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UNIVERSIDAD VERACRUZANA
UNIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA DE ClENCIAS
DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL
FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL
“ PREVENCION DEL CANCER DE MAMA”
MONOGRAFIA
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE:
LICENCIADO EN TRABAJO SOCIAL
r
Pres e nt a :
Rosario R odriguez Arias
/
Minatitlan, Ver.
2004.
CAPTTULO It MARCO CONTEXTUAL
PAGINAS
2.1. - ANTECEDENTS HISTORICOS DEL
CANCER MAMARIO................
26
2.2. - INDICADORES GENERALES SOBRE CANCER MAMARIO...28
2.3. - P0LTT1CAS DE SALUD EN MEXICO.................................. 34
2.3.1. -PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA..................
37
2.3.2. -PROGRAMA DE DETECCION TEMPRANA
DEL CANCER DE SENO................................................................37
2.3.3. - PROGRAMA DE PREVENIMSS......................................... 39
2.4. - INTERVENCION DE PROFESIONALES CON PACIENTES DE
CANCER MAMARIO............................................................ 40
2.5. - MANIFESTACION DE CANCER MAMARIO EN LA COMUNIDAD
LOMAS DE TACOJALPAN.............................................................43
2.5.1. - INVESTIGACI6N........................................................... 43
2.5.2. - DIAGNOSTICO.............................................................. 53
2.5.3. - MARCO TEORICO DE LA INTERVENCION........................ 61
2.5.4. - PROYECTO DE INTERVENCION....................................... 64
2.5.5. - PAPEL DEL TRABAJADOR SOCIAL................................... 71
UMITACIONES
CONCLUSION
CITAS BIBUOGRAFICAS
REFERENCIAS BIBUOGRAFICAS
REFERENCES ELECTRONICAS
INTRODUCaON
La poblacion de Mexico se caracteriza hoy en di'a por un perfil de saludenfermedad en rapida transformation, determinado por una paulatina
disminucion del peso relativo de las muertes atribuibles a padecimientos
infecciosos, asi como por una tendencia creciente de las causas cronicodegenerativas, de lesiones,
y tumores como cancer de mama y
cervlcouterlno.
Desde tiempo atras la sociedad sin duda vive grandes problemas de
salud que la perjudican uno de esos es el cancer mamario que afecta
principalmente a la mujer. Es una enfermedad conslderada como una
*
de las mas graves cuando no se diagnostica y trata a tiempo.
Esta enfermedad ha pasado a formar parte de un problema de salud
publica y medico social de gran trascendencla a nivel mundial debldo al
gran aumento de mortalidad y de mujeres que lo padecen, adem^s de
no solo afectar a la persona enferma si no tambien a las que la rodean.
Lamentablemente en la actualidad se ha convertido en una de las
enfermedades mas peligrosas para la mujer considerada como a una
de las principales causas de muerte en nuestro pais. Una de las zonas
mas perjudicadas en cuanto a no tener information precisa sobre esta
enfermedad,
son las zonas
las rurales. Ya que la gran mayoria se
encuentran abandonadas por el sector salud.
Es por lo anterior que se considera este tema de gran importancia y
necesario, para que las mujeres esten informadas sobre el mismo , y
sean responsables con su salud ,
a prenda cuidarse y sobre todo
puedan prevenir las enfermedades de esta Indole , asf tambien acudir a
los centros de salud para llevar un control de su bienestar fTsico y as>
evitar que sigan aumentando los fallecimientos por esta enfermedad.
El presente trabajo tiene como objetivos:
■ Conocer a profundidad el dincer mamario
■ Describir las manifestaciones del problema en la comunidad Lomas de
Tacojalpan.
Esta Investlgacion se presenta en dos capftulos:
El primer capitulo contiene la information basica de la enfermedad,
como lo son conceptos de cancer, cancer mamario
condicionan, smtomas,
factores que lo
formas de detectar el cancer, mujeres con
mayor riesgo, el tratamiento y sus efectos.
El segundo capitulo aborda los antecedentes historicos del cancer
mamario, intervention de profesionales, las estadisticas en general de
este cancer, politicas de salud en Mexico. Ademas de contener una
investigation cuantitativa y cualitativa realizada en la comunidad Lomas
de Tacojalpan, Y
un proyecto de orientation del cancer mamario
llevado acabo en la misma comunidad.
CAPTTULOI: GENERA IIDADES
L L DEFINICION DE CANCER Y CANCER MAMARIO
Actualmente en la sociedad existen diversos problemas de salud
que afectan a sus miembros, uno de esos es el cancer, el cual es
considerado como a uno de los principales causantes de muerte a nivel
mundial y en Mexico no es la exception.
Morris Fishbein M. (1967) define al cancer como
"una
enfermedad caracterizada por un anormal y a menudo imprevisible
credmiento de celulas y las
propiedad
neoformaciones cancerosas
de invadir los tejidos
normales
que
poseen la
pueden destruir o
reemplazar su anarquico desarrollo" ( 4 ).
El cancer surge cuando las celulas de alguna parte del cuerpo
comienzan a crecer sin control. Las celulas normales del cuerpo crecen,
se dividen y mueren en una forma ordenada. Durante los primeros anos
de vida de una persona, las celulas normales se dividen con mas rapidez
hasta que la persona alcanza la edad adulta. Posteriormente, las celulas
normales de la mayoria de los tejidos solo se dividen para reemplazar
las celulas desgastadas o moribundas y para reparar las lesiones.
Debido a que las celulas cancerosas continuan creciendo y dividiendose,
en lugar de morir, viven
mas tiempo que las celulas normales y
continuan formando nuevas celulas anormales.
Las celulas cancerosas surgen como consecuencia de danos en el ADN;
esta sustancia se ertcuentra en todas las celulas y dirige sus funciones,
la mayoria de las veces en las que el ADN se dana, la celula muere o
esta puede reparar el ADN. En las celulas cancerosas el ADN no se
repara. Las personas pueden heredar ADN danado, que es responsable
de los tipos de cancer heredltarios. Sin embargo, en muchas ocasiones
el ADN de las personas se dana como consecuencia de alguna
exposlcion ambiental como el fumar.
El cancer usualmente asume forma de tumor. Algunos tipos de
cancer, como la leucemia, no forman tumores, sino que estas celulas
cancerosas afectan la sangre y los organos que producen la sangre (la
medula osea, el sistema linfatico y el bazo) y circulan a traves de otros
tejidos en los que se pueden acumular.
Las celulas cancerosas a menudo viajan a otras partes del cuerpo
donde comienzan a crecer y a reemplazar el tejido normal. Este
proceso,
llamado metastasis,
ocurre a medida que las celulas
cancerosas entran al torrente sangufneo o a los vasos linfaticos de su
cuerpo. Cuando las celulas de un tumor como el del cancer del seno se
propagan a otro organo como el higado, el cancer continua llamandose
cancer del seno, y no cancer del hfgado.
No todos los tumores son cancerosos. Los tumores benignos (no
cancerosos) no se propagan y, con muy raras excepciones, no
constituyen una amenaza para la vida.
9
Los diferentes tipos de cancer pueden comportarse de maneras
diferentes. Por ejemplo, el cancer del pulmon y el cancer del seno son
enfermedades muy distintas. Crecen a distinta velocidad y responden a
distintos tratamientos. Esta es la razon por la cual las personas con
cancer necesitan un tratamiento dirigido a su tipo de cancer en
especffico. El riesgo de contraer la mayoria de los tipos de cancer se
puede reduclr mediante cambios en el estilo de vida de la persona, por
ejemplo, dejando de fumar o consumiendo alimentos mas saludables.
Mientras mas pronto se detecte el cancer y mas rapido comience el
tratamiento, mayores seran las probabilidades de que el paciente viva
por muchos anos.
Navak Jones Jones (1971) define al cancer como "un grupo de
enfermedades distintas pero que presentan ciertos elementos en
comun, todos los canceres como ya se menciono anteriormente
comienzan por defectos producidos en las celulas" (7).
Una de las enfermedades que esta
canceres
dentro del grupo de los
es precisamente el cancer de mama, el cual se encuentra
como la segunda causa de muerte, en la mujer, pero si se detecta a
tiempo es curable, esta enfermedad constituye uno de los grandes
problemas medico social, por su alta frecuencia y aumento progresivo
en el numero mujeres que lo padecen.
John Bernard Henry (1993) menciona que las "mamas o senos
se componen de grasa, tejido conectivo y glandular y en este tejido se
encuentran las glandulas productoras de leche de las que nacen unos
10
15 6 20 conductos mamarios, para transportar la leche hasta el pezon,
rodeado por la areola" (6). Estos lobulillos y conductos se encuentran en
el estroma, un tejido adiposo, en el que tambien estan los vasos
sangufneos y linfaticos. Los tejidos mamarios est3n conectados,
adem^s, con un grupo de ganglios linfaticos, localizados en la axila.
Estos ganglios son claves para el diagnostic© del cancer de
mama, puesto que las celulas cancerosas se extienden a otras zonas del
organismo a traves del sistema linf&ico. Cuando se habla de ganglio
centinela se alude, precisamente, al ganglio mas cercano al lugar donde
se localiza el cancer.
Morris Fishbein M. (1967) define al cancer de mama como "una
enfermedad que se origina por celulas que se vuelven anormales,
producto de una mutadon en su acido nucleico,
la anormalidad
consiste en un crecimiento y reproduction indiscriminada que genera
una superpoblacion celular que invade celulas sanas" (4 ). Las celulas
cancerigenas pueden propagarse a otras partes del cuerpo a traves del
torrente sangumeo o el sistema linfatico, a esto se le da el nombre de
metastasis, esto no tiene por que suceder si el cancer se detecta a
tiempo.
El cancer de mama es una enfermedad muy grave y puede llegar
a ser mortal pero si es diagnosticada y atendida de manera precoz
puede ser curable y eso significa esperanzas de vida para la persona
que lo padece, por eso es importante conocer bien la enfermedad
11
principalmente las causas que la pueden originar, smtomas y factores
de rfesgo.
12. FACTORES QUE CONDICZONAN EL CANCER MAMARIO
Los factores que originan el cancer de mama pueden variar;
Sin embargo se ha observado que en la mayoria de las mujeres que
tienen esta enfermedad sus causas no pueden ser totalmente
identlficadas.
Santiago Palacios (2000) menciona
como principles "factores
que pueden originar este cancer a las enfermedades benignas de la
mama, factores geneticos e implantes mamarios de silicona y factores
ambientales" (9).
Las enfermedades benignas son los quistes de facil palpation que se
pueden eliminar aspirando el quisle con una aguja de pequeno calibre.
Los factores geneticos se refieren a tener familiares
cercanos como
madre y hermana con cancer mamario.
Los factores ambientales estan en relation a la dieta que desempena un
papel en el desencadenamiento de los canceres mamarios.
\
12
£s importante conocer estos factores ya que de alguna manera
esto permitirci
tener un conocimiento mas amplio
de donde debe
empezar el cuidado de la salud y prevention de este cancer.
Al igual que las causas,
los sfntomas tambien son
una parte
fundamental para el diagnostic© precoz de esta enfermedad ya que son
indicios de pequenos problemas que empiezan y que pueden afectar
gravemente la salud de una persona.
13. SINTOMAS
En los estadlos inlciales del cancer de mama, la mujer no suele
presentar sfntomas. El dolor de mama no es un signo de cancer, aunque
el 10% de estas pacientes lo suelen presentar sin que se palpe ninguna
masa.
Segun la Organization Mundial de fa Salud el primer signo suele
ser un bufto que, al tacto, se nota diferente del tejido mamario que lo
rodea. Se suele notar con hordes irregulares, duro, que no duele al
tocarlo.
En ocasiones aparecen cambios de color y tirantez en la piel de la zona
afectada
y
no todos los tumores malignos presentan estas
caracterfsticas pues algunos tienen bordes regulares y son suaves al
tacto. En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con
los dedos.
13
En fases mas avanzadas, el tumor suele estar adherido a la
pared toracica o a la piel que lo recubre y no se desplaza. El tumor
suele ser claramente palpable e induso los ganglios de las axiliares
pueden aumentar de tamano. Los si'ntomas de estas etapas son muy
varlados y
dependen
del
tamano
y
la
extension
del tumor.
Berkow Robert (19911 menciona aue Otros sianos que pueden
aparecer como lo son:
-"Dolor o retracdon del pez6n,
- Irrltacldn o hendiduras de la piel.
- Inflamaddn de una parte del seno.
- Enrojecimiento o descamacion de la piel o del pezon.
- Secredon por el pezon, que no sea leche materna
_ Los cambios en el tamano del seno" (2)
14
14 METODOS PARA LA PREVENCION Y
DETECQON OPORTUNA
DEL CANCER MAMARIO
J t La autoexploracion de la mama, cada mes a partir de los 20 anos.
j £ La exploration clinica de la mama, cada ano a partir de los 25.
La mamografia cada 2 anos a partir de los 50 anos.
La autoexploracion es el metodo mas sencillo que la ciencia
medica ha promovido con la finalidad de prevenir o detectar a tiempo
este cancer.
La autoexploracion consiste en el conocimiento de los propios senos a
traves del tacto e implica conocerse profundamente para poder notar la
aparicidn de algo diferente que puede danar su vida gravemente de no
atenderse.
Martha Garcia Navarro (2003) menciona que la autoexploracion
"es la que se practica a si misma la mujer y se debe realizar cada mes
despues de los 20 anos. El periodo mas adecuado es del 7° al 10° dia
del initio de la menstruation, en las mujeres posmenopausicas o con
histerectomia se recomienda la autoexploracion el primer dia cada mes
o en un dia fijo elegido por ellas" (5).
*
15
La autoexploracion esta constituida por dos procedimientos, la
observation y la palpation y se empleza de esta manera:
l.-la mujer se debe colocar de pie frente al espejo, ella tendra que
observar y buscar:
Pequenos hoyos o escamosidad en la piel de las mamas,
jfe
liquido o secretion por el pezon.
Inmediatamente colocara las manos atras del cuello y debera
empujarlas hacia delante hasta sentlr el esfuerzo en los musculos del
pecho.
A continuation
observara
los senos en el espejo para ver si hay
cambios en la forma del contorno.
Pondran las manos en la cintura y empujara los hombros y codos hacia
delante
e inclinandose
un poco, hasta
sentir el esfuerzo en los
musculos del pecho.
Nuevamente
se observa los senos
en el espejo, para ver si hay
cambios en la forma o contorno.
1).- DE PIEL:
Se levanta el brazo izquierdo y se toca el seno izquierdo con la mano
derecha busca endurecimientos o bolitas de la siguiente manera:
16
• se presiona la punta con los cuatro dedos.
• se hacen
ci'rculos desde la axlla y continua alrededor de toda la
mama.
• se hacen drculos cada vez m3s pequenos hasta llegar al pezdn.
• se reallza alrededor de toda la mama.
• se aprieta el pezon suavemente y se requiere observer si sale Ifquido
o secreclon.
La forma anterior de detection se realiza de pie. Tambien se realiza
acostada.
2) ACOSTADA
Se coloca una
almohada o toalla enrollada en el
hombro
izquierdo y levanta el brazo derecho toca el seno derecho con la mano
*
derecha, busca endurecimientos o bolitas de la siguiente manera:
• se presiona la punta con los cuatro dedos.
• se hacen
ci'rculos desde la axila y continua alrededor de toda la
mama.
• se hacen ci'rculos cada vez mas pequenos hasta llegar al pezon.
• se realiza alrededor de toda la mama.
• se aprieta el pezon suavemente y se requiere observer si sale Ifquido
o secrecion.
Lo mismo se debe hacer con el seno derecho.
A continuation se dara a conocer en que consiste la exploration clrnica.
17
Esta tecnica al igual que en la anterior la realizan el medico y personal
de enfermena y se efectua a las mujeres a partir de los 25 anos hasta
los 69 anos con periocidad anual.
Esta exploration tiene dos procedimientos la inspection y la palpacion
La inspeccion consiste en:
La enfermera debera colocarse frente a la paciente, y observar
cuidadosamente ambos senos en toda su extension, los huecos para
detectar alteraciones en forma y volumen. Tendra que buscar el color,
cicatrices,
heridas,
fistulas,
piel
de
naranja
o
tumoraciones,
hundimientos, erosiones, y desviacion del pezon. Posteriormente se le
pedira a la paciente que levante los brazos y nuevamente se vuelve a
examinar el pezon con objeto de identificar alguna anormalidad que
haya aparecido con la nueva posicidn.
Palpacion permite:
Descubrir tumores hasta de un centimetre de diametro, la
palpacidn debera ser suave ordenada y no despertar dolor.
Con la paciente sentada, palpara los huecos supraclaviculares y
axiliares buscando la presencia de ganglios aumentados de volumen.
Si existen debe anotarse el ntimero, consistencia y grado de
movilidad despuds se le pedira a la paciente se recueste boca arriba en
18
la position mas c6moda posible con una sabana doblada o almohada
bajo su cabeza, se comenzara la palpation en el lado derecho a partlr
de una Ifnea vertical imaginaria que pasa por el pezon y divide la mama
en dos mitades
luego desde esa Ifnea se palpara
externo de la glandula iniciando
hacia el borde
en el limite superior del seno y
descendiendo gradualmente hasta el limite inferior.
Para Rafael Alvarez Alva (1991) Otro "metodo que se puede
utilizar para la detection oportuna de la enfermedad es la mamografi'a
estudio radiogr£fico que deben realizarse todas las mujeres en que se
sospeche cancer de mama, solo mediante el estudio de la mamografi'a y
la biopsia se puede confirmar o descartar el diagnostico definitivo para
las mujeres una mamograffa debe realizarse cada 2 anos y partir de los
50 anos debe ser cada ano" (1).
Cualquier forma que se elija para detectar el cancer mamario es
buena election e importante ya que permitira
tener un diagnostico
precoz y salvar la vida. La information anterior es necesaria y esencial
que toda mujer debe tener presente, aparte de que es una manera de
conocer su cuerpo y de auto cuidarse.
Asf tambien se debe conocer a las mujeres que corren el mayor riesgo
de padecer este cancer
19
L5.- MUJERES CON FACTORES QUE CONDIOONAN MAYOR RIESGO
DE PADECER CANCER MAMARIO
Hay que dar mayor importancia a todas aquellas mujeres que
tienen
mayor probabilidad de cancer de mama (por tener factores de
riesgo) para que puedan tomar medidas preventivas que reduzcan esa
probabilidad mediante revisiones periodicas o cambios en su estilo de
vida.
En reiacion a su estilo de vida:
Las mujeres con mayor riesgo son las que en su menstruation
initio antes de los 12 anos de edad, menopausia, despues de los 50
anos, no haber tenido hijos, primer embarazo despues de los 30 anos
ausencia de lactancia al seno materno, las mujeres con un familiar
cercano (madre o hermanas) que padezcan cancer de mama, el
consumo de alcohol, exceso de peso, solteras y
que hayan tenido
problemas de la mama.
En reiacion a su origen:
En cuanto a su origen las mujeres blancas, y occidentales son
las mas propensas
a padecer esta enfermedad
que las de la raza
negra. Aunque actualmente la mortalidad en estas ultimas es mayor. Y
las que tienen menor riesgo de padecerlo son las mujeres asteticas e
hispanas.
20
Lo importante en la prevention de este padecimiento es saber
que es curable si se diagnostica en sus primeras etapas y se indica el
tratamiento en forma oportuna y adecuada.
L6 TRATAMIENTO
Jonh
Bernard Henry (1993) menciona que
"el tratamiento
vendr^ determinado por el tamano del tumor y si ha habido extension a
los ganglios u otras zonas del cuerpo. Por lo general, cuando el tumor
es menor de 1 '5 centimetres de diametro, la cirugia es suficiente para
terminar con el cancer y no se precisa de quimioterapia. Si el tumor
mide mas de 6 centimetros se suele administrar quimioterapia despues
de la cirugia. Cuando el tumor es mayor de 9 cm., puede adm inistrate
quimioterapia antes de la cirugia para intentar reducir el tamano" (6).
Robert Berkow (1992) menciona que "existen tratamientos para
todas las pacientes con cancer del seno,
empleandose
4 tipos de
tratamientos" (3).
1.- La cirugia:(ia
extraction
del cancer en una operation)
la
mastectomia partial o segmentada consiste en la extraction del cancer
y parte del tejido de alrededor del tumor y el recubrimiento de los
musculos del torax debajo del tumor. Generalmente se extraen algunos
ganglios linfaticos axiliares y es seguido por la radioterapia.
21
2.- Radioterapia: (el uso de dosis elevadas de rayos x para eliminar las
celulas cancerosas) conslste en el uso de rayos x de alta energia para
eliminar celulas cancerosas y reducir tumores. La radiacion puede
provenlr de una maquina fuera del cuerpo (radio terapia externa) o de
materiales que producen radiacion (radioisdtopos) administrados a
traves de tubos plasticos delgados que se aplican al area donde se
encuentran las celulas cancerosas (radio terapia interna).
4.- Terapia hormonal: (el uso de farmacos para cambiar, la forma en
que actuan las hormonas o la extirpacion de organos que producen
hormonas,
como
los
ovarios)
se
emplea
para
cambiar
el
comportamlento de las hormonas del cuerpo que contribuyen al
crecimiento del cancer esto puede usarse por medio del uso de
farmacos que cambian la forma en que funcionan las hormonas.
El tratamiento anterior se tiene que administrar despues de la
cirugfa para eliminar todas las celulas que pudieron a ver quedado.
Todas las personas
deben
tener presente los tipos de
tratamientos que existen para combatir esta enfermedad ya que nadie
esta exento a este mal ya que puede de ser de gran ayuda para saber
en que consiste y cual seria el indicado si en un momento dado se
requiere del tratamiento.
Se sabe que cualquier tipo de tratamiento de esta magnitud es
muy cansado y en ciertas ocasiones fastidioso, en este caso no es la
excepdon. Los efectos que trae consigo son diffciles de manejar y de
mucho sufrimiento, angustia, miedo etc. para la mujer
22
que lo esta
viviendo, pero de cierta forma es una esperanza de vlda y solo
le
queda luchar, contando con el carino y apoyo de las personas que la
rodean y teniendo mucha fortaleza para salir adelante.
L6 .L EFECTOS DEL TRATAMIENTO
Como se menciono anteriormente los efectos del tratamiento en
algunos casos, resultan muy molestos y angustiosos.
Los efectos que se originan despues del tratamiento son los siguientes:
-Nauseas y vomitos: para evitarlos se pueden requerir medicamentos
antiemeticos (contra los vdmitos). El medico le indicara no solo los que
debe tomar antes de la sesidn de quimioterapia, sino tambien los que
tendra que tomar en su casa. Se les pide beber mucho liquido, pues es
util frente a las nauseas. IrSn remitiendo cuando pasen unos dfas tras el
tratamiento.
- Perdida de cabello: a pesar de no ser un efecto grave, es motivo de
angustia e insatisfaccion para la mayorfa de las pacientes, pues influye
en la perception de su propia imagen. Generalmente, la cafda del
cabello comienza a las dos o tres semanas del primer ciclo de terapia,
remite al finalizar el tratamiento y el pelo vuelve a crecer a su velocidad
normal.
- Irritaciones en la boca: con la quimioterapia son frecuentes las
mucosistis o irritaciones bucales. Es un trastorno mas molesto que
23
preocupante pues produce ardores en la boca. Para reducir esta
alteration se recomienda extremar la higiene bucal y empiear cepillos de
dlentes con cerdas suaves, que no danen las encfas. Tambien ayudan
los enjuagues antisepticos.
- Anemia: uno de los efectos secundarios mcis importantes en la
quimioterapia es la reduction de la cantidad de globulos rojos en
sangre. La anemia se manifiesta a traves del cansancio, la debilidad y la
palidez extrema. En ocasiones puede requerir una transfusion de
sangre. Tambien puede aparecer plaquetopenia o disminucion excesiva
de fas plaquetas (las celulas sangumeas que coagulan la sangre en caso
de heridas). Este efecto produce un aumento de los hematomas
(cardenales) o sangrado en entias y nariz.
- Neutropenia: es otro de los efectos mas vigilados por los medicos
debido a la gravedad. Consiste en la reduction de los globulos blancos o
leucotitos (las celulas que nos defienden de la intrusion de elementos
patogenos, como virus o bacterias). La neutropenia favorece la
aparicidn de infecciones (fiebre, infection de orina, dolor de garganta).
En este capitulo se ha visto todo en relation al cancer de mama
y con eso se percata lo grave que es esta enfermedad y lo desgastante
para la mujer que esta en esa situation desde el momento en que se la
diagnostican, y por todo el proceso posterior que tiene que vivir para
vencerla.
24
25
CAPTTULOIt MARCO CONTEXTUAL
El cancer de mama es una enfermedad que en este momento
esta atacando a la mujer, fuertemente sin importar, raza, condicion
social, edad etc., as( lo muestran las estadfsticas. Cuando anteriormente
el indice de mujeres con este cancer no era tan alto como en la
actuaiidad.
Por eso, la importancia de conocer el surgimiento y desarrollo
del cancer de mama en los seres humanos para tener una vision mas
profunda de su origen y entender un poco mas la enfermedad y tener
presente lo que se ha hecho y se esta haciendo para prevenirla o
diagnosticarla en etapas iniciales.
2 1 ANTECEDENTES HISTORICOS DEL CANCER MAMARIO
Es fundamental saber acerca de la historia del cancer de mama
por que es una manera de explicar detalladamente el origen de este
cancer en la mujer.
La historia de esta enfermedad "empieza con una descripcion
hecha por el medico egipcio imhotep 3,000 anos antes de cristo.
Cabe suponer que desde el ano 1014 AC la anatomi'a de la glcindula
mamaria lactante Salomdn la comparo con un racimo de uvas.
26
En si poco se sabfa de la funcion de esta glandula pues en todas
las epocas solo se habfa interesado desde el punto de vista estetico y
simbolico.
Hasta que en
1845 Astley Cooper dio
una descripcion
morfologica adecuada y sugirio su posible relacion con la disfuncion
menstrual. En la segunda mitad del siglo XIX unos investigadores
alemanes descubrieron que el desarrollo normal del organo, en
animates, dependian de la funcion ovarica del normal y en 1896 Sir
George
Beatson
fue el primero en demostrar la inhibicion
del
desarrollo del cancer de mama, mediante oforectomia en los seres
humanos. El papel del cuerpo luteo y de la hipofisis en el desarrollo de
la glandula se ha dilucido en el presente siglo.
Durante decadas se pensd que el cancer de mama era un
problema loco-regional es decir que la enfermedad progresaba desde el
tumor inicial invadiendo progresivamente los ganglios linfaticos de
forma ordenada y partir se podfa extender al resto del organismo. Esta
fue la teorfa mecanicista de HALSTED aceptada durante muchos anos y
que motivo la agresividad quirurgica de la mastectomia radical clasica,
ampliada luego a la cadena mamaria interna y a la pared costal llegando
en ocasiones a la desarticulacion, estas tecnicas quirurgicas aumentaron
la supervivencia de pacientes con cancer de mama y estuvieron vigentes
durante 6 a 8 decadas.
27
En los anos 40 y 50 se inician las tecnicas quirurgieas mas
conservadoras abandonando la extirpation de la cadena mamaria
interna y respetando los musculos pectorales, pero la autentica
revolution de la cirugia mamaria en el cancer se produce en los arios 60
y 70 en los que tambten se inicia la investigation en biologia molecular y
se empiezan a desarrollar otras especialldades como la radioterapia,
quimioterapia.
Se concluye tambien que el cancer de mama es probablemente
una enfermedad sistemica de entrada y como tal debe ser tratado
desde una esfera sistemica y multidisciplinar.
Asf es como Se inicia la epoca de la cirugia conservadora de la
mano de Drs. Fisher, Spitalie, Salvadori, etc. Que extirpen solo el tumor
con un margen de seguridad y conservan el resto de la glandula
mamaria que debera ser tratada con radioterapia" (Robert Berkow
1992).
2L2-INMCADORES GENERALES SOBRE CANCER MAMARIO.
Una de cada 13 mujeres se vera afectada a lo largo de su vida
por un cancer de mama. Esto nos da una idea de la importancia no solo
m£dica, sino social de esta enfermedad. La causa persiste desconocida
pese al descubrimiento de multiples factores de riesgo.
28
El cancer continua siendo uno de los problemas de salud publica
mas significativos. La incidencia de cancer mamario varia en los
distintos paises.
Datos de la organization mundial de la salud muestran que el
cancer de mama es la neoplasia maligna principal de causa de muerte
por cancer en fa mujer en Europa, Estados Unidos de Norteamerica,
Australia y algunos paises de America Latina. Se estima una incidencia
de 700.000 casos nuevos cada ano en el mundo con alrededor de
300.000 falletimientos anuales. Como ejemplo, en USA el ano 2000
hubo 182.800 nuevos diagnostics y 42.300 muertes por la enfermedad.
En el Reino Unido se reportaron 35.000 casos nuevos y 13.000
falletimientos. La frecuencia de cancer de mama esta aumentando
considerablemente debido a la difusion de metodos de diagnostic
oportuno mediante imagenes lo que no ha
permitido desarrollar
programas de detection precoz de la enfermedad. La incidencia anuaf
de cancer de mama por 100.000 habitantes, aumenta progresivamente
a partir de los 40 anos, siendo la mas alta en las mujeres blancas de
Estados Unidos (10.26), seguido de Canada (8.05) y Dinamarca (7.58. A
nivei intermedio y bajo Colombia (3.89), Cuba (3.79), Hong Kong (3.55)
y los mas bajos: Japon (2.36), India (1.99) y Mali (1.18)1. En los
Estados Unidos, el cancer es la segunda causa principal de muertes. La
mitad de los hombres y una tercera parte de las mujeres padeceran de
cancer durante su vida. En la actualidad, hay millones de personas que
viven con cancer o que han padecido la enfermedad. . La tasa de
incidencia de cancer de mama en Estados Unidos se encuentra entre las
mas altas del mundo. En Estados Unidos la incidencia de cancer de
29
mama invasivo ha aumentado un 5.8 por ciento en mujeres blancas y
30.3 por ciento en negras, lo cual representa aproximadamente un
aumento de 2 por ciento anual.
El 90 por ciento de los casos de cancer de mama se diagnostican en
mujeres mayores
de 39 ahos de edad, donde menos de la mitad de
los casos de cancer se diagnostican antes de los 65 ahos.
Aunque la mayorfa de los casos de cancer de mama ocurren en mujeres
mayores de 50 ahos, se ha observado el mayor aumento en la
incidencia de mujeres menoreS de 50.
Segun esta organization En Espana, se diagnostican cada ano 15.000
nuevo. Casos. En la franja de edad de 45-55 anos, el cancer de mama
es la primera causa de muerte por cancer en mujeres de nuestro pais,
por
delante
del
cancer
de
pulmon.
El fndice de curacion, en Espana, ronda el 60%. En una recafda, la
estimation de supervivencia es una media de 2 ahos de vida.
Las recafdas en mujeres que no tienen afectacion ganglionar es del
30%, mientras que para las que tienen afectacion, este porcentaje varfa
en funcidn del numero de ganglios que tengan afectados, si tienen mas
de
10 ganglios, el porcentaje de recafdas se eleva al 90%.
La detection
precoz,
cuando
el tumor
no esta
extendido
ni
evolucionado, hace que el porcentaje de curacion se eleve casi al 90%.
En Mexico el Cancer mamario se presenta actualmente como la
segunda causa de muerte
y aproximadamente el 6% de las
defunciones por cancer corresponden al mamario, ocupando el sexto
lugar dentro de las causas de muerte por cancer, pero, el segundo lugar
30
de muerte por cancer de mama en mujeres despues del cancer
cervicouterino.
En 1970 represento 3.83% respecto al total de defunciones por
tumores malignos, y en 1994 se incremento a 5.77%. En cuanto al total
de defunciones, para 1970 represento 0.15%, aumentando a 0.66 % en
1994.
Las tasas de mortalidad estandarizadas por edad entre 1979 y
1994 muestran una tendencia creciente; la de 1979 era de 6.4 por 100
000 mujeres de 15 anos y mas, y para 1994 aumento a 9.6. La
evolution de la mortalidad por grupos de edad muestra igualmente esta
tendencia de aumento. Esta evolucidn permite observar, de manera
clara, la vulnerabilidad creciente del grupo de 45-59 anos de edad,
respecto a este tipo de cancer: en 1979 su tasa era de 13.94 por 100
000 mujeres y en 1994 aumento a 21.18 por 100 000 mujeres.
Uno de los efectos de la transition demografica es el cambio de
la estructura por edad de la poblacion; en Mexico, la poblacion "joven"
(piramide de edades con una base ancha) se esta transfbrmando en una
poblacion "vieja" (piramide de edades amplia en las edades adultas),
como ocurre en los pafses desarrollados. De esta suerte, los porcentajes
de mujeres adultas son y ser3n en un futuro mas importantes que los
de las ninas.
Se considera hoy que al ano 2010 habra una tasa de mortalidad
de 13 por 100,000 mujeres adultas y cerca de 4500 defunciones por
31
ano por esta causa en Mexico. Y a pesar de eso Mexico no es el pafs
con mayor incidencia de cancer mamario, en promedio cada dia 25
mujeres son diagnosticadas de cancer mamario en Mexico y un gran
porcentaje de los canceres de mama se diagnostican en etapas
avanzadas, muchos de ellos en pacientes jovenes,
con
bajas
posibilidades de curacion y de vida.
El cancer de mama afecta principalmente a mujeres mayores de
40 anos grupo que constituye el 23% de la poblacion femenina en este
rango de edad expuesta a este riesgo es de casi 12 millones, cifra que
continuara en aumento.
De continuar en las condiciones actuates la tasa de mortalidad
por cancer de mama seguira incrementandose en el grupo de mujeres
de 25 anos y mas.
•Su aparicion ha sido asodada a la pobreza y la desnutricion.
•Hay aproximadamente 25 millones de mujeres, entre 25 y 49 anos de
edad en nuestro pafs estan en riesgo de contraer este tipo de canceres.
•Segun datos oficiales las campanas que se realizan en nuestro pafs
solo atienden al 20 por ciento del total; es decir 20 millones de mujeres
mexicanas que estcin en rlesgos de contraer el mal sin posibilidades de
atencion.
• Mueren diariamente 18 mujeres a causa de cancer cervico-uterino (del
cuello del Otero) y cancer mamario. Las cifras disponibles de 1990
indican que murieron 4 mil 194 mujeres por cancer del cuello del utero;
32
2 mil 379 por cancer mamario; Entre 1980 y 1994 estos males crecieron
20 y 46 por ciento, respectivamente y en la actualidad sigue en
aumento.
Con respecto al estado de Veracruz Mueren 3,500 mujeres
Victimas de cancer de mama, mueren anualmente tres mil 500 mujeres
y se registran 10 mil casos nuevos en el pais, la enfermedad es curable
si se diagnostica y atiende de manera oportuna.
El IMSS dijo que por ello es esencial la autoexploracion cada
mes, despues de los 20 anos de edad y a partir de los 25, ademas de
acudir a una revision clinica anual; para las mayores de 40 anos, es
recomendable la prueba de la mastografia.
El Seguro Social para el programa de deteccion de cancer de mama,
instalo 204 nuevos masto grafos, analogicos y digitales, caractensticas
que los clasifican como de vanguardia, de los cuales 12 corresponden a
la delegation de Veracruz.
Se destino 96 a unidades de medicina familiar y el rest© a
hospitales, anteriormente solo contaban con 20 mastografos, por lo que
fue necesario fortalecer este servicio fundamental para la deteccion
oportuna de cancer de mama.
Con las estadisticas que anteriormente se muestran, se puede
ver lo grave que es el cancer de mama y que tanto esta afectando a la
mujer por tal motivo es que el gobierno de Mexico se ha preocupado
33
por la salud en general de todos los mexicanos, es por eso que ha
establecido politicas, programas y ha realizado acciones de salud.
23
POLITICAS DE SALUD EN MEXICO.
En este apartado veremos las politicas que existen a favor y
proteccion
de la salud, entre las que destacan
el plan nacional de
desarrollo, plan nacional de salud, y ley general de salud. Las cuales
buscan la proteccion y cuidado de la salud de cada individuo mediante
una atencion mejor y de calidad por parte del personal medico de las
instituciones.
En el plan nacional de desarrollo 2002-2006 el ejecutivo federal
propone una sociedad mexicana presentando un modelo de pais hasta
el 2025 con un
crecimiento acelerado acorde con la administracion
publica federal y de emancipacion en politica social principalmente en
los retos de salud como elemento importante del desarrollo
de los
mexicanos y en donde ha sido uno de los pilares en el desarrollo de
Mexico, los progresos en este sector , han sido determinantes para
conformar las caracteristicas demograficas actuales del pais y de las
instituciones de salud que han sido fundamentales en el desarrollo de
Mexico y muy diversos campos. El progreso alcanzado en el pasado,
que se manifiesta en la reduction de mortalidad infantil y en el
crecimiento de la esperanza de vida, no debe conducir a ignorar que
existen todavfa sectores de la poblacion que no tienen a su alcanCe la
atencion, los servicios medicos
y los medicamentos que les ayuden
34
atener una vida sana y les proporcionen la segurldad y confianza que
requieren para su cabal desarrollo.
El gobierno de la republica refiere tener el compromiso de segulr
desarrollando los sistemas de salud de forma que se extiendan a la
poblacion entera y ahorren recursos y prevengan las enfermedades ,
las estrategias que se plantean , buscaran por lo tanto unificar esfuerzos
de las prlncipales instituciones
y sistemas de salud que existen en
nuestro pais, el desarrollo de criterios uniformemente aplicados relativos
A los farmacos , a los servicios sanitarios, epidemiologicos, y el apoyo
para el mejoramiento de las instalaciones, equipamiento, material de
los hospitales, clmicas y las instituciones de salud en general, el
esfuerzo debera desembocar en una mejoria dara en la atencion
Medica y en el trato que recibe la poblacion.
Este plan tiene gran
relacion con el plan nacional de salud ya que tienen semejanzas en las
acciones que se pretenden llevar acabo como lo son:
1. - mejorar las condiciones de vidas de los mexicanos.
2. - abatir las desigualdades de salud.
3. - garantizar un trato adecuado en los servicios publicos y privados de
salud.
4. - asegurar la justicia en el financiamiento de la materia en salud.
5. - fortalecer el sistema nacional de salud, en particular sus instituciones
publicas.
35
Estrategia: disminuir rezagos en la salud que afectan a los
pobres.
Asf tambien existe una ley general de salud que reglamenta el
derecho a la protection de la salud que tlene toda persona en los
t6rminos del artfculo 4o. de la Constitution Polftica de los Estados
Unidos Mexicanos, que establece las bases y modalidades de que toda
persona tiene derecho a la protection de la salud, al bienestar ffsico y
mental para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades; asf como
tambien La prolongation y el mejoramiento de la calidad de la vlda
humana, La protection y el acrecentamiento de los valores que
coadyuven a la creation, conservation y disfrute de condiciones de
salud que contribuyan al desarrollo social, La extension de attitudes
solidarias y
responsables de
conservation, mejoramiento y
la
poblacion
en
la
preservation,
restauration de la salud, El disfrute de
servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz y
oportunamente las necesidades de la poblacion y El conocimiento para
el adecuado aprovechamiento y utilizacldn de los servicios de salud.
Asf como hay polfticas de salud tambien hay programas, pero
este ultimo enfocado a un problema de salud en particular, como son
los programas de prevention del cancer mamario.
36
23.1.- PROGRAMA DE SALUD PREVENTEVA
PROGRAMA DE LA SALUD DE LA MUJER:
©
Education para la salud
©
Prevention y control del cancer cervico
©
Prevention del cancer mamario
©
Control prenatal
OBJETIVO: Este programa esta dlrigido a todas las mujeres que
tengan arriba de 18 anos de edad. Su objetivo es mejorar el nlvel de
salud de la poblacion usuarla del sexo femenino, mediante el desarrollo
y operation de programas orientados a la prevention y control de las
enfermedades propias de la mujer, buscando mejorar la calidad de vida
de dicha poblacion.
233.- EL PROGRAMA DE DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE
SENO.
Ofrece servicios integrates de diagnostico de cancer de mama
para mujeres con bajos recursos. El programa fundado por los centros
federates
de control y prevenckSn de enfermedades ha estado en
funcionamlento desde 1991.
Cada ano aproximadamente a 1000 mujeres se les diagnostical
cancer de seno, y 200 mujeres moriran de cancer de seno.
37
COMPONENTS DEL PROGRAMA:
*£ examen de deteccion y seguhniento
jjt m anejodecaso
J* aseguramiento de calidad
j£
education publica, profeslonal
jj£ vigilancia
evaluation
Mision:
Ofrecer serviclos integrates de ex^menes de detection de cancer
de seno de bajos recursos.
Fundanento:
Los mamo gramas permiten el descubrimiento de cancer en
etapas tempranas.
AntecEdertes:
La legislation aprobada por el congreso establecio un programa
national integral de ex£menes de deteccion para mujeres de bajos
ingresos, pertenecientes minorias y marginadas.
38
2.3.3.- PREVENIMSS
Este es un programa que lleva acabo el institute mexlcano del
seguro social y es una estrategia de prestacion de servicios que tiene
como proposito la provision sistematica y ordenada de acciones
relacionadas con la promotion a la salud nutrition, prevention,
deteccion, control, de enfermedades y salud reproductiva por grupos
etereas.
Objetivo: mejorar la calidad de atencion en las unidades de medicina
familiar.
El timcer de mama ocupa el segundo lugar como causa de
muerte por tumores malignos en la mujer, tiene una tendencia
ascendente en Mexico y en el IMSS y probablemente en pocos anos, se
ubicara como la primer causa de muerte por cancer en el genero
femenino, es por eso que se deben reforzar acciones de deteccion que
permitan un diagnostico temprano y la disminucion de la mortalidad.
Con este proposito, se requiere alcanzar coberturas mayores de 90% de
la poblacion, asf como el diagnostico y tratamiento adecuado de todas
las mujeres sospechosas.
Obgetivos:
❖ Elevar las coberturas de deteccion de cancer de la mama
❖ Identificar los tumores malignos de la mama en etapas tempranas
39
❖ Promover el diagnostico y tratamiento oportuno que permita contener
la tendencia ascendente de la mortalidad por cancer mamarlo.
Existen muchos programas para la prevencion oportuna del
cancer y eso es muy Importante por que ayudan a detectar con tiempo
este mal y promueven la salud con la flnalldad de que esta enfermedad
no siga en aumento por eso es esencial que todas las personas acudan
a las instituciones donde se esten llevando acabo estos tipos de
programas de cualquier enfermedad, no nada mas del cancer mamario.
Para que les den la information necesaria para prevenir cualquier tipo
de enfermedad. Asf tambien es importante la intervention de los
profesionistas para la atencion de este padecimiento.
24 INTERVENCION DE PROFESIONALES EN EL CANCER MAMARIO.
Para este tipo de enfermedad es importante la intervencion de
los profesionales como el
trabajador social en la prevencion, el
ginecologo, la enfermera y el oncologo en el estudio y tratamiento del
cancer.
La intervencion del trabajador social en este problema es
principalmente
de prevencion y en ocasiones se hara cargo de la
canalization de pacientes a la clinica de displasia.
40
Natalio Kisnerman EL TRABAJADOR SOCIAL EN PREVENCION SE
ENCARGA DE:
•
Orientar y capacitar a las mujeres sobre la enfermedad, en
general y en los problemas consecuentes de la misma, con el fin de
que se asuman como agentes de prevencion y promotion, de la salud,
aceptandola como un valor colectivo que deben preservar.
•
Orientar y fortalecer la unidad familiar y capacitar a estos
grupos para que aseguren la salud de sus miembros.
EL TRABAJADOR SOCIAL EN LA RECUPERACION DE LA PACIENTE
SE ENCARGA DE:
• Contribulr con el equipo de salud a reducir, atender y reparar los
danos causados por la enfermedad en la mujer.
•
Capacitar al enfermo y a su familia para que sean agentes de su
recuperacion.
•
Asesoramiento y apoyo terapeutico o psicologico en caso de
necesitarlo.
Y EN LA REHABIUTACION:
• Orienta al medio familiar, laboral, escolar y comunitario para la
reubicacion social de la enferma (8).
41
En relation a la intervention de los demas profeslonales se puede decir
que:
El ginecologo
verifica la patologia mediante estudios como la
mastograffa, biopsia, o cultivo de secretion con la cual afirmara o
descartara cualquier tipo de cancer, el sera el primero en detectarlo, en
caso de salir positivo y en etapas muy avanzadas este canalizara a la
paciente
con el oncologo
el cual
se encargara de darle un
tratamiento dependiendo que tan avanzada esta la enfermedad.
La enfermera se encargara del cuidado del paciente en las
quimioterapias, ya que son sustancias liquidas,
inyectadas, muy
potentes y debe estar al pendiente de cualquier reaccidn del paciente.
Cuando el cancer esta en etapas iniciales el que lleva el caso es el
ginecologo ya que con tratamiento farmacologico y radioterapias se
puede erradicar esta enfermedad.
La intervencidn de profesionistas es una parte esencial para la
atencion del cancer de mama, tanto en etapas iniciales como avanzadas
ya que son los que se encargan de todo el proceso de la enfermedad,
pero asf tambien el trabajador social juega un papel importante tanto en
la prevention como en la recuperation de este cancer.
Todo lo anterior es de gran ayuda tanto para reducir el rndice de esta
enfermedad como para evitar la mortalidad de mujeres que cada dfa se
incrementa mas, tal como lo muestran las estadfsticas a nivel mundial.
42
25
MANIFESTAdON
DEL
CANCER
MAMAR10
EN
LA
COMUNIDAD LOMAS DE TACOJALPAN
La Comunidad Lomas de tacojalpan, se encuentra ubicada entre
el Jaguey y Ojochapa, municipio de Minatitlan. Las
principales
Actividades Economicas que realizan los habitantes de la comunidad
son la pesca y el campo.
25.1.- INVESTIGACXON
JU STin C A d O N DEL ESTUDIO
Actualmente la incidencia de mujeres con cancer de mama es
mayor y en los ultimos meses ha incrementado en el estado de
Veracruz, principalmente en las comunidades rurales, por tal motivo se
realizo el siguiente estudio con la finalidad de saber si las mujeres de la
comunidad lomas de Tlacojalpan estan informadas sobre el cancer de
mama y detectar factores de riesgo.
LOS OBJETIVOS DEL XNSTRUMENTO FUERON:
❖
conocer lo que las mujeres saben acerca del cancer de mama
❖
analizar la percepcion que tienen las mujeres con respecto a la
prevention.
❖
conocer el factor de riesgo que mas predomina en esa
comunidad.
43
CATEGORIAS A ESTUDIAR
Las categorias que se tomaron a consideration
para la
elaboration de los instrumentos Fueron las sigulentes:
•
Perfil socioecondmico este permitira ver el nivel econdmico que
tienen las personas en si todos los datos generates.
•
Information sobre el tema, nos proporcionara el nivel de
information que tienen las mujeres sobre la enfermedad.
•
Perception de las mujeres con respecto a la preventidn esta nos
permitira saber las razones por la cual una mujer podna o no prevenir
el cancer de mama.
•
Factores de riesgo en esta categoria se identificara a las mujeres
con posibilidades de padecer el problema e iniciar con ellas acetones
inmediatas.
INSTRUMENTOS
En to que corresponde a los instrumentos se aplicaron dos:
>
Cuestionario dirigido a las mujeres para saber el conocimiento
que tienen acerca de la enfermedad y los factores de riesgo.
44
>
Entrevista en profundidad para saber que piensan las mujeres
acerca del cancer de mama.
PILOTEO
El piloteo de los instrumentos fue en la comunidad Lomas de
Tacojalpan, el cual pertenece al municipio de Minatitlan, ver.
Este piloteo se llevo acabo sin problemas la presentation ante la
comunidad fue dos dfas antes de aplicar el instrumento ese dfa se
observo la comunidad y se llego aun acuerdo con las demas
companeras para ver de donde se empezaria a realizar el piloteo y a
donde se comenzaria aplicar el instrumento.
Comenzando con el abordaje llegue a la comunidad elegf tres
casas cerca del centra de salud, hubo cooperation por parte de las
senoras, las cuales contestaron sin ningun problema.
En si el piloteo fue satisfactory y tranquilo ya que las mujeres
no se rehusaron a contestar y no hubo problemas en relation a las
preguntas.
MUESTRA
La poblacion de las mujeres encuestadas fue de 25 personas y 3
de ellas se escogieron para realizarles una entrevista en profundidad,
45
muestra en cierta forma pequena debido a que la comunidad es chica y
ha que hubieron casas en la que no se encontraban las senoras.
Para la realization se esta investigacion, se utilizo el metodo aleatorio
simple, el cual consiste en que cada uno de los miembros de una
comunidad tiene las mismas oportunidades de ser seleccionada como
parte de la muestra de uno en uno.
Y para que esto sucediera se dlvidio por sectores entre las
companeras que ahf trabajaran, posteriormente se
paso a apllcar el
instrumento, solo en el sector correspondiente, de casa en casa hasta a
completar las 25 personas que se tenia como mmimo para aplicar el
Instrumento y formar la muestra. De hecho se recorrio todo el sector,
pero como se menciona anteriormente habfa casas en las que no se
encontraban las senoras y solo se formo la muestra con las personas
encuestadas.
ABORDAJE DE LA ESTRUCTURA
Las visitas domlciliarlas que se realizaron en la comunidad para
la apiicacion de los instrumentos fueron satisfactorias ya que las senoras
contestaron de buena manera y cooperaron mucho para el Henado del
instrumento, el cuestionario fue realizado en un recorrido de casa en
casa, a las personas se les explicaba que la information servlrfa para
una investigacion que se estaba realizando
para saber el nivel de
conocimientos que tlenen acerca del cancer de mama.
46
En resumen fueron tres di'as de visita y aplicacion de los
instrumentos, logrando ver que en la comunldad se percibe un amblente
de cooperacion y amabilidad para la realization de la investigation.
PRESENTACION DE RESULTADOS POR CATEGORIAS
CATEGORIA PERFIL SOCIOECONOMICO
Las 25 mujeres encuestadas solo cuentan con luz y transporte.
Se observo
que
en relacion
al perfil socloeconomlco todas las
personas encuestadas fueron del sexo femenino entre la edad de 19 y
65 anos de edad de las cuales el 68 % son casadas y el 8 % son
divorciadas y el resto se divide en viudas y union libre.
Respecto a la escolaridad encontramos que el 40% de las
mujeres solo estudio la primaria y el 24% estudio la secundaria, el 12%
el bachillerato y solo una persona estudio licenciatura y el 20% no tuvo
education.
En relacion al servicio medico el 16% asiste al IMSS, EL 36% al
centra de salud y el 40% no tiene servicio medico.
Y la mayoria de su familia esta integrada entre 3 y 4 personas con un
44% y con un 32% entre 5 y 6 y el resto se divide entre 1 - 2 y 7-8
integrates.
47
La mayoria de las mujeres tuvieron entre 0-2 hljos con un 48%
y entre 3-5 con un 36% y el resto de 6-8 hijos. Y la vivienda de todas
las mujeres es propia y con 80% de material, y 20% de barro y palma.
INFORMACION SOBRE EL TEMA
Esta categorfa
muestra
que
en el grupo de las
mujeres
entrevistadas, hay un 56% que no tienen nada de conocimientos sobre
el cancer de mama ya que refieren no saber nada sobre esta
enfermedad y un 44 % tiene poca informacion conociendo solo algunos
smtomas y la autoexpioracion. Tambien con esta tabla se logra ver que
son mmimas las personas que conocen las causas y metodos
de
prevencion del cancer mamario, por lo que se concluye que las mujeres
de la comunidad no tienen suficiente informacion sobre el
que
mismo y
solo el 32% ha recibido platicas, el 8 % solo por lo que ha
escuchado en la radio o TV y el 60% no ha tenido ninguna clase de
informacidn.
PERCEPCION DE LAS MUJERES CON RESPECTO A LA PREVENCION.
Con esta categona se pudo observar que hay mayor incidencia
de mujeres que no platican en su familia sobre el cancer con un 60% y
con un 40% si lo hace, asi tambien muestra que el 92% de las mujeres
no se ha realizado ningun estudio para prevenir el cancer de mama y
solo el 8% si se io ha realizado, al igual que la auto exploration el 60%
dijo no se lo ha realizado y el resto dijo que si.
Algo que llama la atencion,
es que hay un 4% que
importante que se prevenga el cancer de mama el resto si.
48
no considera
FACTOR DE RIESGO
El factor de riesgo que mas predomlna para padecer cancer de
mama si no se previene a tiempo es el uso continuo de anticonceptivos
con un 52% de mujeres de la comunidad. Y el 16% por tener
antecedentes familiares y un 20% por tener problemas leves de la
mama como dolor y bolitas en el seno. Que de no atenderse puede
convertirse en un problema grave.
49
RESULTADOS OBTENIDOS EN
LA INVESTIGACION CUANTITATIVA Y CUALITATIVA.
ANALJSES DE LOS
De la informacion obtenida en la investigacion realizada a las
mujeres de la comunidad Lomas de Tacojalpan se observo que gran
parte de la poblacion femenlna estan casadas contando con un grado
de escolaridad de 40 %de la poblacidn que estudio la prlmarla, un 24%
la secundaria, 12 % el bachillerato y solo un 4 % estudio licenciatura,
lamentablemente hay un 20% que no tiene educacion.
respecta al servicio medico
en lo que
existe un 35% que acude al centra de
salud, un 16% al IMSS, un 4% a PEMEX y un 4% al sector naval, el
resto no cuenta con ningun servicio medico. La poblacion refiere que los
ingresos por familia corresponden aun salario minimo, lo cual tienen que
hacer rendir para poder brindarles
a sus hijos. Educacion, vivienda,
alimentacion, salud etc.
Por lo que se observo podrfa decirse que un 56% de las familias
es pequeno y que el 44 % es grande por lo que se concluye que las
familias pequenas si podrian cubrir varias de las necesidades basicas y
las familias grandes
tienen que trabajar un poco mas para salir
adelante. El numero de hijos tiene que ver mucho con lo anterior ya que
es lo que define si la familia es pequena o grande.
50
Un punto que tienen las familias a su favor es la vivienda por que
el 100% de las familias encuestadas tienen casa propia, que es algo
importante en la vida de una persona, contando con luz y transporte.
En lo que respecta a la informacion sobre el tema gran parte de
la poblacion femenina sabe que el cancer de mama es Curable si se
detecta a tiempo, lo que no saben es sobre la enfermedad en general,
como se origina, los sintomas el tratamiento y solo el 24% conoCe las
formas de prevenir este dmcer. Esto
se relaciona con la escasa
informacion que tienen o han recibido, que a su vez se asocia con el
bajo nivel de escolaridad que presentan y que no les permite estar
informadas como debe ser debido a que muchas veces no saben leer, y
por lo mismo no entienden correctamente o simplemente no han
recibido ninguna clase de informacion, como lo muestra el instrumento
con un 60% de las mujeres.
La gran mayona de las mujeres de la comunidad consideran
importante que se prevenga el cancer de mama y que las adolescentes
deben estar informadas sobre el mismo, mas sin embargo hay mujeres
no se han realizado ninguna clase de estudio para prevenirlo y solo el
40% se ha realizado la autoexploracion. Y mas de la mitad no platican
en su familia sobre el tema.
En lo que respecta al factor de riesgo no presentan ningun
problema en relacion a la edad de la mujer ni, en cuanto al nacimiento
de su primer hijo, y sobre los antecedentes familiares el 16% de las
mujeres tiene ese problema, el cual no es un porcentaje muy a lto , pero
51
si se encuentra en la poblacibn, el factor de riesgo con mayor incidencia
es la utilizacidn de anticonceptivos por un largo y continuo periodo ,
los problemas de la mama que se presentan son con una estadistica de
20%
en la poblacidn con smtomas de dolor y bolitas en el seno, el
resto no presenta ningun tlpo de problema , pero igual que en
los
antecedentes familiares esto no qulere decir que estan exentas a la
enfermedad y por tal motivo deben cuidarse
prevenir la enfermedad
de igual manera.
La poblacion femenina refiere que el cancer de mama es una
enfermedad muy mala y grave que esta afectando a muchas mujeres y
que no tienen suficiente informacion debido a que nadie les decfa nada
acerca de esta enfermedad y que lo poco que saben lo han escuchado
ya sea en la TV o radio, por que el centra de salud
que ahi se
encuentra solo invitan aciertas personas a las platicas no a todas.
Y Las razones que tienen las senoras para no realizarse ningun
tipo de examenes para prevenir el cancer mamario es muchas veces la
falta de interes como lo mencionan ellas y tambien algo muy importante
es la falta de dinero
ya que no todas las personas cuentan con
suficientes recursos para acudir al medico recibir informacion y ser
examinadas.
52
25.2- DIAGNOSTIC#
PARA LA ELABORACION DEL DIAGNOSTIC# FUE NECESARIO REAUZAR
UNA DESCRIPCI6N DE CRITERIOS PARA LA IDENTIFICACION
PROBLEMA.
DEL
El proceso que se llevo acabo para identificar la problem&ica que
se quiere tratar fue primeramente elegir el tema, cancer de mama
posteriormente se eliglo la institucion que en este caso es la comunldad
Lomas de Tacojalpan y a los sujetos con los que se pretende trabajar.
Una vez que se tuvo bien definido la comunidad a la que se iba
acudir se realizo un recorrido y se observo si la comunldad era grande 0
pequena , que sector se escogeria para trabajar y las actividades que
realizan las personas que ahf habitan principalmente las mujeres.
De cierta forma esto dio pauta para tener una idea de lo que se
querfa conocer de las mujeres de la comunldad y se conduyo que lo
que se pretendfa era saber si las mujeres de ahi tienen 0 no
conocimlentos acerca del cancer mamario.
53
En base a eso se realizo un instrumento para detectar si existe
una problematica en relation al conocimiento de las personas sobre el
cancer mamario, y si tienen factores de riesgo.
Para esto se elaboro un cuestionario en donde se tomo en
consideration categorias como el perfil socioeconomico, information
sobre el tema, perception d e las mujeres con respecto ala prevention
del cancer mamario
y factores de riesgo, para cada una de estas
categorias se realizaron preguntas que de alguna forma son claves para
obtener information de lo que se quiere conocer.
Los criterios que se evaluaron en el instrumento ftieron edad,
estado civil, escolaridad, servicio medico, vivienda, conocimientos que
tienen acerca del cancer de mama, como causas que lo originan, formas
de prevenir, si han recibido information y a traves de que medio, si se
hah realizado algun estudio o la autoexploracion para prevenir la
enfermedad, si han platicado en su familia sobre esto, si tienen
antecedentes familiares o algun problema de la mama y si han utilizado
anticonceptivos.
Para realizar algunas preguntas en relacion a la enfermedad se
tuvo como base el marco teorico, en lo que respecta a las
causas,
formas de prevenir, tratamiento etc.
Al tener listo el cuestionario se realizo un piloteo para ver si eran
entendibles las preguntas lo que dio como resultado un piloteo
satisfactorio.
54
Posteriormente se paso aplicar el instrumento a las 25 personas
de la muestra.
De la informacion que arrojo el instrumento aplicado se concluyo
que si existe el problema en relacidn al conocimiento que tienen las
mujeres sobre el cancer de mama ya que sus repuestas demuestran
falta de informacidn sobre el mismo y hay personas que manifiestan no
tener nada de informacion , mas sin embargo consideran importante
prevenirlo, en cuanto al factor de riesgo, el que tiene mayor fndice es el
uso de anticonceptivos y aunque en los antecedentes
familiares y
problemas de la mama el porcentaje es minima si se presenta.
Otro instrumento que se aplico fue la entrevista en profundidad que se
realizo a 3 senoras de la comunidad.
Los criterios utilizados para la entrevista fue mediante preguntas
en donde las personas pudieran hablar abiertamente sobre lo que
pensaban del cancer de mama, las razones que tendrian para prevenirlo
y que harfan si llegaran a padecerlo.
Las respuestas dadas en la entrevista fueron similares ya que
comentan que el centra de salud da platicas a ciertas personas no a
todos y de cierta manera ellas lo asocian con la falta de informacion
que tienen, otro problema que presenta la poblacion es la falta de
dinero, lo que no les permite que se realicen ningun tipo de estudio
para prevenir la enfermedad y de cierta manera tambien
interes en el cuidado de su salud.
55
la falta de
1
La informacion antes expuesta es el resultado que surgio en base
a las respuestas que dieron las senoras a traves de los instrumentos
aplicados.
Los resultados obtenidos permiten observar problemas como el
bajo nivel de estudios y por ende bajos ingresos economicos, en las
familias de la comunidad ademas de presentar el principal problema,
que es la falta de informacion sobre el cancer de mama y las mujeres
refieren que, lo poco que saben, es por lo que han escuchado a traves
de los medios de comunicacion como TV y radio , y un 32 % por
platicas que han recibido en realidad son
contadas las mujeres que
tienen una informacion media por asi decirlo. Hay algunas que no
saben nada sobre esta enfermedad. Y eso es lamentable por que
actualmente esa
es una de las causas principales
de que muchas
mujeres esten padeciendo este cancer, por que no tenian una
informacion completa y por lo mismo no les daban la importancia que
tenia. Aunque en estos momentos se esta tratando de que haya mas
difusion, y se
formen
mas programas no se ha podido abordar a
toda la poblacion en general e incluso el mdice esta cada di'a mas alto.
COntinuando con los problemas que presentan las mujeres de la
comunidad cabe mencionar que el factor de riesgo que mas predomina
es el uso de anticonceptivos en la mitad de mujeres encuestadas con
un 52 % asi tambi£n las hay, que no presentan ningun riesgo aunque
es minima la cantidad.
56
Pero eso no quiere decir que esten exentas a la enfermedad.
Hay un 20 % que presenta problemas en la mama, y es considerado
como un factor de riesgo para esas personas de padecer cancer
mamario. Los malestares que presentan son dolor y bolitas en el seno
que en teoria vendrian siendo sintomas de un probable cancer que si es
atendido a tiempo se podrci evitar, desgracladamente estas persona no
han recibido informacion directa por alguna institucion de salud, mucho
menos han sido examinadas, debido a que no cuentan con los recursos
necesarios para tener un servicio medico
Por lo que se pudo observar y por los comentarios que realizaron
las personas , hay algunas mujeres que han muerto
de esta
enfermedad y por lo mismo manifiestan que les gustarfa tener una
informacion completa para que de alguna manera puedan prevenirla o
detectarla de manera precoz , ya que hay algunas mujeres , que no
saben lo que es la autoexploracion. Asi tambten mencionan que han
tenido falta de conciencia y desinteres, respecto al cancer de mamario
y que no le han tornado suficiente importancia.
El piano de la realidad es poblacidn objetivo por que, lo que se
realizo fue identificar si las mujeres de la comunidad
Lomas de
Tacojalpan teni'an conocimiento acerca del cancer de mama y detectar
los factores de riesgo.
La siguiente lista de problemas permite establecer, primero el
orden de prlorldad segun la importancia que tenga
detectado
por los Instrumentos,
cada problema
cuestionario y
entrevista
en
profundidad.
1. - falta de informacion suficiente sobre el cancer de mama
2. - poca participacion para realizarse la autoexploracion
3. - problemas de la mama
4. - no se han realizado ningun estudio para prevenlr el cancer de mama
5. - factor de riesgo para padecer cancer de mama es el uso continuo de
anticonceptivos.
6. - participacion regular en la difusion de prevencion del cancer de
mama entre la familia.
7. - existe un porcentaje medio de personas que pertenecen a una
institucidn se salud.
8. - bajos ingresos
9. - falta de estudios basicos.
10. - b ajo el fndice de riesgo por antecedentes familiares
La
lista anterior fue realizada con los problemas idenb'ficados
mediante la informacion obtenida de los instrumentos aplicados.
Y como podemos ver
el principal problema que se presenta en la
poblacion femenina de la comunidad es precisamente la que se
pretende atender, que es la escasa informacion que tienen las mujeres
sobre el cancer de mama , y que esto a su vez con lleva a no poder
platicar en la familia Sobre la enfermedad y a tener poca participacion
para realizarse la autoexploracion o algun
58
tipo de estudio para
prevenirlo, aunque este ultimo tlene que ver mucho con los bajos
ingresos de la familia , ya que es considerado como una causa para
realizarse o no un examen. Al igual pasa con el acudir a una institucion
de salud, ya que si se tienen recursos, las probabilidades de tener un
servicio mddico, de estar informadas y hasta de ser examinadas es
mayor, lo contrario pasa si los recursos economicos son bajos.
Algo muy importante tambien son los factores de riesgo
afbrtunadamente el porcentaje es bajo respecto a los
antecedentes
famlliares y problemas de la mama. Mas sin embargo si se presenta en
la poblacidn y el factor de riesgo que mds predomina es el uso de
anticonceptivos.
Otro aspecto con el que tambien se tienen relation
es el bajo
nivel de estudios de las personas , ya que de cierta manera esto es
basico para tener acceso a cierta informacion que les beneficiaria , ya
sea para el desarroflo de su persona, para su salud ,para tener una
alimentation adecuada que actualmente es indispensable para prevenir
cualquier clase de enfermedad incluyendo el cancer mamario, y para
tener un mejor empleo que a su vez traerfa consigo una mejor calidad
de vida para la persona y para las que la rodean
La poblacion
de mujeres en la comunidad presenta falta de
informacion y bajo nivel en factores de riesgo a excepcion del uso de
anticonceptivos, en lo que respecta al cancer de mama.
59
Es importante preguntarse las consecuencias que acarrea este
problema, para la sociedad en especial a las mujeres que son las
afectadas, ya que actualmente se esta presentando cada dla mas el
cancer mamario. Por eso es Importante prevenirla a tiempo.
De
atenderse
este
problema
puede
generar
una
mayor
participation de las mujeres en el auto cuidado de su salud y prevention
o mas bien detection precoz de la enfermedad permitiendo tener una
mejor caiidad vida en lo que respecta a su salud.
Por el contrario si, no se atiende a este problema de la poblacion
el padecimiento ira en aumento, haciendo mas diffcil la situation, y
provocando que mas mujeres padezcan cancer de mama e incremente
la mortalidad.
60
2 5 3 MARGO TEORICO DE LA INTERVENOON
La salud es todo bienestar fisico, psicologico, conductual y social,
que toda persona debe poseer, como parte fundamental en su
supervivencia.
La mujer tiene un papel muy importante dentro de la sociedad,
asf tambien tiene a su cargo muchas responsabilidades dentro de las
curies se encuentra el cuidado de su salud y la prevencion de
enfermedades, lamentablemente esto es algo que las mujeres tienen
muy descuidado , debido a que le dan mayor importancia a otras
actividades, la falta de conciencia o interns en observar lo importante
que es su salud o simplemente falta de informacion necesario para
cuidarse y prevenir enfermedades, como el cancer de mama.
Lo anterior se reiadona mucho con las ideas y pensamientos que
tienen las mujeres, de lo cual surge
que tengan una conducta o
actitudes ya sea positiva o negativa por ejemplo que a ellas nunca les
va a pasar, dependiendo de las ideas que tengan. Como lo menciona la
teoria cognitiva, que se basa en el pensamiento e ideas de las personas,
y que da por sentado que toda conducta tomada por la gente esta
dirigida por sus pensamientos e ideas. Desde esta puedo definir que
hay mujeres que adoptan una conducta de indiferencia o decir que a
ellas no les puede pasar o no se pueden enfermar, y toman esa actitud
bajo las ideas o pensamientos que ellas tienen, que a veces son muy
arraigadas o por vergiienza, en el caso de la prevencion del cancer de
61
mama, ya que tienen que desnudarse explorar sus senos y eso a
veces es muy penosos para eilas.
Otra teoria importante que se desprende de la cognitiva es la del
a aprendlzaje social que se enfoca
en lo que la gente aprende por
medio de la informacion y de situaciones o de los problemas sociales.
Con esta teoria
se afirma que es necesario que las mujeres esten
informadas sobre el cancer de mama, para que tengan un aprendizaje
mayor y preciso sobre el mismo y sobre la realidad que se esta viviendo
de esta enfermedad para que eilas aprendan a cuidarse, a prevenirla
y aprendan de esas situaciones que se estan dando por este mal.
Dentro de esta teoria se encuentra tambien el aprendizaje
discriminative el cual hace que las personas le den importancia , a los
problemas sociales que se estan dando en la actualidad, como el cancer
de mama, esto se asocia con lo que se pretende realizar con las
mujeres de la comunidad, como lo es, que reflexionen
del grave
problema al que se pueden enfrentar, si no cuidan su salud y previenen
esta enfermedad, a traves
tambien de lo que es el aprendizaje
conceptual y esta nos dice que las personas aprenden mediante una
educacion que comprende actividades educativas que se imparten en
forma planeada y organizada par alcanzar ciertos objetivos,
que en
este caso serian platicas en donde se les proporcione informacion sobre
el cancer de mama. Y que eso de alguna manera ayude para que eilas
puedan prevenir a tiempo este cancer, cuiden su salud.
62
Para la intervencion del trabajo social en la problem£tica social es
necesario que se utilicen modelos teoricos como los anteriores que nos
orienten en la practica y que sin duda nos ayudara en la elaboracion de
un trabajo eficaz, en el cual nos permitira ver lo que hemos realizado y
lo que queremos realizar asi como tambten tener confianza y seguridad
en todo el proceso practico.
63
ISA.- PROYECTO DEINTERVENCION
NOMBRE DEL PROYECTO: INFORMACION PARA LA PREVENCION
DEL CANCER MAMARIO
DESCRIPQON DEL PROYECTO
En la actualidad el cancer de mama es el segundo problema
causante de muerte en las mujeres en todo el mundo y el cuarto lugar
en nuestro estado de Veracruz
y lamentablemente esto sigue en
aumento.
los resultados obtenidos de una investigacion realizada a las
mujeres de la comunidad lomas de Tacojalpan
principal problema la falta de informacion
mostraron como
u orientacion
sobre el
cancer mamario, aunado a ello, el bajo nivel de escolaridad, af Igual que
los recursos economicos y por ende la falta de servicio medico.
At encontrar que la poblacion femenina encuestada tiene un
minimo e induso nada de informacidn y conocimientos sobre este mal,
se conduye que esa situacion en una vida futura no ayudarfa en la
prevencion del cancer mamario.
Por tal motivo se ha decidido elaborar un proyecto de prevencion
denominado
"INFORMACION PARA LA PREVENCION
MAMARIO"
64
DEL CANCER
La realization de este proyecto es con la finalidad:
De
que las mujeres de la comunidad Lomas de Tacojalpan
conozcan la importancia de prevenir el cancer mamario, sus causas,
factores de riesgo, tratamientos y formas de prevenirlo o detectarlo.
Esperando que la poblacion logre obtener un conocimlento m3s amplio
acerca de este cancer.
OBlJETIVO
> INFORMAR
A LAS MUJERES ACERCA DE LA ENFERMEDAD EN
GENERAL Y SOBRE LA IMPORTANCIA
MAMARIO.
65
DE PREVENIR EL CANCER
METAS
ACTIVIDADES
TECNICAS
REAUZAR VISITAS
FORMAR 1 GRUPO DOMICIUARIAS PARA
FORMAR EL COMITE
COMUNITARIO
PARA PREVENCION
DEL CANCER DE
MAMA
ELABORAR UNA LISTA
DE LAS MUJERES QUE
FORMARAN EL
COMITE
ENTREVISTA
FICHA DE TRABA30
i
66
RECURSOS
TRABAJADORA
SOCIAL
MUJERES
FICHA DE TRABAJO
LAPICERO
HOJAS
METAS
TECN1CAS
ACTIVIDADES
CONTACTAR AL MEDICO
FAMILIAR
ENTREVISTA
PLANTEARLE LO QUE SE
PRETENDE REAUZAR
ENTREVISTA
PEDIR SU COLABORACION
EN LA PLA71CA
ENTREVISTA
FORMAR 1 EQUIPO
MULTIDISPUNARIO
PARA
LA
REALIZACION
DE
CONFIRMAR SU
COLABORACION
LAPLATICA
CALENDARIZACION DE LA
PLATICA
ORGANIZACION CON EL
MEDICO FAMILIAR PARA LA
INVESTIGACION
DOCUMENTAL
67
ENTREVISTA
DIALOGO
INVESTIGAR
METAS
REALIZACI6N
DE
UNA
PLATICA DE
PREVENCI6N
DEL CANCER
MAMARIO
ACTIVIDADES
TECNICAS
>
BIENVENIDA
>
TECNICAS DE
PRESENTACI6N
>
DAR A
CONOCER EL
TEMA
£
EXPOSICION
>
PREGUNTAS
ORALES
£
CUESTIONARIO
>
SESIONDE
PREGUNTAS
Y
RESPUESTAS
t
EVALUACION
>
DESPEDIDA
68
A B R IL
^X recH A S
A C T IV ID A D E S \
❖
REALIZAR V ISITAS
D O M ICILIARIAS
PARA FO RM AR EL
CO M ITE
❖
ELAB O RAR UNA
LISTA DE LAS
M U JE R E S Q U E
FO RM ARAN EL
C O M IT E
1
9
2
0
2
1
22
2
6
M AYO
27
28
29
3 4 5 6
10
1
1
1
2
13
1
7
18
❖ ELABO RAR EL
ESTUD IO
SO CIO ECO N O M ICO
❖ VISITAS
D O M ICILIARIAS
PARA LA
APLIC AC IO N D EL
ESTUD IO
SO CIO ECO N O M ICO
❖ VERIFICAR LOS
RESU LTAD O S
O B TEN ID O S
•v
69
JUN IO
^ XFECH A S
a c t iv id a d e s
N .
1
2
3
7
8
9
10
14
15
16
17
2
1
CO N T AC TA R AL
M ED ICO FAM ILIAR
CALEN D ARIZACIO N
DE LA PLATICA
^ O R GAN IZACIO N
CON EL M ED ICO
FAM ILIAR PARA LA
INV ESTIG ACIO N
D O CU M EN TAL
“t CO O RD IN ACIO N
CO N EL M ED ICO
FAM ILIAR PARA LA
REALIZACIO N D E LA
PLATICA
R E A L IZ A d O N DE LA
PLATICA
70
22
23
24
2.5.5.-PAPEL DEL TRABAJADOR SOCIAL
Todo individuo tiene la capacidad de decidir, sobre el estado de su salud ya
que es el bienestar fisico, mental y
social que permite desarrollar
plenamente sus actividades, tener satisfaccion personal y familiar. Y no es
simplemente la falta de enfermedades y dolencias que de cierta manera
pueden estar influenciadas por conductas, pensamientos, conocimientos y
relaciones sociales que conducen a determinar su forma de vida.
Es de suma importancia tener el proposito
de prevenir las enfermedades
como el cancer mamario debido a que la salud es un derecho y
responsabilidad personal , fomentado y promocionado
una
por la sociedad
dandole al individuo las armas necesarias para, cuidarla,
defenderla,
mantenerla y mejorarla. Para esto es fundamental la funcion del trabajador
social
en relacion a
la atencion, promocion de la salud y prevencion de
enfermedades.
71
Como trabajador
social ante el problema de la falta de
information del cancer mamario en la comunidad Lomas de Tacojalpan
se desempeno un papel de investigador, promotor, coordinador
facilitador, e informador.
El primer papel desempefiado dentro de la ejecucidn del proyecto fue
de:
investigador ya que primero me documente sobre el tema.
Posteriormente como Promotor se realizaron visitas domiciliarias a las
senoras en donde se explico lo que se pretendia realizar y a su vez se
promocionaba y se alentaba lo importante que era su participation en
la actividad que se llevaria cabo. Para esto se necesito de la habilidad
de expresion verbal y escrita en conjunto con las
actitudes de
compromiso y responsabilidad para realizar la actividad a si tambien
se gestiono la participation de un medico y enfermera para apoyar en
la pl&ica, al igual que el espacio donde se realizarfa.
Coordinador en esta parte lo que se realiz6 fue coordinar con el
medico y la enfermera el di'a, hora de la actividad que se realizaria mas
adelante.
Como facilitador se
recopilo
la information lo que permitio
disenar material para impartir la platica dando a las serloras un trfptico
en donde se les
facilito information sobre el cancer mamario.Y por
ultimo se desempeno el papel de informador
en donde se les
proporciona informacion del cancer mamario a traves de una platica.
72
CONCLUSION
El cancer de mama es una de las enfermedades mas serlas y peligrosas
en las mujeres. Ocupando el segundo lugar de causa de muerte en
nuestro pals y el cuarto lugar en Veracruz.
Esta comprobada al 100% que es una afeccion curable siempre y
cuando sea detectada a tiempo y tratada correctamente.
Para la atencion de esta problematica se requiere de un equipo
multldlsciplinario e integrado, por medicos, enfermeras, ginecologos,
oncologos, trabajadores sociales, entre otros.
En este problema la poblaclon que neceslta de mayor atencion son las
comunidades rurales por no tener acceso facilmente a la informacion
debiendose
a un factor muy Importante como lo es el recurso
economico lo que no permite acudir a una institution
de salud , en
donde tendrian una mayor y mejor explication sobre la enfermedad.
Por lo anterior mencionado se llevo acabo un proyecto de prevencibn
del cancer mamario en la comunidad Lomas de Tacojalpan. Donde la
mayoria de las mujeres refieren no tener informacibn de este cancer.
LIMITACIONES
En todo lo que se realiza, y lo que se vive, para alcanzar un logro,
existen ciertas dificultades u obstaculos que ayudan a crecer como ser
humano y profesional y que sin ellos no se hubiera logrado corregir o
crear cosas mejores y nuevas que ayudaran en un futuro.
En este caso se hace referenda a las dificultades que se presentaron
respecto a la investigation documental y del proyecto realizado en
comunidad.
Limitaciones en la investigacion documental.
> Que no se encontrara la informacion requerida en el momento.
t Dificultad para entender t^rminos medico.
£ En la ordenacidn logica de la informacion.
£ Falta de tiempo en
los profesionales para
contestar algunas
cuestiones.
k. Falta de tiempo para la elaboration de la investigacion.
Limitaciones del proyecto
t Falta de espacio para la realization de la platica.
>Retraso de la platica, por
falta de tiempo de las senoras y del
personal medico.
£ Falta de recursos economicos para realizar el material didactico.
CTTAS BIBLIOGRAFICAS
(1) .-ALVAREZ ALVA Rafael. Salud publica y medlcina preventiva.
Editorial manual moderno, tercera edicion,
Mexico, DF... santa fe de
bogota, 1991, Pags.45.
(2) .- BERKOW Robert. El manual Merck Ginecologfa. Editorial Oceano
Centrum. Mexico DF. 1991, Pag. 18-19
(3) .- BERKOW Robert. El manual Merck de diagnostico y terapeutica.
Editorial Mosloy, 1992, Pigs. 2012, 2013, 2015.
(4) .- FISHBEIN, M.D, Morris. Enciclopedia familiar de la Medicina y la
Salud. Editorial H.S Stuttman, Nueva York, 1967, Pigs.56-57
(5) .- GARCIA NAVARRO, Martha. Manual de programas integrados de
salud. Editorial progreso, Mexico, DF, 2003, Pigs. 39-42.
(6)
.- HENRY BERNARD Jonh. Diagnostico y tratamientos clmicos por el
laboratorio. Editorial Cientfficas y tecnicas, 1993, Pigs. 67-68.
(7) .- JONES JONES Navak. Tratado de Ginecologfa. Editorial
interamericana, Mexico DF, 1971, Pag. 645.
(8) .- KISNERMAN Natalio.salud publica y trabajo social. Editorial
humanitas. Buenos aires, Pigs. 122- 123.
(9).- PALACIOS Santiago. Ginecologia y obstetricia. Editorial
interamericana, Mexico DF, pag. 78.
REFERENOA BIBUOGRAFICA
L-ALVAREZ ALVA, Rafael. Salud publica y medicina preventiva.
Editorial manual moderno. Tercera edicion. Mexico, DF. Santa fe de
bogota, 1991.
2-AGENDA DE SALUD. EDITORIAL FISCALES. MEXICO, DF, 2003.
3. -ALVAREZ ALVA, Rafael. La enfermera y ia trabajadora social en
salud publica. Editorial manual moderno. Mexico, DF. Santa fe de
bogota, 1994.
4. -BERKOW, Robert. El manual Merck ginecologia. Editorial
Oceano
Centrum, edicidn original. Mexico DF. 1991.
5. -BERKOW, Robert. E! manual Merck de diagnosticx> y terapeutica.
Editorial Mosloy, 1992.
6.-DIARIO O FtO AL DE LA FEDERACldN.
7. -E. OTTO, Shirley. Enfermeria Oncologica. Editorial Harcourt/ oceano.
Mexico 1998.
8. -FX5HBEIN M.Morris. Encidopedia familiar de la Medidna y la
Safud
Editorial H.S Stuttman. Nueva York, 1967.
9. -GARCXA NAVARRO, Martha. Manual de programas integrados de
saiud. Editorial progreso. Mexico, DF. 2003, paginas, 39-42
10. -GARC3A PELAYO,
Ram6n. Dicdonario Enddopedico. Editorial
cumbre. Mexico, DF, 1983.
IL-dSPER , Carlos. Dicdonario de medidna oceano mos/oy. Editorial
lengua espahola. Esparia.
12-HENRY BERNARD, Jonh. Diagnostico y tratamientos cimicos por ef
iaboratorio. Editorial Cientifica y tecnica, Mexico, DF. 1993.
13.-JONES
JONES
Navak.
Tratado
de
ginecofogfa.
Editorial
interamericana. Mexico DF, 1971.
14rMAL.COM, Payne. Teona Contemporanea del trabajo social. Editorial
paidos. Barcelona ,1991.
15.-NORMA OFIOAL MEXICAN A NOM-014, SSA, 1999.
16. -KISNERMAN, Udfcaho.saiud publics
y trabajo social. Editorial
humanitas. Buenos aires.
17. -RTTZER, George. Teona socioiogica contemporanea. Editorial MC
Graw- Hill/ interamericana. Espana, 1993.
3&-ROPER, Nancy. Diccionario de enfermeria. Editorial interamericana,
Mexico 1998.
19. -SABINO, Carlos A. Proceso de fa investigacion. Editorial Humanitas.
20. -SORIANO ROJAS, Raul. Gufa para reaiizar investigaciones sociafes.
Editorial, Plaza y Valdes, edicion actualizada y aumentada.
2L-THORN, Adams. Medicina interna Harrison. Editorial fournier. Mexico
DF, 1979.
22.-VARGAS, Armando. Educacion para fa safud Editorial MC Graw- Hill.
Mexico DF, 1993.
REFENOAS ELECTRONICAS
http://www.abc-cancer.m x
http://www.alemana.cl/edu/eduQ020208.html
http://www.cancer.gov. .mx
http://www.contusalud.com/websidel
h ttp://w w w .cancerm .orQ /espanol/cp
http://www.cancer.org/docroot/ESP/ESP l.asp
http://elmundosalud.etmundoes/elmundosalud/especiales/cancer/mama
http://www. inso.mx/salud/39/394-3.htmt
http://www.internet.uson.mx/webpers/platt/cancer.htm
http://www.oncoaen.com.mx
http://www.ondasalud.eom/edidon/notida/Q.2458.4981.0Q.htmlh
http://www.saludv.aenero.com
http://www.slud.aov.pr/compahera/
http://www.tamaulipas.aob.mx/sedesol/salud/proaramas/proaramas2.ht
http.7/www.ubiobio.cl/cps/ponencia/doc/pl4.1.htm
http://www.ucm.es/info/dosis/Preventiva/ior 9/mesa 5 2.pdf
http:// www.udumed.imss.aob.mx/educparalasalud
http://www.un.ora/womwnwatch/confer/beiiin/national/mexi
http://www.vidauna.com/salud/sociai.htm
http://www.zacatecas.aob.mx/ssz/informacion/cancermama.html#int