FRONTIER SCHOOL OF INNOVATION 1575 Universal Avenue, Kansas City, MO 64120 Phone: 816.241.6202 Fax: 816.241.6207 RE-ENROLLMANT FORM FOR THE ACADEMIC YEAR 2016-2017 DEADLINE: FRIDAY, FEBRUARY 26, 2016 DEAR PARENTS AND APPLICANT: Thank you for your support in FRONTIER SCHOOL OF INNOVATION. Due to limited space for the upcoming year, we ask each parent/guardian to fill out this re-enrolment form completely. This application form is designed for currently enrolled students. Applications received unsigned, incomplete, or after the closing date may not be considered for next year. FOR OFFICE USE ONLY Date Application Received: _________________ Application #: _________________ Please either type or print clearly using black or blue ink. Student's name: __________________________, _________________________, ________ (Last) (First) (MI) Grade/Section: _____________________ Parent/Guardian’s Name: ____________________________________, _______________________________ __________________________ (Last) (First) (Middle) Guardian’s relationship to student : Mother Father Sister/Brother Other: ______________________ Student lives with : Mother Father Both Other: ______________________ Permanent address: _____________________________________________________________________________________________________ (Street & House/Apt. No.) _____________________________________________________________________________________________________ (City) (State) (Zip Code) Phone: (_______)_______________________ (_______)_______________________ (Work) (_______)__________________________ (Other) Cellular: (_______)___________________ Fax: (_______)__________________ E-mail: __________________________ (Home) We/I, the undersigned, hereby certify that, to the best of our/my knowledge and belief, the answers to the foregoing questions and statements made by us/me in this application are complete and accurate. We/I understand that any false information, omissions, or misrepresentations of facts may result in rejection of this application or future dismissal of the applicant. ______________________________ Name of Parent or Guardian ____________________________________ Signature of Parent or Guardian ______________________________ Date Please turn in the completed application in person or, by mail or fax to: School Office (Frontier School of Innovation) 1575 Universal Ave, Kansas City, MO 64120 Phone: (816) 241 6202 Fax: (816) 241 6207 Email: [email protected] If you do not want your child enrolled in our school, please check the box below and sign: I do not want my child enrolled in Frontier School of Innovation for 2016-2017 due to following reason ____ ____ ____ ____ Transportation Moving Accepted to another school Other; please explain in a few words; ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________ Parent Signature FRONTIER SCHOOL OF INNOVATION 1575 Universal Avenue, Kansas City, MO 64120 Phone: 816.241.6202 Fax: 816.241.6207 SOLICITUD DE READMISIÓN PARA EL AÑO ACADÉMICO 2016-2017 Fecha límite 26 de febrero de 2016 (viernes) Queridos Padres y Solicitante: Gracias por su apoyo en Frontier School of Innovation. Debido al espacio limitado para el próximo año, pedimos a cada padre/tutor llenar este formulario de re-admisión completamente. Este formulario está diseñado para estudiantes actualmente matriculados. Aplicaciones recibidas sin firmar, incompletas, o después de la fecha de cierre no pueden ser consideradas para el próximo año. FOR OFFICE USE ONLY (Para Uso de la Oficina) Date Application Received: _________________ Application #: _________________ Escribir o imprimir claramente con tinta negra o azul. Nombre del alumno: __________________________, _________________________, ________ (Apellido) (Nombre) (Inicial) Grado/sección: _____________ Nombre del padre/tutor: ____________________________________, _______________________, _________________________ (Apellido) (Nombre) (Inicial) Relación del tutor al alumno: Madre Padre Hermana/Hermano Estudiante vive con: Madre Padre Ambos Otra: ______________________ Otro: ______________________ Dirección permanente: _________________________________________________________________________________________________ (Calle y Nº de casa/apartamento) _________________________________________________________________________________________________ (Ciudad) (Estado) (Código postal) Teléfono: (_______) _______________________ (_______) _______________________ (_______) __________________________ (Casa) (Trabajo) (Otro) Celular: (_______) ___________________ Fax: (_______) __________________ Correo electrónico: __________________________ Nosotros/Yo, el que firma certifico que, a lo mejor de nuestro/mi conocimiento y creencia, las respuestas a las preguntas y las declaraciones hechas por nosotros en esta aplicación están completas y exactas. Entiendo que cualquier información falsa, omisiones o tergiversaciones de hechos pueden resultar en el rechazo de esta aplicación o futuro despido del solicitante. ______________________________ Nombre del Padre o Tutor ____________________________________ ______________________________ Firma del Padre o Tutor Fecha Por favor entregar la solicitud en persona, por correo o fax a: Oficina de la Escuela (Frontier School of Innovation) 1575 Universal Ave, Kansas City, MO 64120 Teléfono: (816) 241 6202 Fax: (816) 241 6207 Correo electrónico: [email protected] Si no desea a su hijo/a matriculado en nuestra escuela, marque el cuadro de abajo y firmar: No quiero que mi hijo/a siga inscrito en Frontier School of Innovation para 2016-2017 debido al siguiente motivo ____ ____ ____ ____ Transporte Mudanza Aceptado en otro colegio Otros; Sírvase explicar en pocas palabras; ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________ Firma del padre
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