1. Ingeniería

INFARMA
Infarma 2015: Construyendo la farmacia del futuro
Montse Barba
Barcelona
La prestación de servicios profesionales y los pros y contras de la farmacia on-line fueron los temas
más debatidos en el Congreso Europeo de Oficina de Farmacia y Salón de Medicamentos y
Parafarmacia.
L
a farmacia orientada a la prestación de servicios profesio-
La Declaración de Córdoba, la brújula
nales ha sido, sin duda, el tema estrella de las conferencias
de la farmacia
de Infarma 2015. "Cuando el ciudadano vea una farmacia y
piense que allí se le facilitarán servicios y atención para influir en
Bajo el lema “Orientados a la acción. Experiencias para mejorar
su estado de salud la batalla estará ganada", señaló en una de
la farmacia desde el presente”, una de las primeras mesas redondas se dedicó a analizar la Declara-
las mesas de debate Jordi Dalmases,
presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona, entidad encargada de la organización de esta edición del congreso.
Conceptos como innovación, sostenibilidad o riesgo compartido se escucharon con frecuencia en los debates
y charlas durante los tres días de
desarrollo del Congreso Europeo de
Oficina de Farmacia y Salón de Medicamentos y Parafarmacia en Barcelona, con una asistencia de más de
“Cuando el ciudadano vea
una farmacia y piense que
allí se le facilitarán servicios
y atención para influir en su
estado de salud la batalla
estará ganada", señaló Jordi
Dalmases, presidente del
Colegio Oficial de
Farmacéuticos de Barcelona
25.000 profesionales. El evento tuvo
ción de Córdoba. Esta hoja de ruta
para la farmacia comunitaria fue elaborada por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y se
presentó por primera vez el 23 de octubre de 2014, durante el XIX Congreso
Nacional Farmacéutico.
“El único futuro posible es el de la farmacia clínica, asistencial y dirigida al
paciente”, afirmó Miguel Ángel Gastelurrutia, vocal de la Junta de Gobierno
del Colegio de Farmacéuticos de Guipúzcoa, quien presentó el proyecto
lugar del 24 y 26 de marzo en la Fira de Barcelona, y más
Consigue, una práctica exitosa en la implantación de SPF-R
de 220 ponentes intervinieron en las 60 aulas activas para
(Servicios Profesionales Farmacéuticos Remunerados). Gastelu-
compartir y debatir acerca de los grandes retos del sector,
rrutia recordó el aumento de pacientes polimedicados y cróni-
entre ellos, el desabastecimiento de medicinas o la venta a
cos que requieren de un buen seguimiento, y puntualizó que no
través de Internet.
todos los servicios que se prestan desde las farmacias, como
dermocosmética o nutrición, son SPF-R. Sí se englobarían, en
Mientras, en la planta baja, más de 328 expositores presenta-
cambio, la formulación magistral, los programas de metadona,
ron sus novedades. Desde los espectaculares stands de der-
la detección del VIH, los SPD (sistemas personalizados de dosi-
mocosmética hasta espacios en los que conocer las nuevas
ficación) o el control del peso, glucemia, presión arterial o coles-
plataformas on-line para lanzar al despacho de farmacia al en-
terol. El envejecimiento de la población es, en su opinión, otro
torno 2.0, pasando por productos ecológicos, plantas medici-
reto más al que debe hacer frente la nueva farmacia.
nales, homeopatía o todo lo relacionado con el bebé, sectores
en alza en cuanto al interés del farmacéutico.
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Para Carmen Peña, presidenta del Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos de España y de la Federación Interna-
macéuticos y otros agentes de salud tendría muchos beneficios
cional Farmacéutica, la Declaración de Córdoba permite al farma-
para el paciente, sobre todo la coherencia en las actuaciones,
céutico volver a sus orígenes y ser de nuevo una figura clave ya
pero que hay aún muchas barreras por salvar como los trámites
que “da respuestas a las necesidades del paciente, a través de
burocráticos, el acceso a los historiales clínicos, el desconoci-
la Medicina Individualizada, pero aprovechando las nuevas tecno-
miento mutuo de funciones o el miedo al intrusismo profesional.
logía, un mayor conocimiento y nuevos estándares”.
El ex director de Salud del Gobierno de Andorra finalizó su in"El concepto de imprescindible”, explicó Peña, “se fue deterio-
tervención con tres propuestas para mejorar esta comunica-
rando en las últimas décadas del siglo XX por ciertas decisiones
ción, indispensable, para la cooperación y el éxito: una forma-
de los gestores políticos y sanitarios que solo consideraban a la
ción conjunta ya en el grado, compartir guías y protocolos y
farmacia una partida de gasto; y los farmacéuticos fuimos per-
crear grupos cooperativos interdisciplinares en zonas concretas.
diendo ese espíritu de confianza que la farmacia ha tenido
siempre y que ahora estamos recuperando".
Por su parte, Fernando Martínez apuntó como propuestas de
La Declaración de Córdoba consta de 10 puntos para que la far-
Atención Farmacéutica, promover cambios en los contenidos
mejora “la creación de estructuras universitarias propias de
macia participe activamente en los cambios en que está inmersa
de las asignaturas ya existentes y crear otras nuevas que sean
la Sanidad y el Sistema Nacional de Salud, así como para garan-
obligatorias en los planes de estudio”. También ve imprescindi-
tizar, aparte de la correcta dispensación, nuevos servicios que
ble impulsar la investigación, tanto en farmacia comunitaria
mejoren el uso responsable de medicamentos y la salud del pa-
como en atención farmacéutica.
ciente. Para ello, es fundamental la colaboración entre profesionales de distintos sectores y una buena formación universitaria,
Un nuevo modelo de prestación
temas de los que hablaron Lluís Triquell, director de Antares Con-
farmacéutica
sulting, y Fernando Martínez, integrante del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada.
El papel cada vez más asistencial del farmacéutico como parte
de la cadena sanitaria fue también el tema central de otras con-
Triquell remarcó que la práctica colaborativa entre médicos, far-
ferencias de Infarma 2015. En una de ellas, participaron profe-
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sionales de Francia, Italia, Alemania y Escocia para explicar la
como respuesta’, moderada por Joan Calduch, tesorero del
situación en sus países, muy diferente entre sí. Mientras Italia
Colegio de Farmacéuticos de Barcelona.
avanza en su proceso de liberación y el Parlamento acaba de
aprobar una legislación más flexible en la que ya no es necesa-
En el debate, David Elvira, economista de la Salud y profesor
rio ser farmacéutico para ser propietario de una farmacia, Esco-
de la Universitat Pompeu Fabra, defendió que uno de los gran-
cia tiene un modelo de atención a crónicos que realiza segui-
des retos de la farmacia de 2015 es lograr “fidelizar al cliente”,
miento a más de 400.000 pacientes y está integrado como
aprovechando para ello su mayor accesibilidad y cercanía en el
parte de los servicios de la Sanidad pública.
sistema de salud y su capacidad de aportar una visión holística
del paciente. Para ello, también indicó la importancia de “tener
Según Noel Wicks, director general en Right Medicine Phar-
una cartera de servicios avalada que dé seguridad a los usua-
macy, los escoceses trabajan ya en un sistema informático
rios” y de “dar un valor más allá de la dispensación del medica-
común para médicos, enfermería y farmacéuticos para tener
mento”, algo que de por sí es ya “obsoleto”.
acceso compartido a la ficha de cada paciente y poder darle
así una respuesta adecuada e integral a su problema de salud.
En esta misma línea, a lo largo de Infarma 2015 se han mostra-
En Escocia también se llevan a cabo en las farmacias progra-
do los resultados de experiencias o programas pioneros que se
mas como el de antitabaquismo o la contracepción de emer-
están impulsando con éxito en las farmacias, como la detección
gencia, así como consulta privada con pacientes. Estos servi-
del riesgo cardiovascular, la atención al paciente crónico com-
cios suponen la mitad de su facturación. Escocia ha resonado
plejo y la detección precoz del VIH o el cáncer de colon.
en Infarma 2015 como un modelo inspirador para la farmacia
española del futuro.
Para Núria Más, profesora de Economía de IESE, es importante
tener en cuenta el envejecimiento de la población, “con la carga
Un valor más allá de la dispensación
económica que supone y las necesidades asistenciales que genera”. “Se calcula que un 80 por ciento del gasto sanitario va de-
La cartera de servicios fue de nuevo el tema central de la mesa
dicado a personas con enfermedades crónicas, la mayoría mayo-
‘¿Es sostenible la actual prestación farmacéutica? La innovación
res de 70 años”, afirmó Más. La mayor eficiencia del sistema
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también es una prioridad ya que, según la economista, “un 30
dad territorial, ya que existen muchas diferencias en el acceso a
por ciento del gasto sanitario no se traduce en medidas que me-
tratamientos ya no sólo de una comunidad autónoma a otra
joren la salud”.
sino incluso entre hospitales de una misma ciudad. Añadió que
los fármacos innovadores tienen una cuota de mercado en las
Los cinco pasos que Núria Más propone para garantizar la sos-
farmacias españolas de un 2,8 por ciento.
tenibilidad de la prestación farmacéutica son: analizar y medir
para obtener datos, identificar “historias de éxito” que sean
El caso concreto lo presentó Xavier Aldeguer, coordinador y jefe
compartidas, fomentar una Sanidad basada en el valor prestan-
de Digestivo del Hospital Josep Trueta de Girona, centro en el
do cuidados integrados, incentivar a los médicos para promo-
que a comienzos de 2015 se produjeron encierros y protestas
ver nuevas formas de atención al paciente y promover una cul-
exigiendo al Ministerio de Sanidad el acceso a nuevos fármacos
tura global de la salud.
antivirales para tratar la Hepatitis C. Según la Plataforma de
Afectados por esta enfermedad de Girona solo 6.000 enfermos
“La Administración no va a destinar más dinero a este sector si
de los 30.000 pudieron recibir un tratamiento más eficaz que
no es consciente de que se genera un ahorro”, subrayó por su
los anteriores pero con un coste superior a los 25.000 euros.
parte Joaquim Triadú, vicepresidente del Centro Sector PúblicoSector Privado de IESE. Triadú propuso la creación de un con-
Para Aldeguer este caso “ha puesto en evidencia que el siste-
trato programa con medidas adaptadas a la actual pirámide de
ma no funciona y que existe una falta de planificación” por lo
población e impulsar la colaboración entre el sector público y el
que es necesario “aprender para lo que pueda venir”.
privado.
El especialista señaló que el lobby de pacientes está cada vez
¿Podremos tratar a todos los pacientes?
más informado y organizado, que los médicos están presionados
por la Administración y otros agentes, y que muchas de las guías
La viabilidad del suministro a todos los ciudadanos de los últi-
clínicas con las que intentan organizarse tienen “escasa funda-
mos tratamientos fue el tema central de la mesa ‘Acceso a los
mentación en la evidencia científica de las recomendaciones”.
nuevos fármacos. ¿Podremos tratar a
todos los pacientes?’. En ella, José
Ramón Luis Yagüe, director del Departamento de Relaciones con las Comunidades Autónomas de Farmaindustria,
dejó muy claro de los pacientes deben
tener garantizado ese acceso como
parte de una Sanidad de “calidad y una
respuesta eficaz” o “de lo contrario se
pondrá en peligro el Sistema Nacional
de Salud”.
El papel cada vez más
asistencial del farmacéutico
como parte de la cadena
sanitaria fue también el
tema central de otras
conferencias de Infarma
2015
En medio de “este tsunami en el que
hemos de surfear”, reclama un nuevo
paradigma que reconsidere estos cambios y problemas además de los informes terapéuticos para hacer frente de
forma equitativa a estas situaciones.
Por su parte, Antoni Gilabert, director
de la Gerencia de la Farmacia y del
Medicamento del CatSalut, ha defendido que la innovación se apoye en un
Yagüe propuso que “los ahorros derivados de las medidas de
modelo colaborativo en el que participen los diferentes agentes,
racionalización del gasto farmacéutico deberían financiar la in-
como farmacéuticos, distribuidores o la propia industria, y que
novación” y recordó que la investigación es “larga, arriesgada y
trabajen conjuntamente “con una visión estratégica y una meto-
costosa” y que el desarrollo de un fármaco “supone 12 ó 13
dología”. Gilabert planteó la necesidad de evaluar la eficacia de
años y unos 7 millones de horas de investigación”.
cada tratamiento, comparar su eficacia y coste con otros, y
cambiar el chip para hablar “de inversión y no de gasto” al refe-
La innovación, explicó, debe ser correctamente valorada para
rirnos a innovación farmacéutica. Respecto a la financiación, ex-
que se pueda financiar de forma realista mejorando la eficiencia
puso como fórmula posible “la corresponsabilidad y sistemas
del SNS y de toda la cadena asistencial y respetando la equi-
de pago basados en compartir el riesgo”.
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El valor de la recomendación
rarnos de que nuestras recomendaciones ocupan un lugar destacado tanto en nuestro día a día como en nuestra web”, afir-
Los biofármacos, el uso de las TICs para gestionar al paciente
mó.
crónico, la profesionalización de la dermofarmacia… fueron muchísimos los temas abordados en Infarma 2015. Las conferen-
Por su parte, Tony Eslava, Director General de Phyto-Lierac
cias y talleres sobre la gestión de la farmacia y el entorno 2.0 lo-
Alès Groupe España, destacó la elevada competencia para la
graron despertar un enorme interés
entre los asistentes. Las intervenciones
sobre redes sociales, web, venta on-line
o marketing relacional fueron de las más
concurridas ya que consistían en ejemplos y consejos para llegar allí donde se
encuentra ya buscando información y
producto el ciudadano: Internet.
La venta on-line fue uno de los temas
venta de parafarmacia en Internet, no
Gemma Herrerías,
farmacéutica titular de A5
Farmacia de Sevilla: “El valor
de la recomendación es lo
que realmente fideliza al
cliente, no el precio”
más debatidos, tanto su efectividad real como canal de ventas
sólo entre farmacias o plataformas de
farmacias sino con otros establecimientos como grandes almacenes, perfumerías o centros de estética. En total, más
de 100.000 establecimientos en toda
España. “La venta on-line no debe ser,
bajo ningún concepto, un medio lowcost. Entrar en una guerra de precios
de este calibre sería perjudicial para el
sector”, señaló Eslava.
como los aspectos legales que la rodean. En cuanto a estrategia, resultaron muy interesantes las aportaciones de Gemma
La farmacia que necesita la sociedad
Herrerías, farmacéutica titular de A5 Farmacia de Sevilla, que
tiene actualmente más de 17.000 seguidores en sus redes so-
La integración del farmacéutico en el Sistema Nacional de
ciales. En la mesa de debate ‘La venta de parafarmacia en In-
Salud, la prestación de SPF o la actualización respecto a las
ternet: oportunidades y riesgos’ señaló que, si bien la mayoría
oportunidades que ofrecen las TICs son algunas de las claves
de las estrategias on-line se apoyan mucho en el precio, ella
de ‘Cómo debe ser la farmacia que necesita la sociedad’. Éste
cree firmemente en el valor de la recomendación. “Esto es lo
es el sugerente título del documento presentado por la Socie-
que realmente fideliza al cliente, no el precio. Debemos asegu-
dad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) y
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Ratiopharm en Infarma 2015. Reúne las conclusiones del pro-
servicios demandados por las asociaciones de pacientes son la
yecto REFCOM, a partir de las opiniones de 1.000 ciudadanos,
atención domiciliaria, el seguimiento a los pacientes crónicos y
800 farmacéuticos y las principales asociaciones de pacientes y
el asesoramiento de uso de medicamentos sin prescripción mé-
consumidores.
dica. Entre las áreas a mejorar se propone reforzar el servicio
de dispensación de medicamentos para asegurarse de que el
Según el estudio, el farmacéutico comunitario es un profesional
paciente comprende y asimila bien la información que recibe.
muy valorado por la población (recibe una nota de 7,4 de
media), pero la sociedad demanda una mayor proactividad en
La creación de grupos de trabajo con asociaciones de pacien-
su labor asistencial, en la provisión de servicios y a la hora de
tes, acciones en la calle o en la comunidad y una mejor comu-
comunicar sus actividades.
nicación de lo que se hace en la farmacia son otras de las mejoras extraídas del documento, coordinado por Vicente Baixauli,
Así, el 49 por ciento considera que los conocimientos de estos
vicepresidente de SEFAC.
profesionales no se aprovecha lo suficiente y solo un 9 de por
ciento de la población reconoce a la farmacia comunitaria como
“Lo que buscan los usuarios no es un farmacéutico que simple-
un centro exclusivamente sanitario, por lo que el documento
mente dé una recomendación sobre un medicamento, sino que
propone que las farmacias transformen sus establecimientos
informe sobre salud, no solo sobre el medicamento, es dar un
creando una zona diferenciada de atención personalizada
paso más”, dijo durante la presentación Javier García, director
donde atender de forma confidencial a los pacientes.
de Marketing de Ratiopharm. Una afirmación que podría resumir bien el leitmotiv de esta edición de Infarma, que ha sentado
Las personas encuestadas muestran buena predisposición a
muchas bases para seguir construyendo la farmacia del futuro.
hacer uso de SPF a un precio asequible, como programas para
dejar el tabaco, análisis de colesterol y azúcar, prevención de
La próxima edición de Infarma, en 2016, tendrá lugar en Madrid
enfermedades y revisión de los problemas de medicación. Otros
y estará organizada por el Colegio de Farmacéuticos de Madrid.
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