Please fill in, save as a PDF and email to: [email protected] Print Form Note: If applying for Kindergarten, student MUST be 5 years old, by 09/01/2015 Solicitud Para Matriculación Año Escolar 2015-2016 Estudiante Nuevo Urban Discovery Academy 730 45th Street San Diego, CA 92102 Directora: Dr. Jenni Taylor Email:[email protected] Teléfono: 619.788.4668 Fax: 619.6889796 Web: urbandiscover yacademy.com Información del Estudiante Apellido (Imprenta ou escriba) Nombre Nombre de hermano/a(s) Fecha De Nacimiento Dirección Masculino/Femenino Ciudad Escuela Reciente Solicitud Para El Grado: Código Postal Numero de Teléfono De La Escuela ¿El estudiante ha sido suspendido anteriormente o se le ha pedido que se valla de una escuela permanentemente? Si Grado(s) No Dirección De La Escuela Si la respuesta es si, explique en la parte de abajo: A fin de satisfacer las necesidades educativas de su hijo, responda a las siguientes preguntas: ¿El estudiante tiene un IEP/PEI activo? Si ¿Tiene el estudiante un Plan de la sección 504? Si Información De Padres/Tutores Legales Apellido Teléfono del Trabajo Apellido (Si la respuesta es si, debe de incluir una copia del IEP con esta solicitud.) (Si la respuesta es si, una copia de el Plan de la sección 504 debe de ser incluido con esta solicitud.) (Imprenta por favor ou escriba en letra de molde, claramente y con lapicera) Ciudad Código Postal Teléfono Celular Correo Electrónico Nombre Dirección Teléfono de Casa No Nombre Dirección Teléfono de Casa No Teléfono del Trabajo Ciudad Código Postal Teléfono Celular Correo Electrónico Firma del Padre/Tutor Legal Yo certifico que la información en esta solicitud es verdadera y correcta. Entiendo que UDA puede negar o revocar la admisión/matriculación de mi hijo/a si se encuentra cualquier información incorrecta o inexacta. También entiendo que UDA es una escuela cooperativa de elección y al firmar esta solicitud, sobre la admisión, estoy de acuerdo en aprender y acatar todas las políticas y procedimientos estipulados en los manuales de padres y estudiantes. Firma (O imprenta su nombre completo) Fecha Esta solicitud es valida solo para el año escolar 2015-2016. Cualquier omisión puede causar que su solicitud sea negada. Gragg
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