CRIPTOCOCOSIS EN COLOMBIA Datos de la Encuesta Epidemiológica sobre la Criptococosis en Colombia 1997-2014 Instituto Nacional de Salud Dirección de Investigación en Salud Pública Dirección Red Nacional de Laboratorios Bogotá, diciembre de 2015 Preparado por: Patricia Escandón Clara Inés Agudelo Elizabeth Castañeda 1 Introducción La criptococosis es una micosis oportunista que afecta tanto a pacientes inmunosuprimidos como inmunocompetentes, y se adquiere por la inhalación de los propágulos, pequeñas células capsuladas, presentes en el ambiente. La enfermedad es causada por dos especies: Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii. Desde el año 1997, el Instituto Nacional de Salud en colaboración con la Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB) de Medellín, diseñó una encuesta nacional de la criptococosis con el objetivo de identificar las características demográficas de los pacientes colombianos afectados por esta enfermedad, así como detectar los factores de riesgo asociados, las técnicas diagnósticas empleadas, el agente etiológico involucrado, el tratamiento suministrado a los pacientes y su desenlace, así como la presentación clínica de la enfermedad. Esta Encuesta es un sistema de vigilancia pasiva y voluntaria en la cual participan los Laboratorios Departamentales de Salud Pública y entidades privadas de todo el país. El objetivo del presente documento es presentar los datos recolectados durante la vigilancia de la criptococosis para el período 1997-2014, con el fin de dar a conocer de una forma aproximada, la situación de la criptococosis en Colombia. Los datos se analizaron inicialmente en 4 períodos que abarcan los 17 años de la vigilancia, distribuidos así: 1997-2001, 2002-2005, 2006-2009 y 2010-2014. La información fue suministrada por los Laboratorios de Salud Pública y la red de laboratorios públicos y privados del país. Se analizaron los datos de los pacientes según el número de encuestas recibidas, grupos de edad, género y factor de riesgo asociado (sida o no sida). El formato de la Encuesta Nacional de la Criptococosis se encuentra en el suplemento 1 del documento. Posteriormente, se analizaron los datos de los 17 años de la encuesta para los departamentos que presentaban un número mayor a 20 encuestas remitidas durante este período. Agradecimientos. A la Dirección de Redes en Salud Pública, canal de recepción de los aislamientos de C. neoformans/C. gattii y de la Encuesta Nacional de la Criptococosis. 2 Contenido Introducción .............................................................................................................. 2 Vigilancia de la criptococosis, Colombia 1997-2014. 6. Número de encuestas recibidas por departamento...................................................................................... 6 Número de encuestas recibidas por departamento remitente y por periodo analizado, Colombia 1997-2014............................................................................... 7 Número de encuestas recibidas, por período analizado, Colombia 1997-2014....... 9 Distribución de casos de criptococosis por grupos de edad y períodos de vigilancia, Colombia 1997-2014 ............................................................................. 10 Relación de casos de criptococosis por sexo y períodos de vigilancia, Colombia 1997-2014 .............................................................................................................. 10 Distribución de casos de criptococosis asociados a sida y no sida por períodos de vigilancia, Colombia 1997-2014 ............................................................................. 11 Número de casos de criptococosis según grupo de edad, factor de riesgo y período analizado, Colombia 1997-2014 ............................................................... 12 Distribución de casos de criptococosis asociados a sida y no sida y especie de Cryptococcus recuperada, Colombia 1997-2014 ................................................... 13 Distribución de casos de criptococosis según la especie de Cryptococcus y períodos de vigilancia, Colombia 1997-2014 ......................................................... 13 Antioquia ................................................................................................................ 14 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo.............. 15 Distribución de los casos de criptococosis según factor de riesgo..................... 15 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida... 16 Atlántico.................................................................................................................. 17 Distribución de casos de criptococosis por grupos de edad y sexo ................... 18 Distribución de casos de criptococosis según factor de riesgo .......................... 18 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida... 19 Bogotá .................................................................................................................... 20 Distribución de casos de criptococosis por grupos de edad y sexo ................... 23 3 Distribución de casos de criptococosis según factor de riesgo .......................... 23 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida... 24 Caldas .................................................................................................................... 24 Distribución de casos de criptococosis por grupos de edad y sexo ................... 26 Distribución de casos de criptococosis según factor de riesgo .......................... 26 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida... 26 Cauca ..................................................................................................................... 28 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo.............. 29 Distribución de los casos de criptococosis según factor de riesgo..................... 29 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida... 30 Cesar ...................................................................................................................... 31 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo.............. 33 Distribución de los casos de criptococosis según factor de riesgo..................... 33 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida... 33 Cundinamarca ........................................................................................................ 34 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo.............. 35 Distribución de los casos de criptococosis según el factor de riesgo ................. 35 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida... 35 Huila ....................................................................................................................... 37 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo.............. 38 Distribución de los casos de criptococosis según el factor de riesgo ................. 38 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida... 39 Norte de Santander ................................................................................................ 40 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo.............. 41 Distribución de los casos de criptococosis según el factor de riesgo ................. 41 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida... 42 Risaralda ................................................................................................................ 43 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo.............. 45 Distribución de los casos de criptococosis según el factor de riesgo ................. 45 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida... 46 4 Santander ............................................................................................................... 47 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo.............. 49 Distribución de los casos de criptococosis según el factor de riesgo ................. 49 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida... 50 Valle ....................................................................................................................... 51 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo.............. 52 Distribución de los casos de criptococosis según el factor de riesgo ................. 52 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida... 53 Anexo 1. Encuesta Nacional de la Criptococosis en Colombia.............................. 53 5 1 2 Vigilancia de la criptococosis, Colombia 1997-‐2014 Número de encuestas recibidas por departamento Departamento/ Distrito Capital Bogotá Antioquia Valle Norte de Santander Risaralda Santander Atlántico Huila Caldas Cundinamarca César Cauca Tolima Nariño Boyacá Meta Quindío Magdalena Córdoba Amazonas Bolívar Caquetá Casanare Guajira San Andrés Sucre número 485 406 393 138 93 62 41 34 30 24 22 21 16 13 10 10 10 9 7 3 3 2 2 1 1 1 Total 1.837 6 Número de encuestas recibidas por departamento remitente y por periodo analizado, Colombia 1997-‐2014 Departamento/ Distrito Capital Amazonas Antioquia Atlántico Bogotá Bolívar Boyacá Caldas Caquetá Casanare Cauca Cesar Córdoba Cundinamarca Guajira Huila Magdalena Meta Nariño Norte de Santander Quindío Risaralda San Andrés Santander Sucre Tolima Valle Total 19972001 (1) 1 83 3 158 2 2 2 0 0 2 0 0 2 0 7 0 0 2 25 1 9 0 28 0 3 56 386 Distribución por año 200220062010(1) (2) 2005 2009 2014 número 0 1 1 103 130 90 10 5 23 148 92 87 0 0 1 1 3 4 14 13 1 1 1 0 0 0 2 6 2 11 0 1 21 6 0 1 6 4 12 0 0 1 6 15 6 4 0 5 0 7 3 1 4 6 41 41 31 3 0 6 20 13 51 0 0 1 20 2 12 0 1 0 5 6 2 135 85 117 530 426 495 Total 3 406 41 485 3 10 30 2 2 21 22 7 24 1 34 9 10 13 138 10 93 1 62 1 16 393 1.837 7 (1) Lizarazo J, Linares M, de Bedout C, Restrepo A, Agudelo CI, Castañeda E, Grupo Colombiano para el Estudio de la Criptococosis. Estudio clínico y epidemiológico de la criptococosis en Colombia: resultados de nueve años de la encuesta nacional, 1997-2005. Biomédica 2007; 27:94-109. (2) Escandón P, de Bedout C, Lizarazo J, Agudelo CI, Tobón A, Bello S, Restrepo A, Castañeda E, Grupo Colombiano para el Estudio de la Criptococosis. Cryptococcosis in Colombia: results of the national surveillance program for the years 2006-2010. Biomédica 2012; 32:386-398 8 Número de encuestas recibidas, por período analizado, Colombia 1997-‐2014 600 530 495 500 Número de encuestas 426 400 386 300 200 100 0 1997-2001 2002-2005 2006-2009 2010-2014 Período estudiado 9 Distribución de casos de criptococosis por grupos de edad y períodos de vigilancia, Colombia 1997-‐2014 Grupos de edad en años 1997-2001 < 15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 ≥ 61 Sin dato Total 15 10 118 123 57 18 28 17 386 Períodos de vigilancia 2002-2005 2006-2009 2010-2014 Número 11 9 7 10 9 19 144 96 95 178 141 125 100 89 106 42 33 54 31 36 67 14 13 22 530 426 495 Total 42 48 453 567 352 147 162 66 1.837 Relación de casos de criptococosis por sexo y períodos de vigilancia, Colombia 1997-‐2014 Relación de sexo 1997-2001 Hombre:mujer 4,7:1 Períodos de vigilancia 2002-2005 2006-2009 Relación 4,7:1 3,1:1 2010-2014 3,6:1 10 Distribución de casos de criptococosis asociados a sida y no sida por períodos de vigilancia, Colombia 1997-‐2014 Factor de riesgo Sida No sida Sin dato Total 1997-2001 294 75 17 386 Períodos de vigilancia 2002-2005 2006-2009 2010-2014 Número 420 346 353 105 68 107 5 12 35 530 426 495 Total 1.413 355 69 1.837 11 Número de casos de criptococosis según grupo de edad, factor de riesgo y período analizado, Colombia 1997-‐2014 200 Número de casos criptococosis 180 Sin dato de sida no sida 160 sida 140 120 100 80 60 40 20 0 <15 16-‐20 21-‐30 31-‐40 41-‐50 51-‐60 >61 SD Edad (años) 12 Distribución de casos de criptococosis asociados a sida y no sida y especie de Cryptococcus recuperada, Colombia 1997-‐2014 Factor de riesgo Sida No sida Sin dato Total Cryptococcus Sin aislamiento neoformans gattii Número 1.218 5 190 259 47 49 58 0 11 1.535 52 250 Total 1.413 355 69 1.837 Distribución de casos de criptococosis según la especie de Cryptococcus y períodos de vigilancia, Colombia 1997-‐2014 Especie de Cryptococcus neoformans gattii Sin aislamiento Total 1997-2001 301 15 70 386 Períodos de vigilancia 2002-2005 2006-2009 2010-2014 Número 450 339 445 16 13 8 64 74 42 530 426 495 Total 1.535 52 250 1.837 13 Antioquia Responsable: Catalina de Bedout ([email protected]), Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB) y María Victoria Gómez González ([email protected]), Laboratorio de Salud Pública Departamental Entidades de salud participantes: Clínica León XIII Clínica Las Américas Clínica Bolivariana Clínica CES Clínica Las Vegas Clínica SaludCoop Hospital Pablo Tobón Uribe Hospital San Vicente de Paul Hospital General de Medellín Hospital La María Hospital Marco Fidel Suárez Prolab 14 Criptococosis en Antioquia, 1997-‐2014 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo Grupos de edad en años < 15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 ≥ 61 Sin dato Total Femenino 0 2 21 20 12 6 8 3 72 Masculino Total Número (%) 4 4 (1,0) 8 10 (2,5) 74 95 (23,4) 122 142 (35,0) 75 87 (21,4) 19 25 (6,2) 21 29 (7,1) 11 14 (3,4) 334 406 (100) Distribución de los casos de criptococosis según factor de riesgo Factor de riesgo Sida Uso corticosteroides Enfermedad autoinmune Trasplante Tumor sólido Cirrosis Otro Desconocido Sin dato Total n 349 14 3 5 3 2 8 13 9 406 % 86,0 3,4 0,7 1,2 0,7 0,5 2,0 3,2 2,3 100,0 15 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida Definió sida Sí No Sin dato Total n % 84 203 62 349 24,0 58,2 17,8 100,0 16 Atlántico Responsable: Marlene Guerra ([email protected]), Laboratorio de Salud Pública Departamental Entidades de salud participantes: Clínica de la Costa, Adriana Marín ([email protected]), Clínica General del Norte Hospital General de Barranquilla 17 Criptococosis en Atlántico 1997-‐2014 Distribución de casos de criptococosis por grupos de edad y sexo Grupos de edad en años < 15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 ≥ 61 Sin dato Total Femenino 0 0 3 1 2 2 0 2 10 Masculino Número (%) 0 1 6 13 1 4 2 4 31 Total 0 1 (2,4) 9 (22,0) 14 (34,2) 3 (7,3) 6 (14,6) 2 (4,9) 6 (14,6) 41 (100,0) Distribución de casos de criptococosis según factor de riesgo Factor de riesgo Sida Enfermedad autoinmune Tumor sólido Desconocido Sin dato Total n 33 1 2 4 1 41 % 80,5 2,4 4,9 9,6 2,4 100,0 18 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida Definió sida Sí No Sin dato Total n % 4 24 5 33 12,1 72,7 15,2 100,0 19 Bogotá Responsable: Herber Ivan Vera ([email protected]) Laboratorio de Salud Pública Departamental 20 21 Entidades de salud participantes: Clínica Carlos Lleras Restrepo Clínica Compensar Clínica El Bosque Clínica del Niño Clínica Fundadores Clínica Palermo Clínica Partenón Clínica Reina Sofía Clínica San Rafael Clínica Juan N Corpas Fundación Cardio Infantil Fundación Santa Fe Hospital de la Policía Hospital El Tunal Hospital de Kennedy Hospital La Misericordia Hospital La Samaritana Hospital de Meissen Hospital Militar Hospital San Blas Hospital San Ignacio Hospital San José Hospital Santa Clara Hospital Simón Bolívar Laboratorio Andrade Narváez 22 Criptococosis en Bogotá 1997-‐2014 Distribución de casos de criptococosis por grupos de edad y sexo Grupos de edad en años < 15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 ≥ 61 Sin dato Total Femenino 6 5 18 17 12 11 10 3 207 Masculino Total Número (%) 4 10 (2,1) 5 10 (2,1) 88 106 (21,8) 142 159 (32,8) 72 84 (17,3) 39 50 (10,3) 38 48 (9,9) 15 18 (3,7) 278 485 (100,0) Distribución de casos de criptococosis según factor de riesgo Factor de riesgo Sida Uso corticosteroides Enfermedad autoinmune Trasplante Tumor sólido Diabetes Cirrosis Falla renal crónica Otro Desconocido Total n 358 25 8 4 7 2 1 1 15 64 485 % 73,8 5,2 1,7 0,8 1,4 0,4 0,2 0,2 3,1 13,2 100,0 23 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida Definió sida Sí No Sin dato Total n 62 224 72 358 % 17,3 62,6 20,1 100,0 Caldas Responsable: Alberto Enrique ([email protected]), Departamental de la Laboratorio Ossa de Salud Salcedo Pública 24 Entidades de salud participantes: Hospital Santa Sofía Hospital Villa del Pilar 25 Criptococosis en Caldas, 1997-‐2014 Distribución de casos de criptococosis por grupos de edad y sexo Grupos de edad en años < 15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 ≥ 61 Sin dato Total Femenino 0 2 3 0 0 0 0 0 5 Masculino Total Número (%) 0 0 0 2 (6,7) 6 9 (30,0) 6 6 (20,0) 6 6 (20,0) 0 0 2 2 (6,7) 5 5(16,6) 25 30 (100) Distribución de casos de criptococosis según factor de riesgo Factor de riesgo n 21 2 1 6 30 Sida Uso corticosteroides Otro Sin dato Total % 70,0 6,7 3,3 20,0 100 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida Definió sida Sí No Sin dato Total n % 7 9 5 21 33,3 42,9 23,8 100 26 27 Cauca Responsable: Victoria Eljach Pacheco ([email protected] ), Laboratorio de Salud Pública Departamental Entidades de salud participantes: Clínica La Estancia Hospital Universitario San José 28 Criptococosis en Cauca 1997-‐2014 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo Grupos de edad en años < 15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 ≥ 61 Sin dato Total Femenino 0 1 1 0 0 0 0 3 5 Masculino Número (%) 0 2 3 3 6 0 2 0 16 Total 0 3 (14,3) 4 (19,0) 3 (14,3) 6 (28,6) 0 (0) 2 (9,5) 3 (14,3) 21 (100,0) Distribución de los casos de criptococosis según factor de riesgo Factor de riesgo Sida Uso corticosteroides Enfermedad autoinmune Desconocido Sin dato Total n 13 1 1 5 1 21 % 61,9 4,8 4,8 23,7 4,8 100,0 29 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida Definió sida Sí No Sin dato Total n 3 6 4 13 % 23,1 46,1 30,8 100,0 30 Cesar Responsable: Ayda Johana Colorado ([email protected] ), Laboratorio de Salud Pública Departamental Entidades de salud participantes: Hospital Rosario Pumarejo 31 32 Criptococosis en Cesar 1997-‐2014 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo Femenino Grupos de edad en años < 15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 ≥ 61 Total 0 0 1 0 3 1 0 5 Masculino Total Número (%) 0 0 0 0 5 6 (27,3) 7 7 (31,8) 2 5 (22,7) 2 3 (13,7) 1 1 (4,5) 17 22 (100,0) Distribución de los casos de criptococosis según factor de riesgo Factor de riesgo Sida Tumor sólido Otro Desconocido Total n 17 1 1 3 242 % 77,3 4,5 4,5 13,7 100,0 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida Definió sida Sí No Sin dato Total n 3 11 3 17 % 17,6 64,8 17,6 100,0 33 Cundinamarca Responsable: Amparo Leonor Gnecco Rodríguez ([email protected]), Laboratorio de Salud Pública Departamental Entidades de salud participantes: Clínica San Diego Hospital San José 34 Criptococosis en Cundinamarca 1997-‐2014 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo Grupos de edad en años < 15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 ≥ 61 Total Femenino 2 0 1 0 2 1 1 7 Masculino Total Número (%) 0 2 (8,3) 0 0 7 8 (33,3) 6 6 (25,0) 2 4 (16,7) 2 3 (12,5) 0 1 (4,2) 17 24 (100,0) Distribución de los casos de criptococosis según el factor de riesgo Factor de riesgo Sida Uso corticosteroides Otro Desconocido Sin dato Total n 17 1 1 2 3 24 % 70,8 4,2 4,2 8,3 12,5 100,0 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida Definió sida Sí No Sin dato Total n 2 4 11 17 % 11,8 23,5 64,7 100,0 35 36 Huila Responsable: María Clemencia Rojas García ([email protected]), Laboratorio de Salud Pública Departamental Entidades de salud participantes: Hospital Universitario de Neiva 37 Criptococosis en Huila, 1997-‐2014 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo Grupos de edad en años < 15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 ≥ 61 Sin dato Total Femenino 1 2 3 3 3 1 1 0 14 Masculino Total Número (%) 2 2 (3,2) 0 2 (3,2) 3 16 (25,8) 5 20 (32,3) 5 11 (17,8) 2 2 (3,2) 3 7 (11,3) 0 2 (3,2) 20 34 (100,0) Distribución de los casos de criptococosis según el factor de riesgo Factor de riesgo Sida Uso corticosteroides Diabetes Desconocido Otro Sin dato Total n 21 1 1 6 1 4 34 % 61,8 2,9 2,9 17,7 2,9 11,8 100 38 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida Definió sida Sí No Sin dato Total n % 6 13 2 21 28,6 61,9 9,5 100,0 39 Norte de Santander 40 Responsable: Gladys Mora Leal ([email protected]), Laboratorio de Salud Pública Departamental Entidades de salud participantes: Jairo Francisco Lizarazo ([email protected]), Hospital Universitario Erasmo Meoz Criptococosis en Norte de Santander 1997-‐2014 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo Grupos de edad en años < 15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 ≥ 61 Sin dato Total Femenino 3 1 8 7 5 1 2 2 29 Masculino Total Número (%) 4 7 (5,1) 2 3 (2,2) 38 46 (33,3) 30 37 (26,8) 16 21 (15,2) 14 15 (10,9) 4 6 (4,3) 1 3 (2,2) 109 138 (100,0) Distribución de los casos de criptococosis según el factor de riesgo Factor de riesgo Sida Uso corticosteroides Otro Desconocido Sin dato Total n 97 4 3 32 2 138 % 70,3 2,9 2,2 23,2 1,4 100 41 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida Definió sida Sí No Sin dato Total n 67 17 13 97 % 69,1 17,5 13,4 100,0 42 Risaralda Responsable: Martha Patricia López González ([email protected] ), Laboratorio de Salud Pública Departamental Entidades de salud participantes: Hospital San Jorge Clínica Comfamiliar 43 44 Criptococosis en Risaralda, 1997-‐2014 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo Grupos de edad en años < 15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 ≥ 61 Sin dato Total Femenino 0 0 5 6 4 4 2 1 22 Masculino Total Número (%) 3 3 (3,2) 4 4 (4,3) 22 27 (29,0) 16 22 (23,7) 11 15 (16,1) 9 13 (14,0) 5 7 (7,5) 1 2 (2,2) 71 93 (100,0) Distribución de los casos de criptococosis según el factor de riesgo Factor de riesgo Sida Uso corticosteroides Trasplante Tumor sólido Falla renal Otro Desconocido Sin dato Total n 70 1 1 1 1 2 7 10 93 % 75,3 1,1 1,1 1,1 1,1 2,2 7,4 10,7 100,0 45 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida Definió sida Sí No Sin dato Total n % 19 32 19 70 27,1 45,8 27,1 100,0 46 Santander Responsable: Leonor Chacón de Mendieta [email protected] Laboratorio de Salud Pública Departamental Entidades de salud participantes: Hospital Universitario Santander Clínica Comuneros Clínica Santa Teresa 47 48 Criptococosis en Santander, 1997-‐2014 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo Grupos de edad en años < 15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 ≥ 61 Sin dato Total Femenino 0 0 3 6 3 1 3 2 18 Masculino Total Número (%) 2 2 (3,2) 2 2 (3,2) 13 16 (25,8) 14 20 (32,3) 8 11 (17,8) 1 2 (3,2) 4 7 (11,3) 0 2 (3,2) 44 62 (100,0) Distribución de los casos de criptococosis según el factor de riesgo Factor de riesgo Sida Uso corticosteroides Diabetes Falla renal Desconocido Sin dato Total n 46 5 1 1 1 8 62 % 74,2 8,1 1,6 1,6 1,6 12,9 100,0 49 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida Definió sida Sí No Sin dato Total n % 13 30 3 46 28,3 65,2 6,5 100,0 50 Valle Responsable: María Beatriz Olaya [email protected] , Laboratorio de Salud Pública Departamental Entidades de salud participantes: Clínica Rey David Clínica Santillana 51 Fundación Clínica Valle del Lilí Hospital Universitario del Valle Los mapas fueron diseñados por el Ingeniero Catastral y Geodesta William León Quevedo del Observatorio Nacional de Salud del Instituto Nacional de Salud. Criptococosis en el Valle 1997-‐2014 Distribución de los casos de criptococosis por grupos de edad y sexo Grupos de edad en años < 15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 > 61 Sin dato Total Femenino 0 1 22 21 14 6 12 1 77 Masculino Total Número (%) 5 5 (1,3) 6 7 (1,8) 79 101 (25,7) 94 115 (29,3) 71 85 (21,6) 17 23 (5,8) 36 48 (12,2) 8 9 (2,3) 316 393 (100,0) Distribución de los casos de criptococosis según el factor de riesgo Factor de riesgo Sida Uso corticosteroides Enfermedad autoinmune Trasplante Tumor sólido Diabetes Cirrosis Falla renal crónica Otro Desconocido n 315 10 1 7 7 5 1 3 13 29 % 80,2 2,5 0,2 1,8 1,8 1,3 0,2 0,8 3,3 7,4 52 Sin dato Total 2 393 0,5 100,0 Distribución de los casos de criptococosis de acuerdo con definición de sida Definió SIDA Sí No Sin dato Total n 34 219 62 315 % 10,8 69,5 19,7 100,0 Anexo 1. Encuesta Nacional de la Criptococosis en Colombia 53 INS-CIB El paciente provee consentimiento informado verbal para el diligenciamiento de esta encuesta SI____ NO_____ ENCUESTA EPIDEMIOLÓGICA SOBRE LA CRIPTOCOCOSIS EN COLOMBIA Datos del paciente Nombre y apellido (iniciales) Sexo Año de nacimiento M F Nº documento de identidad Departamento de nacimiento Departamento de residencia Factores de riesgo (marque con una X la opción que corresponda) Teléfono Si (cuando la respuesta es SI, por favor complete la información) No No dato 1. Infección por VIH Número de células CD4+/mL 2. Uso de corticosteroides 3. Enfermedad autoinmune ¿Cuál? 4. Trasplante Órgano trasplantado 5. Tumor sólido Tipo de tumor 6. Malignidad hematológica Tipo de malignidad 7. Diabetes mellitus 8. Cirrosis hepática 9. Falla renal crónica 10. Sarcoidosis 11. Otro factor ¿Cuál? 12. Sin factor de riesgo aparente ¿Fue la criptococosis la enfermedad que definió el sida? Diagnóstico de criptococosis Fecha Día Mes Año Caso nuevo Prueba diagnóstica (si se realizó la prueba, marque con una X el resultado, si no, marque no realizada) Recaída Positiva Negativa No realizada Normal Anormal No dato (cuando la respuesta es SI, por favor complete la información) 1. Tinta china en el LCR 2. Antígeno capsular en el LCR Título 3. Antígeno capsular en suero Título 4. Cultivo para Cryptococcus neoformans LCR Sangre Lavado broncoalveolar Orina Piel Otro (especificar) ¿De qué muestra? 5. Estudio histopatológico ¿De cuál órgano o tejido? Imágenes diagnósticas (marque con una X la opción que corresponda) Radiografía del tórax ¿Resultado anormal? Infiltrados alveolares Cavitaciones Derrame pleural Calcificaciones Masa pulmonar Otra (especificar) 54 55 Imágenes cerebrales diagnósticas (marque con una X la opción que corresponda) Si No No dato 1. TAC de cráneo 2. Resonancia magnética (RM) de cerebro Resultados de los estudios de imágenes cerebrales (marque con una X la opción que corresponda) TAC RM Anormalidad Anormalidad 1. Masa cerebral 2. Cerebritis 3. Hidrocefalia Otra (especificar): Manifestaciones clínicas (marque con una X la opción que corresponda) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. TAC RM 4. Infarto 5. Atrofia cerebral 6. Dilatación de los espacios de Virchow-Robin Si No No dato Cefalea Náuseas o vómito Fiebre (temperatura ≥ 38ºC) Confusión o cambios mentales Tos (de 3 ó más días de evolución, con o sin expectoración) Pérdida de visión Visión doble Signos neurológicos focales (especificar): a. Rigidez nucal y signos meníngeos (Kernig y Brudzinski) b. Hidrocefalia comunicante c. Hidrocefalia obstructiva d. Hipertensión intra-craneana sin hidrocefalia Valor de la presión de apertura del LCR en mm: e. Convulsiones f. Pérdida de peso g. Otras (especificar) Clasificación de la criptococosis (marque con una X la opción que corresponda) B45.0 - J99.8 Criptococosis pulmonar B45.1 - G05.2-G02.1. Criptococosis cerebral, meningitis, meningocerebral B45.2 - L99.8. Criptococosis cutánea o de la piel B45.3 - M90.2. Criptococosis de hueso u ósea Tratamiento para la criptococosis Medicamentos 1. 2. Inicial 2. Mantenimiento 1. 1. 2. Profilaxis 2° B45.7 Criptococosis diseminada o generalizada B45.8 Criptococosis especificada NCOP B45.9 Criptococosis (infección) Dosis/ día Tiempo 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. Resultado de la terapia (egreso) (marque con una X la opción que corresponda) Éxito (vivo) Falla Recaída Tiempo de recaída Muerte Tiempo de muerte (tiempo de muerte luego del diagnóstico). No dato Otras terapias Anti-TB Antiretroviral Esteroides Otra (¿cuál?) Profesional responsable de la información Nombre Teléfono Dirección FAX E-mail Fecha de envío Nota: favor enviar este formulario por correo electrónico a: Patricia Escandón [email protected] y [email protected] y el aislamiento (especificar de donde se recuperó) al laboratorio de Micología del Instituto Nacional de Salud, Avenida calle 26 #51-60, Bogotá, Colombia. Teléfono (1) 220 77 00 Ext 1421. La información recolectada en esta encuesta tendrá un manejo de forma anónima y confidencial. 56 57
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