Historia de la Odontología Introducción Estimado Dr. / Dra. E n este nuevo encuentro de Historia de la Odontología, continuamos con la presentación de momentos y situaciones históricas, que han determinado las características y el presente de la profesión odontológica. Veremos a través de la búsqueda de estos aspectos en el recorrido histórico, la lucha por el reconocimiento de la disciplina y el impacto de las diferentes escuelas y sus precursores en la definición del estudio y práctica actual. Agradecemos una vez más, su interés y apoyo a esta iniciativa. Cordialmente, Gador S.A. El contenido de esta publicación se presenta como un servicio a la profesión odontológica, reflejando las opiniones, conclusiones o hallazgos propios de los autores incluidos en la publicación. Dichas opiniones, conclusiones o hallazgos no son necesariamente los de Laboratorios Gador, ni los de ninguna de sus afiliadas, por lo que Laboratorios Gador no asume ninguna responsabilidad de la inclusión de las mismas en dicha publicación. © RTM S.A. - Catamarca 1950 - Martínez - Buenos Aires - Argentina Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorización escrita de los titulares del Copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción parcial o total de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografía y el tratamiento informático y la distribución de ejemplares de ella mediante alquiler o préstamo público. Carrera de odontología, sus escuelas y enseñanzas D esde el 1800, la odontología había padecido serios trastornos de identidad, Algunos de los profesionales que la ejercían, la veían como una rama de la medicina, otros como un campo independiente y separado. En Europa la odontología, se enseñaba en las facultades de medicina después de que el estudiante alcanzara el título de médico. En Estados Unidos por su parte la enseñanza odontológica se realizaba en escuelas completamente separadas. Como resultado de ello, en Europa, se descuidaba de alguna manera la parte práctica de la odontología, mientras en la mayor parte de las escuelas americanas se hacía mayor hincapié en los aspectos mecánicos, pero se desatendían las ciencias biológicas. En el siglo XVIII la odontología dejaba de ser una especialidad de la medicina para convertirse en una disciplina independiente, naciendo como una nueva carrera, gracias a los grandes avances obtenidos durante el siglo anterior y el aporte científico, creatividad, y trabajo de importantes profesionales. Ilustración del siglo XVIII 1 Le Chirugien Dentiste escrito por Pierre Fauchard (1678 – 22 de marzo, 1761) La medicina tiene su antecedente universitario hacia el siglo XII, aparecen además de las universidades en Europa, academias científicas y sociedades sabias, que también contribuían al incremento y difusión del saber, sin embargo en referencia a la odontología, será hasta el siglo XIX que se establecerá el primer colegio dental, específico e independiente. A comienzos del año 1600, en Francia, referencia de civilización y cultura para esa época, encontramos los primeros antecedentes de reglamento de la profesión odontológica, un edicto obligaba a obtener un título mediante un examen para ejercer como dentista. 2 E n 1699 el parlamento francés, promulgó una ley obligando a los dentistas (expertos pour les dent) a ser examinados y validados por un comité de cirujanos antes de permitirles ejercer en París (es importante tener en cuenta que se consideraba la práctica odontológica como un brazo de la cirugía). dental y benefició de una forma notable, generosa y absolutamente desinteresada a todos los practicantes de dicha especialidad. Pierre Fauchard nació en Bretaña en 1677, durante los tres años en los que estuvo en la marina Francesa incorporó grandes conocimientos bajo la tutela e influencia de Alexandre Potelerelet, cirujano mayor de las Naves del Rey, “muy experimentado en los males de la boca, le debo los primeros tintes de conocimientos que adquirí en la cirugía que ejerzo,” escribió Fauchard. A Pierre Fauchard, cirujano dentista, la odontología moderna le debe mucho en cuanto a conocimientos y reputación, Fauchard se ocupo de la síntesis y organización de los conocimientos que poseía Occidente en odontología, este trabajo profesionalizó la práctica Pierre Fauchard médico francés y padre de la odontología moderna 3 En el centro universitario de Anger, a donde se dirigió Fauchard luego de su experiencia en el ejército, acuñó el término de “cirujano dentista”, definiéndose así mismo de dicha manera. Era una época en la cual pocos se denominaban “dentistas” y su labor principalmente estaba dedicada a la realización de extracciones, este oficio continuaba desarrollándose también por los Barberos para esta época. Pierre Fauchard, poseía una gran destreza manual y gran creatividad, además de la remoción de piezas dentales, efectuaba arreglos en dientes cariados, realizaba prótesis y tratamientos en encías y otras patologías. Siempre luchó contra los charlatanes dentistas de su época denunciando sus técnicas peligrosas y las mentiras alrededor del ejercicio dental. Consciente de la importancia de transmitir los conocimientos adquiridos escribe la enciclopedia de odontología conocida como “Le Chirurgien Dentiste” (El cirujano dentista ó tratado sobre los dientes), en la que sienta las bases de la odontología moderna. La obra se componía de 38 capítulos en dos volúmenes en los cuales se exponían conceptos que sentaron el precedente de la odontología moderna. En la obra se hacía referencia a temas como: Instrumento quirúrgico diseñado por Fauchard a finales del siglo 17 • • • • • • El azúcar incide sobre el detrimento de encías y dientes. • Después de remover la caries, los dientes deben ser rellenados para fortalecerlos. • Los dientes deben ser limpiados periódicamente por el odontólogo. • Cuando los dientes presentan mala posición se pueden pulir para ganar espacio, fórceps para • 4 sacar algunos dientes y alambres para llevarlos y sujetarlos a la nueva posición. Una descripción completa de la anatomía dientes. La clasificación de más de 100 enfermedades dentales. Detalles sobre las operaciones e instrumentos dentales. Estudios de casos e ilustraciones. Tratamiento de los pacientes en una silla, en lugar del suelo, dando comodidad y dignidad a los mismos, situación no muy común en dicha época. Expuso los peligros del polvo de ladrillo que se vendía en aquel momento para blanquear los dientes. Fauchard y su obra Diferentes instrumentos quirúrgicos fabricados por Pierre Fauchard Pierre Fauchard resaltaba la importancia de la buena dentadura tanto para la salud, el habla y la apariencia. Colegio de Cirujanos, formando así un nuevo grupo dentro del gremio, el de los cirujanos-dentistas. En su gran libro Fauchard abarcó en forma integral a la odontología y muchas de las ideas y procedimientos descriptos, siguen aún vigentes hoy en día. Realiza una especial diferenciación entre “Cirujano Dentista” y “Dentista”, aclarando que el primero tenía estudios de cirugía o medicina y el segundo solamente entrenamiento dental. Consciente de lo precario de la formación de los dentistas en Francia, Fauchard alertó sobre la importancia de que la comisión examinadora debía incluir un experto dentista que formara parte del tribunal examinador. Desafortunadamente, su petición no fue admitida. La obra contenía gran volumen de consejos prácticos, excelentes ilustraciones, diseño de prótesis, equipamiento, incluso recomendaciones sobre características del gabinete del dentista. Fauchard separó con eficacia la odontología del campo de la cirugía y sobretodo del oficio de los sacamuelas, equiparándola a una profesión independiente, con su propio campo debidamente circunscrito de deberes y servicio y su propio nombre. En 1699, Luis XIV promulgó un edicto que establecía el status profesional de los dentistas de Francia, por lo que debían seguir cursos por dos años en el Hoy en día existe una academia honorífica a nivel mundial que lleva su nombre y en París se encuentra su museo. 5 Escuelas odontológicas en América E l siglo XIX es testigo de un impresionante desarrollo industrial en los Estados Unidos de América, de esta forma se trasladan desde Europa a Estados Unidos los antecedentes científicos, esta situación produce un acelerado avance de las ciencias, entre ellas la odontología, cuya influencia se extiende por América Latina y resto del mundo hasta la actualidad. Entre los fundadores de la odontología científica Americana, podemos destacar a Lemaire, Thomas Bedmore, John Grenwold, James Gardette, Edward Hudson y Horace Hayden. Para esta época el proceso de aprendizaje en Odontología continuaba como el de un oficio artesanal, aunque se hubieran establecido leyes que regulaban su ejercicio como profesión. En 1810, Chapin A. Harris había recibido la licenciatura para practicar la cirugía dental (el primero en recibirla en América), otorgada por la Facultad de Medicina y Cirugía de la Universidad de Maryland; fue uno de los dentistas que recibió grados honorarios. Harris fue preceptor de Horace Hayden. El enriqueció la literatura odontológica con la publicación en 1839 del libro The Dental Art. A Practical Treatise on Dental Surgery. Chapin A. Harris, médico, tuvo el honor y la satisfacción de haber fundado la primera Escuela Dental de los Estados Unidos y del mundo. En 1839, inició las gestiones para abrir la Escuela, comenzó su organización y obtuvo la autorización oficial el 4 de febrero de 1840. Horace Hayden La primera vez que de forma organizada, se impartieron conocimientos de Odontología se produce en 1823 a 1825 cuando invitado por la Facultad de Medicina y Cirugía de la Universidad de Maryland, Chapin A. Harris (17691844) imparte una serie de lecciones sobre dentistería para estudiantes de Medicina. 6 El primer curso se inició el 3 de noviembre de ese año. La escuela tuvo por nombre Baltimore College of Dental Surgery, y fue la culminación de muchos años de esfuerzo de Harry, quien siendo médico, dedicó sus energías al campo de la cirugía dental, y marcó época en el nacimiento de la docencia de la Odontología como profesión en los Estados Unidos de Norteamérica. llege of Dental Surgery of Philadelphia, del cual fue Decano en 1856. En la Institución creada, desde entonces, se entregó el título de Chirurgicae Dentium Doctor, que más tarde fue sustituido por el de Doctor of Dental Surgery, que todavía se otorga en muchos países. La duración de los estudios era de dos años. La instrucción era cuatro meses por año; en el resto del tiempo, se realizaban experiencias clínicas en el arte dental. Hasta la fundación de la Escuela Dental de la universidad de Harvard, la primera escuela dental, y su logro posteriormente del nivel universitario, en 1867, la enseñanza era de carácter privado y no universitaria. A partir de entonces, el desarrollo de la profesión es acelerado y se extiende al resto del mundo. El claustro profesoral del colegio fundado estuvo constituido por Chapin Harris, E. Backer, E. Parmy y S. Brown. Hayden dentista, profesor de Fisiología y Patología Dental, fue el presidente del colegio; Thomas Chapin A. Harris E. Blond (hijo), médico, profesor de Patología Especial; H. Willis Baxley, médico, profesor de Anatomía y Fisiología, y Harris, profesor de dentistería práctica y La Odontología desde sus inicios inciertos y sus caDecano. El curso se inició con una matrícula de 5 racterísticas empíricas comienza a crecer en lo cienalumnos; uno de ellos, Robert Arthur, ganó renomtífico y lo tecnológico hasta nuestros días. La lista de bre y fue el fundador del tercer colegio dental, el Co- Escuela dental de la universidad de Harvard 7 na. De todas formas y a pesar de este importantísimo esfuerzo de profesionalización la mayor parte de los tratamientos de la época seguían siendo realizados por personal no profesional, con escaso conocimiento médico en general. El proceso de profesionalización de la odontología argentina tiene un especial momento en 1891 cuando se funda en la Facultad de Medicina de la UBA la Cátedra de Odontología, cuyo primer Profesor fue Dr. Nicasio Etchepareborda. Estudintes de la facultad de odontología de la Universidad de Harvard Argentina no estaba exenta del impacto global de los grandes descubrimientos científico-tecnológicos de finales del siglo XIX, ve aparecer grandes avances en ramas de la ciencia como la microbiología y la química, o de la tecnología como la electricidad que modificarán e impulsarán el desarrollo de la odontología. Descubrimientos tales como la anestesia, los rayos X o el motor eléctrico revolucionaron la odontología y la volvieron una ciencia cada vez más específica y compleja, lo que aceleró en todo el mundo la profesionalización de la disciplina. los centros fundados es enorme, es importante tener en cuenta que, para finales del Siglo XIX, ya existían escuelas para la formación de especialistas en la profesión odontológica en países como: Alemania, Argentina, Brasil, Colombia, Cuba, Chile, Estados Unidos, Francia, Guatemala, Inglaterra, Italia, Japón, México, República Dominicana, Rusia, Uruguay y Venezuela. Inicios de la profesión odontológica en Argentina La odontología argentina ya estaba lo suficientemente madura como para reclamar un espacio propio dentro del universo académico de la UBA. En el año 1946 se produjo la fundación de la Facultad de Odontología cuyo primer decano fue el Dr. Ricardo Guardo. El primer paso en el proceso de profesionalización de la odontología en el país, se produce cuando la Facultad de Medicina de la UBA le otorga al Dr Tomás Coquet el primer diploma de “Examinador Dentista” en 1837. Coquet fue nombrado Profesor de Dentistas el 10 de septiembre de 1844. Reconocimiento tácito de que la odontología era una especialidad con fundamentos propios y distintos al resto de las ramas de la medici- El avance tecnológico y científico generaron con el transcurrir del tiempo la actualización de las actividades de grado, asistenciales, de investigación, extensión y de postgrado que le permitieron posicionar a sus docentes y graduados a nivel nacional e internacional. 8 ODO 614-05-605069
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