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DECENIO DE LA PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU
“Año de la Promoción de la Industria Responsable y Compromiso Climático”
“Garantizamos el Acceso a los Servicios de Salud, y Contribuimos al Desarrollo Social”
ALERTA EPIDEMIOLOGICA
RED DE SALUD TUPAC AMARU
AE.003-DE-ODI-ETEPI-DIRESA-VI-TA-2014
RIESGO DE INTRODUCCION DEL VIRUS EBOLA EN LA RED DE SALUD
TUPAC AMARU
1.- OBJETIVO:
Sensibilizar al personal de los Establecimientos de Salud de la Red de Salud Túpac
Amaru a fin de fortalecer las actividades de vigilancia, prevención y control ante el
riesgo de introducción del virus Ébola a nuestro país y sobre todo a nuestra jurisdicción
frente a la presencia de casos importados en las Américas
2.- ANTECEDENTES:
El virus del Ébola causa en el ser humano la enfermedad homónima (antes
conocida como fiebre hemorrágica del Ébola). El género Ébolavirus es 1 de los 3 grupos
de la familia Filoviridae (filovirus) junto con los géneros Marburgvirus y Cuevavirus. El
género Ébolavirus comprende 5 especies distintas: Bundibugyo Ébolavirus (BDBV),
Zaire Ébolavirus (EBOV), Reston Ébolavirus (RESTV), Sudán Ébolavirus (SUDV) y
Bosque Tai Ébolavirus (TAFV).
El virus del Ébola se introduce en la población humana por contacto estrecho
con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de animales infectados. En
África se han documentado casos de infección asociados a la manipulación de
chimpancés, gorilas, murciélagos frugívoros, monos, antílopes y puercoespines
infectados que se habían encontrado muertos o enfermos en la selva.
Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante la transmisión de
persona a persona, por contacto directo (a través de las membranas mucosas o de
soluciones de continuidad de la piel) con órganos, sangre, secreciones, u otros líquidos
corporales de personas infectadas, o por contacto indirecto con materiales contaminados
por dichos líquidos.
Las ceremonias de inhumación en las cuales los integrantes del cortejo fúnebre
tienen contacto directo con el cadáver también pueden ser causa de transmisión. Los
hombres pueden seguir transmitiendo el virus por el semen hasta siete semanas después
de la recuperación clínica.
La infección del personal sanitario al tratar a pacientes con EVE ha sido
frecuente cuando ha habido contacto estrecho y no se han tomado estrictamente las
precauciones para el control de la infección.
La EVE es una enfermedad vírica aguda grave que se suele caracterizar por la
aparición súbita de fiebre, debilidad intensa y dolores musculares, de cabeza y de
garganta, lo cual va seguido de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y
hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas. Los resultados de
laboratorio muestran disminución del número de leucocitos y plaquetas, así como
elevación de las enzimas hepáticas.
Los pacientes son contagiosos mientras el virus esté presente en la sangre y las
secreciones. El periodo de incubación (intervalo desde la infección hasta la aparición de
los síntomas) oscila entre 2 y 21 días.
Calle A Mz. 02 Lote 03
http://www.minsarsta.gob. Asoc. V.R. Haya de la Torre - Independencia.
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201 1340 Anexo 131
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3.- SITUACION ACTUAL:
El actual brote de Enfermedad por el virus del Ébola (EVE) empezó en Guinea
en diciembre de 2013, y en la actualidad continua la transmisión en los 4 países de
África Occidental: Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona. Se trata del mayor brote de
EVE registrado hasta ahora.
• El 21 de marzo de 2014, el Ministerio de Salud de Guinea notificó a la Organización
Mundial de la Salud (OMS) un brote de rápida evolución de EVE. Los casos se
informaron inicialmente en Gueckedou, Macenta y Kissidougou, un área fronteriza de
Guinea con Sierra Leona y Liberia; y posteriormente en Conakry, la capital.
• El 30 de marzo de 2014, el Ministerio de Salud de Liberia reportó sus primeros casos
de EVE y el 25 de mayo del 2014, el Ministerio de Salud de Sierra Leona comenzó a
reportar casos. El 8 de agosto, la OMS declaró que la epidemia constituía una
«emergencia de salud pública de importancia internacional»
• A fecha del 31 de agosto de 2014, los Ministerios de Salud de Guinea, Liberia y Sierra
Leona habían notificado 3685 casos confirmados, probables o posibles y 1841 muertes
en el actual brote de EVE.
• Tres países, Nigeria, Senegal y los Estados Unidos de América han informado de un
caso o casos importados de un país con transmisión generalizada e intensa. En Nigeria,
se han producido 20 casos y ocho muertes. En Senegal, se ha producido un caso, pero
hasta ahora ninguna muerte o más casos atribuibles a Ébola (tabla 1).
El 30 de septiembre de 2014, la Organización Mundial de la Salud y la
Organización Panamericana de la Salud (OMS /OPS) informaron del primer caso
importado confirmado de EVE en los Estados Unidos de América. El paciente es un
adulto con antecedentes de viaje reciente a África Occidental que desarrolló síntomas
compatibles con EVE el 24 de septiembre de 2014, aproximadamente 4 días después de
llegar a los Estados Unidos de América. El paciente buscó atención médica el 26 de
septiembre de 2014, y fue admitido en aislamiento el 28 de septiembre de 2014 en el
Hospital Presbiteriano de Salud de Texas en Dallas. Las muestras fueron enviadas para
pruebas a los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades en Atlanta,
Georgia, y al laboratorio del estado de Texas. Los resultados fueron positivos para el
virus de Ébola.
La ciudad de Lima, cuenta con un aeropuerto Internacional, que por su
movimiento migratorio, podría ser puerta de entrada para el virus, a pesar de tener un
riesgo bajo para que se presenten casos de Ébola porque no hay vuelos directos a África,
debemos estar expectantes y preparados para prevenir el ingreso y diseminación de
casos importados al país, pues como se expuso antes, la transmisión es de persona a
persona.
No hay vacuna contra la EVE. Se están probando varias, pero ninguna está aún
disponible para uso clínico.
Tampoco hay ningún tratamiento específico, aunque se están evaluando nuevos
tratamientos farmacológicos.
A falta de un tratamiento eficaz y de una vacuna humana, la concienciación
sobre los factores de riesgo de esta infección y sobre las medidas de protección que las
personas pueden tomar es la única forma de reducir el número de infecciones y muertes
humanas.
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Tabla 1: Casos de la enfermedad del Virus del Ébola en Guinea, Liberia, Sierra Leona
PAÍS
DEFINICIÓN DE CASOS
CASOS
MUERTES
Confirmados
977
562
Probables
177
177
Sospechosos
45
0
Todos
1199
739
Confirmados
931
934
Probables
1713
677
Sospechosos
1190
458
Todos
3834
2069
Confirmados
2179
575
Probables
37
37
Sospechosos
221
11
Todos
2437
623
7470
3431
GUINEA
LIBERIA
SIERRA LEONA
TOTAL
Organización Mundial de la Salud, octubre 2014.
4.- RECOMENDACIONES:
La OMS ha elaborado una lista de verificación de las precauciones generales
que se han de adoptar en la asistencia médica (en fase de actualización). Esas
precauciones están concebidas para reducir el riesgo de transmisión de agentes
patógenos, entre ellos los de origen sanguíneo; su aplicación universal ayudará a
prevenir la mayoría de las infecciones transmitidas por exposición a sangre o
líquidos corporales.
Se recomienda aplicar las precauciones generales cuando se atienda y trate a
cualquier paciente, independientemente de que sea un caso de infección presunta o
confirmada. Estas precauciones representan el nivel básico de control de las
infecciones e incluyen la higiene de las manos, el uso de equipo de protección
personal para evitar el contacto directo con sangre y líquidos corporales, la
prevención de los pinchazos de aguja y las lesiones con otros instrumentos
cortopunzantes, y un conjunto de medidas de control ambiental.
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Todos los establecimientos de salud de la jurisdicción sanitaria de la red de Salud
Túpac Amaru deberán seguir las siguientes recomendaciones:
1. Socializar las definiciones, forma de transmisión, síntomas y prevención de la
Enfermedad por virus de Ébola (EVE) en cada uno de los EE.SS.
Caso Sospechoso: Paciente con síntomas compatibles y factores de riesgo que
cumplen con los siguientes criterios:
a. Criterio clínico: fiebre de más de 38.6 °C, y síntomas adicionales como cefalea
intensa, dolor muscular vómito, diarrea, dolor abdominal, o hemorragia de causa
no determinada;
b. Criterio epidemiológico: factores de riesgo de exposición dentro de la últimas
tres semanas antes del inicio de los síntomas, como el contacto con la sangre u
otros fluidos corporales de un paciente de quien se conoce o se sospecha que
tiene EVE; residencia o antecedente de viaje a un área con transmisión activa de
EVE; o la manipulación directa de los murciélagos, roedores o primates
procedentes de zonas endémicas.
Caso Confirmado: Un caso sospechoso, con evidencia de diagnóstico
confirmatorio de laboratorio para infección por el virus Ébola.
2. Colocar en lugar visible de las salas de espera de los EE.SS, la información
pertinente sobre la Enfermedad del Virus del Ébola.
3. Realizar charlas sobre la EVE en las salas de espera de los EE.SS. y a la
comunidad en general.
4. Aplicar en todo momento las precauciones estándar, durante la atención a todos
los pacientes, independientemente de su diagnóstico
5. Todo el personal que tiene contacto con casos presuntos o confirmados de EVE
o con materiales o muestras contaminadas debe usar equipos de protección
personal especial para el trabajo con sustancias biológicas potencialmente
peligrosas, y aplicar las medidas de higiene en conformidad con las
recomendaciones de la OMS. Si se implementa el nivel de precaución
recomendado, debería evitarse la transmisión de la enfermedad.
6. Los establecimientos de salud deberán estar correctamente abastecidos de los
materiales e insumos médicos necesarios para la atención de posibles casos de
Ébola según niveles.
(Se anexa recomendaciones de precauciones estándares)
Lima, 07 de octubre del 2014.
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Pasos Para Ponerse el Equipo de Protección Personal Esencial
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Pasos Para Quitarse el Equipo de Protección Personal Esencial
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