Anexo 10. Formato 3x1-H. Características de las

Secretaría de Desarrollo Social
Programa 3x1 para Migrantes 2016
Características de las familias beneficiarias de un proyecto productivo familiar o comunitario
Fecha de publicación del formato en el DOF
Homoclave del formato
3x1-H
Familia 1
Información Jefe(a) de familia
CURP:
RFC:
Nombre(s):
Primer apellido:
Segundo apellido:
Último grado escolar cursado:
Opcional
Opcional
Identificación oficial1: Tipo
Calle:
Código Postal:
Colonia:
(Por ejemplo: Avenida Insurgentes Sur, Boulevard Ávila Camacho, Calzada, Corredor, etc.)
(Por ejemplo: Ampliación Juárez, Residencial Hidalgo,
Fraccionamiento, Sección, etc.)
Estado o Distrito Federal:
1.
Profesión/Oficio:
Número:
Condado:
Número exterior:
Número interior:
Manzana:
Lote:
Municipio o Delegación:
Teléfono:
clave lada + número telefónico
Correo electrónico:
Se requiere anexar fotocopia de identificación con fotografía de cada persona.
De conformidad con los artículos 4 y 69-M, fracción V de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo, los formatos para solicitar trámites y servicios
deberán publicarse en el Diario Oficial de la Federación (DOF).
Contacto:
01 55 51417900
Ext. 54935, 54943, 54964 y 54972.
Correo electrónico:
[email protected]
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Secretaría de Desarrollo Social
Integrantes del hogar iniciando con el jefe o jefa de familia
Información del migrante
CURP:
Información del migrante
CURP:
Opcional
Opcional
Nombre(s):
Nombre(s):
Primer apellido:
Primer apellido:
Segundo apellido:
Segundo apellido:
Edad:
Edad:
Sexo:
Hombre
Mujer
Sexo:
Hombre
Mujer
Parentesco con el jefe(a) de familia:
Parentesco con el jefe(a) de familia:
¿Habla alguna lengua indígena o dialecto?2
¿Habla alguna lengua indígena o dialecto?2
Sí
No
¿Él o ella se considera indígena?3
Sí
Ocupación:
2.
Información para personas mayores de tres años.
3.
Información para personas mayores de tres años.
Sí
No
¿Él o ella se considera indígena?3
No
Sí
No
Ocupación:
Contacto:
01 55 51417900
Ext. 54935, 54943, 54964 y 54972.
Correo electrónico:
[email protected]
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Secretaría de Desarrollo Social
Familia 2
Información Jefe(a) de familia
CURP:
Opcional
Primer apellido:
Identificación oficial1: Tipo
Código Postal:
Colonia:
(Por ejemplo: Ampliación Juárez, Residencial Hidalgo,
Fraccionamiento, Sección, etc.)
Estado o Distrito Federal:
1.
RFC:
Nombre(s):
Segundo apellido:
Último grado escolar cursado:
Opcional
Número:
Profesión/Oficio:
Calle:
(Por ejemplo: Avenida Insurgentes Sur, Boulevard Ávila Camacho, Calzada, Corredor, etc.)
Condado:
Número exterior:
Número interior:
Manzana:
Lote:
Municipio o Delegación:
Teléfono:
clave lada + número telefónico
Correo electrónico:
Se requiere anexar fotocopia de identificación con fotografía de cada persona.
Contacto:
01 55 51417900
Ext. 54935, 54943, 54964 y 54972.
Correo electrónico:
[email protected]
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Secretaría de Desarrollo Social
Integrantes del hogar iniciando con el jefe o jefa de familia
CURP:
Información del migrante
CURP:
Opcional
Opcional
Nombre(s):
Nombre(s):
Primer apellido:
Primer apellido:
Segundo apellido:
Segundo apellido:
Edad:
Edad:
Sexo:
Hombre
Mujer
Sexo:
Hombre
Mujer
Parentesco con el jefe(a) de familia:
Parentesco con el jefe(a) de familia:
¿Habla alguna lengua indígena o dialecto?2
¿Habla alguna lengua indígena o dialecto?2
Sí
No
¿Él o ella se considera indígena?3
Sí
Ocupación:
2.
Información para personas mayores de tres años.
3.
Información para personas mayores de tres años.
Sí
No
¿Él o ella se considera indígena?3
No
Sí
Ocupación:
No
Insertar el número de recuadro de acuerdo con el número de familias
Información del migrante
Contacto:
01 55 51417900
Ext. 54935, 54943, 54964 y 54972.
Correo electrónico:
[email protected]
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