ANEXO 14: JUSTIFICACIÓN DE SUBVENCION (CUENTA ABREVIADA) D./Dª . ..................................................................................................................................................... con N.I.F......................................................... y domicilio a efectos de notificación en C/ Avda/ Pza/………….. ...................................................................................................................., nº.............,Piso….........Pta.............. Población...........................................................Provincia................................................C.P............................. teléfono..............................actuando en (1).......................................................del interesado/a…(2)………..… .........................................................................................................................N.I.F............................................ Cuenta corriente para su ingreso………………………………………………………………………………………. EXPONE: QUE SIENDO BENEFICIARIO DE UNA SUBVENCIÓN POR VALOR DE EUROS CONCEDIDA POR EL EXCELENTÍSIMO AYUNTAMIENTO SEGÚN Y SIENDO OBLIGATORIA LA JUSTIFICACIÓN DEL DESTINO DE LOS FONDOS EN BASE A LA LEY 38/2003 GENERAL DE SUBVENCIONES, REAL DECRETO 887/2006 POR EL QUE SE APRUEBA EL REGLAMENTO DE LA LEY 38/2003 Y LAS BASES DE EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO GENERAL DE L’OLLERIA VIGENTES. SOLICITA: SEA APROBADA POR EL ORGANO COMPETENTE LA CUENTA JUSTIFICATIVA SIMPLICADA. (Para subvenciones concedidas por importe inferior a 60.000,00 euros Art. 75 R.D. 887/2006.)- , QUE CONTIENE LA SIGUIENTE INFORMACION: A.- MEMORIA DE ACTUACIÓN JUSTIFICATIVA DEL CUMPLIMIENTO CONDICIONES IMPUESTAS EN LA CONCESION DE LA SUBVENCION. DE LAS B.- RELACIÓN CLASIFICADA DE LOS GASTOS E INVERSIONES. C.- DETALLE DE OTROS INGRESOS O SUBVENCIONES QUE HAYAN FINANCIADO LA ACTIVIDAD SUBVENCIONADA. D.- CARTA DE PAGO DE REINTEGRO EN CASO DE NO JUSTIFICAR ANTICIPO PERCIBIDO. En L’Olleria, a ..............de..................................................de……….......... FIRMA (1) Indicar si actúa en “nombre propio” o “en representación de”. (2) Rellenar sólo en el caso de actuar en representación de otra persona. http://www.lolleria.org, AJUNTAMENT DE L'OLLERIA – C/Santo Tomás,2- 46850 - Tel.: +34.962.200.601 A.- MEMORIA DE ACTUACIÓN JUSTIFICATIVA DEL CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES IMPUESTAS EN LA CONCESION DE LA SUBVENCION. (1)…………………………..……………………………………………………………………………………...es beneficiaria de una subvención por valor de ………………………………………….. Euros, cumpliendo las condiciones impuestas por el Ayuntamiento de L’Olleria. ACTIVIDADES REALIZADAS: BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS. En L’Olleria, a ..............de..................................................de……….......... FIRMA (1) Nombre de la persona / asociación. http://www.lolleria.org, AJUNTAMENT DE L'OLLERIA – C/Santo Tomás,2- 46850 - Tel.: +34.962.200.601 B.- RELACIÓN CLASIFICADA DE LOS GASTOS E INVERSIONES (SE DEBEN ADJUNTAR LOS DOCUMENTOS) FECHA FACTURA Nº FACTURA IMPORTE CONCEPTO TERCERO CIF/NIF TERCERO TOTAL En L’Olleria, a ..............de..................................................de……….......... FIRMA http://www.lolleria.org, AJUNTAMENT DE L'OLLERIA – C/Santo Tomás,2- 46850 - Tel.: +34.962.200.601 FECHA PAGO C.- DETALLE DE OTROS INGRESOS O SUBVENCIONES QUE HAYAN FINANCIADO LA ACTIVIDAD SUBVENCIONADA. ORGANISMO CONCEDENTE FECHA IMPORTE CONCEPTO TOTAL En L’Olleria, a ..............de..................................................de……….......... FIRMA http://www.lolleria.org, AJUNTAMENT DE L'OLLERIA – C/Santo Tomás,2- 46850 - Tel.: +34.962.200.601
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