1. No category

Objetivos
l 
l 
l 
l 
l 
l 
Realizar un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
la estimación de costos de prácticas médicas.
Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
hospitalarios (una posible es la de costos por cascada) identificando los insumos,
productos intermedios y finales del hospital.
Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
la gestión Hospitalaria que puedan ser utilizados tanto por el Ministerio de Salud
provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
Analizar
comparativamente
los procesos de
herramientas
Subsecretario de Coordinación y Aaplicación
tención ddee llas
a Salud propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
Subsecretario en
de base
Planificación de la Sde
alud Elaborar recomendaciones,
a los resultados
las evaluaciones
realizadasSubsecretario con la finalidadde promover
su transferencia
aalud otros hospitales
A
dministración d
e l
a S
provinciales.
Hospital San Roque de Gonnet Equipo de trabajo Objetivos
l 
l 
Dirección del Proyecto: Mariano San Mar)n y Julio Morales Coordinador: Patricio Alvaro/Juan Pedro Luzuriaga l 
l 
l 
l 
l 
l 
l 
l 
l 
l 
l 
l 
l 
l 
l 
Realizar un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
la estimación de costos de prácticas médicas.
Laura Di Mdearia Aplicación
la metodología elegida para la estimación de los costos
hospitalarios
(una posible
es laKde
costos por cascada) identificando los insumos,
María F
lorencia S
ardina uchen productos intermedios y finales del hospital.
Claudia Pilo hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
Estimar costos
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
Lucila Moreno Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
la gestiónRHospitalaria
Silvana echiuA que puedan ser utilizados tanto por el Ministerio de Salud
provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
Andrea erez Analizar Jcomparativamente
los procesos de aplicación de las herramientas
propuestas,Midentificando
Marcela ar)nez fortalezas y debilidades.
Elaborar recomendaciones, en base a los resultados de las evaluaciones
Carmela apolitano realizadas Ncon
la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
provinciales.
Julieta Galvan ObjeAvo General Objetivos
Es#mar los costos de productos finales, intermedios y estructurales del Hospital San Roque de Gonnet. ObjeAvos Específicos Realizar un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
la estimación
de costos
de prácticas
médicas.
Elaborar un diagnos)co sobre la información disponible l  Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
Adaptar la metodología de costos en costos
cascada centros de clos
ostos finales, hospitalarios
(una posible
es la de
pordefiniendo cascada) identificando
insumos,
productos intermedios y finales del hospital.
intermedios y estructurales y coeficientes de asignación. l  Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
Diseñar una herramienta que permita el seguimiento temporal y el análisis l  Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
la gestión
Hospitalaria
puedan
ser utilizados
tanto
el Ministerio
de Salud
comparado con servicios dque
e otros efectores (públicos o ppor
rivados). provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
l  Analizar
comparativamente
losal procesos
deControl aplicación
las herramientas
Iden)ficar indicadores para nutrir Tablero de de la de
Ges)ón Hospitalaria. propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
Elaborar recomendaciones, en base los raesultados y promover su tevaluaciones
ransferencia a l  Elaborar
recomendaciones,
en a
base
los resultados
de las
realizadas con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
otros provinciales.
hospitales provinciales. l 
l 
l 
l 
l 
l 
Misión del Hospital Somos un Hospital Público Interzonal General de Agudos dependiente del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, cuya misión es garanAzar la atención adecuada de la población a cargo, mediante un modelo prestacional organizado en función de la saAsfacción de las necesidades asistenciales de sus usuarios con una efecAva arAculación en red con los servicios integrantes de la misma. Además desarrolla acAvidades de invesAgación y docencia esenciales para la mejora conAnua de la organización. CaracterísAcas Estructurales l 
Superficie cubierta 9000m2, distribuidos en un edificio principal de 4 plantas, planta baja, subsuelo, 2 anexos con consultorio externo y otro anexo con depósito, sector de mantenimiento, aulas y biblioteca. l 
Can)dad de camas 152. l 
25 Consultorios Externos para 60 Especialidades y Subespecialidades l 
Hospital de Día. l 
Guardia de Emergencia para atención de alta complejidad (13 Especialidades; 6 Consultorios de Atención de Urgencia; 2 Shock Room y un Sector para Procedimientos Quirúrgicos Menores; 6 Camas para Internación y Office de Enfermería; Sector de Recepción y Espera y Áreas de Circulación. l 
Un Hotel de Madres y Visitantes. l 
Personal de Planta Permanente 815 agentes. CaracterísAcas Estructurales •  Unidad de Terapia Intensiva (UTI) polivalente de 8 camas completamente equipadas con alta tecnología. •  Unidad Neonatológica en iguales condiciones que la UTI, con dotación de 20 camas. •  Centro Quirúrgico de 4 quirófanos y un Centro Obstétrico. •  Área exclusiva para Docencia e Inves)gación. •  Hospital Escuela ámbito de capacitación en el área de Salud de Pre Grado de la UNLP. •  Post Grado para las Residencia de 9 Especialidades del Ministerio de Salud de la Pcia. de Bs. As. •  Sede de una Escuela de Enfermería. Modelo de Internación El modelo de organización, atención y ges)ón en Internación se dis)ngue por estar basado en el cuidado progresivo de acuerdo a la complejidad del paciente con ges)ón centralizada de camas desde la Unidad de Admisión y Egresos. La atención del Hospital se divide en tres niveles, (diferenciados por la dis)nta carga horaria de enfermería asignada al cuidado de los pacientes) Cuidados Intensivos, Cuidados Intermedios y Cuidados Mínimos o Generales. Las áreas de Cuidados Intermedios y Mínimos cuentan con un “Equipo Médico de Cabecera “ que está cons)tuido por un Profesional de Clínica Médica y un Médico Residente, siendo las ac)vidades coordinadas por un Jefe de Unidad de Cuidados. Metodología Objetivos
Se propone un sistema “full cos#ng” “Costos en Cascada”. Posibilita la reasignación de costos entre servicios o centros y la determinación del costo por producto final o intermedio. El proceso para su implementación es el siguiente: l  Realizar un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
la estimación
de costos
•  Definición y Clasificación de de
los prácticas
centros dmédicas.
e costos l  Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
•  Imputación primaria e los costos hospitalarios
(una dposible
es la de costos por cascada) identificando los insumos,
productos intermedios
y finales
hospital.
•  Redistribuciones entre centros de cdel
ostos Estimar
hospitalarios
por dservicios
•  l  Cálculo de lcostos
os costos de los centros e costos que permita un seguimiento temporal y
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
•  l  Cálculo por producto de cpara
ada centro de costos del sistema de Información y control de
Identificar
indicadores
la elaboración
la gestión Hospitalaria que puedan ser utilizados tanto por el Ministerio de Salud
comosaber: de los propios Hospitales Provinciales.
Este mprovincial
étodo permite l  Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
•  l En Elaborar
qué se gasta recomendaciones,
en base a los resultados de las evaluaciones
realizadas
•  Quién gasta con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
provinciales.
•  Para quién gasta Metodología Objetivos
Un centro de costos es un segmento de la organización perfectamente delimitado, que permite iden)ficar los costos de ac)vidades realizadas bajo la responsabilidad específica de un mando. Si bien para su enumeración se parte del organigrama funcional del Hospital, un centro de l  Realizar un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
costos no requiere forzosamente ser un órgano perfectamente iden)ficado con el diagrama de
la estimación de costos de prácticas médicas.
estructura. l  Aplicación
de la metodología elegida para la estimación de los costos
hospitalarios
posible
es la cde
costos
porde cascada)
identificando los insumos,
Las caracterís)cas para (una
definir a un sector omo centro costos son: productos intermedios y finales del hospital.
l  Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
análisis
comparado
con servicios de otros hospitales.
l  Uel
nidad mínima de ges)ón l  Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
l  Ala
c)vidad homogénea gestión
Hospitalaria que puedan ser utilizados tanto por el Ministerio de Salud
como de
l  Oprovincial
bje)vos propios los propios Hospitales Provinciales.
l  Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
l  Recursos humanos y económicos asignados propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
l  l  UElaborar
n responsable de su funcionamiento recomendaciones,
en base a los resultados de las evaluaciones
realizadas con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
l  Localización nsica provinciales.
Metodología Objetivos
Partidas
centros de costos
finales
ambulatorio internacion
centros de costos
intermedios
quirofano
imágenes
centros de costos
estructurales
lavadero
administ
2000
asignacion primaria
cascada
Grupo de Gastos
Recursos Humanos
Medicos
10000
10000
5000
PP1
Enfermeros
5000
5000
l  Realizar Bioquimicos
un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
Contadores
la estimación
de costos de prácticas médicas.
Cateteres
l  Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
Medicamentos
PP2
hospitalarios
los insumos,
Placas(una posible es la de costos por cascada) identificando
10000
productos
intermedios y finales del hospital.
Reactivos
Mantenimiento
l  Estimar costos
hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
Limpieza
el análisis
comparado con servicios de otros hospitales.
PP3
Lavadero
5000
l  Identificar
indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
Seguridad
la gestión Hospitalaria que puedan
tanto
Ministerio 5000
de Salud 2000
Total
10000 ser utilizados
15000
10000 por el
10000
Adminitracion
400
400
400
400
400
2000
provincial
como de los propios Hospitales
Provinciales.
Lavadero
4400
1000
5400
l  Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
imágenes
3000
4400
3000
10400
propuestas,
identificando fortalezas
y debilidades.
quirofano
2000
12400
14400
en base 36600
a los resultados de las evaluaciones
Totall  Elaborar recomendaciones, 15400
Produccion
100
4
4
realizadas con la finalidad promover
su
transferencia
a 50otros hospitales
Costo porprovinciales.
producto
154
9150
3600
208
Fuentes de Información. Año 2011: l 
PP1: Gasto en Personal: Base de haberes noviembre de 2011 Objetivos
(Personal) e información de la dirección de personal del H. San Roque. l 
PP2: Bienes unde consumo: Ordenes de compras ejecutadas según l  Realizar
diagnóstico
de situación
identificando
la información
disponible
para
la estimación
de H. costos
de Roque. prácticas médicas.
información del San Según origen: Presupuesto, Plan l  Aplicación
de la metodología elegida para la estimación de los costos
Nacer y
S
AMO. hospitalarios (una posible es la de costos por cascada) identificando los insumos,
productos intermedios y finales del hospital.
l  Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
l  PP3: elServicios no Personales: Ordenes de compras ejecutadas análisis comparado
con servicios de
otros hospitales.
según información Hospital an Roque or origen (presupuesto, N l  Identificar
indicadores
para la S
elaboración
delpsistema
de Información
y controlPde
la gestión
que puedan
ser utilizados
tanto por
el Ministerio
de Salud
y SAMO) y de Hospitalaria
Nivel Central (Cocidos, Vigilancia, Limpieza y Servicios provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
Básicos, Anestesistas, Gasa) l  Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
l  Elaborar recomendaciones, en base a los resultados de las evaluaciones
l  PP4: realizadas
Bienes de Ordenes ejecutadas según con Capital: la finalidad
promoverde su compras transferencia
a otros hospitales
provinciales.
información Hospital San Roque por origen (PN y SAMO) Perfil de Internación del Hospital Objetivos
Camas dia % Servicio GUARDIA CD 8,2 Disp. 2.946 Pac. Dia 2.827 Ocup. 96 Egresos prom DE 999 1,6 OBSTETRICIA l  Realizar un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
MATERNIDAD 26,6 de prácticas
9.580 médicas.
7.749 80,9 2.162 3,6 la estimación de costos
Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
es la8.334
de costos
por
cascada)
identificando
CUIDADOS hospitalarios
INTERMEDIOS (una posible
23,2 7.409
88,9
976 los insumos,
13,9 productos intermedios y finales del hospital.
AUTOCUIDADOS-­‐
l  Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
CUIDADOS el
Manálisis
INIMOS comparado
38,3 con servicios
13.791 de otros13.522
98 1.955 5,2 hospitales.
NEONATOLOGIA-­‐
l  Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
la gestión Hospitalaria
por el Ministerio
de6,8
Salud
PREMATUROS 10,5 que puedan
3.769 ser utilizados
3.049 tanto 80,9
314 provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
l  Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
PEDIATRIA-­‐LACTANTES 17,8 6.398 4.038 63,1 814 6,5 propuestas, identificando
fortalezas
y debilidades.
l  Elaborar recomendaciones, en base a los resultados de las evaluaciones
CUIDADOS realizadas
INTENSIVOS con la12,1
4.366
80,5 175 12,1 finalidad
promover
su3.514
transferencia
a otros
hospitales
provinciales.
Total 136,6 49.184 42.108 85,6 7.395 5,8 l 
Principales diagnósAcos de atención Objetivos
OTROS; 1159; 16%
ENF.SISTEMA
Realizar
un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
GENITOURINARIO;
EMBARAZO, PARTO
la estimación de costos de prácticas médicas.
269; 4%
Y PUERPERIO; 2379;
l  Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
31% los insumos,
hospitalarios (una posible es la de costos por cascada) identificando
TUMORESproductos
.; 300; 4% intermedios y finales del hospital.
l  Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
.AFECCIONES
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
PERINATAL; 317; 4%
l  Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
ENF.SIS.A
TRAUMATISMOS
;
la gestión Hospitalaria que puedan ser utilizados tanto
por el Ministerio
de Salud
CIRCULATORIO; 350;
provincial
como de los propios Hospitales Provinciales.1094; 15%
5%
l  Analizar comparativamente ENF.
los SIS.
procesos de aplicación de las herramientas
ENF.SIS.RESPIRATO
propuestas, identificando
fortalezas
y debilidades.
DIGESTIVO;
864;
12%
RIO;
663;
9%
l  Elaborar recomendaciones, en base a los resultados de las evaluaciones
realizadas con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
provinciales.
l 
Gasto Ejecutado por parAda 2011 Objetivos
80
70
60
100%
68,3
90%
80%
Ejecutado
2011la$información disponible 70%
Realizar un diagnóstico de situación
identificando
para
65%
la estimación
de costos de prácticas médicas.
104 millones
50
60%
l  Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
50%
hospitalarios
(una posible es la de costos por cascada) identificando los insumos,
40
productos intermedios y finales del hospital.
40%
30
l  Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
30%
18,4
el análisis
comparado con servicios
16,8 de otros hospitales.
20
20%
l  Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control
de
16% ser utilizados
la gestión
tanto por el Ministerio de Salud
10 Hospitalaria que puedan
18%
10%
0,8 1%
provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
0 comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
0%
l  Analizar
Pp1
Pp2
Pp3
Pp4
propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
68,3
18,4
0,8 evaluaciones
Gasto
2.011 recomendaciones,
l 
Elaborar
en16,8
base a los resultados
de las
realizadas con la finalidad promover
su transferencia
a otros
hospitales
16%
18%
1%
% provinciales. 65%
l 
Centros de Costos Finales Objetivos
l 
FINAL CONSULTORIO
l 
l 
l 
l 
l 
DOCENCIA -­‐ INVESTIGACION
URGENCIA -­‐ GUARDIA
HOSPITAL DE DIA
REHABILITACION
CARDIOLOGIA ALERGIOLOGIA
CIRUGIA NEUMONOLOGIA
CLINICA MEDICA
CARDIOLOGIA DERMATOLOGIA
Realizar
un
diagnóstico
de
situación
identificando
la
información disponible para
CIRUGIA GASTROENTEROLOGIA
la
estimación
CLINICA MEDICA de costos de prácticas médicas.
INFECTOLOGIA
Aplicación
de
la
metodología
elegida
para
la
estimación de los costos
DERMATOLOGIA
NEONATOLOGIA hospitalarios
(una posible es la de costos por cascada)
identificando los insumos,
GASTROENTEROLOGIA
NEUMONOLOGIA
productos
intermedios y finales del hospital.
INFECTOLOGIA
NEUROCIRUGIA
NEONATOLOGIA ONCOLOGIA
Estimar
costos hospitalarios por servicios que permita
un seguimiento temporal y
NEUROLOGIA
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA ODONTOLOGIA
Identificar
indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
OFTALMOLOGIA
OTORRINOLARINGOLOGIA la
gestión
Hospitalaria
que
puedan
ser
utilizados
tanto
por el Ministerio de Salud
ONCOLOGIA
PEDIATRIA provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
REUMATOLOGIA
ORTOPEDIA comparativamente
Y TRAUMATOLOGIA Analizar
los procesos de aplicación
de las herramientas
SALUD MENTAL
propuestas,
identificando fortalezas y debilidades. TOCOGINECOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA PEDIATRIA recomendaciones, en base a los resultados
UROLOGIA Elaborar
de las evaluaciones
REUMATOLOGIA
realizadas
con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
SALUD MENTAL
provinciales.
TOCOGINECOLOGIA UROLOGIA FINAL INTERNACION
FINAL FINAL Centros de Costos Intermedios y Objetivos
Estructurales INTERMEDIO l 
l 
l 
l 
l 
TERAPIA INTENSIVA
Realizar
un diagnóstico de situación identificando la ALIMENTACION
información disponible para
QUIROFANO
la estimación de costos de prácticas médicas.
LAVADERO FARMACIA Aplicación de la metodología elegida para la ROPERIA
estimación de los costos
HEMATOLOGIA hospitalarios
(una posible es la de costos por cascada)
identificando
SERVICIO SOCIALlos insumos,
productos
intermedios y finales del hospital.
HEMOTERAPIA
INTENDENCIA
Estimar
costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
LABORATORIO
MANTENIMIENTO el análisis
comparado
servicios de otros hospitales.
DIAGNOSTICO POR con
IMÁGENES Identificar
indicadores
para la elaboración del sistemaADMINISTRACION
de Información y control de
ANATOMIA PATOLOGICA SEGURIDAD Y VIGILANCIA
la gestión Hospitalaria que puedan ser utilizados tanto por el Ministerio
de Salud
ENFERMERIA
provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
ESTERILIZACION
Analizar
comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
Elaborar recomendaciones, en base a los resultados de las evaluaciones
realizadas con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
provinciales.
ESTRUCTURAL l 
Distribución de costos Directa
PP1
PP2
PP3
92% con órdenes de compra
Distribución Primaria
PP2
Indirecta
Medicamentos,
descartables
PP3:
Servicios
Distribución Secundaria
Según criterios de
distribución
Criterios de distribución Centros Estructurales
Objetivos
Distribuidor
ALIMENTACION
70% internación (paciente día) 30% personal autorizado
LAVADERO Paciente Día
ROPERIA
SERVICIO SOCIAL
INTENDENCIA
cuadrados
MANTENIMIENTO l 
Realizar un diagnóstico de metros situación
identificando la información disponible para
la estimación de costos de prácticas médicas.
ADMINISTRACION
l 
Aplicación
de la metodología elegida para la estimación de los costos
SEGURIDAD Y VIGILANCIA
hospitalarios (una posible es la de costos por cascada) identificando los insumos,
productos
intermedios y finales del hospital.
Centros Intermedios
Distribuidor
l  Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
perfil del dde
iagnóstico de pacientes
TERAPIA INTENSIVA
el análisis
comparado con servicios
otros hospitales.
cirugías por especialidad solicitante
QUIROFANO
l 
Identificar indicadores para la
elaboración
del sistema
de Información y control de
la gestión Hospitalaria que puedan
utilizados
el Ministerio
de Salud
FARMACIA gasto del pser
iso, d
e acuerdo ntanto
umero por
de consultas y egresos
provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
HEMATOLOGIA l 
Analizar comparativamentede los
procesos
de
aplicación
de
las herramientas
acuerdo a servicios prestados en base a muestra de 30 días
HEMOTERAPIA
propuestas, identificando fortalezas
y sdebilidades.
LABORATORIO
pedidos por ervicio (33% consultorio, 33% internación, 33% l 
Elaborar Precomendaciones,
en base a los resultados de las evaluaciones
Guardia)
DIAGNOSTICO OR IMÁGENES realizadas
con la finalidad
promover
su(50% transferencia
a otros hospitales
pedidos por servicio cons., 50% intern.)
ANATOMIA PATOLOGICA provinciales.
horas trabajadas ENFERMERIA
ESTERILIZACION
consumo de insumos descartables
Estructura de Costos Hospital San Roque, Servicios Finales y Complementarios Objetivos
!"#$%&'
"#(&)*&+",'
&'()-.(-)$%&'
(,($%
//0
1231453051
1531543205
0436063780
5431603869
//1
534603242
43296325:
036913500
05344032:8
Realizar un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
costos de prácticas
médicas.
//2 la estimación de:6837:5
238:93551
02380:3206
04377:372:
l  Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
!"#$% hospitalarios&'()&)(''*
&+(,-.(&/&
*'&(,0+().&
(una posible es la de
costos por cascada)&/(&&,(/*0
identificando los
insumos,
productos intermedios y finales del hospital.
l  Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
((%$
l  Identificar indicadores para la elaboración
del sistema de Información y control de
la gestión Hospitalaria
que puedan ser utilizados tanto por el Ministerio de Salud
%&#$
!"#$ provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
(()$
l  Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
%'#$
((*$
l  Elaborar recomendaciones, en base a los resultados de las evaluaciones
realizadas con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
provinciales.
l 
Fuente: elaboración propia en base a Contaduría General y Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires
Gasto Ejecutado PP1 Gasto Ejecutado ParAda principal 1. Año 2011
Objetivos
Agrupamiento
Profesional
l 
CanAdad de personal
263
Gasto Anual
29.720.779 Incidencia
44%
Realizar un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
Técnico
282
la estimación de costos de prácticas médicas.
18.275.318 27%
l  Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
Becas Residentes
124
7.544.008 11%
hospitalarios (una posible es la de costos por cascada) identificando los insumos,
productos intermedios y finales del hospital.
Administra)vo
83
4.930.605 7%
Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
Servicio
76 hospitales.
4.918.692 el análisis comparado con servicios de otros
7%
l  Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
Obrero
32
1.997.519
3%
la gestión Hospitalaria que puedan ser utilizados
tanto
por el Ministerio
de Salud
provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
Otros Profesionales
7
422.304 1%
l  Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
propuestas,
Horas Cátedra identificando fortalezas y debilidades.
7
243.865 0,4%
l  Elaborar recomendaciones, en base a los resultados de las evaluaciones
Becas Incen)vo Eva laPerfinalidad
218.880
ón
realizadas
con
promover 32su transferencia
a otros hospitales
0,3%
provinciales.
l 
Total
906
68.271.970 100%
Gasto Ejecutado PP2 Objetivos
PP2
l 
l 
l 
l 
l 
l 
GASTO
%
Medicamentos
4.214.085
25,0
Insumos para Laboratorio
1.845.818
10,9
Realizarpara
un Ortopedia
diagnóstico
de situación identificando
la información6,0
disponible para
Insumos
y Traumat.
1.018.593
la estimación de costos de prácticas médicas.
Cateteres,
sondas,
y tubos
1.005.190
Aplicación
de laguias
metodología
elegida para
la estimación 6,0
de los costos
hospitalarios (una posible es la de costos por cascada)
Oxigeno
969.549identificando
5,7 los insumos,
productos intermedios y finales del hospital.
Insumos
Diag.
por Imágenes
939.025un seguimiento
5,6 temporal y
Estimarpara
costos
hospitalarios
por servicios que permita
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
Soluciones
847.568
5,0
Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
Material
de curación
3,2
la gestión
Hospitalaria que puedan ser utilizados540.181
tanto por el Ministerio
de Salud
provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
Insumos para Odontología
411.388
2,4
Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
Guantes
329.821
2,0
Elaborar recomendaciones, en base a los resultados de las evaluaciones
Otros
Insumoscon la finalidad promover su 4.760.142
28,2 hospitales
realizadas
transferencia a otros
provinciales.
TOTAL
16.881.359
100,0
Gasto Ejecutado PP3 Objetivos PP3
Racionamiento cocido
l 
l 
l 
l 
l 
l 
GASTO
3.910.662
%
21,2
Limpieza
3.331.428
18,1
Realizar
un diagnóstico de situación identificando
la información disponible
para
la estimación de costos de prácticas médicas.
Anestesistas
3.296.060
17,9
Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
hospitalarios
(una posible es la de costos por
cascada) identificando10,6
los insumos,
Otros Servicios
1.954.369
productos intermedios y finales del hospital.
Mantenimiento
1.895.928
10,3temporal y
Estimar
costos hospitalarios por servicios que
permita un seguimiento
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
Seguridad
y Vigilanciapara la elaboración del
1.761.384
Identificar
indicadores
sistema de Información9,5
y control de
la gestión Hospitalaria que puedan ser utilizados tanto por el Ministerio de Salud
Lavado como de los propios Hospitales Provinciales.
821.400
4,5
provincial
Analizar
los procesos 748.204
de aplicación de las 4,1
herramientas
Mejorascomparativamente
(ampliación-remodelación)
propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
Residuosrecomendaciones,
patogenicos
726.000
Elaborar
en base a los
resultados de las 3,9
evaluaciones
realizadas con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
Total
18.445.435
100,0
provinciales.
Estructura de costos Hospital San Roque por Apo de Servicio y ParAdas Presupuestarias. 2011 Objetivos
*&$
*)$
+&$
l 
!"##$%&'(
l 
l 
l 
l 
l 
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'#$
''#$
Realizar
un diagnóstico de situación
identificando la información disponible para
+)$
la estimación de costos de prácticas médicas.
*)#$
''#$
Aplicación
de
la
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elegida
para
la
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de los ::+$
costos
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productos
intermedios y finales del hospital.
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Identificar indicadores
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!"#$
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gestión Hospitalaria que puedan ser utilizados tanto por
el Ministerio de Salud
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provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
&$
Analizar
comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
)$
Elaborar
recomendaciones, en base a los resultados de las evaluaciones
realizadas con
la finalidad -.314516-72$
promover su transferencia
a otros hospitales
,-./012$
123489384/012$
provinciales.
Fuente: elaboración propia en base a Contaduría General y Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires
Distribución Primaria y Secundaria por Objetivos
Centros de Costos Finales Realizar un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
la estimación de costos de prácticas médicas.
l  Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
hospitalarios
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es la de costos!D<=>DE?@DFG(
por cascada) identificando
insumos,
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#K<=K(6K=AB
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3C@?GJA>DA
productos intermedios y finales del hospital.
l  Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
)*+,-*./, con servicios
012 de otros hospitales.
+.2
!"#$%#&'( el análisis comparado
-2
+.2
l  Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
#"%3456"7&"
00*,.8*9). que puedan
.02 ser utilizados
9/2 tanto por el.12
la gestión Hospitalaria
Ministerio de )02
Salud
provincial como
de los propios
Hospitales Provinciales.
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10*..+*+0+
)/2
/02
9,2
082
l  Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
47;$%#&'propuestas,)+*/1/*.1)
9/2 y debilidades.
.02
identificando fortalezas
)82
0,2
recomendaciones, ,-2
en base a los
resultados de las evaluaciones
6"6'5 l  Elaborar )-.*,81*)/1
+-2
092
realizadas con la finalidad promover su transferencia .92
a otros hospitales
provinciales.
l 
Fuente: elaboración propia en base a Contaduría General y Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires
Distribución Primaria y Secundaria en Especialidades C
onsultorio Objetivos
+@C?DEFGEHFH
!"#$%&'()*+)*%'
5B@AB)&BAFG
,-./0-0,1
*E@AIEJKDELM)
$IENFIEF
*E@AIEJKDELM)
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23
423
l  Realizar un diagnóstico de situación
la información
disponible para
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1-28.-0/,identificando
,83
893
la estimación de costos de prácticas médicas.
5(%7%5'):+*%5'
1-21/-,4;
,93 la estimación
883
l  Aplicación de la metodología
elegida para
de los costos
hospitalarios (una posible es la
de costos por
cascada) identificando
los insumos,
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1-.;9-192
0/3
113
productos intermedios y finales del hospital.
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;-/9.-;/;
8.3permita un 9.3
l  Estimar costos hospitalarios por
servicios que
seguimiento temporal y
el análisis comparado con servicios
de otros,/3
hospitales. 813
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;-809-//1
l  Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
5'<*%"("6%')
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,23 tanto por
823
la gestión Hospitalaria que puedan
ser utilizados
el Ministerio de Salud
provincial como de los propios;-;.9-,84
Hospitales Provinciales.
6'#&<"+7&+<"("6%'
9/3
213
l  Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
5%<>6%')propuestas, identificando fortalezas
4/4-420
,83
893
y debilidades.
l  Elaborar recomendaciones, en base a los resultados de las evaluaciones
<?@AB)+@C?DEFGEHFH?@
2-1,,-.84
2,3
903
realizadas con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
provinciales.
&BAFG)5"7#>(&"<%"
11-,94-2;9
913
2/3
Fuente: elaboración propia en base a Contaduría General y Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires
Distribución Primaria y Secundaria por Especialidades Internación '?B>CDEFDGEG
#A?@A*!A@EF
5D?@IDJKCDLM*
;IDNEIDE
5D?@IDJKCDLM*
=>CKMGEIDE
!"#"$%&'#"("$%)*
+,-+.,/+0
/12
302
#(%&%#)*4'5%#)
+,06+,6+6
/72
332
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/32
372
"8!";'5%)*<*!8)94)!"("$%)*
3,0/.,033
12
+02
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662
1:2
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7+2
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6,66/,+7+
/.2
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7,:3/,6+1
702
:12
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7,-/7,713
/.2
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7,./1,.7-
/:2
362
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/,-03,60.
6/2
1+2
8>?@A*'?B>CDEFDGEG>?
7,31.,/-7
7:2
:62
!A@EF*%&!'8&)#%H&
17,00:,:7:
/32
372
Fuente: elaboración propia en base a Contaduría General y Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires
3+NO&'0/'$0$
Objetivos
*#+,#-B#,0/
*7CFE2B1F
*#+,#-.!"#$%&&'()
*#)+%/,0
123456727561
89:;<=9
>?@
<@@A9
7B7446C72146C5727561?9<;8@?
<;<=D
D>9A:
*64E561=?=;=>9
:;>:D
D8?A@
7C*727561
:?8;8?9
D;>@9
8=8A=
F12EG-H3CB12
I?D;:8D
<;98>
8?<A9
51FB473CB34727561
8;8@:;<I=
I;@9=
8?8A9
Realizar un diagnóstico C37C1B727561de situación identificando la<9I;D?=
informaciónD;8@?
disponible89?A>
para
*14G67275618;<8>;=@>
9;=DI
8IIA@
la estimación de costos de prácticas médicas.
7G7CB727561
8I:A9
Aplicación de la metodología
elegida para laD;@8:;D:>
estimación8D;D<8
de los costos
C3E4727561
9@I;<DI
:;:D8
8>=A?
hospitalarios (una posible
es la de costos por cascada)
identificando
los insumos,
8;I9:;??D
8@;=?8
8>DA>
productos intermedios y 74B7!3G61-J-B41EH1B727561finales del hospital.
!3G61B4618;?:@;8?8
8D;I=@
8:>A@
Estimar costos hospitalarios
por
servicios
que
permita
un
seguimiento
temporal
y
6CK3*B727561
8<?;98?
8;@<9
8<<A?
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
43L1M626B1*67C
DD@;?89
8;?=>
88IA>
Identificar indicadores para
la
elaboración
del
sistema
de
Información
y
control
B7*756C3*727561D;>I@;9?<
DD;9@=
88DA?de
la gestión Hospitalaria que
puedan ser utilizados tanto
por el Ministerio
de 8@=A<
Salud
43EH1B727561
<8<;89I
D;?I>
provincial como de los propios
Hospitales Provinciales.
E4727561DDI;<D=
D;8II
8@:A>
Analizar comparativamente
los
procesos
de
aplicación
de
las
herramientas
G34H1B727561
::=;?D8
:;>=>
=9A=
propuestas, identificando7KB12H727561
fortalezas y debilidades. ::?;@D@
>;<:@
?<A=
Elaborar recomendaciones,
en base a los resultados
*26C6*1-H3G6*1
D;>D?;<=8 de las
<9;@?Ievaluaciones
I?AD
realizadas con la finalidad
promover
su
transferencia
a
otros
hospitales
C3EH7C727561
8:D;:9@
D;>DI
>IA:
provinciales.
!"!#$%&"'()$!"*+"
,-./0,.12/
,3,.4-,
,/15/
Producción y Costos de la Consulta según Especialidades l 
l 
l 
l 
l 
l 
Fuente: elaboración propia en base a Contaduría General y Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires
Producción Servicios de Internación Objetivos
l 
l 
l 
l 
l 
l 
Realizar un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
la estimación de costos de prácticas médicas.
Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
hospitalarios (una posible es la de costos por cascada) identificando los insumos,
productos intermedios y finales del hospital.
Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
la gestión Hospitalaria que puedan ser utilizados tanto por el Ministerio de Salud
provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
Elaborar recomendaciones, en base a los resultados de las evaluaciones
realizadas con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
provinciales.
Fuente: elaboración propia en base a Contaduría General y Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires
Costo del Egreso y Paciente Día Hospitalario Objetivos
/+M1&'2N'$2$
!/3567856-
/D8/OCO
*#+,#-7#,2N
9:;<=:>?9
!"#$%&&'()
<=;
!6*5/E7/-356
*#+,#-./0"1+#
;:@A<
!2&'1),1-342
;:B9A
*#+,#-!2&'1),1342
<?@
Realizar un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
7C*CD5E/*CFCD56
@:G?B
9:A;A
=B:GAB
>BA
la estimación de costos>:G>B:=>;
de prácticas médicas.
C87C!/356-H-786IJ67:
<:;=B:;<<
=:>=@
l  Aplicación de la metodología
elegidaGG=para la=G:@G=
estimación ;:9>>
de los costos
*F5E5*C hospitalarios (una posible
=A:G??:G>>
=@=G
=;:;?9identificando
>:G;=
=:<;=
es la de costos
por cascada)
los insumos,
productos intermedios yA:=BB:9B=
finales del hospital.
E/CE67CFCD569=G
@@:G;=
9:BG?
@:9@9
l  Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
KI58I8D5*C
=@:?AG:A;>
<=>
=G:;AB
?:G9B
=:>;=
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
*6835CFCDL6
9:99=:>@>
=@@
@A:9==
=:9B<
@:G;A
l  Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
!"!#$%&'!()'#*&+'
3.1/4por el Ministerio
23.556 de Salud
/.01,
la gestión Hospitalaria,-./01.--que puedan ser,.23,
utilizados tanto
propios Hospitales Provinciales.
DI68356 provincial como de los=A:<?<:;?=
<:9<9
@:=9@
l  Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
propuestas,
identificando
Especialidades
de Internación
agrupadas: fortalezas y debilidades.
Clínico:l Clínica
Médica,recomendaciones,
Dermatología, Neumonología,
Oncología,
y
Elaborar
en base
a losGastroenterología,
resultados deInfectología
las evaluaciones
Reumatología.
realizadas con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
Quirúrgico:provinciales.
incluye las siguientes especialidades Urología, Cirugía, Otorrinolaringología y Neurocirugía.
l 
Guardia: utiliza Paciente Día Compuesto = PD + Consultas / 12,4
Costo del Egreso Hospitalario según Especialidades Objetivos y distribución de costos. Distribución Secundaria
Distribución Primaria
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,.,+2"*1,(-1+/*91"
l 
/+-)*.2.08+"
l 
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.-,.'()*+"3",-+45+,6"
$!!!!"
,./.0*1(/.2.0*+"
$#!!!"l 
Realizar un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
la estimación de costos de prácticas médicas.
Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
hospitalarios (una posible es la de costos por cascada) identificando los insumos,
productos intermedios y finales del hospital.
Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
la gestión Hospitalaria que puedan ser utilizados tanto por el Ministerio de Salud
provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
Elaborar recomendaciones, en base a los resultados de las evaluaciones
realizadas con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
provinciales.
'()*+,-*+""
%!!!!"l 
Costo del Día Cama, según especialidades Objetivos
'%!!!"
&%#!!"
&%!!!"
15,.*+,"
-/-,3"+2-).2,0+:2"
0,.*+/3/19,"
85+.5.1+0/"
2)/2,-/3/1+,""
03+2+0/"
/.-/()*+,"4"-.,56,-7"
-/0/1+2)0/3/1+,"
un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
la estimación de costos de prácticas médicas.
$%!!!"
l  Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
#!!"
hospitalarios (una posible es la de costos por cascada) identificando los insumos,
productos intermedios y finales del hospital.
!"
l  Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
l  Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
la gestión Hospitalaria que puedan ser utilizados tanto por el Ministerio de Salud
provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
l  Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
l  Elaborar recomendaciones, en base a los resultados de las evaluaciones
realizadas con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
provinciales.
()*+,-.+,""
l 
Realizar
$%#!!"
Fuente: elaboración propia en base a Contaduría General y Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires
Conclusiones y Reflexiones Objetivos
l 
l 
l 
l 
l 
l 
Se adaptó la metodología de “costo por cascada” para es)mar los costos integrales Realizar
un diagnóstico
de situación
identificando
la información disponible para
La l 
calidad d
e r
egistro d
e l
a i
nformacion r
epecute e
n l
as la estimación de costos de prácticas médicas.
posibilidades de procesamiento. l  Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
hospitalarios (una posible es la de costos por cascada) identificando los insumos,
intermedios
y finales
del hospital.
Lograr productos
un cambio de paradigma para la planificacion, evaluacion de resultados y l  Estimar
costos
hospitalarios
alterna)vas para el logro de metas. por servicios que permita un seguimiento temporal y
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
l  Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
Iden)ficar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de la la
gestión
Hospitalaria que puedan ser utilizados tanto por el Ministerio de Salud
ges)ón Hospitalaria. provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
l  Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
Analizar los procesos de aplicación de ylas herramientas propuestas, iden)ficando propuestas,
identificando
fortalezas
debilidades.
fortalezas y debilidades, para la planificación y toma decisiones de las evaluaciones
l  Elaborar
recomendaciones,
en base
a losde resultados
realizadas con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
provinciales.
Elaborar recomendaciones, en base a los resultados y promover su transferencia a otros hospitales provinciales. Objetivos
l 
l 
l 
l 
l 
l 
Realizar un diagnóstico de situación identificando la información disponible para
la estimación de costos de prácticas médicas.
Aplicación de la metodología elegida para la estimación de los costos
hospitalarios (una posible es la de costos por cascada) identificando los insumos,
productos intermedios y finales del hospital.
Estimar costos hospitalarios por servicios que permita un seguimiento temporal y
el análisis comparado con servicios de otros hospitales.
Identificar indicadores para la elaboración del sistema de Información y control de
la gestión Hospitalaria que puedan ser utilizados tanto por el Ministerio de Salud
provincial como de los propios Hospitales Provinciales.
Analizar comparativamente los procesos de aplicación de las herramientas
propuestas, identificando fortalezas y debilidades.
Elaborar recomendaciones, en base a los resultados de las evaluaciones
realizadas con la finalidad promover su transferencia a otros hospitales
provinciales.