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Implementación de
GUÍA RNAO VALORACIÓN DEL RIESGO Y
PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN (UPP):
Experiencia en la Fundación Oftalmológica
de Santander - FOSCAL
Esparza, Maribel – Moreno, Janeth – Granados, Lina María – Marquez, Marisela – Joya, Katherinne
Fundación Oftalmológica de Santander - FOSCAL
INTRODUCCIÓN
RESULTADOS
La presencia de UPP deteriora el estado de salud, la
calidad de vida y la funcionalidad familiar. Su
incidencia tiene relación directa con los procesos de
atención, prevención y cuidados suministrados por
1
el personal de enfermería.
50
45
45
40
35
Un estudio realizado en una institución de III nivel en
Bucaramanga, encontró una prevalencia de UPP de
2
5,27%. En la FOSCAL en el 1er trimestre del 2013
se presento una incidencia de 14,4% de UPP.
38
37
30
%
El profesional de enfermería del siglo XXI enfrenta el
reto de mantenerse actualizado con los avances
científicos y tecnológicos. Implementar modelos de
práctica basados en evidencia, facilita herramientas
que garantizan cuidados con calidad.
43
43
UCI Adultos
25
Neurocirugia
20
15
17
Medicina Interna
12
12
13
10
11
12
IV
I
9
5
0
II
III
2013
2014
Trimestre
Gráfica 1.
Proporción de usuarios identificados con riesgo de ulceras por presión al ingreso
OBJETIVO
Disminuir los eventos relacionados con lesiones de
piel en usuarios hospitalizados en la FOSCAL, a
través de la implementación de intervenciones de la
guía Valoración del Riesgo y Prevención de Ulceras
3
por Presión de la Asociación de Enfermeras de
Ontario (RNAO).
Figura 2
Estrategia del reloj - Cambios de posición: Girar, girar, girar
40
35
MÉTODOS
34,6
30
25,5
25
Implementación
% 20
Capacitación "champions" – 2012.
Análisis del entorno, definición de grupos de
interés y selección y entrenamiento de líderes
Servicios: Unidad de Cuidados Intensivos,
Neurocirugía y Medicina Interna (usuarios con
mayor riesgo de desarrollar lesiones de piel).
Capacitación del personal.
Desarrollo
23,5
25,5
22,9
21,2
Medicina
Interna
Neurocirugia
15
UCI Adultos
12,5
10
5
1,5
0,8
0,6
1,1
0,6
0
II
III
2013
IV
Trimestre
I
2014
Gráfica 2.
Proporción de usuarios con ulceras de presión estadio II, III y IV al finalizar la
hospitalización
CONCLUSIONES
Valore
Identifique
El riesgo
Coloque
Dispositivos
adicionales
Aplique
Medidas
preventivas
Eduque
Al cuidador
Revalore
Informe
Cambios y
registre lo
observado y
realizado
Figura 1
Intervenciones estratégicas
Seguimiento
Rondas de evaluación de adherencia.
Análisis e intervención de indicadores reportados
(NQuIRE®).
La adopción de la guía basada en la evidencia, ha
fortalecido la oportuna identificación de usuarios
con riesgo de desarrollar lesiones de piel y el
aumento de la adherencia a las intervenciones
seleccionadas, favoreciendo el mejoramiento
continuo de la calidad del cuidado de enfermería en
la institución.
REFERENCIAS
Palomar F, Garcia J, Fornes B, Del Prez R, Tarrega ML, Marco M,
Sanandres R, Albarracín M, Viel N, Rodríguez R. Valoración al
ingreso del paciente de riesgo de úlceras por presión. Enfermería
Integral 2006; 7-13.
Valero H. Parra D y Rey R. Camargo F. Prevalencia de úlcera por
presión en una institución de salud. Bucaramanga Colombia.
Asociación de Enfermeras de Ontario. Guía de buenas prácticas
en enfermería Cómo enfocar el futuro de la enfermería, Guía
Basada en la Evidencia Valoración del riesgo y prevención de las
úlceras por presión. 2005-2011.