1. Ingeniería

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el Periódico
sm
Salud y Medicina
VIERNES
25 DE DICIEMBRE DEL 2015
Malestar intestinal, problema
más común en Navidad
La figura del farmacéutico resulta clave para atenuar los
molestos síntomas que los excesos pueden acarrear
Vómitos, gastroenteritis y gases son algunas de
las consultas más comunes durante estas fechas
aldita la hora en la que decidí
no parar de comer, pensarán
algunos tras la gran cena de
ayer y comida de hoy. Y es
que tras la Nochebuena llega la Navidad, y los
estómagos de muchos bien lo habrán notado.
“El malestar intestinal es la consulta más frecuente durante estas fechas”, afirma Jaume
Guillen, titular de oficina de farmacia de Santa
Perpètua de Mogoda. Lo primero que deben
saber es que no están solos. Como mínimo debe haber una farmacia abierta por cada pueblo. ¿Cómo consultarlo? Pues tan sencillo como accediendo a la página web del colegio de
farmacéuticos, consultando el cuadro informativo situado en el exterior de cada farmacia
tratamiento médico deben saber que, aunque
sea sólo por un día, bajo ningún concepto se
aconseja abandonar la toma del medicamento.
Como bien asegura el farmacéutico Guillen,
ello desestabilizaría al cuerpo y las consecuencias podrían agravarse. “Lo correcto sería no
beber alcohol, pero aquellos casos en los que
se precise, la persona puede permitirse beber,
como mucho, media copa”, explica.
Los síntomas suelen durar entre cinco y seis
días, pero los tratamientos ofrecidos por las
farmacias deben hacer efecto pasados, como
mucho, los tres días. “Para los problemas de
acidez ofrecemos productos naturales que
ayuden a digerir mejor, para los gases aconsejamos la ingesta de infusiones y para los cuadros de vómitos y diarrea resulta fundamental, además de permanecer en ayuno durante
24 horas, consumir probióticos y sales mine-
Aunque sea sólo por un día,
bajo ningún concepto se
aconseja abandonar la toma
del medicamento habitual
Se estima que los
síntomas de estas
afecciones suelen durar
entre cinco y seis días
o bien, para los más modernos, descargándose
la aplicación gratuita llamada Farmaguía. Ni
Papá Noel, ni los Reyes Magos, ni el mismo
cagatió serán los protagonistas de estas Navidades para mucha gente, sino que, en su lugar,
será el propio farmacéutico quien se convierta
en el gran héroe durante estas fechas. Y es que
los especialistas coinciden: esta figura puede
resultar clave a la hora de atenuar los molestos
síntomas que una comilona puede acarrear.
rales que ayuden a fortalecer la flora intestinal
y a que la persona no se deshidrate”, cuenta
Guillen. Aunque los casos no suelen ser graves,
existen personas consideradas de riesgo a las
que se les suele aconsejar la visita a un médico.
Además de los niños y las personas mayores,
aquellas que padezcan enfermedades de base
como diabetes o que tengan fiebre, también
son un colectivo vulnerable a que el pronóstico
empeore.
SOFÍA LARRUCEA
M
Como señala el especialista Jaume Guillen,
“lo correcto es consumir de todo pero en su
justa medida”. El problema es que durante
estas fechas hay de todo menos equilibrio,
y los excesos son tan comunes como los
malestares posteriores. “El cuerpo no está
acostumbrado a comer tanto y por ello puede
reaccionar con malestar”, añade. Vómitos,
gastroenteritis y gases son las consecuencias
más comunes. Sin olvidar la acidez, causada
tanto por la comida como por el alcohol. El
cava, tan catalán como frecuente estos días,
no resulta igual de oportuno para todas las
personas. Y es que aquellas que estén bajo
2
el Periódico
Salud y Medicina
OFTALMOLOGÍA
Primer ojo biónico implantado
a una persona sordociega
Se ha convertido en el primer paciente con esta enfermedad que recibe esta prótesis en Europa
REDACCIÓN
N
o es la primera vez
que se realiza este tipo de intervención en
nuestro país, Jeroni
Nadal, coordinador adjunto del
departamento de vítreo retina
del Centro de Oftalmología Barraquer, ya lo hizo con éxito en el
año 2014. Esta vez ha vuelto a ser
este especialista el encargado de
tal acontecimiento, pero con la diferencia de que en esta ocasión el
receptor del implante ha sido un
paciente con Síndrome de Usher,
es decir, sordociego. Persona que
hasta ahora únicamente era capaz
de comunicarse a través de un intérprete y mediante lenguaje de
los signos. La intervención no sólo
ha sido un éxito, sino que además
dicho paciente se ha convertido
en la primera persona sordociega receptora de esta prótesis en
Europa y la segunda en el mundo.
El sistema de prótesis de retina
llamado Argus II, también conocido como ojo biónico o implante de retina, ha sido fabricado y
desarrollado íntegramente por la
empresa americana Second Sight.
Esta prótesis tiene como finalidad
proporcionar la estimulación eléctrica de la retina para aumentar la
percepción visual en personas ciegas. Para ello, una micro cámara
alojada en las gafas del paciente
Un momento de la intervención en las instalaciones quirúrgicas de Barraquer.
captura las imágenes y éstas se envían a un pequeño ordenador que
el paciente lleva encima, donde
se procesan y se transforman en
instrucciones. Éstas se transmiten
de forma inalámbrica a la antena
del implante de retina. Estos impulsos estimulan las células sanas
que quedan en la retina y transmiten la información al cerebro a
través del nervio óptico para crear
la percepción de patrones de luz,
los cuales los pacientes aprenden
a interpretar. De este modo, dicho
sistema es capaz de sustituir la
función de las células degeneradas
y permite que las señales visuales
atraviesen la parte dañada de la retina y que la información llegue al
cerebro, todo ello en tiempo real.
Aproximadamente la mitad de los
jóvenes sordociegos lo son por síndrome de Usher. Es una afección
hereditaria que causa sordera o
hipoacusia desde el nacimiento y
deterioro de la visión debido a una
alteración del ojo llamada retinitis
pigmentaria. Se trata de una afección ocular hereditaria, que afecta
al oído, a la vista, y en algunos ca-
sos al equilibrio. Se calcula que
hasta un 6% de las personas con
sordera congénita lo padecen.
Para más información:
N
Vicenç Calduch
Presidente Fedefarma
Esta cooperativa farmacéutica
ha desarrollado una plataforma que
integra una ‘app’ para smartphones
para que los usuarios puedan gestionar la administración de sus medicamentos. Esta aplicación ofrece la
posibilidad de programar recordatorios para que el paciente no olvide
ninguna toma y obtener un detalle
visual de la dosis prescrita.
dos cilios que son los encargados
de evitar que agentes extraños entren en el organismo. El problema
es que con el frío estos cilios pierden movimiento y, por lo tanto, su
capacidad de defensa disminuye.
Cuando los microorganismos patógenos consiguen penetrar en el
interior de la nariz, explica Maria
Colomé, otorrinolaringóloga de
la clínica rinológica que lleva su
nombre en Barcelona, “se produce una inflamación aguda y, además de producir lesiones tisulares
en forma de edema de la mucosa,
provoca un incremento de las secreciones glandulares y pérdida de
la población de cílios en el epitelio
ciliado, favoreciendo todo ello la
sobreinfección por las bacterias
comensales”.
Las personas más vulnerables a padecer estos problemas, como era de
esperar, son los niños y las personas
mayores. “Y en general cualquier
persona que esté inmunodeprimida”, señala la especialista Colomé.
“En el caso de los niños -añadesuele deberse a que su sistema
inmunológico no es aún maduro y
poseen menor capacidad defensi-
La Asociación Española de
Bioempresas (Asebio) ha renovado su junta con la incorporación
de Jordi Martí, director general de
Celgene España, como presidente.
Sustituye a Regina Revilla que en
nombre de MSD ocupaba dicho
cargo hasta la fecha. También se incorporan Carlos Buesa de Oryzon,
Carmen Eibe, de PharmaMar, y
Daniel Ramón, de Biópolis.
Jeroni Nadal
Oftalmólogo
Las partes otorrinolaringológicas
también sufren en invierno
o todo son gripes y resfriados en esta época.
Aunque estas dolencias
no dejan de ser comunes en invierno, existen otros problemas relacionados con la otorrinolaringología que también pueden
molestarnos durante esta época.
Algunos de ellos son faringitis,
otitis y amigdalitis, este último el
más común, sobre todo en los más
pequeños. Procesos que si bien son
habituales, al igual que los resfriados y gripes, pueden prevenirse.
¿Por qué en invierno? Se preguntarán algunos. La respuesta es
bien sencilla. Dentro de la nariz
hay unos diminutos pelos llama-
TERMÓMETRO
Jordi Martí
Presidente de Asebio
OTORRINOLARINGOLOGÍA
JOAN OLIVA PRENDES
VIERNES
25 DE DICIEMBRE DEL 2015
va frente a las agresiones externas
como los cambios de temperatura,
el viento, el frío y la lluvia”. A pesar
de ello, se sabe que, al igual que los
resfriados y las gripes, estos problemas pueden prevenirse siguiendo
unas pautas muy similares. Lavarse
las manos con frecuencia, evitar los
cambios bruscos de temperatura,
no salir a la calle con el pelo mojado, abrigarse bien la boca y la nariz, así como llevar una dieta sana
y estar bien hidratado son algunos
consejos. “Las obstrucciones mecánicas nasales, como dismorfias
septales e hipertrofias de cornetes,
tienden a producir los resfriados de
repetición y las sinusitis por favorecer la retención de secreciones y
la consecuentes sobreinfecciones”,
concluye Maria Colomé.
El Centro de Oftalmología Barraquer, tal como se informa en el
artículo de esta misma página, ha
realizado una intervención pionera
en Europa colocando el primer ojo
biónico a una persona sordo ciega.
Esta innovadora técnica pasa por
instalar un dispositivo que manda
estimulaciones electricas a la retina
para aumentar así la percepción
visual del paciente.
Miquel Vilardell
Médico
Un total de 46 médicos con
ejercicio en Cataluña, entre ellos el
expresidente del Col·legi Oficial de
Metges de Barcelona, han sido imputados judicialmente a raíz del caso
de las prótesis defectuoses de la empresa reusense Traiber. Un juzgado
de esa localidad detalla como conocidos cirujanos cobraron de modo
habitual comisiones fraudulentas
por implantes de cadera, rodilla y
vertebrales.
3
MEDICINA GENERAL
SABOR CON SALUD
Alteraciones del gusto y del olfato
Gusto, olfato, aroma, sabor,…son
conceptos que muchas veces se confunden. En la mayoría de los casos,
ante la distorsión del gusto, el sabor
es el sentido que se encuentra afectado debido a una patología olfatoria.
Se cree que el 75% del sabor es producido por sustancias odoríferas. La
anosmia o falta total de olfato afecta al
2% de la población, mientras que la hiposmia y otras alteraciones parciales
alcanzan el 16%.
VIERNES
25 DE DICIEMBRE DEL 2015
el Periódico
Salud y Medicina
Las distorsiones gustativas llevan a
la desnutrición, a la hipertensión o a
la diabetes por la mala regulación en
la ingesta de sal y azúcar. Aunque las
alteraciones olfativas afectan a la calidad de vida, a los hábitos alimentarios
y a la nutrición, los trastornos del olfato
siguen estando infravalorados.
Maria Colomé
ORL-rinóloga
Josep Maria
Rodríguez
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Pastel chocolate negro 70%
I love choco
Para el mousse de chocolate negro:
-150 g de nata; 200 g de claras; 60 g de azúcar; 320 g de chocolate negro 70%
Para el crujiente de cacao y almendras:
-100 g de almendra en polvo; 100 g de mantequilla; 100 g de azúcar; 70 g harina;
30 g de cacao en polvo.
PREPARACIÓN
1.- Fundir la cobertura de chocolate con la mantequilla a 45º. Añadir las yemas y
mezclar bien. Montar las claras con el azúcar y cuando estén ligeramente montadas unirlas con la primera mezcla. Extender en una lata de horno con papel con la
forma deseada y cocer en el horno a 165º durante 10 minutos.
2.-Para elaborar el mousse, hervir la nata y hacer una ganache (crema con chocolate) con la cobertura picada. Paralelamente montar las claras de huevo con
el azúcar y hacer un merengue francés. Cuando estén ligeramente montadas
mezclarlas delicadamente con la ganache que debe estar a 45º.
3.-Amasar todos los ingredientes a mano o en el amasador a primera velocidad
con la pala para hacer el crujiente. Cuando la masa esté homogénea, pasar por un
tamiz y ponerla en los aros de lata del tamaño del pastel y cocer al horno a 150º tiro
abierto 14 minutos.
PRESENTACIÓN
4.- Colocar primero el crujiente de cacao y almendras y después el mousse de
chocolate negro.
Cocina abierta en agosto de lunes a domingo de 13.00 h. a 24.00 h.
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Los excesos alimentarios
aumentan durante la Navidad
El desajuste alimentario en estas fechas no supone
un riesgo para la salud si no se convierte en costumbre
SILVIA FIDALGO
H
oy es Navidad y con ella
cometemos excesos de
todo tipo, especialmente
alimentarios. En estos
días señalados, las reuniones entre familiares y amigos y las cenas de empresa son habituales, y todo ello promueve a que nuestras rutinas y pautas de
alimentación cambien. En el período
navideño sometemos a nuestro organismo a tensiones adicionales y abusamos de alimentos calóricos y bebidas
alcohólicas, algo que puede suponer,
además de un aumento de peso, un incremento de los niveles de colesterol e
hipertensión. Es importante llevar un
control sobre estas enfermedades, especialmente durante las festividades
navideñas, ya que son asintomáticas
y el paciente puede descuidarlas, obviando el riesgo cardiovascular que
entrañan y su estrecha relación con
otras patologías como accidente vascular cerebral, infarto de miocardio o
problemas circulatorios.
Para evitar factores de riesgo adicionales que agraven el pronóstico de estas
enfermedades, debemos evitar hábitos
poco saludables como fumar, consumir
alcohol habitualmente y procurar llevar una dieta mediterránea que incorpore alimentos bajos en grasas saturadas, colesterol y sodio, y ricos en fibra y
ácidos grasos esenciales. Es importante
destacar que los excesos alimentarios
puntuales en Navidad no tienen por
Es importante seguir el plan de alimentación habitual los días no festivos.
qué suponer un riesgo exponencial para la salud, siempre y cuando no se conviertan en costumbre y se mantenga un
equilibrio compensatorio entre ellos.
Como norma general, es importante
seguir el plan de alimentación habitual
los días no festivos y dejar de lado el
sedentarismo, apostando por una vida
activa y, a ser posible, hacer deporte. Es
conveniente también evitar el consumo
de aperitivos muy calóricos, teniendo
en cuenta que la ingesta de alimentos
será mayor. En el momento de las comidas, lo ideal es tomarse el tiempo necesario para masticar bien y así favorecer
la correcta digestión. De postre, tomar
algo de fruta puede servir para controlar mejor el peligroso momento de los
dulces y durante la sobremesa, que se
suele alargar en las festividades, lo mejor es no seguir picando. Y si la comida
ha sido copiosa y no se tiene hambre a la
hora de la cena, no hay que saltársela,
pudiendo sustituirla por fruta o yogurt desnatado, ya que siempre hay
que respetar las cinco comidas (dos
principales y tres secundarias).
Si no se siguen estos consejos y
aparecen molestias intestinales,
también hay métodos para sobrellevarlas. Para combatir los gases, las
infusiones de plantas carminativas
como la manzanilla, hinojo o hierbabuena pueden ser de gran ayuda. Los
antiácidos también pueden ayudar
a reducir el malestar puntual, pero
no se debe abusar de ellos. Una vez
pasados los días festivos, hay que retomar las pautas de vida habituales y
depurar el organismo recuperando
una dieta equilibrada que contenga
frutas, verduras, cereales, lácteos
desnatados, carnes magras y pescado azul.
Control desde las farmacias
para medir algunos valores
J.S.LL.
S
e estima que en nuestro país
ya hay unas 6000 farmacias
que ofrecen el servicio de
Rapid Control. Como bien
indica su nombre en inglés, se trata de un servicio que permite, mediante pruebas rápidas y sencillas,
medir los valores de algunos parámetros sanitarios y determinar los
indicadores de riesgo de los problemas de salud más habituales. De
este modo, el farmacéutico actúa
como punto clave para, bien tranquilizar al paciente, o bien derivarlo
a un médico.
Las diferentes pruebas que pueden
hacerse con el sistema Rapid Control son rápidas, sencillas y fiables.
Diabetes, riesgo cardiovascular,
hiperuricemia, alteraciones hepáticas y renales, así como el sobrepeso y la hipertensión arterial son
algunas de tantas las enfermedades
que pueden prevenirse en centros
tan cercanos como son las farmacias. Y es que no hay que olvidar
que en Barcelona, por ejemplo, un
ciudadano dispone de una cada 200
metros. Existen dolencias como el
síndrome metabólico, que si bien no
manifiesta síntomas ni consecuencias a corto plazo, puede ser un desencadenante para sufrir diabetes
o enfermedad cardiovascular. De
hecho, se estima que las personas
con esta afección tienen un riesgo
tres veces mayor de sufrir un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Enfermedades que,
no obstante, pueden prevenirse.
Se sabe que tener el c-DHL reducido, triglicéridos elevados, padecer
hiperglucemia, hipertensión y/u
obesidad son algunos factores de
riesgo del síndrome metabólico.
Todos ellos medibles mediante Rapid Control. De momento no hay
vinilo b101 (50,5x84,5).pdf
1
ningún registro que contenga un
listado de los centros que ofrecen
los servicios de este sistema, pero éstos se reconocen fácilmente
mediante unas identificaciones
situadas en la puerta con el distintivo de Rapid Control.
21/4/15
10:47
Diabetes
• glucosa
• hemoglobina
glicada
Ácido
úrico
Fiable
Cómodo
Personalizado
Función
renal
Hígado
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
Riesgo
cardiovascular
• colesterol
• triglicéridos
• colesterol HDL “bueno”
• colesterol LDL “malo”
4
el Periódico
Salud y Medicina
AUTOCUIDADO
VIERNES
25 DE DICIEMBRE DEL 2015
TELEMEDICINA
Redes sociales ganan en
el campo del autocuidado
Facebook y Twitter son las más utilizadas
Atención integrada en
pacientes crónicos
La optimización de los recursos favorece
tanto a los pacientes como al propio sistema sanitario
Fuente: The ACT Programme: Advancing Care Coordination and TeleHealth Deployment
S. L.
L
a red social más utilizada
por las compañías es Facebook (30%), dejando
en segundo lugar a Twitter (26%) y en tercer puesto a Youtube (24%). Estos datos son los que se
han reflejado en el estudio II Índice
de Digitalización, realizado por la
Asociación para el Autocuidado de
la Salud (anefp). Esta encuesta, llevada a cabo entre las empresas farmacéuticas que fabrican y comercializan medicamentos y productos
para el autocuidado de la salud,
tiene como objetivo, según explica
el director general de esta entidad,
Jaume Pey, “conocer la evolución
del grado de digitalización y del uso
que hacen las compañías del sector
de autocuidado de las herramientas
tecnológicas y las redes sociales”.
Los objetivos principales de las
empresas para realizar actividades
digitales son la comunicación con
el ciudadano, la información sobre
productos y marca y la fidelización
de consumidores. En cuanto a los
canales más usados para llevar a
cabo estas acciones digitales, destacan, en primer lugar, los sitios
web de las compañías, seguidos de
las campañas de SEO y SEM, redes
sociales y, en menor medida, e-mailing y blogs. En esta segunda edición, casi la mitad de las empresas
encuestadas define su experiencia
en estas redes sociales como buena
o muy buena, considerando que un
76% de sus fans tienen una actitud
muy activa. En cuanto al desarrollo
de perfiles en estos canales digitales, casi el 50% ha abierto entre uno
y tres, con el objetivo de mejorar su
comunicación con los ciudadanos e
informar sobre los productos. Respecto al I Índice de Digitalización,
se ha registrado un aumento en el
número de compañías que desarrollaron más de seis perfiles (un 27%
en 2014 frente al 14% de la primera
edición de esta encuesta, realizada
con datos de 2013). “Los resultados de la encuesta muestran que la
aceptación de las nuevas tecnologías como herramienta de comunicación es cada vez mayor entre las
La mitad de las
empresas define
su experiencia en
estas redes sociales
como buena o
muy buena
empresas dedicadas al autocuidado”, subraya el director general de
anefp, quien, no obstante, considera que todavía hay mucho camino
por recorrer. En este sentido, la guía
de buenas prácticas para la comunicación digital de medicamentos
sin receta en la que anefp está trabajando en colaboración con IAB
(Interactiv Advertising Bureau) y
que cuenta también con la participación de la Asociación Española
de Agencias de Publicidad de Salud
(AEAPS), ayudará a las compañías
de autocuidado a mejorar el desarrollo de sus acciones digitales. “Se
trata de una iniciativa pionera a
nivel internacional”, señala Pey.
AF BARCELONA SALUT -institucional 280x70.pdf
C
M
Y
CM
MY
CY
1
11/12/15
Se ha constatado la necesidad de los pacientes de disponer de un único punto de contacto con el sistema sanitario.
S. F.
R
ecientemente se ha presentado el proyecto europeo Atención Integral
Avanzada y despliegue
de las soluciones de Telemedicina
(ACT), que aborda el envejecimiento de la población y el alto coste que
supone la gestión de las enfermedades crónicas en la UE. El cookbook o
manual destaca, como idea central,
la necesidad de apoyar el despliegue a gran escala de soluciones de
CC&TH (atención coordinada y telemedicina) en toda Europa, lo que
podría mejorar la calidad de vida de
millones de personas y favorecer el
aprovechamiento de los recursos en
los sistemas sanitarios, como indica
la responsable del proyecto en Philips, Cristina Bescos.
En el ámbito catalán, dos proyectos
implementados por el Departament
de Salut y el Departament de Benestar Social i Familia han sido objeto
de atención del programa ACT, nos
referimos al programa de paciente
crónico de Badalona Serveis Assistencials y al programa de paciente
complejo crónico con insuficiencia
cardíaca del Alt Penedès. Ambos
han demostrado un alto índice de
eficiencia y han evidenciado la necesidad de apostar por un modelo
colaborativo e integrador de los servicios sociales.
Se ha constatado, por un lado, la necesidad de los pacientes de disponer
de un único punto de contacto con el
sistema sanitario a través de los programas de atención conectada y por
otro lado, la conveniencia de aplicar
Es básico
estandarizar
los procesos de
evaluación de
los datos
programas de atención preventivos
frente a los reactivos, intentando
conseguir una mayor optimización
de los recursos. Además, es básico
estandarizar los procesos de evaluación en busca de la interoperabilidad de los datos y, tal como destaca
el director de la Agència de Qualitat
i Avaluació Sanitàries de Catalunya,
Josep Maria Argimon, “conseguir
la implicación del personal sanitario y el compromiso directivo e
institucional para llevar a cabo la
transformación del modelo de atención”. Por su parte, el hasta ahora
director del hospital Clínic, Josep
Maria Piqué, considera fundamental la optimización de los recursos,
“no todos los pacientes deben ser
atendidos de la misma forma, todos
tienen que seguir un plan personalizado en base a sus necesidades”.
El proyecto, dirigido por Philips y
formado por diferentes empresas,
universidades y entidades sanitarias, ha evaluado los sistemas organizativos de cinco regiones de la
UE: Lombardía, País Vasco, Cataluña, norte de Holanda y Escocia. En
el manual presentado se recogen
tareas de investigación con pacientes con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), diabetes e
insuficiencia cardíaca. La Agència
de Qualitat i Avaluació Sanitàries
de Catalunya ha coordinado el proyecto a nivel regional y el hospital
Clínic de Barcelona ha contribuido
liderando el ámbito de estrategias
de evaluación de riesgos y estratificación de los pacientes.
10:53
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La mejor información
sanitaria en:
el Periódico
Salud y Medicina
SALUD DE LA MUJER
El virus no tiene altas tasas de mortalidad pero es peligroso para los menores de un año
Hospitalizaciones/100.000 hab
3 dosis en < de 1 año
Cobertura de Vacunación %
Incidencia Hospitalizaciones
(Escala logarírmica)
Casos/100.000 hab
Fuente:Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Centro Nacional de Epidemiología. ISCIII. CMBD
S. F.
A
ctualmente se ha reavivado el
debate acerca de la conveniencia de la vacunación por tosferina a causa de la importante tasa
de mortalidad infantil en todo el mundo
y de los numerosos casos que se han producido en nuestro país. Según indica la
Organización Mundial de la Salud (OMS),
continúa siendo un importante problema
de salud pública incluso en los países con
altas tasas de vacunación. Pero, ¿qué sabemos de la tosferina?
Es una enfermedad infecciosa de las vías
respiratorias causada por la bacteria Bordetella pertussis. Puede afectar a personas
de cualquier edad pero tiene especial incidencia en niños, sobre todo entre los menores de un año. Este virus es altamente
peligroso durante los dos primeros meses
de vida del bebé, ya que la inflamación
característica produce tos muy intensa
y su cuerpo no sabe cómo afrontarla. Por
ello, el jefe de obstetricia de Salud de la
Este virus es
especialmente peligroso
en los bebés, ya que su
cuerpo no sabe cómo
afrontar la tos intensa
Mujer Dexeus, Bernat Serra, recomienda la aplicación de la vacuna de tosferina a las mujeres embarazadas durante
el tercer trimestre de gestación, porque
puede ofrecer al bebé protección contra
el virus durante los dos primeros meses
de vida. “Aún desconocemos el impacto
que tiene la vacuna en la reducción de la
incidencia de la tosferina o en su gravedad pero se trata de una vacuna segura y
propugnamos su aplicación”. La decisión
de vacunar a las embarazadas también
tiene que estar fundamentada en los datos
epidemiológicos de cada territorio, según
el riesgo que pueda existir. El ginecólogo aclara que la vacuna protege también
ser madre está en tu mano
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FARMACIA DE GUARDIA
Los casos de tosferina se han
duplicado en España
Salud de la mujer
VIERNES
25 DE DICIEMBRE DEL 2015
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contra el tétano y la difteria y es totalmente segura tanto para la madre como para
el feto, aunque pueden existir reacciones
alérgicas habituales como ocurre con el
resto de vacunas.
Aunque a lo largo de este año han surgido
problemas a nivel mundial para abastecer
a todos los centros sanitarios y farmacias
con la vacuna, Bernat Serra indica que en
la mayoría de centros primarios pueden
suministrarla. El problema ha surgido
porque son muy pocos los fabricantes y la
demanda va aumentando, ya que cada vez
se administra en más países.
Hay que aclarar que la tosferina no tiene
unas altas tasas de mortalidad en España,
ya que la media está en cuatro muertes
anuales, pero sí puede ser una enfermedad
peligrosa. Se trata de un virus de deflación
obligatoria, es decir, hay que notificar
cada caso a los servicios sanitarios, y por
ello se sabe con precisión que durante este
año se han registrado 7.224 casos de tosferina, cifra que duplica la del 2014 y que
alerta del repunte de esta enfermedad y de
la importancia de su prevención.
ANTONI TORRES
Presidente de FEFAC
Las farmacias,
un cojín para el
ciudadano
L
as farmacias han actuado
como cojín amortiguador de
las posibles consecuencias
de los retrasos e impagos
por parte de la Administración. Han
tomado como propio el problema de la
falta de financiación del sistema, asumiendo el coste de los medicamentos y
evitando así que la falta de financiación
dificulte el acceso a los tratamientos y
repercuta sobre la salud de los ciudadanos.
De cara al inicio de una nueva legislatura, tanto autonómica como estatal, conviene hacer repaso de lo vivido para que
las administraciones actúen en consecuencia. En primer lugar, los farmacéuticos no han utilizado a los ciudadanos
como rehenes o víctimas de posibles y
legítimas medidas de protesta, facilitándoles el acceso a los tratamientos.
En segundo lugar, en ningún momento
hemos politizado la situación, en una
coyuntura muy compleja, sino que nos
hemos centrado en asumir una responsabilidad que le corresponde a la Administración en general. Además, se ha
mantenido el diálogo directo y claro con
los representantes de ambos gobiernos,
sin dejar de proponer acciones en beneficio del ciudadano, el sistema y las
propias farmacias, como son la implicación en la vacunación antigripal, la
dispensación de los medicamentos hospitalarios para facilitar el cumplimiento
del tratamiento, el cribado de cáncer de
colon o la detección de VIH, por ejemplo. De este modo, las farmacias hemos
continuado abasteciendo a la población
de la medicación necesaria. Mantener
esta actitud de servicio ha comportado
graves consecuencias financieras para
las farmacias, que se han visto obligadas a pedir y asumir el coste de créditos
bancarios, utilizar o hipotecar su patrimonio personal, reestructurar sus equipos e incluso cerrar sus puertas.
En resumen, los farmacéuticos hemos
asumido la financiación del coste de
los tratamientos, demostrando responsabilidad, profesionalidad, capacidad
de diálogo y compromiso respecto a la
salud de la población. Hemos mantenido el servicio a los pacientes y hemos
continuado proponiendo mejoras del
sistema, todo ello dando cumplimiento
al derecho fundamental del ciudadano
a disponer de la medicación que necesita.
6
el Periódico
Salud y Medicina
CARDIOPROTECCIÓN
JURISPRUDENCIA
50 nuevas farmacias de Barcelona
dispondrán de desfibrilador
REDACCIÓN
F
edefarma, primera cooperativa farmacéutica
en volumen de facturación en Cataluña y que
cuenta con más de 3.000 farmacias asociadas, se ha incorporado al proyecto Barcelona, ciudad
cardioprotegida que impulsa la
Asociación Barcelona Salud en
colaboración con el Gobierno de
España, la Generalitat de Catalunya, l’Ajuntament de Barcelona, el
SEM, la Associació de Farmàcies
de Barcelona (AFB) y Col·legi de
Farmacèutics de Catalunya. Este
VIERNES
25 DE DICIEMBRE DEL 2015
programa de cardioprotección se
inició a finales de 2013 con la implantación de desfibriladores portátiles en 50 oficinas de farmacia
estratégicamente distribuidas por
los diferentes distritos urbanos de
la ciudad. Posteriormente se fue
extendiendo hasta alcanzar las 150
farmacias actuales, 16 mercados
municipales y varias estaciones de
metro de la línea 1. Estos dispositivos de última generación están a
disposición de cualquier ciudadano ante una necesidad terapéutica.
La incorporación de Fedefarma
a este proyecto pionero de salud
pública posibilitará ampliar en
50 el número de farmacias que
ANNA VERGÉS
Abogada
@annverges
El nuevo
baremo
de tráfico
R
Estos dispositivos se instalarán durante el primer trimestre del 2016.
dispondrán de desfibrilador. Esta
instalación se llevará a cabo en el
primer trimestre del próximo año.
Dicha iniciativa se enmarca en el
propósito de seguir añadiendo va-
lor a la farmacia y a sus usuarios
con el objetivo global de mejorar
la calidad de vida a través de los
servicios de salud, bienestar y prevención.
etomando el artículo de la edición de
octubre en el que reflexionábamos acerca
del nuevo baremo de daños por
accidente de tráfico, hoy abordamos el tema desde un punto de
vista más práctico que teórico,
pretendiendo así acercar al lector las novedades que el nuevo
baremo le ofrece.
Lo encontraremos en la Ley
35/2015 de 22 de septiembre y
se aplicará a las reclamaciones
presentadas a partir del próximo
1 de enero de 2016 que traigan
causa de un accidente de tráfico así como a las reclamaciones
médico-sanitarias por mala praxis.
Como decíamos en la pasada
edición, el baremo introduce
importantes novedades que favorecerán tanto a la víctima como a sus familiares y allegados
(“allegados”: figura introducida
en la nueva redacción del baremo que permite reclamar a
aquellas personas cercanas en
afectividad a la víctima). Como
la mejor manera de escenificar
los cambios introducidos es a
modo de ejemplo, a continuación les planteo dos casos muy
comunes en la práctica:
a) Accidente de tráfico por caída
en motocicleta sufrida por una
mujer de 30 años. La víctima
fallece dejando al cónyuge viudo y un hijo menor de 14 años.
Acreditaba unos ingresos de
30.000€ en el momento de la
muerte. Hasta 31/12/15 le corresponderían: 225.000€. A partir del 1/1/16 le corresponderán:
430.000€
b) Persona que se dedica a las
tareas del hogar sufre una actuación médica negligente y como
consecuencia se le debe amputar totalmente una pierna. Dicha
persona tiene 45 años de edad, 3
hijos menores de 14 años y está
casada. Hasta 31/12/15 le corresponderían: 420.000€. A partir
del 1/1/16 le corresponderán:
850.000€
Concluiremos, pues, que al introducirse nuevos conceptos
indemnizables como pueden
ser: los ingresos futuros, el perjuicio personal del perjudicado,
la indemnización no excluyente
a abuelos y nietos y el hecho de
conferirle valor a las tareas del
hogar, entre otros conceptos,
ello nos lleva a ver aumentadas
sustancialmente las indemnizaciones, especialmente las que
traen causa de lesiones permanentes (caso b).
el Periódico
Salud y Medicina
OPINIÓN
CARLOS MORENO
Director general de Bio-cord
E
n los últimos años, nuestra
compañía, especializada
en la conservación de células madre de sangre y
tejido de cordón umbilical, ha puesto
en marcha una serie de acciones en el
ámbito de la responsabilidad social
corporativa de las que nos sentimos
especialmente orgullosos.
Con ellas pretendemos, no sólo garantizar la conservación de las células madre de nuestros clientes, sino
conseguir que las familias, además
de preocuparse por la salud de sus
futuros hijos, también se interesen
por el medio ambiente que los pequeños se encontrarán en el futuro.
Por cada bebé que nace, plantamos
un árbol y emitimos un certificado
a nombre del recién nacido explicándole donde será plantado. Con
esta iniciativa ya hemos conseguido
plantar cientos de árboles.
Pero este “ADN” de ayuda y retorno
de beneficio a la sociedad no sólo se
ha limitado al medio ambiente. Este
año hemos colaborado estrechamente con la Fundación Amigos de
Médicos de la Fundación Amigos
de Bamenda en Camerún.
Bamenda dando soporte a un equipo
de médicos españoles encabezados
por el ginecólogo Marcos Ordenes,
pudiendo completar, de esta forma,
el VI viaje a Camerún. Con nuestro
apoyo y el de otras empresas como
Analiza, se ha pasado consulta a más
de 500 pacientes, operado a 35 de
ellos, seis de los cuales fueron casos
de extrema gravedad y, finalmente,
ayudar a dar a luz a 46 mujeres… ¡con
tan sólo tres cesáreas practicadas!
En esta época de cambios y en estos
días de descanso da gusto haber
podido participar en proyectos humanos y realmente de futuro.
Fuente: PhRMA
camentos específicos para bloquear
estos mecanismos de angiogénesis”.
Un mayor conocimiento de los mecanismos intrínsecos del tumor, como
su infiltración y división, por ejemplo,
(que a su vez difieren según el subtipo
de cáncer que se trate) ha permitido
llegar a lo que se conoce como la medicina personalizada. “Para cada mutación se están generando diferentes
tratamientos, capaces de revertir
lo que la mutación ha conseguido”,
apunta el especialista.
CÁNCER DE PIEL
De los 836 fármacos
que están en
desarrollo, sólo 50
son quimioterápicos
LINFOMA
L
a inmunoterapia ha sido,
sin duda, la gran protagonista de este avance y
ello no podría haber sido
posible sin un mayor conocimiento
molecular del tumor. “Hemos descubierto que los mecanismos moleculares son los que producen que
el cáncer pase desapercibido para
el sistema inmune”, señala Antonio
Llombart, portavoz de la SEOM
y jefe del servicio de oncología
médica del Hospital Universitario
Arnau de Vilanova, en Valencia. La
realidad es que, gracias a este mayor
conocimiento de la enfermedad, la
etapa premolecular para el desarrollo de fármacos ha dejado de suscitar interés. Como señala el oncólogo
Llombart, estos nuevos tratamientos están cambiando la eficacia de
las terapias sistémicas. Gran prueba
de ello son las cifras que ofrece la
patronal estadounidense PhRMA
respecto al desarrollo de medicamentos de la industria farmacéutica. Según dicho informe, de los 836
fármacos que están en desarrollo,
sólo 50 son quimioterápicos. Y es
que si bien, hasta ahora, todos los
tratamientos estaban focalizados en
atacar células en división (base de
la quimioterapia), en estas dos últimas décadas lo que se ha generado
es una tecnología capaz de estudiar
en profundidad lo que son los distintos mecanismos biológicos que guía
cada uno de los tumores.
En situación normal, nuestro organismo es capaz de reconocer el
tejido anormal y atacarlo. Pero el
cáncer justamente tiene capacidad
de bloquear este proceso de defensa
de manera que el tumor consigue
pasar desapercibido para el sistema
inmune. Situación que, no obstante,
cambió radicalmente al descubrir
que eran unas determinadas proteí-
CÁNCER DE PRÓSTATA
Por un mundo más justo
MEDICAMENTOS EN DESARROLLO
POR TIPO DE CÁNCER
S. L.
CÁNCER DE PULMÓN
MEDICINA SOLIDARIA
En los últimos 5 años ha habido más progresos
en medicamentos contra el cáncer que en los 45 anteriores
CÁNCER COLORECTAL
ayudar y acompañar a la población
laboral desde la empresa para que
incorporen hábitos saludables de
salud en su vida cotidiana.
La inclusión de estos programas de
hábitos saludables permite que la
empresa se esté orientando hacia
una visión de salud global de sus colaboradores, obteniendo con ellos
mejoras tangibles tanto para las
personas como para las compañías.
Según la Organización Mundial de
la Salud (OMS) una nutrición adecuada puede mejorar hasta un 20%
los niveles de productividad. La Red
Europea de la Promoción y Salud en
el Trabajo afirma que por cada euro
invertido en programas de promoción de la salud la empresa recupera,
a su vez, entre 2,5 y 4,8 euros en absentismo laboral. Con estos datos y
con la experiencia conseguida en la
implantación de programas de hábitos saludables, deben ser tres ejes
sobre los que actúen nuestros planes:
nutrición, actividad física y gestión
emocional.
Avanzar hacia una visión de salud
global está al alcance de todo tipo
de empresas, independientemente
de su tamaño o número de centros,
aportando con ello valor a sus colaboradores, a la compañía y a la sociedad, ya que el retorno conseguido
por acciones en salud es siempre el
mayor de los que se pueden obtener.
El conocimiento molecular,
clave en el avance farmacológico
CÁNCER DE MAMA
L
a salud está de moda y
esta tendencia genera
una oportunidad para los
que creemos en ella. Hay
diferentes ámbitos desde los que
podemos ocuparnos de educar y gestionar nuestra salud, pero la mayor
parte de nuestro tiempo lo consumimos en el entorno laboral. Compañías multinacionales hace tiempo
que han empezado a incorporar en
sus modelos de gestión prácticas de
empresa saludable y poco a poco son
cada vez más las empresas medianas
o grandes que están mostrando interés en desarrollar sus programas en
España.
Este interés por el desarrollo de
planes saludables es fruto de una
evolución lógica. Durante el siglo XX
se gestionó la salud laboral de los trabajadores de forma reactiva mediante el tratamiento de los trabajadores
accidentados a través, fundamentalmente, de las mutuas de accidentes
de trabajo y posteriormente se sumó
el trabajo de la prevención de riesgos laborales mediante los servicios
de prevención propios o ajenos. En
el siglo XXI se está avanzando en
7
ONCOLOGÍA
Salud global a partir
de hábitos saludables
JORGE CABRERA
Director operaciones
y territorio. Unipresalud
VIERNES
25 DE DICIEMBRE DEL 2015
nas las culpables de dicho bloqueo de
defensa. “Esto ha sido una de las grandes revoluciones, pues gracias a ello
se han podido crear nuevos fármacos
capaces de combatirlo”, apunta Antonio Llombart. Asimismo, añade, “a
pesar de que un tumor no puede crear
vasos sanguíneos, (necesarios para
su crecimiento), hemos descubierto
que éste es capaz de corromper los
tejidos sanos adyacentes para lograr
expandirse”. “Ello- continúa- también nos ha posibilitado crear medi-
De momento, el tipo de cáncer que
más se ha visto beneficiado de las
nuevas terapias ha sido el melanoma,
pero, según el oncólogo, los buenos
resultados serán trasladables sin
duda a otros tantos. En los últimos
50 años se ha ido mejorando la supervivencia alrededor de un 5% cada
diez años. “Teníamos dudas de poder
mantener esta cifra en un futuro,
ahora las expectativas no sólo es que
se mantenga, sino que probablemente, (siempre y cuando se garantice
el acceso a todos los pacientes a los
nuevos tratamientos) mejoraremos
aún más la supervivencia global por
cáncer en el mundo occidental”, concluye Antonio Llombart.
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el Periódico
Salud y Medicina
VIERNES
25 DE DICIEMBRE DEL 2015
ENTREVISTA - JAUME MORA, oncólogo pediátrico
“No hay que esconder información sobre la
enfermedad ni a los niños ni a sus padres”
SANTI MEDINA
LUIS DEL OLMO
C
ada año se diagnostican
1.500 casos de cáncer
en menores de 18 años.
Tomar conciencia de
esta realidad resulta muy doloroso, al menos para mí lo ha sido,
pero también ha resultado reconfortante descubrir las posibilidades de supervivencia de la enfermedad en esta entrevista con el
oncólogo pediátrico Jaume Mora.
Conocer a este gran especialista,
su profesionalidad y humanidad,
ha sido un privilegio.
Dos de cada tres cánceres se curan
o, al menos, se cronifican. ¿Esta
estadística es también aplicable a
los infantiles?
Más del 80% de los niños con tumores
se curan en los países desarrollados.
Hay que tener presente que cuando
hablamos de tumores infantiles nos
referimos a muchos tipos. Mientras
que algunos curamos el 100%, hay
otros que no somos capaces de hacerlo en ningún caso. En algún subtipo
de tumor, cerebral sobre todo, las
tasas de curación son prácticamente
cero. Me refiero, por ejemplo, al glioma intrínseco difuso de la protuberancia (DIPG), que afecta a unos 30
niños al año en España.
¿En qué porcentaje los cánceres
tienen un origen genético o hereditario?
La mayoría de los tumores infantiles son accidentes en el proceso de
formación del individuo, etapa que
puede durar hasta los 20 años de
edad, aproximadamente. Los errores que ocurren durante el proceso
de formación de los órganos son el
origen de lo que denominamos cáncer del desarrollo. En el proceso de
formación de los individuos pueden
producirse alteraciones que favorecen que una célula adquiera una
capacidad de crecimiento indefinida, con las características propias
de una célula fetal. Es el cáncer del
desarrollo, que no tiene nada que
ver con el cáncer del adulto.
¿Dónde se acaba este proceso de
desarrollo?
Debido a la imprecisión de los términos, en nuestro país sucede que
cuando el paciente tiene 16-18 años
de edad es derivado automáticamente a especialistas de adultos que
no tienen conocimiento sobre los
tumores del desarrollo. El término
“cáncer pediátrico” induce a errores, pues biológicamente es muy
difícil determinar cuando acaba el
proceso de desarrollo de una persona, y no todos los órganos terminan
su desarrollo a la vez. Como consecuencia de esta situación es cono-
El radiofonista Luis del Olmo dialoga con el oncólogo pediátrico Jaume Mora en Hospital Sant Joan de Déu.
cido que los adolescentes y adultos
jóvenes entre los 16 y los 26 años
con el mismo diagnóstico tienen un
pronóstico claramente inferior a los
niños. Los adolescentes y adultos
jóvenes están en un “limbo administrativo”. Tendríamos que darle
menos importancia a la edad, y más
al tipo de tumor que sufre la persona, para que le atienda el especialista correspondiente.
La investigación cada vez es más
sofisticada y los tratamientos más
eficaces ¿qué hallazgos destacaría?
No ha habido ningún fármaco específicamente creado para los tumores del desarrollo. Todo lo que se
ha investigado, que es mucho, se
refiere al cáncer del adulto. No hay
ni un fármaco aprobado en los últimos 30 años para ningún tumor del
desarrollo debido a que son enfermedades raras por las que la industria farmacéutica no tiene interés,
ya que no son mercados lucrativos.
Nunca ha habido un desarrollo de
un fármaco específico para la biología de los tumores del desarrollo. De hecho, estamos utilizando
el “rechazo” de los fármacos para
adultos, medicamentos que en su
día se idearon pensando en ellos
y han dado resultados en tumores
pediátricos.
“El 80% de los
casos se curan si se
tratan en centros
especializados”
¿Se hace un correcto seguimiento del menor que ha sufrido un
tumor del desarrollo?
Actualmente la preocupación no es
sólo curarlos, sino curarlos bien,
con las menores secuelas posibles.
Hay un vacío de seguimiento para
las personas que sobreviven a los
tumores del desarrollo. Por suerte, las consecuencias a largo plazo
van siendo menores gracias a los
avances en los tratamientos, pero
hay muchas carencias en el ámbito
de la atención posterior. Si sufren
problemas a largo plazo acaban en
los circuitos globales de los centros
de adultos, atendidos por especialistas y médicos generalistas que
poco saben de los cánceres que han
sufrido.
¿Cuál es el principal problema
al que tiene que enfrentarse un
menor diagnosticado de un tumor
del desarrollo?
La carga principal la llevan los
padres, la carga psicológica que
tiene para ellos la percepción de la
mortalidad. Los menores no tienen
en general esa percepción, si tienen
el día a día ameno, ellos no lo viven
mal. Incluso en los estadios finales de su vida pueden mantener la
alegría e inocencia propias del niño
feliz, sobre todo si están al lado de
sus padres.
Por pequeños que sean, ¿no hay
que ocultarles información a los
pacientes?
Siempre les decimos la verdad. Les
explicamos las cosas por su nombre. Tú no padeces cáncer, tú tienes un neuroblastoma, un sarcoma de Ewing o un retinoblastoma.
Les explicamos las dificultades que
ello comporta y cómo les vamos a
ayudar para superarlo. No escondemos información ni a ellos ni a los
padres, porque queremos establecer una relación de confianza, para
que nos digan en todo momento
si tienen miedo, dolor, si no quieren operarse... Queremos que sepan
que estamos aquí para ayudarles,
no para esconderles la verdad o las
dificultades, y eso se consigue con
sinceridad absoluta y con mucha
cercanía.
¿Qué le diría a los padres de un
niño al que le acaban de detectar
un tumor del desarrollo?
Es muy fácil animarles, nos basamos
en los datos reales: el 80% de los
PERFIL
Jaume Mora es un prestigioso
especialista en oncología pediátrica, o como él prefiere llamarlo,
oncología del desarrollo. Y es que
ha centrado parte de su investigación en estudiar el origen de estos
tumores. Después de especializarse en Pediatría y en Oncología por
el The New York Hospital Cornell
University and Memorial SloanKettering Cancer Center, en Nueva
York, actualmente es el director
científico del área de oncohematología del Hospital Sant Joan de
Déu de Barcelona. Es autor de más
de 100 artículos científicos y de
6 capítulos de libros nacionales e
internacionales.
casos se curan si se tratan en centros especializados. Son enfermedades muy complejas que requieren
un alto grado de especialización a
muchos niveles (cirujanos, ortopedas, radiólogos, pediatras oncólogos….) y no se pueden tratar en
todos los centros. Les animamos
a que vayan a los mejores especialistas, que los tenemos, y si no
disponemos de tratamiento para su
patología, les ayudaremos a llegar
donde puedan ofrecerle las mejores opciones. Les hacemos entender que siempre vamos a aportarles
todo el conocimiento disponible
para que ese niño salga adelante.