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InteliCare (OSS), Platino Progreso (OSS PNE)
Guía de Artículos Fuera del Recetario - 2016
Esta guía es efectiva desde el 1 de enero de 2016 hasta el 31 de diciembre de 2016.
Para más información, comuníquese con nuestro Centro de Llamadas al 787-620-2530
(Área Metro) o 1-866-627-8183 (libre de costo), de lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00
p.m. Los usuarios de TTY pueden comunicarse al 1-866-627-8182.
Esta guía contiene una lista de algunos artículos de uso común, pero no incluye todos
los medicamentos cubiertos por el plan. Esta lista fue seleccionada por un equipo de
profesionales de la salud, y representa las terapias de artículos no recetados que
entendemos son importantes para complementar su programa de tratamiento con
medicamentos recetados.
¿Qué son artículos fuera del recetario (OTC, por sus siglas en inglés)?
Los artículos OTC son artículos no recetados que normalmente no están cubiertos bajo
el beneficio de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Los artículos OTC
son utilizados para el tratamiento de síntomas comunes como tos, catarro, dolor, diarreas
y malestar estomacal, entre otros.
¿Los artículos OTC cubiertos por el plan tienen algún costo?
MCS Classicare proveerá la cubierta de estos artículos OTC sin costo para usted. El
costo para MCS Classicare de estos artículos OTC no cuenta a favor de su costo total
de medicamentos recetados y no cuenta para cualificarlo hacia su etapa de cubierta
catastrófica de la Parte D de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuáles son las reglas para obtener los artículos OTC?
Los artículos OTC cubiertos pueden tener límites en la cubierta:
a. MCS Classicare cubrirá hasta una cantidad máxima de dinero para artículos OTC
cada tres meses. Luego que esta cantidad máxima sea alcanzada, MCS
Classicare no cubrirá estos artículos hasta los próximos tres meses, cuando la
cubierta máxima trimestral comience nuevamente.
b. Los artículos OTC deben obtenerse a través de la red de farmacias de MCS
Classicare, y solo pueden ser comprados por el afiliado.
H5577_S_16005 Aprobado por CMS
c. Aunque los artículos OTC no requieren una receta, MCS Classicare requiere una
orden escrita de su médico para que la farmacia pueda procesar electrónicamente
su artículo OTC a través del sistema de pago de la farmacia.
¿Cuáles son las ventajas de utilizar los artículos OTC?
El uso de los artículos OTC permite que el paciente obtenga un mejor acceso a una
variedad de artículos disponibles en el mercado para tratar algunos síntomas de salud.
Además, le permite al paciente ahorrar dinero, ya que estos artículos usualmente cuestan
menos que otros medicamentos.
Usted puede utilizar artículos OTC para tratar algunos síntomas médicos. Consulte con
su médico o farmacéutico, y recuerde siempre leer la etiqueta en el empaque para
instrucciones específicas de cómo tomarlos, así como advertencias y precauciones que
debe considerar cuando los utilice.
¿Cómo utilizo esta Guía de Artículos OTC?
Esta guía clasifica los artículos OTC por categorías, de acuerdo con los síntomas más
comunes para los cuales se utilizan. Por ejemplo, los artículos para tratar tos y congestión
están clasificados bajo la categoría Tos / catarro / alergias. Si usted sabe para qué se
usa su artículo OTC, busque la categoría en la Tabla de Contenido. Luego, busque su
artículo OTC bajo esa categoría. También puede buscar el nombre de algunos ejemplos
de artículos OTC en el índice alfabético que aparece al final de este documento.
MCS Classicare es un producto suscrito por MCS Advantage, Inc. MCS Classicare es
un plan OSS con un contrato Medicare. MCS Classicare es un plan OSS con un
contrato Medicare y con un contrato con el programa Medicaid de Puerto Rico. La
afiliación en MCS Classicare depende de la renovación del contrato.
Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Contacte al plan para
más información. Limitaciones, copagos y restricciones podrían aplicar. Beneficios,
formulario, red de farmacias, prima y/o copagos/coaseguros pueden cambiar el 1 de
enero de cada año.
Esta información está disponible gratis en otros idiomas. Por favor, llame a nuestro
Centro de Llamadas de Servicio al Cliente al 787-620-2530 (Área Metro) y 1-866-6278183 (libre de cargos); usuarios de TTY deben comunicarse al 1-866-627-8182. Nuestro
horario de servicio es de lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
This information is available for free in other languages. Please call our Customer Service
Call Center at 787-620-2530 (Metro Area) and 1-866-627-8183 (Toll Free); TTY users
should call 1-866-627-8182. Our service hours are from Monday through Sunday from
8:00 a.m. to 8:00 p.m.
2
Tabla de Contenido
Agentes contra la diarrea .............................................................................................. 4
Agentes para alergias nasales ....................................................................................... 4
Alivio de gases ................................................................................................................ 4
Analgésicos tópicos/locales ............................................................................................ 5
Analgésicos urinarios ..................................................................................................... 5
Antiácidos ....................................................................................................................... 5
Antibióticos tópicos ........................................................................................................ 5
Antifungales tópicos ....................................................................................................... 6
Antihistamínicos tópicos ................................................................................................ 6
Anti-inflamatorios tópicos ............................................................................................. 6
Descongestionante nasal ................................................................................................ 6
Dolor e inflamación ........................................................................................................ 7
Dolor y fiebre .................................................................................................................. 7
Escabicidas...................................................................................................................... 7
Expectorantes ................................................................................................................. 7
Gotas oftálmicas ............................................................................................................. 7
Gotas óticas (oídos) ........................................................................................................ 7
Hemorroides ................................................................................................................... 8
Intolerancia a la lactosa ................................................................................................. 8
Laxantes .......................................................................................................................... 8
Migraña ........................................................................................................................... 8
Náusea/vértigo ................................................................................................................ 8
Reemplazo de hormonas................................................................................................ 8
Removedores de callosidades ........................................................................................ 8
Supresor de tos ............................................................................................................... 9
Tos/catarro/alergias ....................................................................................................... 9
Vitaminas y minerales ................................................................................................. 10
Vitaminas y minerales ................................................................................................. 11
3
Lista de artículos OTC por Categoría
Categoría
Agentes contra la diarrea
Agentes para alergias nasales
Alivio de gases
Medicamentos/Artículos
Anti-diarrhea
Biogaia
Culturelle
Flora Q
Imodium
Intestinex
Kaopectate
Loperamide
Maalox Total Relief
Pepto Bismol
Pink Bismuth
Alavert ODT
Alavert Tab
All Day Allergy
Allegra Allergy
Banophen
Benadryl
Cetirizine
Chlor-trimetron
Claritin
Diphenhist
Diphenhydramine
Fexofenadine
Loratadine
Q-dryl
Bicarsim
Bicarsim Forte
Gas Relief
Gas Relief Chew
Gas-X
Gas-X EX
Gas-X Ultra
Maalox Anti-gas
Mylanta Gas
Phazyme
Simethicone
4
Categoría
Analgésicos tópicos/locales
Analgésicos urinarios
Antiácidos
Antibióticos tópicos
Medicamentos/Artículos
Aloe Vera
Anbesol
Cepacol
Cepastat
Chloraseptic
Dermoplast Antibac
Dermoplast Pain Relieving
Lanacane
LMX
Orajel
Solarcaine
Azo-gesic
Azo Tabs
Urinary Pain Relief
Acid Reducer
Axid AR
Cimetidine
Famotidine
Gaviscon chew tab & liquid
Gaviscon Extra Strength
Heartburn Relief
Maalox
Mylanta
Nexium 24hrs OTC
Pepcid Ac
Prevacid 24hrs OTC
Prilosec OTC
Ranitidine
Tagamet
Tums
Zantac
Zegerid OTC
Bacitracin
Bacitracin Polymicin oint
Bacitracin Zinc
Neosporin
Neosporin Plus
Polysporin
Triple Antibiótico
Triple Antibiótico Plus
5
Categoría
Antifungales tópicos
Antihistamínicos tópicos
Anti-inflamatorios tópicos
Descongestionante nasal
Medicamentos/Artículos
Antifungal
Clotrimazole
Desenex
Fungoid
Lamisil Advanced
Lamisil AF
Lamisil AT
Lotrimin AF
Lotrimin pow
Miconazole
Myco-Nail
Neosporin AF
Terbinafine
Tinactin
Tolnaftate
Zeasorb-AF
Anti-Itch crm
Anti-Itch spray
Aveeno anti-Itch
Caladryl
Dermagesic
Gold Bond
Itch Relief
Prax Lotion
Aquanil HC
Cortaid
Cortizone-10
Hydrocortisone
Hydrocortisone Plus
Lanacort
Afrin
Allergy-D
Claritin D
Dimetapp
Mucinex D
Nasal Spray
Neo-Synephrine
Pseudoephedrine
Sudafed
Zyrtec-D
6
Categoría
Dolor e inflamación
Dolor y fiebre
Escabicidas
Expectorantes
Gotas oftálmicas
Gotas óticas (oídos)
Medicamentos/Artículos
Advil
Aleve
All-Day Pain
Aspirina
Ibuprofen
Menstrual tab
Midol
Motrin
Naproxen Sodium
Acetaminophen
All-Day Pain
Arthritis pain
Aspirina
Bayer
Dologen
Dologesic
Tylenol
Lice Treatment
Permethrine
Rid
Broncotron
Despec
Diabetic Tussin
Guaifenesin
Iophen-NR
Lortuss
Mucinex
Mucus Relief
Robitussin
Triaminic
Tusnel
Tussin
Artificial Tears
GenTeal
Murine
Muro
Opcon-A
Refresh
Systane
Visine
Debrox
Ear Wax Removal
Murine Ear Drops
7
Categoría
Hemorroides
Intolerancia a la lactosa
Laxantes
Migraña
Náusea/vértigo
Reemplazo de hormonas
Removedores de callosidades
Medicamentos/Artículos
Hemorrhoidal
Preparation H crm
Preparation H oint
Proctofoam
Tucks
Dairy Diges Chew
Dairy Diges Tab
Dairy Diges Tab Fast Act
Dairy Diges Tab Ultra
Lactaid
Lactrase
Ultra Dairy Digestive
Benefiber
Citrucel
Colace
Docusate
Ex-lax
Fibercon
Metamucil
Milk of Magnesium
Mineral Oil
Miralax
Polyethylene Glycol
Senna
Senokot
Stool Softener
Surfak
Advil Migraine
Excedrin Migrane
Anti-Nausea
Dramamine
Emetrol
Motion Sickness
Black Cohosh
EstroNatural
Estroven
Compound W
Corn & Callus removers
Dr Scholl’s Callus removers
Duofilm
Freezone
Salicylic Acid Sol
8
Categoría
Supresor de tos
Tos/catarro/alergias
Medicamentos/Artículos
Broncotron
Buckleys
Day-Time Cold & Cough
Delsym
Pediacare
Robitussin
Triaminic
Tussin
Advil Cold & Sinus
Alavert Allergy & Sinus
Aleve Cold & Sinus
All-Nite Cold Formula
Benadryl-D Allergy & Sinus
Conex
Day-Time Cold/Flu Relief
Deltuss DMX
Diabetic Tussin Cold/Flu
Guaifenesin DM
Iophen-DM NR
Mucinex DM
Phenabid
Robitussin
Theraflu Multi-Symptom
Tussin-DM
Tylenol Cold Multi-Symptom
Vicks Nyquil Multi-Symptom
9
Categoría
Vitaminas y minerales
Medicamentos/Artículos
Ácido Fólico
Actical
Apetigen
B-Complex
Beta-carotene
Biotin
Calcium
Calcium Gluconate
Caltrate
Cascara Sagrada
Centrum
Centrum Silver
Centrum Specialist Heart
Century
Chromium Picolinate
Citracal
Coenzyme Q-10
Daily Multiple Vitamin
DHEA
Echinacea
Eye Health Formula
Ferrous Sulfate
Icaps
Iron
Lysiplex Liq Plus/ Tab
Magnesio
Multivitamin
Nervidox-6
Nervo B-12
Niacin
One-A-Day
Prevent
Selenium
Slow Fe
Super B Complex
Vasoflex
10
Categoría
Vitaminas y minerales
Medicamentos/Artículos
Viactiv Soft Chew
Vitamina A
Vitamina A & D
Vitamina B
Vitamina B1
Vitamina B6
Vitamina B12
Vitamina C
Vitamina C-Rose Hips
Vitamina D
Vitamina E
Vitamina K
Zinc
11
Índice
A
Acetaminophen .................................... 7
Acid Reducer ........................................ 5
Ácido Fólico........................................ 10
Actical................................................. 10
Advil ............................................. 7, 8, 9
Advil Cold & Sinus ................................ 9
Advil Migraine ....................................... 8
Afrin ...................................................... 6
Alavert Allergy & Sinus ......................... 9
Alavert ODT ......................................... 4
Alavert Tab ........................................... 4
Aleve ................................................ 7, 9
Aleve Cold & Sinus............................... 9
All Day Allergy ...................................... 4
All-Day Pain ......................................... 7
Allegra Allergy ...................................... 4
Allergy-D .............................................. 6
All-Nite Cold Formula ........................... 9
Aloe Vera ............................................. 5
Anbesol ................................................ 5
Anti-diarrhea......................................... 4
Antifungal ............................................. 6
Anti-itch crm ......................................... 6
Anti-Itch spray ...................................... 6
Anti-Nausea ......................................... 8
Apetigen ............................................. 10
Aquanil HC ........................................... 6
Arthritis pain ......................................... 7
Artificial Tears ...................................... 7
Aspirina ................................................ 7
Aveeno anti-itch ................................... 6
Axid AR ................................................ 5
Azo Tabs .............................................. 5
Azo-gesic ............................................. 5
B
Bacitracin ............................................. 5
Bacitracin Polymicin oint ...................... 5
Bacitracin Zinc ...................................... 5
Banophen ............................................. 4
Bayer .................................................... 7
B-Complex ......................................... 10
Benadryl ........................................... 4, 9
Benadryl-D Allergy & Sinus .................. 9
Benefiber .............................................. 8
Beta-carotene ..................................... 10
Bicarsim ............................................... 4
Bicarsim Forte ...................................... 4
Biogaia ................................................. 4
Biotin .................................................. 10
Black Cohosh ....................................... 8
Broncotron........................................ 7, 9
Buckleys ............................................... 9
C
Caladryl ................................................ 6
Calcium .............................................. 10
Calcium Gluconate ............................. 10
Caltrate............................................... 10
Cascara Sagrada ............................... 10
Centrum ............................................. 10
Centrum Silver ................................... 10
Centrum Specialist Heart ................... 10
Century............................................... 10
Cepacol ................................................ 5
Cepastat ............................................... 5
Cetirizine .............................................. 4
Chloraseptic ......................................... 5
Chlor-trimetron ..................................... 4
Chromium Picolinate .......................... 10
Cimetidine ............................................ 5
Citracal ............................................... 10
Citrucel ................................................. 8
Claritin .............................................. 4, 6
Claritin D .............................................. 6
Clotrimazole ......................................... 6
Coenzyme Q-10 ................................. 10
Colace .................................................. 8
Compound W ....................................... 8
Conex ................................................... 9
Corn & Callus removers ....................... 8
Cortaid.................................................. 6
Cortizone-10 ......................................... 6
Culturelle .............................................. 4
12
D
Fungoid ................................................ 6
Daily Multiple Vitamin ......................... 10
Dairy Diges Chew................................. 8
Dairy Diges Tab ................................... 8
Dairy Diges Tab Fast Act ..................... 8
Dairy Diges Tab Ultra ........................... 8
Day-Time Cold & Cough ...................... 9
Day-Time Cold/Flu Relief ..................... 9
Debrox.................................................. 7
Delsym ................................................. 9
Deltuss DMX ........................................ 9
Dermagesic .......................................... 6
Dermoplast Antibac .............................. 5
Dermoplast Pain Relieving ................... 5
Desenex ............................................... 6
Despec ................................................. 7
DHEA ................................................. 10
Diabetic Tussin ................................. 7, 9
Diabetic Tussin Cold/Flu ...................... 9
Dimetapp .............................................. 6
Diphenhist ............................................ 4
Diphenhydramine ................................. 4
Docusate .............................................. 8
Dologen ................................................ 7
Dologesic ............................................. 7
Dr Scholl’s Callus removers ................. 8
Dramamine........................................... 8
Duofilm ................................................. 8
G
E
Ear Wax Removal ................................ 7
Echinacea .......................................... 10
Emetrol ................................................. 8
EstroNatural ......................................... 8
Estroven ............................................... 8
Excedrin Migrane ................................. 8
Ex-lax ................................................... 8
Eye Health Formula............................ 10
F
Famotidine ........................................... 5
Ferrous Sulfate ................................... 10
Fexofenadine ....................................... 4
Fibercon ............................................... 8
Flora Q ................................................. 4
Freezone .............................................. 8
Gas Relief ............................................ 4
Gas Relief Chew .................................. 4
Gas-X ................................................... 4
Gas-X EX ............................................. 4
Gas-X Ultra .......................................... 4
Gaviscon chew tab & liquid .................. 5
Gaviscon Extra Strength ...................... 5
GenTeal ............................................... 7
Gold Bond ............................................ 6
Guaifenesin ...................................... 7, 9
Guaifenesin DM ................................... 9
H
Heartburn Relief ................................... 5
Hemorrhoidal ........................................ 8
Hydrocortisone ..................................... 6
Hydrocortisone Plus ............................. 6
I
Ibuprofen .............................................. 7
Icaps................................................... 10
Imodium ............................................... 4
Intestinex .............................................. 4
Iophen-DM NR ..................................... 9
Iophen-NR ............................................ 7
Iron ..................................................... 10
Itch Relief ............................................. 6
K
Kaopectate ........................................... 4
L
Lactaid.................................................. 8
Lactrase ............................................... 8
Lamisil Advanced ................................. 6
Lamisil AF ............................................ 6
Lamisil AT ............................................ 6
Lanacane ............................................. 5
Lanacort ............................................... 6
Lice Treatment ..................................... 7
LMX ...................................................... 5
Loperamide .......................................... 4
Loratadine ............................................ 4
Lortuss ................................................. 7
13
Lotrimin AF ........................................... 6
Lotrimin pow ......................................... 6
Lysiplex Liq Plus/ Tab ........................ 10
M
Maalox.............................................. 4, 5
Maalox Anti-gas ................................... 4
Maalox Total Relief............................... 4
Magnesio............................................ 10
Menstrual tab ....................................... 7
Metamucil ............................................. 8
Miconazole ........................................... 6
Midol..................................................... 7
Milk of Magnesium ............................... 8
Mineral Oil ............................................ 8
Miralax.................................................. 8
Motion Sickness ................................... 8
Motrin ................................................... 7
Mucinex ........................................ 6, 7, 9
Mucinex D ........................................ 6, 9
Mucinex DM ......................................... 9
Mucus Relief ........................................ 7
Multivitamin ........................................ 10
Murine .................................................. 7
Murine Ear Drops ................................. 7
Muro ..................................................... 7
Myco-Nail ............................................. 6
Mylanta............................................. 4, 5
Mylanta Gas ......................................... 4
P
Pediacare ............................................. 9
Pepcid Ac ............................................. 5
Pepto Bismol ........................................ 4
Permethrine .......................................... 7
Phazyme .............................................. 4
Phenabid .............................................. 9
Pink Bismuth ........................................ 4
Polyethylene Glycol .............................. 8
Polysporin ............................................ 5
Prax Lotion ........................................... 6
Preparation H crm ................................ 8
Preparation H oint ................................ 8
Prevacid 24hrs OTC ............................. 5
Prevent ............................................... 10
Prilosec OTC ........................................ 5
Proctofoam ........................................... 8
Pseudoephedrine ................................. 6
Q
Q-dryl ................................................... 4
R
Ranitidine ............................................. 5
Refresh................................................. 7
Rid ........................................................ 7
Robitussin ........................................ 7, 9
S
Naproxen Sodium ................................ 7
Nasal Spray.......................................... 6
Neosporin ......................................... 5, 6
Neosporin AF ....................................... 6
Neosporin Plus ..................................... 5
Neo-Synephrine ................................... 6
Nervidox-6 .......................................... 10
Nervo B-12 ......................................... 10
Nexium 24hrs OTC............................... 5
Niacin ................................................. 10
Salicylic Acid Sol .................................. 8
Selenium ............................................ 10
Senna ................................................... 8
Senokot ................................................ 8
Simethicone ......................................... 4
Slow Fe .............................................. 10
Solarcaine ............................................ 5
Stool Softener ...................................... 8
Sudafed ................................................ 6
Super B Complex ............................... 10
Surfak ................................................... 8
Systane ................................................ 7
O
T
One-A-Day ......................................... 10
Opcon-A ............................................... 7
Orajel.................................................... 5
Tagamet ............................................... 5
Terbinafine ........................................... 6
Theraflu Multi-Symptom ....................... 9
Tinactin................................................. 6
N
14
Tolnaftate ............................................. 6
Triaminic........................................... 7, 9
Triple Antibiótico ................................... 5
Triple Antibiótico Plus ........................... 5
Tucks.................................................... 8
Tums .................................................... 5
Tusnel .................................................. 7
Tussin............................................... 7, 9
Tussin-DM ............................................ 9
Tylenol.............................................. 7, 9
Tylenol Cold Multi-Symptom ................ 9
U
Ultra Dairy Digestive............................. 8
Urinary Pain Relief ............................... 5
V
Vasoflex ............................................. 10
Viactiv Soft Chew ............................... 11
Vicks Nyquil Multi-Symptom ................. 9
Visine ................................................... 7
Vitamina A .......................................... 11
Vitamina A & D ................................... 11
Vitamina B .......................................... 11
Vitamina B1 ........................................ 11
Vitamina B12 ...................................... 11
Vitamina B6 ........................................ 11
Vitamina C.......................................... 11
Vitamina C-Rose Hips ........................ 11
Vitamina D.......................................... 11
Vitamina E .......................................... 11
Vitamina K .......................................... 11
Z
Zantac .................................................. 5
Zeasorb-AF .......................................... 6
Zegerid OTC ........................................ 5
Zinc .................................................... 11
Zyrtec-D ............................................... 6
15