1. Ingeniería

SEGOVIA
E N F E R M E R Í A
w w w. e n f e r m e r i a s e g o v i a . c o m
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Comisión deontológica
El empoderamiento:
un nuevo enfoque del modelo de
cuidados de las personas
con diabetes
Mi última guardia
Boletín Informativo del Colegio Profesional de
Diplomados en Enfermería de Segovia.
Depósito Legal: SG-22/2004 - Mes de diciembre
ENFERMERÍA
SEGOVIA
SEGOVIA
Editorial
E N F E R M E R Í A
Llegamos al final de un nuevo año y sería el momento de
hacer un balance de lo que ha sucedido en estos meses, pero
no ha sido un año bueno para la enfermería y acabaríamos
el 2015 pensando en ello y con un malestar por nuestra
profesión que no nos merecemos en estas fechas.
REDACCIÓN
Colegio de Enfermería de Segovia
COLABORACIONES
Agradecemos vuestras ideas
Directora: María José Uñón García
Diseño y Maquetación: Jose Luis Núñez
Por eso he decidido no hablar de ello y hacer algo tan sencillo y tan bonito a la vez
como es felicitar a todos la Navidad y desear un próspero 2016 para la enfermería.
Esperemos que todos los frentes que tenemos abiertos se vayan cerrando para
bien y que cada día o cada mes podamos hablar de un nuevo paso dado hacia el
futuro de nuestra profesión.
EDITA
Iltre. Colegio Profesional de Diplomados
en Enfemería de Segovia
C/ Campo, 3 - 40004 Segovia
Tlfn.: 921 43 42 21 - Fax 921 43 72 45
www.enfermeriasegovia.com
Dep.Legal.: SG-22/2004
Y para hacer esa sencilla felicitación de Navidad, he decidido extractar un
fragmento de una famosa carta de Gabriel García Márquez, que bien pueden
aplicarse al espíritu de estos días o que bien podríamos utilizar en cualquier
momento del año.
“Trata de decir siempre lo que sientes y haz siempre lo que piensas en lo más
profundo de tu corazón.
SUMARIO
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Siempre hay un mañana y la vida nos da siempre otra oportunidad para hacer las
cosas bien, pero por si me equivoco y hoy es todo lo que nos queda, me gustaría
decirte cuanto te quiero, que nunca te olvidaré.
El mañana no lo está asegurado a nadie, joven o viejo. Hoy puede ser la última
vez que veas a los que amas. Por eso no esperes más, hazlo hoy, ya que si
mañana nunca llega, seguramente lamentaras el día que no tomaste tiempo para
una sonrisa, un abrazo un beso y que estuviste muy ocupado para concederles
un último deseo.
Editorial
Servicios del Colegio
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Comisión deontológica
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El empoderamiento:
un nuevo enfoque del
modelo de cuidados de
las personas con diabetes
Mantén a los que amas cerca de ti, diles al oído lo mucho que los necesitas
quiérelos y trátalos bien, toma tiempo para decirles, “lo siento” “perdóname”, “por
favor”, “gracias” y todas las palabras de amor que conoces.
Nadie te recordará por tus nobles pensamientos secretos. Pide al Señor la fuerza
y sabiduría para expresarlos.
Finalmente, demuestra a tus amigos y seres queridos cuanto te importan”.
Feliz Navidad a todos
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Colaboradores
Servicios del Colegio
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Mi última guardia
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A.M.A.
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Página web: www.enfermeriasegovia.com
Email: [email protected]
Formación Continuada:
formació[email protected]
Sala de Informática con acceso a
Internet
- Seguro de Responsabilidad Civil
- Asesorías cita previa en el
Colegio 921 43 42 21
- Fiscal: Dña. Elena García Gil
- Jurídica: Dña. Sagrario Sancho Martín
- Laboral: Dña. Sagrario Sancho Martín
Nº20
Comisión Deontológica
Comisión Deontológica
Carmen Muñoz, Fabiola Yáñez, Delia Velasco, Margarita Encinas, Carmen Menéndez,
Asunción Merinero, y Enrique Vicente
El Cuerpo
Detenernos a reflexionar sobre el cuerpo es apasionante y
En términos generales la evolución del tiempo y con él de las
complejo a la vez. A lo largo de la historia hemos constatado como
culturas deja apreciar una transición del cuerpo, es decir el
el cuerpo ha sido concebido de formas muy diferentes.
contexto en un amplio sentido, que puede ser social, cultural,
histórico, ambiental, circunstancial, etc., constituye la plataforma
La palabra cuerpo procede del latín corpus, que se refiere a
interpretativa del simbolismo. Los gustos, las maneras de entender
aquello que tiene una extensión limitada y que es perceptible por
son diversas, son cuestión de una perspectiva.
los sentidos, así mismo al conjunto de los sistemas orgánicos que
constituyen un ser vivo.
Son muchos los datos que se podrían aportar para apoyar la idea
de que la cultura se haya presente en la estructura social y en las
Todo el mundo en nuestra cultura, cree saber a qué nos referimos
funciones mismas del cuerpo.
al pronunciar la palabra cuerpo y, por otro lado, la antropología,
para la que el cuerpo ha constituido un objeto de investigación y
La antropóloga británica M. Douglas (1978), impulsó su búsqueda
un tema clásico en sus estudios, nos ha enseñado que el asunto
hacia la relación existente entre la experiencia de lo físico y lo
no puede ser tratado con frivolidad.
social, estableciendo consecuencias que afectaban a la lógica de
pensamiento. De ese modo demostró que a un control social fuerte
El cuerpo es una construcción simbólica, no es una realidad
corresponde un control corporal igualmente estricto.
en sí mismo. No es un dato indiscutible, sino el efecto de una
construcción social y cultural.
Por regla general, a mayor refinamiento mayor descorporeización,
menos ruido al comer, al masticar, etc.
La cultura se puede entender como el principal atributo de la
especie humana. Todos tenemos cultura, y por lo tanto en esencia
De acuerdo con A. Buñuel (1994), en nuestra sociedad el cuerpo
somos cultos; aunque haya diferencia de grados en cuanto al
ocupa un valor central, se utiliza como signo de estatus, y como
bagaje y el tipo de conocimientos entre unas personas y otras, y
vehículo mediático para vender las más variadas mercancías.
entre diferentes pueblos. No tiene el mismo concepto de cuerpo
una persona de una tribu de África, que el que tenía una mujer
Sí como se ha sugerido el cuerpo es un símbolo de la cultura y de
victoriana del siglo pasado, ni por supuesto el de una persona
la sociedad en donde nos hallamos inmersos, pensar y entender
oriental, etc.
el cuerpo nos aproxima a la comprensión del mundo que nos
envuelve, a la realidad simbólica que junto con la pura carnalidad
Haciendo uso de una definición de M. Harris (1981), de un modo
forma parte de nuestro ser, dándole a la materia sentido.
sintético podríamos convenir que la cultura constituye” los modos
socialmente adquiridos, transmitidos y compartidos de pensar,
De hecho, parece claro que en la actualidad estamos viviendo en
sentir y actuar por parte de los miembros de un grupo humano.
una época en la que el cuerpo y su significado sociocultural ha
tomado dimensiones inusitadas. Hoy, el cuerpo o sus diferentes
Es lícito, pues plantear la cuestión de la sociabilidad de nuestro
partes puede ser creado, transformado, reconstruido, aumentado
cuerpo, puesto que la educación tiende en cierta medida a
y/ o disminuido con una creciente eficacia y eficiencia. Y las
modelarlo, a formarlo; más exactamente a dar a nuestro cuerpo
personas se han convertido en agentes activos en la gestión y
una determinada forma de conformidad con las exigencias
mantenimiento de sus cuerpos.
normativas de la sociedad en que vivimos.
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ENFERMERÍA
SEGOVIA
EL EMPODERAMIENTO:
UN NUEVO ENFOQUE DEL MODELO DE CUIDADOS DE LAS
PERSONAS CON DIABETES.
Funnell, Martha M.; Anderson, Robert M. (2004). Empwerment and Self-Management of Diabetes.
Clinical Diabetes . Volumen 22, Number 3, 2004
El
empoderamiento
se
basa
en
tres
aspectos
asesoramiento especializado y el apoyo. Los profesionales
fundamentales de la atención a la diabetes: decisiones,
han renunciar a sentirse responsables de sus pacientes y
autocontrol y consecuencias. Las
decisiones que
los pacientes deben aprender a ser responsables de su
toman los pacientes cada día sobre el cuidado de la
salud. El cuidado de la diabetes se convierte entonces
diabetes tienen un mayor impacto que las tomadas por
en una colaboración entre iguales; los profesionales de
los profesionales de la salud. Además, los pacientes
enfermería aportan conocimientos y experiencia sobre
son los que están a cargo y controlan sus conductas
la diabetes y su tratamiento y los pacientes aportaran la
de autocuidado. Una vez que los pacientes salen de
experiencia de sus vidas y son los que van a trabajar para
nuestras consultas, son ellos los que deciden si aplican
su autocuidado.
o ignoran nuestras recomendaciones. Por último, debido
a que las consecuencias de estas decisiones les afectan
Este cambio de rol no es fácil ni para los profesionales ni
directamente, son los pacientes los que tienen el derecho
para los pacientes. Los profesionales de Enfermería han de
y la responsabilidad de manejar la diabetes en la forma
renunciar al papel de autoridad y adoptar el de colaborador
que mejor se adapte al contexto y cultura de su vida.
o socio del paciente. Una preocupación común planteada
por los profesionales es el escaso tiempo de consulta que
Por tanto, el empoderamiento es un enfoque de
tienen para aplicar este nuevo enfoque con sus pacientes.
colaboración centrado en el paciente que reconoce su
Sin embargo, hay una percepción errónea de que abordar
derecho fundamental a ser el protagonista en la toma de
las necesidades emocionales y psicosociales aumentará
decisiones para el control de su enfermedad. Se trata de
considerablemente el tiempo de consulta. La experiencia
ayudar a los pacientes a descubrir y desarrollar habilidades
demuestra que, por el contrario, este nuevo enfoque
innatas para ser los responsables de su propia vida y
aumenta la eficiencia de las visitas y disminuye el tiempo
del autocuidado de su diabetes. De hecho, el grado de
empleado.
involucración de los pacientes es un componente esencial
para el tratamiento. La diabetes es una enfermedad
Otro reto que plantea este enfoque a los profesionales de
de autocuidado que lleva implícita una responsabilidad
Enfermería es el establecer metas con el paciente en lugar
personal innegociable e ineludible.
de para el paciente. Esto es particularmente difícil si los
pacientes establecen metas que son diferentes de las que
El empoderamiento no es un técnica o estrategia, sino
los profesionales elegirían o cuando deciden cuestiones
más bien una visión que guía cada encuentro y requiere
que los profesionales ven como poco relevantes. Puede
que, tanto los profesionales como los pacientes adopten
parecer más fácil y rápido dar respuestas a los problemas
nuevos roles. El papel de los pacientes es ser socios o
de nuestros pacientes que ayudarles a utilizar sus propias
colaboradores activos bien informados de su propio
habilidades para resolver sus problemas.
cuidado. El papel de los profesionales de Enfermería es
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ayudar a los pacientes a tomar decisiones informadas
Pero adoptar este nuevo enfoque de colaboración también
para lograr sus metas y superar barreras a través de la
tiene consecuencias positivas: el nivel de
educación, el cuidado y las recomendaciones apropiadas, el
de lograr que los pacientes realicen cambios disminuye
frustración
Nº20
acusadamente una vez que los profesionales de Enfermería
tener problemas con las exigencias y la incertidumbre que
se dan cuenta que el comportamiento de sus pacientes no
supone vivir con una enfermedad crónica. Al preguntar a
es su responsabilidad. Los pacientes que están colaborando
los pacientes por cuáles son sus necesidades y prioridades
activamente en el proceso de toma de decisiones son
de cuidado, los profesiones de Enfermería centran su
más capaces de lograr los resultados porque los han
atención en colaborar con el paciente y con ello mejoran los
identificado como importantes para ellos. Esto permite a los
resultados de la atención y la satisfacción de los pacientes.
profesionales pasar menos tiempo tratando de proporcionar
una motivación externa ya que los pacientes son capaces
En segundo lugar, los profesionales de Enfermería pueden
de encontrar su motivación interna, una vez que están
mostrar que se preocupan por sus pacientes, primero
involucrados en el proceso de establecimiento de objetivos.
como personas y después sobre su enfermedad. En vez
Los pacientes en su conjunto se convierten en el foco de la
de comenzar la visita con una revisión de la glucosa en
visita, en lugar de su diabetes.
sangre o con los resultados de la analítica, pueden empezar
preguntando a sus pacientes cómo se sienten (tanto
Hay dos estrategias que pueden ser utilizadas por
psicológica como físicamente) y cómo creen que están
los
trabajando para lograr sus objetivos de autocuidado.
profesionales
de
Enfermería
para
promover
el
empoderamiento de los pacientes.
¿Cómo podemos los profesionales de Enfermería conseguir
En primer lugar, hay que escucharles y preguntarles qué
de manera efectiva el empoderamiento de nuestros
necesitan obtener de sus encuentros con nosotros para
pacientes?
manejar mejor su diabetes.
el autocuidado y la herramienta perfecta es la Educación
La base fundamental es la educación para
Terapéutica.
Se sabe que los pacientes tienen preocupaciones y
problemas sobre su diabetes, son rara vez abordados por
los profesionales de Enfermería. Incluso los pacientes que
Sara Herrero Callejo
están logrando un control metabólico adecuado pueden
Educadora en Diabetes
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ENFERMERÍA
SEGOVIA
Colaboradores
Tienen condiciones especiales
para los Colegiados las siguientes
entidades. Más información en la
sede Colegial.
Enfermería de Segovia
Este mes de Diciembre la enfermería está con:
01 diciembre
Día Mundial de la Lucha contra el SIDA
03 diciembre
Día Internacional de las Personas
con Discapacidad
03 diciembre
Día Europeo del Síndrome de Marfan
05 diciembre
Día Internacional de los Voluntarios para el
Desarrollo Económico y Social
10 diciembre
Día Internacional de los Derechos Humanos
18 diciembre
Día Nacional Esclerosis Múltiple
21 diciembre
Día Nacional del Niño con Cáncer
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Nº20
Crónicas del sentimiento
Mi última guardia
Juan Andrés Saiz Garrido
Pronto cumpliré mi última guardia como enfermero del Servicio de Urgencias de Atención Primaria, primero en el Hospital
Policlínico y luego en el Centro de Salud de San Lorenzo. Comencé en julio de 1990, un mes antes del nacimiento de
mi hijo Pablo, cargado de temor y sin una vocación expresa; por suerte, no tardé en descubrir que la clave de mi nuevo
trabajo estaba en entenderlo como una actitud de servicio: “Allí dónde nos coloque la vida, estamos para servir”.
En este tiempo me han pasado muchas cosas, algunas fueron tan amargas que prefiero no recordarlas aquí; sin embargo,
mi trabajo en el SUAP ha sido razonablemente feliz. Y así, cuando vacíe mi taquilla en esa última guardia, recogeré
pocos objetos en mi cartera, porque ya la tengo repleta con la dignidad de haber formado parte, junto a los médicos, del
colectivo profesional mejor valorado por la sociedad, ya que somos reconocidos por el 93 % y sólo cuestionados por el
6 % de la población. La verdad es que nunca he necesitado de encuestas para palpar ese grado de satisfacción, lo he
notado cada día en las miradas agradecidas de pacientes y familiares, cuando las enfermeras curamos con apósitos de
cariño y una sonrisa.
Ahora comienzo a sentir un vértigo desconocido, noto como si se me abriera un abismo entre el espacio que voy a
cerrar y el nuevo que asoma. Entiendo, pues, la angustia que para muchos supone este trauma vital, pero creo que
lo superaré enseguida, pues si he anticipado algo mi jubilación no es porque me encuentre cansado ni tenga prisa en
disfrutar cuanto antes de un ocio merecido, sino porque veo cómo mi tiempo cada vez es más escaso y valioso, y deseo
usar el que me resta en vivirlo de forma coherente; por ejemplo, en intentar aprobar alguna de las asignaturas que aún
tengo pendientes.
Las enfermeras nos jubilamos, pero no de nuestro compromiso con la sanidad pública, que debemos seguir defendiéndola
como el primer valor de esta democracia herida y oxidada; ahí estaré siempre, con una actitud crítica y serena; también,
para reivindicar un mejor trato hacia la enfermería por parte de la administración política (de ésta, de las anteriores y
de las que vengan), cuando actúan sin memoria ni corazón con sus profesionales, atropellando derechos y minando
vocaciones. No ha sido mi caso.
No es un error que en esta crónica me haya incluido dos veces en el plural enfermeras, pues ese sustantivo también
nos incluye a los enfermeros; en mi caso, hay una anécdota que lo aclara mejor: el último chubasquero que me dio el
SACYL venía serigrafiado así, ENFERMERA; de inmediato, me ofrecieron otro con el nombre en masculino, pero decliné
el cambio sin darle la menor importancia y desde entonces luzco con naturalidad ese título en la espalda de mi anorak,
como un pequeño gesto hacia la corrección del lenguaje sexista.
No cuelgo mi teclado, pues continúo infectado a piedra y fuego por ese virus apasionante que me empuja cada día a
contar historias, ni arrincono mis responsabilidades de seguir atendiendo las obligaciones de mi casa y de mi pequeña
empresa, mientras me consideren útil y no estorbe demasiado; los padres no se jubilan nunca y los abuelos mucho
menos, tampoco los empresarios que tengan ante sí un proyecto ilusionante que defender.
Y si me queda alguna hora, intentaré ocuparla en conocer mejor la tierra que piso, en aprender algo de lo mucho que
ignoro y en enseñar a otros lo poco que sé.
No sé si voy a atender bien los frentes que tengo abiertos, sangrando y en canal, pero al menos ayudarán a que no me
aburra; o sea, que he dejado para cuando sea mayor eso de apuntarme a los viajes del Imserso.
En estas últimas guardias ya noto que voy a echar mucho de menos el contorno iluminado del Acueducto en la noche y
los atardeceres de la Madre Segovia, desde esta atalaya especial de San Lorenzo.
Llega el momento de la despedida, y duele. A mis compañeras y compañeros: “Gracias por haberme aceptado y
aguantado tanto, en especial al que me acogió en su equipo desde el primer día, sin que nos hayamos separado nunca;
¡cuidadle bien, que si no vuelvo!” Y a esta bella e irrepetible ciudad, cuyas entrañas he recorrido durante este cuarto de
siglo, tres palabras: “Segovia, te quiero”.
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