Foro Internacional de Promoción Inversiones Público Privadas en el Sector Salud Lima. 9, 10 y 11 octubre 2014 Experiencia internacional de diseño, construcción, equipamiento y gestión de hospitales públicos bajo modalidad de APP´s Víctor Manuel Marquina Gerente Latinoamérica Trabajando por su salud •Desde 1982, GEE mantiene a la misma filosofía de trabajo, colocando un equipo humano altamente cualificado en el Centro de Trabajo 24 horas y los 365 días al año. •Más de 710 profesionales a su servicio. •Con 220 Hospitales a nivel mundial de los cuales un 90% son públicos •Esta integración en hospitales, redunda en la competitividad y eficiencia del centro y como consecuencia en la calidad de la atención final a los pacientes. •Por esta razón, muchos de nuestros clientes nos consideran un proveedor de servicios estratégico en el mantenimiento de equipos e instalaciones complejas. PRESENCIA NACIONAL E INTERNACIONAL Con 7 Hospitales Con oficinas Con oficinas Con el 76% del Mercado Con 60 Contratos Con 14 Contratos Con las 3 primeras APP´s APP´S en España Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda Hospital de Henares Hospital de Sureste Hospital Infanta Cristina Hospital Infanta Leonor Hospital del Tajo Hospital Infanta Sofía Hospital Infanta Elena Hospital Universitario de Burgos Hospital de Son Espases MANTENIMIENTO INSTALACIONES Mantenimiento electromédico RX y BANCO DE SANGRE IBERMANSA 40.84% LABORATORIO LAVANDERIA ADQUISICIONES GESTORA PERUANA DE HOSPITALES ALIMENTACION Y CAFETERIA DOKESIM S.L. 5.83% LIMPIEZA Y BIOSEGURIDAD Esterilización MEDITERRANEA DE CATERING 23.33 % SEGURIDAD GESTION DE RESIDUOS Primeras 3 APP´s del Perú Primeras APP´s Bata Gris y Bata Blanca H. Guillermo Kaelin de la Fuente (Villamaría) H. Alberto Leopoldo Barton Tompson (Callao) IBERMANSA se posiciona en El mercado como La empresa concesionaria del Mantenimiento tanto de Instalaciones e Infraestructuras como de Equipamiento Electromédico En las tres primeras APP´s Del país Ins. Nacional de Niño (San Borja) Diagrama de actores y roles del Contrato de Gerencia “Gestión del Instituto Nacional de Salud del Niño-San Borja” Estado Peruano MINSA - IGGS INSN-SB INSN-SB PROINVERSION - Gestión bienes y servicios complementarios del INSN-SB - Concedente - Normativo - Promotor - Dirección del INSN-SB. - Prestación servicio médico. - Titular infraestructura y equipos - Promotor del proyecto - Conductor del proceso de selección del Supervisor - Verificar el cumplimiento obligaciones del Contrato. SGP Usuarios Consorcio Gestora Peruana de Hospitales - Participación accionaria mínima del 70% del capital social de la SGP Supervisor Contrato MERCADO • • • • • • • • • Nivel técnico suboptimo de actuales proveedores Sin stock permanente de repuestos multi-marca No atienden equipos antiguos (10 años) Débil comunicación con fabricantes Pautas de mantenimiento no actualizadas No se cumplen planes preventivos al 100% Tiempos de respuesta muy dilatados Sin cumplimiento de planes de capacitación a usuarios al 100% BAJA PRESENCIA EN REGIONES RANKING DE ATRIBUTOS RELEVANTES EN LA ELECCIÓN 1° 2° ATENCION Y SERVICIO DE EXCELENCIA CONFIABILIDAD EN LOS RESULTADOS DEL TRABAJO RAPIDEZ EN RESPUESTA REPUESTOS ON SITE 3° RELACIÓN CALIDAD/PRECIO BENEFICIOSO RESPECTO A SITUACIÓN ACTUAL 4° TRANSPARENCIA Y CLARIDAD DE INFORMACIÓN 5° PERSONAL EN EL MISMO LUGAR 6° SOFTWARE DE GESTIÓN EN LÍNEA CON SISTEMA DE ACREDITACIÓN TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Razones Decisión Inicial Internalización Terciarización Factores decisivos y decisores: - Proveedores especializados Economías de escala y sinergias Contrato a largo plazo TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Razones . Razones de terciarización. Deben responder a tres preguntas: 1. ¿Hay proveedores efectivos y eficientes? 2. ¿Factible la competencia potencial entre proveedores? 3. ¿Los ahorros potenciales superan los costes de transacción? Coste de transacción - Elaboración de pliegos y contratos Evaluación de ofertas Negociación con proveedor elegido Seguimiento y evaluación Interiorización del IVA Asunción de personal . Diferentes costes según naturaleza del servicio: Regulación, intereses y actitudes de las partes implicadas . Otros Sectores activos necesarios, políticas y TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Evolución TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Situación actual TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Los Contratos • Principalmente correctivos y a demanda. • Limitados en el Alcance del servicio a compromisos de eficacia/eficiencia y nº de profesionales con presencia física. • Muchos contratos pequeños distribuidores y fabricantes. con TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Los Contratos Muchos preventivos e inspecciones reglamentarias. Comprometidos con el Centro en la disponibilidad de los equipos, tiempos de respuesta y riesgo compartido: socio estratégico. Compromisos de calidad, medio ambiente, herramientas de gestión. Único proveedor. Compromiso de largo plazo, Socios estrategicos TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Gestión Propia VS Externalización: Camas Públicas Gestión Propia (9,64%) 121.190 Externalizados (90,36%) TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Camas en funcionamiento Hospitales Privados (48.997) 170.187 Concesionarios Obras y Explotación (1.736 - 1,02%) Servicios Salud Concesionarios Obras y Servicios no Sanitarios (3.149 - 1,85%) Ho sp. Estatales (3.285 - 1,93%) (108.290-63,63%) Ho sp. M unicipales (4.731- 2,78%) TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Gestión Propia VS Externalización: Hospitales Públicos Gestión Propia (8,01%) 385 Externalizados (91,99%) TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Hospitales Hospitales Privados (428) Servicios Salud (324 - 39,86%) 813 Ho sp. M unicipales (26 - 3,20%) Co ncesio nario s Obras y Explo tació n (9 - 1,11%) Ho sp. Estatales (17 - 2,09%) Co ncesio nario s Obras y Servicio s no Sanitario s (9 - 1,11%) TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Personal técnico y formación • Técnicos de electromedicina autodidactas con mucha vocación. • Los servicios de las empresas fabricantes celosos de sus conocimientos para proteger su nicho de mercado. • Poca competencia de otros servicios de asistencia técnica. TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Personal técnico y formación Los servicios de asistencia técnica cualificada trabajan en el 90% de los Centros públicos. La formación cualificada del técnico en biomedicina: Master, formación específica y experiencia. Quizás excesiva tendencia por la especialización ??: Por marca, modelo, versión… TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: ¿Qué buscamos en nuestros proyectos? . Estabilidad de los proveedores. - Figura del gestor integral de proyecto: Prospección elaboración de pliegos y compra. Cambio de venta de productos a prestación de servicios. . Detección de necesidades y mediadores en oferta de soluciones integrales. Compradores de bienes y Servicios sanitarios AAPP Facilitadores de soluciones Proveedores de productos y servicios Integradores Algunas necesidades en servicios sanitarios Algunas necesidades en otros centros . Nuevas infraestructuras . Rendimiento energético de los centros . Adquisición-mantenimiento-reposición de tecnologías . Externalización de Áreas asistenciales . Gestión Tecnológica . Equipamiento y Tecnologías . Gestión externa de la investigación . Centros de estados saludables . Externalización de servicios TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: . Necesidades y requerimientos de los compradores de bienes y servicios sanitarios ¿Qué necesitan? inversión Construir ¿Qué requieren? Equipar Suministros Compradores del servicio asistencia Sanitaria: Reformar Adecuación de productos Servicios Recursos Humanos Compras Solvencia técnica y económica Confianza Compromiso Servicios no sanitarios Tendencia a la integración de Explotación Requieren de los proveedores servicios Colaboración Responsabilidad Eficiencia Financiación TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Recursos Técnicos Empresas colaboradoras y Fabricantes EDEs (Técnicos Especializados Centro de Tecnología Soporte técnico Laboratorio de Calibración Biblioteca Técnica Asesoría Jurídica Centro Sanitario Base de Datos de reparaciones TERCIARIZACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Encuestas de satisfacción periódicas Del usuario interno y externo “SOMOS LO QUE HACEMOS DÍA A DÍA, POR LO TANTO LA EXCELENCIA NO ES UN ACTO, SINO UN HÁBITO” ARISTOTELES MUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS POR SU POR SU ATENCIÓN ATENCIÓN
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