Enviar por correo electrónico Imprimir formulario TALLER DE COLORISMO NEOEXPRESIONISTA NOMBRE Y APELLIDOS:……………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. DIRECCIÓN:……………………………………………………………………………. CÓDIGO POSTAL:………………………LOCALIDAD:…………………………… PROVINCIA:……………………………..TELÉFONOS:……………………………. CORREO ELECTRÓNICO:…………………………………………………………... SELECCIONE EL TIPO DE TARIFA AL QUE DESEA ACOGERSE: □ Tarifa general □ Tarifa para desempleados □ Tarifa para socios del CBA. Número de socio:………………………… “los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el fichero de talleres, cuya finalidad es gestionar las inscripciones de alumnos, y podrán ser cedidos a otras instituciones culturales a los efectos de recibir información sobre actos culturales, además de otras cesiones previstas en la Ley. El órgano responsable del fichero es Círculo de Bellas Artes de Madrid, y la dirección donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el mismo es Alcalá, 42- 28014 Madrid, todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal”. Para completar el proceso de matrícula es necesario que realice una transferencia al siguiente número de ES46 2080 5548 1430 4000 1469 de ABANCA, indicando su nombre y el título del taller. Posteriormente deberá enviar el comprobante de dicha transferencia y este formulario por mail ([email protected]). Si es usted desempleado, deberá además adjuntar el documento acreditativo de su situación de desempleo.