimetral para la web y el email, Antispam: Protección contra el correo no deseado, Antiphising: Protección contra el robo de contraseñas, Antispyware: Protección contra el software espía, Filtrado de contenido. • Instalación nueva librería de Backup PowerVault TL4000. El respaldo regular y disciplinado es una parte fundamental de nuestra estrategia completa de Backup. La PowerVault TL4000 es una poderosa biblioteca de cintas magnéticas que nos ayuda automatizar nuestros procesos de respaldo para reducir la necesidad de la intervención manual y el riesgo de cometer errores humanos. Esta Librería utiliza la tecnología óptica de ubicación de cintas para el manejo e inventario de precisión, que ayuda a mejorar la confiabilidad en general de los respaldos. Memorias 2012 HGPS | 53 | Tecnología de la Información • C onsolidación de servidores, Virtualización. Esta tecnología nos permite la separación del hardware y el software, lo cual posibilita, a su vez, que múltiples sistemas operativos, aplicaciones o plataformas de cómputo se ejecuten simultáneamente en un sólo servidor. A través de la virtualización hemos logrado reducir la cantidad servidores físicos, disminuir el consumo de energía y centralizar la administración de los equipos. • C reación de Cluster para Alta Disponibilidad. De la mano con la virtualización enfocándonos en la alta disponibilidad de nuestros sistemas críticos, hemos creado un cluster de servidores (conjunto de servidores que se comportan como si fuesen un único servidor) con la capacidad de detectar fallos y recuperarse automáticamente sin la necesidad de intervención humana, para elevar la disponibilidad y seguridad de nuestros sistemas críticos, de igual forma evitando tener un único punto de fallo. • Implementación de la herramienta de PoliciyTech. Administrador de Políticas y Procedimientos, PolicyTech simplifica la creación de políticas, colaboración y distribución. Los empleados son automáticamente notificados de las políticas y los procedimientos que se requiere sean leídos, corregidos o aprobados siguiendo un flujo automatizado. | Infraestructura Física Infraestructura física Dimos continuidad a nuestras gestiones para la realización de los proyectos de infraestructura física, mejoramiento de las áreas administrativas, hospitalización; también, la ampliación de diferentes servicios generales, teniendo como meta el desarrollo conjunto de la ejecución de los proyectos, cuyas obras han sido prioritarias para mejorar la calidad del servicio en nuestra institución. En este contexto, se desarrollaron medidas orientadas a mejorar la estructura arquitectónica del Hospital, lo que supondrá una actualización y mejora de su oferta de servicios, orientada a mejorar la gestión de los recursos económicos destinados al mantenimiento y funcionamiento del Hospital. Unidad de Rehabilitación de niños con quemaduras en sus cuerpos En marzo de 2012 fue inaugurada una unidad de Servicios de Rehabilitación para Niños/as con Quemaduras en sus cuerpos, como parte de un acuerdo suscrito, firmado en 2008 entre el Club Rotario de Santo Domingo y el HGPS. La Gerencia de Proyectos realizó la coordinación de la instalación de equipos donados por el Club Rotario, la preparación, por parte del HGPS, para apertura del servicio; preparación de tarifa y temas financieros del servicio, acercamiento a centros de referimiento y enlace con la compañía que realizó las readecuaciones. • Implementación Conexión VPN (Virtual Private Network). Red Privada Virtual es una tecnología de red y seguridad que nos permite hacer una extensión lógica de nuestra red informática institucional a través de internet de una forma segura y fiable. Una Red Privada Virtual nos da la posibilidad de brindar soporte y administración de los recursos informáticos remotamente así como también poder compartir los recursos con el personal autorizado. 54 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 55 | Memorias de Gestión 2012 Conclusión Esta gestión que presentamos en estas memorias estuvo caracterizada por la exitosa ejecución de obras, proyectos y acontecimientos de importancia trascendental; no solo para el Hospital General de la Plaza de la Salud, sino también para la medicina dominicana. Este ha sido el resultado del compromiso, arduo trabajo y alto sentido de responsabilidad de nuestra gran familia. Para este periodo que se inicia, asumimos nuevamente la responsabilidad de mantenernos a la vanguardia en las actualizaciones médicas y científicas; desarrollando e implementando proyectos que nos permitan ofrecerles un mejor y más eficiente servicio a nuestros usuarios enfocándonos de manera continua hacia la calidad en todos los aspectos. Nos queda la satisfacción del deber cumplido y el compromiso de aunar esfuerzos para continuar con la consecución de nuestra misión, de ser la primera institución de atención integral de la salud con alta calidad humana, enfocándonos en satisfacer las exigencias de nuestros usuarios, colaboradores, proveedores y relacionados. Iniciamos un proceso de grades cambios no solo en nuestra imagen institucional, sino también en la ejecución de importantes obras que impactarán positivamente a la población en general. Annual Report 56 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 57 | Introduction Letter from the Chairman of the Foundation Annual Report 2012 During 2012 our Institution has continued to achieve the projected goals, which has allowed the implementation of actions in order to pave the road towards global challenges; likewise, to develop to the maximum the level of medical assistance services provided according to our current capacity, through the incorporation of new techniques and by ensuring the efficient use of the resources, along with the improvements that we are continually undertaking jointly with our customers. We intend to present in this Report the reality of the Hospital General de la Plaza de la Salud, assessing its different activities in order to continue being a medical-hospital center characterized by its high degree of medical specialization, its constant technological innovation, and its team work, approach which allows us the capability of offering to our patients with a personalized attention. Knowing what we do, helps us analyze the results and to identify the opportunities for improvement, which will always translate into a greater and better care for the population; where we get patients to increasingly perceive what we aim to offer to them, not only the best medical care, but the best human conditions offering our full support. Our goal for the future is to continue working in the pursuit for constant quality and excellence when we provide the services we offer, and that our desire to improve will bring with it a better experience for our patients and their relatives. Dear Friends: As it is customary every year, we wish to deliver to you the annual report compiled during the year 2012. This year, our institution celebrated its 15th anniversary, designated as a period of a lot of internal growth; we focused on several projects, which resulted in great achievements thanks to the efforts of our outstanding team. New units and projects marked the year 2012, which was focused on continuous improvement, and above all, in strengthening the quality and the safety offered to our patients. It is for me an honor to be able to preside over this Foundation, and to observe how our numbers keep increasing, allowing us to reach better satisfaction levels from our customers. The strengthening of the academic programs and the training of our staff is one of the pillars of our continuous growth. The HGPS now enters in a new era of favorable changes, up to date with the times and focused in strengthening the quality of our services and of our human capital. We have given the steps to have a hospital focused on international cooperation, which assist and enrich the internal organization, and at the same time, are of great benefit for our visitors. On behalf of the Foundation and on behalf of the entire Institution, I wish to thank you for your support, dedication, and collaboration to this extraordinary project which is the Hospital General de la Plaza de la Salud. My blessings and appreciation will always be with you, Dr. Julio A. Castaños Chairman 58 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 59 | English Summary Profile of the institution VISION To be the number one integral health care Institution, offering first-class humane quality services. MISSION Our Mission is to provide integral health care with the highest levels of excellence, based in the continuous scientific advancement and research, supported by a highly qualified and motivated team of professionals, working within the framework of ethical principles, extremely client-oriented and compassionate. To develop a self-governing health-care services institution, oriented to assist every national or international patient in need of any level of care. To develop an entrepreneurial culture with a keen focus on the continued improvement of the processes, highlighting specific actions supported by advanced and accessible technologies, which generate objectively and timely data, needed for the decision making and for the optimization of resources. To access the different market segments through a complete and differentiated offer of health care services with the capacity to generate value, both for the company and for customers and employees, ensuring optimal levels of profitability which will lead us to self-management and development. To create a working environment that facilitates the harmonious development of the organization’s interests and of its different groups of collaborators, within a physical infrastructure that would guarantee the highest levels of hygiene and safety. From the scientific and financial point of view, to develop highly specialized medical services with a self-sustainability focus in some very relevant and differentiated areas of the hospital. VALUES SENSITIVITY This means to conceive myself and the others from a human perspective, always recognizing the strength and fragility of the human nature, being empathic and allowing for our strengths to be the complement of the weaknesses of others. It implies the continual search for the common good as the highest expression of solidarity in society. EFFICIENCY It implies being able to respond to any situation under any circumstance. It is the guarantee of continued assistance to our customers; it means setting ourselves higher goals each time, achieving and exceeding them. It is the capacity to achieve an independence of action in order to contribute under a positive inter-dependent 60 | Memorias 2012 HGPS environment, it is to discover our individual and collective mission, being responsible with our commitments, having a clear idea of my role and appropriately managing the resources in order to achieve the goals. ETHICS It means to always behave in a predictable manner and in accordance with the highest ethical and moral standards universally recognized, making a correct and prudent use of the resources and the environment, being always consistent and coherent in our dealings with others. INNOVATION The HGPS innovation is encouraged as a basis for its institutional philosophy, the search for new and better thinking and behavior to address current and future challenges; the use of creativity, as a key tool to achieve institutional success, being turned into a permanent norm. Achievements of the institution MEDICAL ADVANCES AND TECHNOLOGY The technological advances that have taken place in the health care and medical sector have significantly changed over the past few years. Mostly, it has been the result of the impressive development of the medical technology. We have introduced in our Hospital major changes related to medical advances and technology. In the year 2012 we progressively incorporated our services and for the benefit of our patients, a series of innovative and modern equipment of indisputable effectiveness. • Thanks to the determination of the HGPS in the academic and research training of our specialists, the First Heart Transplant in the Dominican Republic was performed in July 2012; in preparation, it was necessary for our medical team to undergo a rotations training program at the Hospital Universitario Gregorio Marañón of Madrid, Spain. The team was comprised by cardiovascular surgeons, cardiologists, anesthesiologists, intensivist cardiologists, and a perfusionist nurse. • The creation of specialized Clinics such as: Liver Diseases Clinic, Tumor and Digestive Tract Clinics, Endoscopy Clinics, Intestinal Inflammatory Diseases Clinic, Non-Malignant Digestive Tract Diseases, Pancreas and Biliary Tract Clinics; all of which allows us to offer opportune health care solutions to our patients, and to provide a better service without affecting the regular consultations. Memorias 2012 HGPS | 61 | English Summary • Expansion and update of the HGPS’ medical services portfolio, by offering two new products such as HGPS International and HGPS in your Home. In the clinical laboratory, the inclusion of new procedures and special tests such as Endo-myocardial Biopsies, Antibodies tracking for donors through pool and cells, Tromboelastography (TEG), Everolimus, among others. • Revision, update and implementation of the informed consent forms required to comply with the social security law for delivering medical care and for preservation of the quality and caring of the medical practice, providing follow up and ensuring the application of the Bioethics concepts, with the aim of positioning our services at the highest standards of personalized attention with a profound respect for each person’s dignity. • Launch of the Hepatic Fibrosis Project, with the collaboration of the Hospital Puerta de Hierro of Spain and the Dominican Gastroenterology Society, with the participation of Jose Luis Callejas, M.D., Tenured Professor of the University. This project is based in the execution of an epidemiologic descriptive study that presents how a diagnostic of fibrosis impact in the decision of starting the antiviral treatment, and as an evaluating method for the reversal of fibrosis in patients with chronic virus B and C infection. Services offered by the hospital POPULATION The number of patients that visited our hospital during this period was of 145,443, which generated transactions in the amount of 1, 595,210. With Insurance 116,668 (79.7%) City Without Insurance 28,775 (20.3%) Provinces 145,443 117,497 (80.8%) 27,946 (19.2%) 145,443 Basic Population Distribution by Age and Sex • The creation of the Cranial Base Surgery group, jointly with the departments of neurosurgery, neurology, otorhino and ophthalmology. This group performed 18 cases of hypophysis surgery via endo-nasal endoscopy. • The creation of the Stop the TB Intra-Hospital Committee of the Hospital General de la Plaza de la Salud on October 1, 2012. • The creation of the organ transplant Committee. • Diagnostic Imaging Integral System. The diagnostic imaging integral system (CR-RIS-PACS) started operating in February of 2012, allowing the reception of radiological studies in a digital form, leaving behind the chemical developing and ensuring more accurate results. This system has the objective of incorporating worldwide renowned technologies and international standards to ensure an optimal management of the imaging department. 62 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 63 | English Summary CENTERS THAT ARE PART OF THE HOSPITAL Buildings DIAGNOSTIC –THERAPEUTIC EQUIPMENT Hospital General de la Plaza de la Salud Main Building Primary Care Building Cardiology, Gastroenterology, and Geriatrics Building BASIC INFRASTRUCTURE Hospital Admissions Area Hospital beds – installed Hospital beds – averag. availability 280 255 Emergency Area Emergency Beds Emergency stretchers Resuscitation stand-alone systems 09 22 03 Scheduled Operating Rooms Outpatient Operating Rooms Pre-Surgery Beds Recovery Beds Stretchers 09 02 06 10 07 Procedure Rooms Recovery Beds Stretcher 04 06 01 Surgery Area Gastroenterology Area 64 | Memorias 2012 HGPS Conventional X-ray and Digital Room Echograph/Ultrasound probe MAPA HOLTER Electrocardiographs Exercise Stress Test Electroencephalograph 4 19 23 7 3 3 Electro myograph Transcranial Doppler Fibrobronchoscope Spiroscope Pletismograph Glycemia Holter Audiometer Panorex Periapical Radiograph Gamma camera Endoscope Duodenoscope Fribroscan Breath Test Visual Fields Pachymeter Ocular Sonographer Naso laryngoscopy Mammography systems Tomographs Ultrasonography MRI Densitometer 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 2 8 2 1 Portable Bucky DuoDiagnost Electronic Version Hemodialysis Machines Hemodynamics Laparoscopic 4 3 1 1 11 1 1 Memorias 2012 HGPS | 65 | English Summary OTHER ACTIVITIES HUMAN RESOURCES President Directors *Medical doctors Resident physicians Interns Study technicians Laboratory Nurses Administrative management *Generales services Total Quantity 1 4 336 67 23 52 82 503 561 316 1,945 % 0.05 0.22 17.28 4.44 1.18 2.67 4.22 25.86 28.84 16.25 100.00 Audiology Tympanometry Pure Tone Audiometry (PTA) Total Ped. Card. 832 VIP Emerg. 5,322 Pabill. 1,312 259 779 11,166 1,264 Ambulatory Surgeries, Resec., Rem. (Doctor’s Office) Cleaning and Dressing Biopsies Infiltrations Total 1,043 48 261 12 1,364 Glycemia Holter Body Composition Analysis Total 1 21 22 Cardiology Echocardiograms Contrast Echo Stress Echo Fetal Echo Ergometry (S.T.) Holter ABPM Electrocardiogram (ECG) Total *Doctors hired, appointed and rendering services *General services (Kitchem, security, maintenance, housekeeping, laundry, transportation) 218 470 688 Card. 13,739 311 228 14 1,615 3,430 2,818 13,916 Total 21,205 311 228 14 1,615 3,430 2,818 27,384 57,005 MEDICAL CARE ACTIVITIES Hospitalization Emergencies Surgeries Ambulatory Care (Total of Doctor-Patient consultations) 66 | Memorias 2012 HGPS Emergency Admissions Scheduled Admissions Total Average Stay Occupancy Rate 8,572 5,834 14,406 4 59% Dermatology Emergencies attended Emergency admissions Emergencies not admitted Average emergencies per day 48,566 8,572 (17.7%) 39,994 (82.3%) 133 Endocrinology Outpatient surgeries Admitted patients surgeries Total 1,684 8,719 10,403 New in the hospital 1st time in the specialty Subsequent Total Monthly average % of actual consultations VS appointments Inter-consultations (hospitalized) 28,150 84,412 190,462 303,024 25,252 70.7% 21,795 Gastroenterology Gastroscopies Colonoscopies Breath Test Cholangiograms Proctosigmoidoscopies Parasynthesis Rectal Endoscopic Polypectomy Esophageal Varices Ligature Ped. Gastro. 286 62 Gastro. 3,675 2,443 339 89 43 9 2 Total 3,961 2,505 339 89 43 11 92 30 25 8 117 38 Memorias 2012 HGPS | 67 | English Summary Gastroenterology (cont.) Gynecology Hemodialysis Hemodynamics 68 | Memorias 2012 HGPS Gastro. Foreign Object Extraction from the Esophagus Percutaneous Gastrostomy Gastrostomy tube replacement Gastric hemorrhage control Gastric Polyps Resection Endoscopic Dilation Friboscan Total 8 55 8 40 12 32 963 6,876 Ped. Gastro. 14 6 10 66 478 Cytology Sample Taking (Pap Smear) Closed Uterine Biopsy Endometrial Aspiration Biopsy Colposcopy Biopsy Cryocautery LEEP THIN PRE Sample Taking HPV-ADN Sample Taking Cervical polyp removal Total 8,799 93 102 366 88 204 158 103 8 9,265 Dialysis 8,342 Catheterization Angioplasty 522 134 Angioplasty 138 Arteriography 18 Pacemaker 43 Defibrillator 10 Vena Caba Filter Plac. 4 Electrophysiology Study 18 Ablation 18 Electrical cardioversion 2 Cable repositioning 2 Pocket Ultrasound 2 Intra-aortic balloon 3 Total 22 61 18 40 12 98 963 7,354 Endomyocardial Biopsy Aortic endoprosthesis FOP Closure by AMPLATZER Pulmonary Valvuplasty Total 5 1 1 3 790 Hematology Serology Bacteriology Mycology Histocompatibility Biochemistry Special Tests Urine And Coprology Blood Bank Glucose Test Total 157,881 26,789 22,992 1,774 743 430,827 96,787 74,196 72,585 1,174 885,728 Pap Smear 205 Physical Therapy and Rehabilitation Kinesiotherapy Speech Therapy Post Rehabilitation Unit Total 33,876 1,265 1,091 36,232 Nuclear Medicine Scintigraphy Thyroid Bone Bone in phases Renal Renal transplants Renal Scan (DMSA) Hepato-splenic Gastric bleeding Renal with ACE inhibitor Parathyroid Testicular Lung perfusion Biliary Tract 1,108 637 202 182 3 1 1 14 2 28 12 3 14 Hemodynamics (cont. Laboratory Familiy Medicine Memorias 2012 HGPS | 69 | English Summary Nuclear Medicine (cont.) Meckel’s diverticulum Iodine OI-131 Tracking Cardiac Spect or myocardial perfusion Total Pulmonology Neurology Nutrition Obstetrics 70 | Memorias 2012 HGPS Thoracentesis Fibrobronchoscopies Pleural Biopsies Spirometer Plesthysmography Total Pulmo. 65 205 26 2,216 46 2,558 Electroencephalogram Lumbar Punctures Electro myograms Transcranial Doppler Total Neuro. 895 36 1,669 310 2,910 Dentistry/ Dental Medicine 7 28 57 2,299 Ped. Pulmo. 7 46 258 311 Ped. Neuro. 2,116 2,116 Total 72 251 26 2,474 46 2,869 Total 3,011 36 1,669 310 5,026 Oral feeding Enteral feeding With Stomies Oral Supplements Total Parenteral Nutrition (TPN) Partial Parenteral Nutrition (PPN) Total 747 507 59 591 16 454 2,374 Deliveries C-Sections Total 118 (11.1%) 946 (88.9%) 1,064 Ophthalmology Onco-Hematology Orthopedics Prevention Resins (Restorations) Exodontics (surgeries) X-Rays Subsequent Procedures Orthodontics Endodontics Periodontics Total 823 894 157 796 126 189 36 48 3,069 Posterior Capsulotomy (YAG Laser) Ultrasound (Biometry) Pachymetry Campimetry Ultrasound Ocular Ultrasound (no picture) Iridotomy Total 54 156 308 557 86 4 8 1,173 Ambulatory Chemotherapy Chemotherapy Admitted Patients Bone Marrow Aspiration Lumbar Puncture Bone Marrow Biopsy Transfusions IV Therapy Total 1,495 1,361 199 96 41 1,215 113 4,520 Cleaning and Dressing Cast Application Cast Removal Orthopedic Braces Splinters Splinters' Removal Sling Immobilization Infiltrations Suture Removal Staples' Removal Total 332 1,228 222 25 34 30 19 159 220 47 2,316 Memorias 2012 HGPS | 71 | English Summary Otorhinolaryngology Pathology Diabetic Foot Radiodiagnostics 72 | Memorias 2012 HGPS Diagnostic Nasolaryngoscopy Otic Cleansing Otoscopy Ear Aspiration Rhinoscopy Myringotomy Palate Biopsy Nasal Tamponade Removal Total 793 94 28 1 1 7 2 4 930 Cytology (Pap Smear) Biopsies Whole-Cell Cytology Cell Block Cytology Immunohistochemistry Frozen Section Biopsies Clinical Pathology Cases Revision of Oncology Cases Autopsies Total 9,024 9,980 986 313 389 40 3 36 8 20,812 Moderate Cleaning and Dressing Simple Cleaning and Dressing Abscess Drainage Debridement Ingrown Toenail Surgery Nail Reduction And Clipping Callosity Foot Treatment Amputations Benign Tumor Resection Total 1,187 248 37 149 99 10 4 20 148 1,902 X-Rays MRI Tomography Sonography Mammography Biopsies (Breasts, Thyroid) Bone Densitometry Doppler Ultrasound 64,033 12,030 20,407 47,337 6,520 1,072 5,040 9,113 Radiodiagnostics (cont.) Mental Health Transplants Doppler ultrasound Total 9,113 165,552 ABAS-11 BASC-2 BAI BDI-11 CARS CDI-Development CDI-Depression CMAS-R CONNERS Children's Behavior Questionnaire Human Figure Drawing Test DP-3 Visual-motor Skills MMPI-2 MMPI-A SCQ Draw a Family Test WAIS111 WISC-IV WPPSI Bariatric Surgery GADS HARRIS 2 16FP Personality Factor Total 17 84 1 1 15 4 13 1 166 24 109 36 14 12 3 11 108 6 118 5 5 7 5 16 749 Kidney Liver Corneal Bone Marrow Heart Total 24 6 0 5 1 36 Memorias 2012 HGPS | 73 | English Summary TEACHING AND TRAINING Internal Medicine RESIDENT PHYSICIANS (Current) Family Medicine Emergency and Crisis Medicine Rehabilitation Medicine Critical Care Pediatric Medicine Critical Care Medicine ICU Diagnostic Imaging Total 32 22 4 5 3 2 67 INTERNS TEACHER COORDINATORS TEACHERS 23 5 13 Dermatology Endocrinology Infectology Internal Medicine Nephrology Critical Medicine and Intensive Care Hemodynamic Polyvalent ICU Pulmonology Neurology Nutrition Diabetic Foot Rheumatology Cardiovascular ICU Neurosurgery Obstetrics y Gynecology Obstetrics MEDICAL DEPARTMENTS Cardiovascular and thoracic Surgery Anesthesiology Maxilo-Facial Breast Pathology Plastic Surgery General Surgery Gynecology Pediatric Surgery Ophthalmology Otorhino Proctology Urology Onco-Hematology Hematology Oncology Pediatric Hematology Orthopedics and Trauma Pediatrics Emergency and Crisis Gastroenterology Family Medicine Family Medicine Psychology Geriatrics Psychiatry Physical Therapy and Rehabilitation Oncological Gynecology Cardiology Neurology Endocrinology Nutrition Gastroenterology Neonatal ICU Neonatology Pediatrics ICU Pulmonology ESPECIALIZED UNITS Preventive Medicine Unit Mental Health Unit Hemodynamic Unit Nuclear Medicine Unit Physical Therapy and Rehabilitation Unit Nutrition and Diabetes Unit Onco-Hematology Unit Vaccine Center Transplant Unit 74 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 75 | English Summary SCIENTIFIC RESEARCH AND DEVELOPMENT MOST FREQUENT SURGICAL INTERVENTIONS Caesarean section and standard childbirth Open and Closed Fracture Reductions Cholecistectomy Biopsies (Any body part) Fallopian Tubal Ligation Amygdalectomy Cataracts Tumor Resection (Any body part) Inguinal Hernia Repair Circumcision Other Total 1,064 483 336 309 248 242 231 230 228 223 6,809 10,403 MOST FREQUENT HOSPITALIZATION DIAGNOSTICS Full Term Pregnancy Cancer (Any Body Part) Coronary Cardiopathy Ischemic Cerebral Stroke Classic Dengue Pneumonia Fractures-Orthopedic (any body part) Renal Failure Upper and lower Gastrointestinal Bleeding Gastroenteritis Other Total 1,064 740 600 468 496 450 407 345 333 294 9,172 14,406 10th Anniversary Scientific Symposium: Achievements, Challenges, Progress, in honor of the 15th Anniversary of the Hospital General de la Plaza de la Salud, which took at the Dr. Bienvenido Delgado Billini Conference Room, on March 22 – 23, 2012. More than 300 people attended, including specialist physicians, residents, interns of our hospital, medical students, and local and international speakers. 3rd Gastroenterology Symposium, which took place on June 15, 2012, which presented several important topics related to the Hepatitis B and the Inflammatory Bowel Disease. During the symposium there was live transmission of endoscopy procedures for the first time in this hospital, as a scientific contribution to our III Gastroenterology Symposium. 1st Emergency Medicine Refresher Symposium, with the participation of prominent local and international speakers and oriented to all the internal, pre-internal and external medical staff, Residents, MAs, and Interns. Workshops and Pre-Congress “Oncology-Refresher in Colorectal Cancer” and “Healthcare Quality, international Goals for patient’s safety”. Cycle of Key-Note Conferences, with topics such as “Nuclear Medicine Applications” and “History and Development of Neonatal and Perinatal Medicine in the Dominican Republic”. Cycle of Video-Conferences with the Trauma Center of the Miami University, as a refresher and for the treatment of specific medical cases. Video-Conference on the latest medical break-through in gastroenterology, oriented to Dominican gastroenterologists. Virtual Course “Diploma Course on Primary Care Medicine”, which took place at the Hospital General de la Plaza de la Salud, from September 20th to November 21th, 2012, with a duration of 100 hours. Organization of the Commemoration Event of the 10th Anniversary of the Honorable Teaching Board and the 1st Reunion of the HGPS Alumnae, an activity attended by the Hospitals’ Board members and where Julio A. Castaños, MD, Chairman of the Foundation, received a plaque of appreciation due to his constant support in the development of the academic program of the institution. A large number of the 84 medical specia- 76 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 77 | English Summary list graduated from our medical residency program participated in the activity. Launching of the Awareness and Training program oriented to the entire staff to teach them the appropriate care service to HIV-AIDS patients, where 634 people received the training. • • • Organization of the course on Pediatric and Neonatal Advanced Resuscitation, where 35 pediatricians received training and which had the support of the Spanish Group for Pediatric and Neonatal Advanced RCP and the Dominican Group for Pediatric and Neonatal Advanced RCP. Organization of the course for Instructors in Pediatric and Neonatal Advanced Resuscitation, eight 4th years-resident received this training, which had the participation of international invitees. Teaching Program Continuation and expansion of the Residency and Medical Specialization Programs (increasing the number of available positions) • Family and Communitarian Medicine: 10 positions • Emergency and Crisis Medicine: 10 positions • Critical Pediatrics Subspecialty: 1 position • Critical and Intensive Care for Adults Subspecialty: 2 positions • Medical Imaging Medicine: 2 positions Conclusion, promotion and presentation of residents within each specialization: • 4 Emergency and Crisis Medicine Specialists • 6 Family and Communitarian Medicine Specialists • 02 Rehabilitation Medicine Specialists • Promotion of 42 medical residents to the fourth, third, and second year of residency. This is the sixth promotion of Emergency and Crisis Medicine Residency, the seventh promotion of Family and Communitarian Medicine Residency, and the second promotion of Rehabilitation Medicine Residency. Research Papers Of local and international relevance, endorsed and sponsored by other institutions working in conjunction with the HGPS • “A five year comparative study on the durability of the glycemic control using a medical protocol combining vildagliptine and metformin versus the standard monotherapy metformin therapy, conducted on patients with no previous treatment of mellitus type 2 diabetes”. Researchers: Dolores Mejia MD, 78 | Memorias 2012 HGPS • • • • • • • • Juan Carlos Vargas MD, and Casimiro Velazco MD. ”Clinical Evaluation of the Aquesys Implant”. Researcher: Juan F. Batlle MD “Clinical Study to Evaluate the Safety, Performance, and Efficiency of the BCamp”. Researcher: Prospero Rodriguez MD “Randomized, single-blind, controlled study of the safety and tolerability of the multi-therapy approach using API-CAPS for the treatment of knee osteoarthritis” Researcher: Raul Lihtgow MD. “Detection of Fatty Liver Disease in children receiving treatment at the Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Unit of the Pediatric Department of the Hospital General Plaza de la Salud, during the period January-December 2011”. (submitted to Management and teaching for the signature of a confidentiality agreement) “Prevalence of Behavior Disorders in Alzheimer Patients and the effects on the care-giver and the family environment at the Geriatrics Department of a Hospital in Santo Domingo, Dominican Republic, August-October 2012 period”. Researchers: Br. Sahira Reyes, Br. Laura Suero, Br. Yesica Evertz and Br. Jihanny Guerrero. “Quality of Life in Renal Transplanted Patients at the Hospital General de la Plaza de Salud, January 2002-January 2012 period”. “Quality of the Mammographies performed to Breast Cancer Patients at the Hospital General de la Plaza de la Salud”. “An active and a placebo controlled study on the long-term effects of a QVA149 treatment, once a day for a 52 weeks period, in patients with a chronic obstructive airways disease (COAD) with moderate to severe air flow limitation. Version 00. Publication Date: May 14, 2012. CQVA 149A2339 Medical Research Protocol 00 Version, CAC Spanish 04-jul-12”. CLAF 237ª23156 Study. LAF237/GALVUS. V02 Version. Publication date: February 08, 2012. Ammended Protocol CLAF237A23156 Spanish Final Version 02 CAC 05 March 2012. Researchers: Dolores Mejia MD, Casimiro Velazco MD, and Juan Carlos Vargas MD “Spanish Protocol with the title: Randomized, double-blind, multicentric, placebo controlled study, with subcutaneous phase III secukinumab in pre-filled syringes, to determine the efficacy at 24 weeks and to evaluate the efficacy, safety, tolerability, and convenience of a long-term treatment of up to 5 years, in active rheumatoid arthritis patients with inadequate response to ntiTNF agents. 00 Version. Date: June 07, 2012. CAIN457F2311 Medical Research Protocol, 00 Version, CAC Spanish, August 23, 2012”, Researchers: Roberto Muñoz MD, and Maria Gracia Bobadilla MD. Amgen Protocol 20110142. Title “Double-blind, randomized, international, multicentric, controlled study with alendronate sodium to determine the efficacy and safety of AMG785 in the treatment of post-menopause women Memorias 2012 HGPS | 79 | English Summary with osteoporosis”. Researchers: Lourdes Estrella MD, Norka Paez MD, Dolores Mejia MD, and Casimiro Velazco MD. • Ref: FRAME (Controlled, placebo study on fractures in post-menopause women with osteoporosis). Amgen protocol number: 20070337. Title: ”Multicentric, international, randomized, double-blind, placebo controlled with parallel group study to evaluate the efficacy and safety of using AMG 785 in the treatment of post-menopause women with osteoporosis.” Researchers: MD Lourdes Estrella, MD Norka Paez, MD Dolores Mejia, and MD Casimiro Velazco. Of local relevance, endorsed by the Iberoamericana University and the HGPS • “Study on the Prevalence of Nosocomial Infections at the hospitals of the Greater Santo Domingo”. (two revisions) Researchers: Luis Elpidio Feliz MD and Ramona Severino MD. • Clinical Study for the evaluation of the safety, performance, and efficacy of B-Camp. • Prevalence of behavioral disorders in Alzheimer’s’ patients and the effects on the care-giver and the family environment, conducted at the Geriatrics Department of a Hospital in Santo Domingo, Dominican Republic, AugustOctober 2012 period. • Quality of Life in renal transplanted patients at the Hospital General de la Plaza de Salud, January 2002-January 2012 period. • Quality of the Mammography performed to breast cancer patients at the Hospital General de la Plaza de la Salud. • Client Satisfaction Survey to patients enrolled in the family healthcare plan at the Hospital General de la Plaza de la Salud, June-July 2012. • Cardiovascular Pathologies in overweight children and adolescents between 5 to 16 years of age, patients of the Hospital General de la Plaza de la Salud, December 2011- August 2012 period. • Healthcare services demand at the Cardiology Department of the Hospital General de la Plaza de la Salud, Santo Domingo, ND. January-March, 2012. • Incidence of Colorectal Polyps and its histology classification based on the Biopsy results of patients that received treatment at the Pathology Department of a Hospital in Santo Domingo, Dom. Rep., September 2010- September 2012 period. • Prevalence of dementia in patients requesting medical consultation at the Geriatrics Section of the Hospital General de la Plaza de la Salud, JanuaryMay, 2012 period. • Clinical epidemiological profile of patients that experienced a cerebrovascular stroke and received treatment at the Hospital General de la Plaza de la Salud, June-December 2012 period. • Detection of Fatty Liver Disease in obese children and adolescent receiving 80 | Memorias 2012 HGPS treatment at the Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Departments of the HGPS, June 2010-June 2012. • Prevalence and treatment of Auricular Fibrillation in patients requesting treatment at the Emergency Room of HGPS, June 2011-June 2012 CONTINUED PROCESSES FOR QUALITY IMPROVEMENT Joint Commission International We actively participated in the preparation, revision, and implementation of the quality control policies and procedures required for obtaining the JCI accreditation. We were able to successfully comply with the standards related to healthcare access and follow-up, patient and family rights, and the five international goals. ISO 9000 Certification for the Clinical Laboratory The clinical laboratory project includes two aspects: 1. The Certification of the Quality Management System of the clinical laboratory and blood bank, as per ISO 9001:2008 standards. 2. The renovation of the physical plant and the purchasing of equipment as per the requirements of the quality management system standards. Because of the complexity of the hospital operations, the ethical and professional commitment to the patients’ health, as well as the moral and legal responsibilities confronted by the HGPS, the institution has worked at establishing, implementing, and maintaining a quality management system in accordance with HGPS activities, which will help them also to enhance its ability to compete by ensuring quality results. The certification process includes training, consultancy, and measurements for the ISO 9000:2008 auditing, all of it oriented to obtain the following benefits: • Increase in client satisfaction, loyalty, and retention because the accreditation implies that the laboratory is committed to supply higher level quality services. • Improvement in the management system • Higher levels of employee motivation • Increase in the operational efficiency (cost reduction by rethinking the operational processes and by eliminating activities that do not provide added value) In addition to the training component, the renovations of the clinical laboratory at HPGS were initiated in 2012, which includes the purchasing of equipment following the requirements of the quality management system standards. Memorias 2012 HGPS | 81 | English Summary LOCAL AND INTERNATIONAL ALLIANCES INTERNATIONAL DONATIONS Mount Sinai Agreement signed in January 2012, between Mount Sinai School of Medicine, The Mount Sinai Hospital, and the Foundation of the Hospital General de la Plaza de la Salud and Iberoamericana University, for the purpose of establishing strategic alliances between the institutions and to foster collaboration in the areas of academic training and research. The academic cooperation agreement includes among the collaboration areas: teaching, training, joint research, exchange programs (physicians, students and other medical staff), and short academic programs and courses. Citihope International On February 14, 2012, we received from CitiHope International/Rica Foundation and its “Heal a Nation” program, the donation of medicines with a total value of RD$1, 272,329.37. Also, on July 12, 2012, CitiHope International donated medicines with a value of RD$1,060,152.7. On November 13, 2012, there was another donation from this institution. The objective of this agreement is to establish the content and conditions for the developing of cooperation and technical support between the Health Council, via the hospitals located at the Community of Madrid, and the HGPS, in order to jointly coordinate activities in education, research, and clinical studies. Its main goal is the participation of the medical personnel in seminars and scientific and research activities, the creation and development of programs and projects where medical, clinical, and care knowledge could be shared; as well as the organization of training programs for the medical staff, which would allow the identification of specific areas in the research and training fields. Order of Malta On July 7, 2012, we received a donation of medicines and medical supplies from the Order of Malta. The Dominican Association of the Sovereign Military Order of Malta is a not for profit entity. One of the purposes of the Association is to provide assistance to lower income individuals who cannot meet their basic needs. The Dominican Association receives donations of medicines, equipment, and medical supplies. Afterwards, we received an additional donation from the Order of Malta on November 20. Fundacion Solidaria del Divino Niño Jesus, Inc., The Fundacion Solidaria del Divino Niño Jesus, Inc., is a foundation managed by the Archdiocese of Santiago, fully devoted to provide services to those in greatest need. On March 6, 2012, the foundation presented a donation of medicines to the HGPS volunteers. That donation was the result of the solidarity of the National Cancer Coalition, in conjunction with Americares and Food For The Poor, from the Healing Program. 82 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 83 | English Summary ORGANIZATION CHART Human resources FOUNDATION BOARD FOUNDATION CHAIRMAN COMPTROLLERSHIP AUDIT MANAGEMENT VOLUNTEERS PUBLIC RELATIONS MGMT. EXECUTIVE DIRECTORATE QUALITY CONTROL MANAGEMENT LEGAL CONSULTANCY STATISTICS UNIT ACCREDITATION AND REGULATIONS UNIT MEDICAL PROCEDURES UNIT RECRUITMENT AND SELECTION UNIT RECORDS AND CONTROL UNIT TRAINING AND EVALUATION UNIT INFORMATION TECHNOLOGY MGMT OPERATIONS DIVISION TECHNICAL SUPPORT UNIT COMPUTER SYSTEMS UNIT CLINICAL FILES DEPARTMENT MEDICAL CLAIMS PROCESSING MGMT. STORAGE AND INVENTORY MGMT PHYSICAL PLANT MGMT SECURITY MANAGEMENT HOSPITAL SERVICES MGMT PURCHASING MANAGEMENT ACCOUNTING MANAGEMENT BILLING MANAGEMENT CREDIT DEPARTMENT TREASURY INCOME DEPARTMENT HOUSEKEEPING DEPARTMENT EXPENSES UNIT HOSPITAL KITCHEN DPT. BILL COLLECTIONS DPT. LAUNDRY UNIT BIOMEDICAL UNIT TRANSPORTATION DPT. LABOR RELATIONS UNIT COMMUNICATION UNIT SOCIAL SERVICES MANAGEMENT INTERNATIONAL DPT. FINANCIAL SERVICES MGMT. COMPLAINTS AND SUGGESTIONS UNITS BENEFITS AND COMPENSATION UNIT MEDICAL DIVISION ADMISSIONS DEPARTMENT PRIMARY CARE ADMINISTRATION MGMT HOSPITAL RESOURCES UTILIZATION UNIT COMMERCIAL AND MARKETING MANAGEMENT FINANCIAL DIVISION CUSTOMER SERVICE MGMT. RISK MANAGEMENT UNIT HUMAN RESOURCES MGMT PROJECT MANAGEMENT DATA PROTECTION UNIT SAFETY AND ENVIRONMENT UNIT CLINICAL SERVICES SUB-DIVISION SURGICAL SERVICES SUB-DIVISION NEUROSURGERY MANAGEMENT CARDIOLOGY MANAGEMENT GASTROENTEROLOGY MGMT. PHYSICAL THERAPY AND REHAB. MGMT. FAMILY MEDICINE MANAGEMENT ONCO-HEMATOLOGY MGMT. CARDIOVASCULAR MANAGEMENT TRAUMA MANAGEMENT PEDIATRICS MANAGEMENT EMERGENCY SERVICES MGMT. GYNECOLOGY MANAGEMENT DENTISTRY MANAGEMENT INTENSIVE CARE MANAGEMENT INTERNAL MEDICINE MGMT. GENERAL SURGERY MGMT. SURGICAL CIRCUIT UNIT OPHTHALMOLOGY MGMT. HEMODYNAMIC UNIT PEDIATRIC SURGERY UNIT CARDIOVASCULAR UNIT ANESTHESIOLOGY MGMT. UROLOGY UNIT PSYCHIATRY AND PSYCHOLOGY UNIT NUTRITION UNIT ENDOCRINOLOGY UNIT INFECTIOLOGY UNIT OTORHINOLARYNGOLOGY UNIT TRANSPLANT UNIT NEUROLOGY UNIT RHEUMATOLOGY UNIT PULMONOLOGY UNIT DERMATOLOGY UNIT NEPHROLOGY UNIT MEDICAL INTERNISTS UNIT MAXILO-FACIAL SURGERY UNIT LEGEND BOARD AND CHAIRMAN CLINICAL LAB MANAGEMENT RADIOLOGY MANAGEMENT PATHOLOGY MANAGEMENT PREVENTIVE MEDICINE MGMT. EDUCATION AND RESEARCH MGMT. HOSPITAL NURSING MGMT. EPIDEMIOLOGY MANAGEMENT AMBULATORY NURSING MGMT. NUCLEAR MEDICINE MGMT. PHARMACY MANAGEMENT DIVISIONS CONSULTANCIES SUBDIVISIONS MANAGEMENT DEPARTMENT UNIT 84 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 85 | English Summary STRUCTURE OF THE ORGANIZATION In the year 2012, based on the fulfillment of the Strategic Plans of Hospital General de la Plaza de la Salud, important changes were generated in the structure of the organization, with the goal of adding value and continuing to hold our competitive advantage. Taking into account the production areas of the Hospital, the Ophthalmology Management Unit and the Anesthesiology Management Unit, which were originally a single Unit, were restructured with the intention that with this new formal independent structure, their service could become more effective and functional. In order to support the business management strategy, the International Department was created with the intention of positioning our Hospital as a model health care facility internationally, opening our doors so that foreigners could access our services using their own Medical Insurance Plans. Occupational group Position Family Management and Executive 54 Executive 7 Management 47 Middle Management 208 Coordinators 58 Head of Services 48 Head of Unit 46 Assistant to the Head of Unit 1 Assistant Managers 6 Supervisors 49 Operational The above mentioned changes are the result of the strategy we outlined in 2012, which was developed and carried out, to ensure that our HGPS is profitable and continues being able to sustain and improve its customers’ health. 688 Support 205 Assistance 62 Auxiliary 149 Officers on Dutty 246 Secretarial 26 Professional 651 Health Professionals 598 Administrative Service Professionals 53 Technical Grand Total Position Family Count 299 Administrative Technicians 9 Health Technicians 282 Operations Technicians 8 1900 PERSONNEL TRAINING AND DEVELOPMENT Development of Training Activities: Training Process: Considering that the priority of our Institution’s strategic vision for 2011 was the training of the medical personnel, based on significant rotations abroad, in general, the flow of the total man/hours training for the year 2012 compared to 2011, was limited; which added to the budget restriction for the whole year. However, the biggest investment was in Off-House training. (See attached training information) 86 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 87 | English Summary Type In-House Training Off-House Training Totals Participants 3,719 Investment RD$1,473,682.50 Training Hours M.H.T. 1,123 25,140 234 RD$13,486,849.53 20,286 25,198 3,953 RD$14,960,532.03 21,409 50,338 Participants Summary General 2011 General 2012 Executive and Management 306 168 Middle Management 1,024 510 Professionals 2,166 1,670 Technicians 1,005 508 Operatives 2,443 906 Others 150 191 Total 7,094 3,953 Customer Service Strategy: At the end of November we started with the implementation of the “Customer Service Strategy” project; which to date has trained the following: Workshop Man / Hours Participants Basic Talents 3,284 821 Course Reaction Surveys: Results of the Course Reaction Surveys: The results of the reaction surveys (satisfaction surveys) of the courses coordinated by the Development and Performance Evaluation Unit reached a satisfaction level of 4.8, equivalent to 96% or Excellent. In House Workshops Evaluation Reaction Surveys Workshop for the Development of Objetives (MBO) 4.8 88 | Memorias 2012 HGPS In general terms, the comments about the trainers and workshops are: 1. Excellent and the workshop material: Dynamic and useful for the Institution 2. They suggest that Personnel motivational workshops should be continued. 3. Comments for improvements: Delivery of workshop materials. Performance Evaluation Processes Implementation of the Pilot Project for “Management by Objectives” (MBO) Evaluation During the complete month of October, we held the workshop for the implementation of the pilot project of the new “Management by Objectives” (MBO) personnel performance evaluation program, where eleven (11) strategic Units participated for this first stage of the pilot project. This pilot will serve us as a base for the course of the year 2013, with the objective of applying the new performance evaluation to these selected Units, together with a customized implementation of this new personnel Performance Evaluation proposal. The benefits of such a program, at the institutional and individual level, will result in increasing productivity from our collaborators, and an increased boost in individual achievement and organizational objectives, while at the same time establishing for the collaborators a benefits compensation plan and performance recognition. Follow-up to the Collaborators’ Performance New Hires-Promotions-Transfers An increase is observed in the personnel evaluation for the new hires, promotions and transfers in the range of Excellent-Good; a 7% increase in comparison to the year 2011, which reflects that our personnel selection is more accurate and increasingly more competent. Type of Evaluation Amount Evaluated Excellent Good Regular Unsatisfactory New Hires 275 38 56 6 0 Change of Position 37 67 28 6 0 Voluntary Exit Plan 22 75 25 0 0 Promotions 31 67 30 4 0 Performance Follow-up 0 0 0 0 0 Totals 365 45% 49% 6% 0 Advanced Excel 4.8 Hospital Drugstore 5.0 Range Year 2011 Year 2012 Improvements Attained Professional Trainers Training 4.8 Excellent-Good 87% 94% 7% Basic Talents 4.8 Regular-Unsatisfactory 13% 6% -7% Average Overall Total 4.8 = 96% Total 100% 100% Memorias 2012 HGPS | 89 | English Summary Implementation of the Position Description Project We started the first quarter of the year 2012 with the implementation of the Position Description Project; presenting the following results: • The establishment of clear criteria for personnel selection • The performance evaluation • The position classification standards • The updating and maintenance of the HGPS’ pay grade scale We concluded the month of December with the following information regarding this topic: Total Positions HGPS Completed Posi- Total Percentage Completed tion Descriptions as of 2012 529 395 INSTITUTIONAL IMAGE 75% Personnel Induction Program: In the second quarter of the year 2012, we implemented the “Position and Institutional Induction” program with a total amount of 144 collaborators; with the objective of training the collaborators in their new job environment and provide the necessary training with respect to their position, inter-departmental relations, and external factors. Moreover, they were trained in the specific workshops required for them to carry out their duties according to the JCI standards established by the Institution. Status of Personnel in Induction Process Induction Type In Induction Process Concluded Delayed Total New hire 137 105 32 137 Transfer 90 | Memorias 2012 HGPS 0 Promotion 7 Total 144 105 7 7 39 144 Within the HGPS’ schedule of activities, we care about the image projected by the Institution and we promote events with both internal and external audiences. The activities are promoted through the printed and electronic media, bulletin boards, web page, and the social media, among other mass media avenues. • Institutional Advertising Campaign 2012: Preparation of the Taking Care of You campaign, as well as the coordination, internal promotion, and the announcement to the participants. • Counseling and participation to promote the HGPS 15th anniversary at the Listin Diario’s Breakfast, with the Chairman of the Foundation and the Directors. • Media management with the Quadruplets case: Press statements, press release distribution, photographic coverage and greeting the press. • Press announcement and media management regarding the “First heart transplant in the Dominican Republic, which received front page headlines and press coverage for several months by print, electronic and TV media. Daily distribution of press releases regarding the patient’s health. • Development, creation, and implementation of the “Solidarity Fund” advertising campaign. • Media management of the surgery of the sportsperson Gabriel Mercedes. Press statements, distribution of periodic press releases, photographic coverage, and greeting the press. • Organization and development of the 5K pro the HGPS solidarity fund. • Media management and organization of a press conference, regarding the case of the urban artist Black Jonas Point. Press statements, distribution of periodic press releases, photographic coverage, and greeting the press. Memorias 2012 HGPS | 91 | English Summary • Collaboration with the organization of the Foundation’s extraordinary meeting with the Her Excellency the First Lady of the Dominican Republic, Mrs. Candida Montilla de Medina. • Activity to Introduce the Fibro-scan. • Constant update and design of the hospital’s several communication channels: • Webpage • “Botiquin Informativo” newsletter • Wall bulletin board • Facebook • Twitter • Closed-circuit TV, HGPS TV • Production of the “To Live in Health” TV program. • Recording of the “Family Physician” (Médico de Cabecera) short video series by Julio A. Castaños, M.D. Social responsability As part of our contribution to society and based on our identity, vision, mission, and values, we have incorporated Corporate Social Responsibility as an integral part of our institution, as strategic corporate elements. The improvement in the service that we offer to the citizens makes us socially responsible, by providing our customers the emotional support through our social programs. Attention to Boys, Girls, and Adolescents at Risk Child abuse is one of the most serious forms of violence in our families. Statistics indicate that hundreds of boys, girls and adolescents are victims of child abuse in the Dominican Republic every year. Thirty six (36) cases of abused children were assisted in our institution, constituting an increase of 46.6 % when compared to the year 2011. In any of its forms, child abuse constitutes a continuous threat to a peaceful civil coexistence based on the respect for the dignity of the human being and for life itself. As a way to contribute to child abuse prevention, and in order to create a more protective environment for children, the HGPS negotiated through the Office to the Attorney General of the Dominican Republic, the assignment of an in-house prosecutor as an strategy to make the evaluation process of the interdisciplinary team more efficient and to avoid the re-victimization of the victims, ensuring a safe environment, in compliance with the mandates of Law 136-03 (About the Protection of the Rights of the Boys, Girls and Adolescents). Domestic Violence. (Raising Awareness at institutional level) Domestic violence is a social problem that obstructs human being’s development and equality of the human being by hindering the right that every person has of living in a safe social, personal, and work environment, favorable for their personal, professional and social development. In support to Law 24-97, which sanctions domestic violence against women, and with the support of the Office of the Attorney General of the Dominican Republic, the HGPS started a series of educational sessions to raise awareness among our collaborators, aimed at the prevention of this problem that is seriously affecting our country. Patients abandoned at the HGPS The shift in values, the new priorities that are breaking the family structure, and the lack of solidarity towards the helpless, are provoking families to abandon their loved ones at health care organizations. Fourteen (14) patients were left abandoned at the HGPS in the areas of Emergency, Hospitalization Pavilions and in the Primary Care Building, including senior citizens, adolescents and minors; all of them abandoned due to different reasons, which could be very well summarized as indifference, families growing apart, lack of love and disaffection; all of these patients were relocated to safe environments, with the support of the social networks and using family conciliation and mediation processes. Transfer of Newborns in a Safe Manner While child delivering or right after the delivery, if the mother passes away or has to remain hospitalized for a long period of time, the newborn has to be transferred to their families, and a coordinated investigation process is conducted by both the Neonatology Unit and the Social Services Management in order to proceed with the transfer. In the year 2012, there were 19 cases of newborn transfers to their fathers and/or relatives who fulfilled the conditions that ensured the newborns a loving and safe environment. Reintegration into society of the First heart Transplant Patient in the Dominican Republic Intervention - at home follow-up Upon her discharge from the HGPS, this patient was reintegrated to a proper home, different from the one where she lived with her children in inhuman conditions due to her extremely indigent circumstances, thanks to the efforts and sponsorship of the Foundation, the HGPS and the Hospital’s Volunteers, and with the support and collaboration of the Office of the First Lady of the Dominican Republic and the Social Networks. The patient has been kept closely monitored through home visits from social workers, with the objective of supporting and collaborating with the family in a process of a 92 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 93 | English Summary psychosocial rehabilitation, counseling and social orientation about social-sanitary resources, contributing to reinforce their personal capabilities, with the objective of improving their self-esteem and to prevent social exclusion, strengthening and promoting their reinsertion to the community from a social perspective, she has received follow up and counseling regarding the socio-family relationship, and her influence in the nuclear family unit in regards to the proper attitudes and behavior. Social and economic evaluation of the patient in the digital clinical history Prior to the training directed to the social workers on the Lolcli 9000 system and in order to comply with international standards for quality care improvement and patient safety, we initiated a socio-economic evaluation process using the patient’s digital clinical history; 513 hospitalized patients were evaluated in a period of 24 hours after their hospitalization. This new process contributes to the study, investigation, and assessment of the family factors and socio-economic and cultural determining factors, that influence the health-sickness process in the individual and his/her family. Support groups for HGPS patients and their families An opportune intervention and communication play an important role when patients and their families are faced with critical incidents because of catastrophic diagnosis news, death, mourning and suicidal thoughts; this is why the HGPS considers it important to offer emotional support as an integral part of the services that we offer to patients facing adverse events. Through these processes, 268 patients and their families participated in group therapy sessions free of charge. Crisis and Trauma Intervention when facing critical incidents. The information for crisis management is relevant and could not be properly achieved without the mediation and the support of specialists that intervene when traumatic events happen to patients and their families confronting difficult situations, which could be due to their health condition or by not accepting their medical diagnosis. This is the reason why the HGPS is staffed with a crisis and trauma specialized team of professionals; which, as part of their responsibilities, conducted 675 interventions to patients and their families as a way to alleviate the emotional suffering, providing them with therapeutic tools that prevent the psycho-social deterioration to those affected; and as a way to recover the abilities to adapt, both psychologically and behaviorally after significant suffering. Support to patients with their evaluations and classifications As part of the Institutional Social Responsibility of supporting and contributing to the care and treatment plans of our patients that require diagnostics follow up, as well as those in the program spearheaded by the Hospital’s Volunteers which provides do94 | Memorias 2012 HGPS nated medicine to Oncohematology patients, 566 patients received the proper HGPS classification, allowing these underprivileged patients to receive assistance. Celebration of the International Senior Citizens Day Providing continuity to the reinforcement of the values of solidarity and respect towards our population of Geriatrics patients, the HGPS hosted, for the fourth consecutive year, a recreational activity to celebrate and recognize this population that has trusted our institution with their integral health care. Two hundred fifty (250) patients participated, as well as care-givers, ladies from the Hospital’s Volunteer Group, medical staff, and institution authorities. Home Visits to patients and their families Two hundred sixty-nine (269) home visits were conducted at the national level, as part of the commitment between the community and the HGPS, the patient and his/her family, as well as a strategy of effective communication that enables a better understanding of the family structure and dynamics, the household shores related to the patient’s care, and their implications in the recovery of our patients, sharing information, and establishing effective ties facilitating the follow up. Inter-Institutional Task Forces The inter-institutional task forces contribute to strengthen the problem-solving mechanism when difficult situations arise to the patients during the hospitalization process and after their discharge. This is the reason why 37 task forces were coordinated with embassies, NGOs, the District Attorney’s Office, hotline support, schools, shelter houses, governmental and non-governmental organizations, churches, and neighborhood groups. Case Follow Up Follow up was provided to 728 cases of abandonment, indigence, patients without legal documents, dealing with immigration issues, and cases in conflict with the law. Charitable Activities With the surgical charitable program “Operation Walk”, we were able to perform 43 knee and hip arthoplasties, which were free of charge and treated a total 37 patients, 29 women, and 8 men. We continued with the community program of Family Medicine at the Primary Care Center of the Comunidad Religiosa de la Visitación and the Eucaristía, in La Barquita, Sabana Perdida, where we carried out : 2,344 medical consultations, 80 talks about healthcare prevention, and 134 doctor home visits, among other activities. There were free medical evaluations of Liver Fibrosis using Transient Elastography fiMemorias 2012 HGPS | 95 | English Summary broscan in patients diagnosed with Virus C and Virus B chronic infections (during two months, from October 15 to December 15 of 2012); which treated more than 800 patients from all over the country. Organization of Diabeferia 2012, a periodic activity where the Hospital, working in conjunction with several pharmaceutical firms, organizing as every year, educational programs for the prevention, handling, and treatment of diabetes, and performed on the spot tests for detection and control. With the support of several departments, our Infection Committee developed educational campaigns promoting hands hygiene (May and November, 2012), which allowed the purchasing and distribution of disinfectant gel and promotional material, including posters, which were placed at the most circulated areas of the hospital, in order to promote diaseses knowledge and prevention. Coordination of Breast and Prostate Cancer Prevention Campaigns Thanks to the efforts and sponsorship of the HPGS volunteer program, we conducted breast cancer prevention activities where 225 underprivileged women had access to free medical consultations and diagnostic tests such as mammography and sonogram; likewise, 62 men of low income participated in the prostate prevention program, receiving PSA tests for free. There was a Cancer prevention activity organized jointly with the HPGS volunteer group and the foundation “Caminantes por la Vida”, targeting low-income patients with suspected cancer symptoms, where we were able to perform 50 colonoscopy and endoscopy for free. In this same context, we also organized several fund raising activities to ensure the continuation of our social programs that allow us to help underprivileged patients. Among these fundraising activities there were: Flee Market/ Sales of Buttons: This is an activity that we organize with the purpose of raising funds to help us increase the economic aid the Hospital provides to low-income patients. Christmas Happy Hour: Annual fund raising activity which allows us to continue with our internal projects for the benefit of the Dominican community. 96 | Memorias 2012 HGPS Other activities for the benefit of the community: • Christmas Party for the Children of Oncology Pediatrics: • Activities organized with the purpose of bringing the Christmas spirit to Hospital’s patients • Visit of Miss Dominican Republic Pageant participants to the Oncology Pediatrics and the Rehabilitation pavilions • Workshop on RCP on adults and children • Visit of the Sappy Doll of the foundation “Caminantes por la Vida” • Support to the Rosa Breast Cancer International Day • Visit of the Escogido baseball players to the children of the Oncology Pediatrics and the Rehabilitation pavilions • Performances from the HGPS volunteer group and the Agora Mall Choirs Information technology In order to continue offering good quality services, we increased our technology platform, which have allowed us the optimization of our processes and services and have helped us in the consolidation of the more relevant achievements of our administration, and to satisfy 90% of our internal and external users in matters related to technology. • D igital Medical ID Bracelet: Electronic patient’s IDs. In February 2012, we implemented a digital hospital ID bracelet system for admitted patients’ identification purposes, which have translated into significant improvement in the process of administering drugs, blood, and hemoderivatives, and collection of test samples. These are some of the benefits of these bracelets: • They are protected by an antimicrobial agent. • They comply with the patients’ identification requirements of the American Hospital Association, the JCI, and the HIPAA. • Resistant to water, soap, foam, alcohol, and other solvents for at least 14 days. • Our bracelets are MR-Safe, which means that they do not represent an additional hazard or risk to patients undergoing magnetic resonance. • Easy to use. • Initially, the points of entry and bracelet installation were the following: 1). Admission – hospitalization (programmed admissions, in double-rooms outpatient service or external consultations), 2). Emergencies (emergency admissions, our-of-working hours programmed admissions), 3). Administrative Area 3rd floor main building (admissions into Private Rooms), 4). Primary Care Billing 3rd floor (programmed admissions, ambulatory procedures.) Memorias 2012 HGPS | 97 | English Summary • Surgical Workflow. Automation of the surgical workflow to facilitate the admission process for patients undergoing surgery procedures and to make sure that they had gone through all the required evaluations and steps scheduled in the surgical workflow. • Development of Patients’ Diets. Automation of all hospitalized patients’ diets, minimizing the margin of error and improving the management of diet requests to the hospital kitchen. • Installation of the new Backup PowerVault TL4000 tape library. Constant and strict backup activities are part of our integral backup strategy. The PowerVault TL4000 is a high performance tape library that enables the automation of backup processes in order to minimize manual intervention and the risk of human errors. This library uses optical cartridge location technology for precision cartridge handling and inventory which helps improve backup reliability. • Patients’ Flow Managing System. Implementation of an integral patients’ flow system to improve the quality of care, using operating models including software, servers, computer terminals, customers service personnel performance and utilization reports, and billing systems. • Server Virtualization. This technology allows the hardware and software separation which enables the installation of multiple operating systems, applications, software, and/or computer platforms, working all together in only one server. With the server virtualization we have been able to reduce the number of actual physical servers, to decrease energy consumption, and to centralize hardware management. • Migration to Microsoft System Center Data Protection Manager 2012. This system provides centralized data protection for servers, customers’ service programs and any other Microsoft based environment. DPM 2012 facilitates the continuous data protection to all applications, virtualization environment, and Microsoft servers directly to the CD, tape, or to the cloud. The System Center 2012 Data Protection Manager (DPM) allows for data storage using either CD or tape, or a combination of both. • Creation of a High Availability Cluster. In conjunction with the virtualization, and focusing on the high availability of our critical systems, we have created a server cluster (a group of servers working together as a single system) with the capability of automatically detecting and fixing hardware/software faults without the need of human intervention, providing high availability and reliability to our critical database system while avoiding having a single point of failure. • Implementation of the Microsoft System Center Virtual Machine Manager 2012. It is a management solution for the virtualized datacenter that allows us to configure and manage the virtualization host, networking, and storage resources in order to create and deploy virtual machines and services to private clouds. • Implementation of the PolicyTech Tool. PolicyTech is a Policy and Procedures Management System that simplifies the process of authoring, collaborating and distributing policies. Employees receive automatic notification of the policies and procedures that must be read, amended, or approved, as per the established rules-based workflow. • Implementation of the Exchange 2010 DAG. DAG stands for “Database Availability Group” and is a new high availability and data recovery feature of the Exchange 2010 mailbox server. It is the only system that enables high availability and automatic data failure recovery at a database level of the Exchange 2010 mailbox server. • Implementation of the VPN (Virtual Private Network). The Virtual Private Network is a network technology safety system that enables a safe and reliable logical network extension across the Internet. A Virtual Private Network allows us to provide remote service support and network management as well as network/data sharing to authorized staff. • Implementation of the High Availability ASTARO Firewall. Astaro Security Gateway is a fully integrated software, including a unified threat management (UTM) hardware that provides network gateway defense using tools such as: Firewalls, VPN (Virtual Private Network), IPS (Intrusion Protection System), Antivirus: web and e-mails perimetral Antivirus, Antispam: unsolicited bulk e-mail protection, Antiphising: username theft protection, Antispyware: spyware protection, content filtering. 98 | Memorias 2012 HGPS Memorias 2012 HGPS | 99 | English Summary | Annual Report 2012 Physical infrastructure We continued with our programmed physical infrastructure projects and the improvement of the administrative and hospitalization areas; we also increased several general services with the purpose of executing a joint development of the projects considered to be priority in order to improve the quality of the services provided by our institution. In this context, we undertook the execution of renovations of our physical structure, which would result in an up-grading and improvement of the services we are able to offer and would also improve the management of our economic resources required for the Hospital’s day-to-day operations and maintenance. Burnt Children Rehabilitation Unit In March 2012 we inaugurated the Burnt Children Rehabilitation Unit, which was part of the 2008 agreement signed with the Santo Domingo Rotary Club and the HGPS. The Project Management unit coordinated the installation of the equipment donated by the Rotary Club as well as the implementation of the logistics HGPS needed to perform in order to start offering the service, including the fee schedule and other financial issues related to the service, approaching other health centers for referral purposes, and liaising with the contractor that performed the modifications. Conclusion The results that this administration presents in this annual report are characterized by the successful execution of programs, projects, and activities of significant importance; not only for the Hospital General de la Plaza de la Salud, but also for the practice of Medicine in the Dominican Republic. This has been the outcome of the commitment, hard work, and high level of responsibility of the HGPS big family. We have the satisfaction of knowing that we have fulfilled our duty and we hereby renew our commitment to continue working together to fulfill our mission, to be the number one integral health care Institution, offering first-class humane quality services, focused in the complete satisfaction of the demands presented by our customers, colleagues, suppliers, and associates. 100 | Memorias 2012 HGPS For this period that is just starting we once again accept the responsibility of keeping up to date with the medical and scientific advances; developing and implementing projects that would allow us to offer a better and more efficient service to all our customers, and constantly focused on our non-stop commitment to quality in all areas. We are starting a process of big changes not only on our institutional image, but also in the execution of important projects that will positively impact the population. Memorias 2012 HGPS | 101
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