“Protegiendo tu salud y la de los Tuyos” Cobertura en Ambulatorios Servicios Promoción y Prevención Consultas Ambulatorias Cobertura ARS Ilimitado 100% Ilimitadas Diferencia Afiliado 0% Aplica co-pago. Odontología Ilimitado 80% 20% Emergencias Ilimitadas 100% 0% Vacunas Según Programa Ampliado de 100% 0% Inmunización (PAI) Cobertura en Hospitalización Servicios Cobertura ARS Habitación Ilimitado Servicio de Hospitalización Ilimitado 100% hasta RD$1,200.00 por afiliado, por día; 90% en el exceso de RD$ 1,200.00 Diferencia Afiliado Excedente de hasta RD$ 1,800.00 (es decir, 100% hasta RD$ 1,740.00 por día) RD$ 1,740.00 85% 15% Cobertura en Maternidad Parto Normal Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado Recibimiento del bebé 100% 0% 100% 0% Hospitalización / Honorarios Anestesiología “Protegiendo tu salud y la de los Tuyos” / Medicamentos / Sala de Cirugía / Laboratorio / Medios Diagnósticos Honorarios Gineco – 100% 0% Obstetra Cesárea Servicios Cobertura ARS Recibimiento del bebé Diferencia Afiliado RD$2,800.00 RD$700.00 80% 20% RD$10,400.00 RD$2,600.00 Hospitalización / Honorarios Anestesiología / Medicamentos / Sala de Cirugía / Laboratorio / Medios Diagnósticos Honorarios Gineco – Obstetra Cirugía Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado Procedimientos quirúrgicos electivos (aquellos que Ilimitado 90% 10% “Protegiendo tu salud y la de los Tuyos” su Médico programa o que no son de emergencia) Apoyo diagnóstico en ambulatorio Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado 80% 20% Laboratorios / Rayos X / Ecografías / Otros Medios Diagnósticos / Biópsias / Tomografías / Resonancia Magnética Nuclear Alto Costo Servicios Cobertura ARS Diferencia Afiliado RD$ 1,000,000.00 Alto Costo por afiliado por año (Gradualidad según Resolución 80% 20% 70% 30% No. 178) Medicamentos coadyuvantes en tratamiento RD$ 90,000.00 por afiliado por año oncológico Terapia de Rehabilitación Servicios Rehabilitación Ilimitado Cobertura ARS Diferencia Afiliado 80% 20% “Protegiendo tu salud y la de los Tuyos” Aparatos y Prótesis Servicios Aparatos y Prótesis Ilimitado Cobertura ARS Diferencia Afiliado 90% 10% Hemoterapia Servicios Hemoterapia Ilimitado Cobertura ARS Diferencia Afiliado 80% 20% Medicamentos Ambulatorios Servicios Medicamentos Ambulatorios Hasta RD$ 8,000.00 por afiliado por año Cobertura ARS Diferencia Afiliado 70% 30%
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