OCTUBRE 2014 EDITORIAL BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 “… Memoria 01 y Conciencia Colectiva …” San Luis 1978 / Año XIV / Nº 10 Presidente Dr. Jorge SARMIENTO Vicepresidente 1º Dr. Gustavo GIMÉNEZ Vicepresidente 2º Dr. Raúl PORCEL Secretario General Dr. Juan Carlos ISA Prosecretario General Dr. Eduardo LEÓN Tesorero Dr. Enrique BARRERA Protesorero Dr. Daniel PÉREZ Secretario Ext. Cultural y Cient. Dr. Mario COMELLI 1er. Vocal Titular Dr. Héctor Gustavo SALORD 2º Vocal Titular Dr. Gustavo MÉNDEZ 3er. Vocal Titular Dr. Jorge ANCHORENA 1er. Vocal Suplente Dr. Fabián DEMATTEIS 2º Vocal Suplente: Dr. Luis Guillermo VÁZQUEZ ÁVILA 3er. Vocal Suplente Dr. Ruben CARLONI Revisores Cuentas Titulares Dr. Julio AMESTOY Dr. Lucas CAMARERO Dr. Elvio DEMICHELI Revisores Cuentas Suplentes Dr. Eduardo GASPARI Dr. Carlos PACCINI Tribunal de Disciplina Miembros Titulares Dr. Carlos AMADEO Dr. Jorge CARACASSIS Dr. Carlos JOSÉ Dr. Mauricio MONTRUL Dr. Ricardo TOUZET Miembros Suplentes Dr. Fermín DE SCHANT Dr. Horacio VALINOTI Dr. Pedro LANDI Dirección Editorial Subcomisión Institucional Asesora de Redacción Sra. Marta Pareta Diseño y Diagramación Publicity Argentina Impresión Grafica Armedenho Hace un año atrás recordábamos que el concepto de Conciencia Colectiva emitido en varias de sus obras por el sociólogo Émile Durkheim mantenía su vigencia, aún con los aportes posteriores de otros tantos especialistas en el área de la Sociología y Psicología, y que se vinculaba directamente con el sentido de pertenencia a un grupo (o sociedad) determinado. Hoy debemos recordar nuevamente algunas consideraciones vertidas en aquel momento, ya que pese al breve lapso transcurrido, hay evidencias de cierta "fragilidad mnésica o interpretativa" de algunos colegas socios de la Entidad en estos temas, y que podría afectar al resto del cuerpo societario de la Entidad. SAMI ha cumplido 56 años de existencia como Sistema Solidario de Salud dentro de la Comunidad Marplatense originado y respaldado desde nuestro Centro Médico de Mar del Plata. Desde entonces, a todos los socios de la Entidad nos incluye un triple rol y responsabilidad intrínseca al respecto, cualquiera sea la condición que nos encuentre …ya sea como socio, prestador y/o afiliado (Plan Médico)… siempre dentro del marco del Estatuto y Reglamentaciones vigentes. Durante las Jornadas de Iniciación Institucional que se brindan a los colegas que desean incorporarse al Centro Médico se desarrolla, entre otros temas, el concepto de Responsabilidad Societaria inherente al SAMI, situación que obviamente nos involucra a TODOS, en cualquiera de los tres roles anteriormente mencionados que nos encontráramos, según las circunstancias. En la gestión de la Comisión Directiva, la Subcomisión SAMI trabaja permanentemente en la administración y gerenciamiento del mismo, con la Asesoría Profesional correspondiente, procurando optimizar su funcionamiento pese a las dificultades generadas por haber sido incluído en la Ley 26.682 (Medicina Prepaga) y las conductas prestacionales de algunos de nuestros socios que generan un notable impacto económico contrastante con la responsabilidad y compromiso del resto de los prestadores, generando en ocasiones conflictos y/o perjuicio a la Entidad. En el marco de las normativas vigentes de Auditoría, se manejan dos instancias: en primer lugar, procurar la adecuación de las conductas prestacionales tomando contacto directo con los socios-prestadores y explicando los fundamentos de las mismas; en segundo orden, considerando las sanciones reglamentarias y estatutarias previstas cuando se mantengan las transgresiones a las normativas vigentes. Conservando una Memoria Activa acerca de nuestra Responsabilidad y Compromiso societarios preservaremos el criterio de Conciencia Colectiva que dio origen a nuestro Centro Médico y a SAMI, con objetivos claros… actitud analítica … acciones firmes y seguras cuando corresponda, reafirmando el sentido de pertenencia a la Institución en nuestro rol de socios y/o dirigentes de la Entidad. La Comisión Directiva SUMARIO Toda información, resolución, reglamento, comunicación o cualquier otro acto que emane de la Comisión Directiva del Centro Médico de Mar del Plata y que se informe, tanto en el cuerpo como en el suplemento anexo de este boletín, tiene carácter de notificación suficiente y, en consecuencia, los asociados deben darse por enterados y están obligados a su cumplimiento. Se recuerda a los profesionales que tanto el cuerpo como el anexo del boletín, no son públicos y su contenido es totalmente reservado, exclusivamente dirigido a los médicos afiliados de este Centro Médico y colegas que autorice la Comisión Directiva. Las notas aparecidas en la presente publicación con firma de autor son expresión exclusiva del mismo y bajo ninguna condición comprometen la opinión institucional. BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 SUMARIO 02 INSTITUCIONAL 01 03 04 05 Editorial Informe de Secretaría General Caja de Ayuda Profesional Conclusiones y aporte sobre conferencia Dr. O´Ryan COLUMNAS 07 Reflexiones: Nuestra concepción del mundo... Por Dr. Ricardo Guichón 08 Obesidad y Salud: Obesidad y cáncer Por Dr. Osvaldo Volpe CEMEJU 08 VIII Jornadas de AMEJU 09 Cuento. Por Dr. Hugo Ciampagna 10 “Traduttore Traditore”... Por Dr. César Martínez Peralta COLABORACIÓN 09 ¿Me va a doler? Por Lic. Germán Barrios BENEFICIOS 11 Nuestros beneficios CEMEJU 14 CEMEJU anfitrión de AMEJU SAMI 21 Prescripción Genéricos BIBLIOTECA 22 PALTEX / Títulos disponibles 23 Programa 5ta Jornada Temas Actuales en Bibliotecología CLASIFICADOS 28 Venta, alquileres, etc. e-mail para comunicarse: [email protected] Dra. Cristina del Valle Ovejero Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Medicina Estética. Cirugía Oncoplástica-mamaria. Manejo de Heridas Complejas. Jujuy 2167, 5° B. Tel: 457-2739. / Urgencias: 15 503 9352. BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 INSTITUCIONAL 03 Informe de Secretaría General Registro de Socios ACTUALIZACIÓN REGISTRO PROFESIONALES INGRESO AL REGISTRO ATENCIÓN OO.SS Y COMO SOCIOS PROVISORIOS SOCIOS CONFIRMADOS A partir del 1º setiembre 2014 CORINALDESSI, Georgina. Mat. 94939. CAGGIANO, María Eugenia. Mat. 94740. Práctica General. Jujuy 2167. SOTTANA, María Carla. Mat. 94885. Diagnóstico por imagen. 12 de Octubre 3220. A partir 1º setiembre 2014 ALTAMIRANO, Mónica. Mat. 95331. MORENO, Mariana Elena. Mat. 94427. EGRESO como SOCIA FERNANDEZ, Mario Oscar. Mat. 19537. Práctica General. La Rioja (falta completar) GRASSANO, Ludmila. Mat. 94510. Cirugía General. Colon 3445 – 9º “B”. HADDAD CONTE, Jorge Khalil Mat. 94665. Ortopedia y Traumatología. Avellaneda 1286 – 1er. Piso. REINGRESO AL REGISTRO ATENCIÓN OO.SS Y MUTUALES Y COMO SOCIA PROVISORIA A partir del 1º setiembre 2014 ACTUALIZACIÓN DIRECCIÓN CONSULTORIO KAKISU, María Hisae. Mat. 94876, por renuncia a partir del 1º/10/14. METTLER, Gustavo. Mat. 94445, desde 1º Abril 2014 por radicarse en otra ciudad. DELGADO, Hugo Emilio. Mat. 94444. Colón 3629 Tel: 499-2656. Rawson 1856 ETCHEPAREBORDA, Jorge Tulio. Mat. 91732. Mitre 2947 1º, cons.11. T.E. 15 598 5887 SCASSO, Mariana. Mat. 94482. Gascón 2464 Tel: 492-4004, Alberti 2368 Tel: 496-1221 y La Rioja 2526 Tel.:495-0333. SOLICITUDES DE INGRESO RECIBIDAS NOBLEGA, María de los Angeles. Mat. 95072, presentado por los Dres. Roberto Ferreras y Gloria Cocco. TÍTULO ESPECIALISTA LALANNE, María Alejandra. Mat. 95561, en Diagnóstico por imágenes. RE, Alejandra Beatriz. Mat.449734, en Dermatología. PAGNI, Nicolás. Mat. 92962, presentado por los Dres. Alfredo Castro y Mario Rodríguez Sammartino. SARTI, Sabrina. Mat. 115765, presentada por los Dres. Guillermo Simy y Jorge Dietsch. MESSERA, María Aneley. Mat.94461. Diagnóstico por imagen. Concepción Arenal 4635. Recordatorio IOMA - Reducción del índice preventivo Dado que la gestión del convenio IOMA requiere la aplicación de un índice preventivo promedio mensual ante la insuficiente actualización de su cápita, se aplica esta modalidad para mantener el equilibrio del convenio. Evitar pérdida del poder adquisitivo y hacer una devolución continua a nuestros socios médicos sigue siendo nuestra prioridad. Por esto hemos continuado realizando el análisis exhaustivo del gasto prestacional, y observándose que ha disminuído, la Comisón Directiva ha decidido su reducción al 3% a partir de la liquidación de prestaciones mes de Junio 2014. 04 INSTITUCIONAL BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 Caja de Ayuda Profesional Subsidio por cese definitivo de la actividad profesional Jubilación Se jubiló el doctor: Supervivencia Como todos los años, a partir del 1º de Octubre, jubilados y pensionados del Fondo Compensador, deberán pasar a firmar la Supervivencia. En Caja de Ayuda Profesional, subsuelo del Centro Médico, de Lunes a Viernes entre las 8 de la mañana y las 14:30 hs. Recuerde: Es condición sine qua non: si no firma, no cobra. Profesionales Socios No Facturantes Adhiera cuotas societarias a débito automático en VISA o MASTERCARD. En Atención Profesionales, Caja Ayuda Profesional de 8 a 14:30 hs KREBS, Walterio Pedro, Mat. 91360 el día 25/08/14. Fondo Compensador Beneficios abonados en el mes de JULIO/14: Jubilación Integrativa 100%, 192 beneficiarios. Pensión Integrativa 75%, 170 beneficiarios. Pensión Integrativa 37,5%, 10 beneficiarios. Total Jubilados y pensionados del mes: 372. BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 INSTITUCIONAL 05 Conferencia Dr. O´Ryan Conclusiones y aporte del Dr. Lossa (*) Dr. Miguel O ´Ryan en Centro Médico Como anticipamos en la edición de Septiembre, el Dr. O´Ryan expuso en nuestra sede central, un tema de su especialidad: “Resistencia Antimicrobiana y nuestro rol como profesionales de la salud: Es un problema?, porqué?, se puede hacer algo?”, ante una concurrencia de un nutrido plantel de médicos, compuesto por pediatras, clínicos e infectólogos. Se habló de la necesidad de poder conocer en cada lugar, la resistencia antibiótica para poder indicar los medicamentos adecuados y en tiempo necesario. Esto, de por sí, además de mejorar el manejo de las tan comunes enfermedades de transmisión bacteriana y viral, tanto en la comunidad como en las instituciones, racionaliza los gastos en medicamentos que es causa común de los altos costos en salud. Conclusiones: • La resistencia antimicrobiana progresiva es un fenómeno probablemente inevitable!: Pero lo podemos “retrasar” e incluso “revertir” • Crear cultura de Vigilar, Educar, Regular • En la práctica ambulatoria: Tomar conciencia de nuestra responsabilidad de hacer “buena medicina”: Racionalizar • En la práctica hospitalaria: Implementar “Antimicrobial stewardship” Luego de su exposición, el interés de los presentes originó un enriquecedor diálogo con nuestro invitado, El Dr. O´Ryan dejó un contundente mensaje relacionado con la necesidad de un buen manejo de los antibióticos, y quedó a nuestra disposición para nuevas charlas, a pesar de su apretada agenda internacional. única de medicamentos debido a su potencial impacto en la sociedad; la utilización de un antibiótico en un solo paciente puede seleccionar RAB que se puede diseminar a otras personas, animales y al medio ambiente, haciendo que el antibacteriano utilizado en un único paciente sea ineficaz para muchos otros. La resistencia bacteriana puede evolucionar rápidamente. Una vez que las bacterias adquieren los mecanismos de resistencia, el material genético bacteriano alterado que codifica estos mecanismos de resistencia puede transmitirse a otras bacterias, en de forma muy rápida, aumentando el alcance y extensión de la resistencia. Los Y ratificando ese mensaje (o a modo de conclusión sobre la conferencia), nuestro fracasos en los tratamientos debidos a colega Guillermo R. Lossa nos envía un bacterias multirresistentes (MDR), antes infrecuentes, notorios y limitados a los informe de la WAAAR (World Alliance hospitales, son ahora mucho más Against Antibiotic Resistance). El Dr. Lossa es una de las máximas autoridades frecuentes en los hospitales y también cada vez más en la comunidad. Se locales en infectología, y su aporte es la Declaración WAAAR contra la resistencia estima que al menos 25.000 pacientes en Europa y 23.000 en los EE.UU. mueren a los antibióticos, de reciente emisión. cada año por infecciones causadas por bacterias resistentes. El coste de la Vale la pena reproducir un resumen de resistencia a los antibióticos es muy dicho informe: elevado, ya sea medido tanto en relación a la enfermedad de forma individual como Declaración WAAAR contra la en general para la sociedad, tasas de resistencia a los antibióticos mortalidad o en costes sanitarios. Aunque la resistencia a los antibióticos es Jean Carlet, en nombre de los miembros un fenómeno incesante, está de la Alianza Mundial Contra la Resistencia a los Antibióticos (WAAAR- directamente relacionada con el volumen de antibióticos consumidos. Cada vez World Alliance Against Antibiotic utilizamos más cantidades de antibióticos Resistance) en la atención sanitaria y en la El aumento de bacterias con resistencia a agricultura, esparciendo estos fármacos los antibióticos representa una importante activos en el medio ambiente. El impacto del uso generalizado de los antibióticos amenaza sanitaria. Frente a la ausencia es enorme, promoviendo la aparición y casi total de nuevos fármacos diseminación de la resistencia a los antimicrobianos en desarrollo, la antimicrobianos. resistencia a los antibióticos (RAB) se ha convertido en uno de los principales “Debemos cambiar el modo de utilización problemas de Salud Pública de nuestro de los antibióticos y adoptar estrategias tiempo. Los antibióticos son una clase 06 INSTITUCIONAL BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 Conferencia Dr. O´Ryan Conclusiones y aporte del Dr. Lossa (*) proactivas, similares a las utilizadas para salvar las especies en peligro de extinción. Los objetivos globales deben ser la conservación de la eficacia de los antibióticos y la estabilización de los ecosistemas bacterianos sensibles a los antibióticos” Salvaguardar los antibióticos requerirá un esfuerzo concertado por los pacientes y los médicos prescriptores. El objetivo principal de la Alianza WAAAR es el de concienciar sobre la urgencia y magnitud de la amenaza y de promover un diálogo internacional que contribuya a dar respuestas efectivas. La Alianza en particular a través de esta declaración, se dedica a presionar e 2 influir activamente para la conservación de los antibióticos, sensibilizando a los prescriptores de los antibióticos, los responsables de política antibiótica, las asociaciones de seguridad y defensa del paciente, la industria farmacéutica, las organizaciones internacionales de salud, los políticos y toda la población en general. Las acciones individuales, no importa cuán bien intencionadas, están condenadas al fracaso a menos que haya un diálogo internacional, un propósito común y un amplio consenso sobre la mejor manera de proceder. La WAAAR aboga por 10 acciones que considera esenciales, de las cuales publicamos un extracto: 1. Promocionar la concienciación de todas las partes interesadas -incluyendo el público en general- de la amenaza que representa la resistencia a los antibióticos. 2. Organización, en cada país, a ser posible por los Ministerios de Salud o por los Organismos reguladores, de un plan nacional financiado para contener la resistencia a los antibióticos. 3. El acceso continuo a antibióticos de calidad garantizada, especialmente en los países de ingresos medios y bajos. 4. Vigilancia integral de la resistencia a los antibióticos (RAB) y del uso de antibióticos. 5. El uso de las pruebas de diagnóstico. 6. Política antibiótica. 7. Esfuerzos educativos para el cambio. 8. Contención de la transmisión bacteriana y prevención de la infección. 9. Investigación básica y aplicada y desarrollo de nuevos antibióticos. 10. Solicitar a la UNESCO la inclusión de los antibióticos en la lista del patrimonio cultural inmaterial heredable. Fuente: • “Declaración WAAAR contra la resistencia a los antibióticos”[Documento en línea]. 2014 Disponible en: http://www.seimc.org/contenidos/inf_instit ucional/recomendacionesinstitucionales/s eimc-rc-2014-Declaracion_Waar-es.pdf [consulta el 25/08/2014] • Carlet J, Rambaud C, Pulcini C; WAAR, international section of the Alliance Contre le développement des Bactéries Multi-résistantes (AC-de-BMR). WAAR (World Alliance against Antibiotic Resistance): Safeguarding antibiotics. Antimicrob Resist Infect Control. 2012 Jul 9;1(1):25. Instamos a todos a participar en esta cruzada, en cada uno de los campos de interés. El milagro médico del tratamiento antibiótico debe ser protegido - esta es una prioridad mundial y nuestro deber. Por favor, ayúdenos a actuar ahora, mediante el apoyo a esta declaración, para promover el uso prudente de los antibióticos en los animales y en la salud humana, y las acciones políticas acompañantes necesarias para apoyar una mejor educación, la vigilancia integrada para la acción de salud pública y la investigación. (*) Dr. Guillermo Lossa, Doctor en Ciencias Médicas, Especialista en Administración Hospitalaria, Especialista consultor en Infectología, Master en Microbiología Clínica y Sanitaria, Miembro correspondiente de la Academia Nacional de Farmacia y Bioquímica, creador del Programa Nacional VIHDA. Sobre la alianza WAAAR WAAAR es un grupo de 700 personas de 55 países diferentes que representan a los principales interesados (médicos, veterinarios, microbiólogos, cirujanos, farmacéuticos, enfermeros, biólogos evolutivos, ecologistas, ambientalistas, asociaciones de defensa del paciente). La Alianza cuenta con el apoyo de más de 140 sociedades científicas o grupos profesionales de todo el mundo. WAAAR es una organización sin fines de lucro abierta a profesionales y consumidores de todo el mundo. WAAAR no recibe financiación de la industria farmacéutica. REFLEXIONES BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 07 Nuestra concepción del mundo Evolución de la “Especie Humana” Por Dr. Ricardo Guichón Segunda parte Los seres Humanos Siempre nos preguntamos cuál es nuestro origen dentro de la evolución de la vida, y particularmente dentro del reino animal. Cuándo y cómo comenzó la evolución de aquellos animales que muy posteriormente dieron origen a nuestra especie (“Homo Sapiens”). Por supuesto que este elemental esquema resultará insuficiente para los eruditos en el tema, pero se trata precisamente de éso, solamente de un esquema y no de una exposición sobre la evolución. En le tercer período (Cretácico) de la era secundaria (Mesozoica), en plena época de los dinosaurios (hace más de 65 millones de años), aparecieron unos pequeños animalitos como ratones que vivían y se refugiaban entre las raíces o en las copas de los árboles (presumiblemente para evitar a los Dinosaurios Carnívoros). Es decir: los primitivos antecesores de los actuales “Lémures”, que ya eran mamíferos y placentarios como nosotros. No es casual que muchas de las actuales investigaciones, incluso las de neurociencia se realicen en ratones, ya que su ADN y su organismo son muy parecidos al nuestro. Estos animalitos, a su vez comenzaron a cambiar y evolucionar hasta los futuros monos, que son mas próximos a nosotros. Posteriormente, a partir de esos primitivos monos, se desarrollaron los grandes primates sin cola, como los orangutanes, gorilas y chimpancés actuales. Según la Teoría de la Evolución, los Seres Humanos comienzan a separarse de estos grandes primates hace aproximadamente 5 a 7 millones de años, cuando los primeros “australopithecus” empiezan a diferenciarse de los antecesores de los chimpancés actuales. Cabe recordar que los mismos son nuestros más cercanos “parientes primates” vivos, y con los cuales compartimos casi el 99% de los genes. Es importante destacar la gran similitud genética que tenemos con ellos. Los primeros “australopitecos” no eran del género “Homo” como nosotros, el cual recién apareció en los últimos 2 millones de años. Dicho género “Homo”, se caracteriza por la marcha bípeda, el dominio del fuego y posibilidad de crear “armas” de madera y las llamadas “hachas de piedra”, que son trozos de rocas cortadas para tener filo y poder cortar, rasurar o poner puntas en sus armas de maderas, etc. Naturalmente, lo que se ha podido conservar de esos primitivos seres hasta la actualidad, son las mencionadas “Hachas de Piedra”. Luego de sucesivas evoluciones a través del “Homo erectus, habilis, ergaster, antecesor etc., hemos llegado al actual “Homo Sapiens”, que somos nosotros. El mismo habría surgido hace menos de 200.000 años, y desde entonces no parece haber tenido cambios importantes en su morfología (cráneo, pelvis etc.). Ni entre los “Australopitecos”, ni en los representantes del género “Homo”, hay una línea evolutiva directa que conduzca hasta el Ser Humano Moderno; por el contrario tenemos numerosos “primos y otros parientes más alejados”, entre los que se destaca el “Neanderthal”, que es anterior a nosotros y que desapareció hace unos 30.000 años. Todas las evidencias muestran que con ellos nos hemos cruzado, en particular los Caucásicos. Los europeos son descendientes de dicho cruzamiento, según lo probaría el ADN. No hay dudas de que el “Homos sapiens” apareció en África oriental (¿Etiopía, Kenia, Uganda?) hace cerca de 200.000 años, y que de ahí emigró a todo el mundo. En esas lejanas épocas y cuando empezaron a disminuir las zonas boscosas, por selección natural y para mejorar la sobrevida en la sabana, se desarrollaron algunas características como la marcha bípeda, que facilitaba el desplazamiento y la mejor ventilación del cuerpo y en especial de la cabeza, la mejor visión a la distancia, y otras ventajas que caracterizan al ”Homo Sapiens” que somos nosotros. Recordamos que actualmente de todas las especies de Homínidos (Australopithecus y Homo) los únicos sobrevivientes somos nosotros, la “Especie Humana”. Siempre hemos sido animales sociales y primitivamente nos desplazábamos en hordas de cazadores recolectores, y durante los primeros 100.000 años, no parece haber habido grandes cambios en nuestra manera de vivir, hasta que hace aproximadamente 50.000 años hubo un cambio notable en su psiquismo, que referiremos en el próximo artículo. http://ricardoguichon.jimdo.com/ 08 OBESIDAD Y SALUD BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 Obesidad y cáncer / Capítulo 1 Por Dr. Osvaldo Volpe El cáncer es una de las principales causas de muerte en el mundo. Mientras factores genéticos y hereditarios explican 5-10% de las causas conocidas, factores ambientales y estilos de vida dan cuenta de más del 90% restante.. Se ha demostrado que luego de la disminución del hábito tabáquico, se produce una reducción del 75 % en la incidencia y mortalidad por neoplasias de la vía respiratoria-digestiva alta. El período de tiempo para lograr el efecto preventivo, oscila entre 10 a 20 años. En sujetos no fumadores, la obesidad, es el Factor de riesgo (FR) carcinogénico más prevalente, seguido por el modelo alimentario y el sedentarismo. Evidencia epidemiológica La Agencia Internacional para la Investigación en Cáncer (IARC) y la World Cancer Research Fund (WCRF) sugieren que existe evidencia convincente de la relación entre obesidad y neoplasias de: Esófago (adenocarcinoma), páncreas, cáncer colo-rectal (CCR), cáncer de mama (CM) en postmenopáusicas, endometrio, renal, y probablemente cáncer de vesícula. Basado en estas presunciones, la obesidad sería la causa subyacente de 39% de los casos de cáncer endometrial, 37% de cáncer de esófago, 25% de cáncer renal, 11% de CCR y 9% de CM en mujeres postmenopáusicas. Esta asociación obesidad/cáncer es diferente según el estado menopáusico y género, siendo la relación obesidad-cáncer de endometrio la más fuerte y consistente (Riesgo relativo (RR): 2,5-3). Existe un aumento del riesgo en mujeres obesas pre-menopáusicas para CCR y melanoma maligno, y aumento en postmenopáusicas para CM y endometrio. Así, mientras la obesidad se relaciona a CM en mujeres postmenopáusicas (el riesgo de CM aumenta 18% por cada 5 kg/m2 de ganancia de masa corporal), en premenopáusicas puede ser un factor protector, debido a la tendencia de estas mujeres a ciclos menstruales anovulatorios, con bajos niveles de hormonas esteroideas. Mientras existe una asociación positiva entre índice de masa corporal (IMC) y CCR en hombres, esta asociación es más débil en mujeres. También presentan mayor riesgo de padecer cáncer renal, tendencia más marcada en mujeres que en hombres. La incidencia aumentada de adenocarcinomas del esófago y de cardias, en comparación con tumores escamosos en la misma localización, ha sido atribuida parcialmente a la obesidad. Lesiones precursoras de cáncer de esófago, como el esófago de Barret, se asocian a reflujo y esofagitis, ambos más habituales en obesos. Sin embargo, el sobrepeso no explica las diferencias en la incidencia de estos tumores por sexo (el adenocarcinoma esofágico es más frecuente en hombres que en mujeres). El estudio WHI (Women's Health Initiative) muestra que mujeres con relación cinturacadera en el rango más alto tienen 70% de mayor riesgo de cáncer de páncreas, comparado con mujeres en rangos más bajos. adipoquinas que regulan la síntesis de estrógenos. La I y también IGF-1 estimulan la actividad tirosina kinasa de receptores de vías de crecimiento, como son el receptor de insulina (IR), el receptor de IGF-1 (IGF-1R) y también el receptor híbrido de IGF-1/IR, los cuales son expresados en altas cantidades en células malignas. La activación de estos receptores resulta en sobre-regulación del sustrato respondedor a insulina, el que consiguientemente activa la vía de la proteína kinasa activada por mitógenos y de la vía del fosfatidilinositide 3 kinasa/Akt . Existe una asociación epidemiológica entre la concentración de IGF-1 y CCR, próstata y CM en mujeres premenopáusicas. La concentración de IGF-1 es más alta en hombres que en mujeres, lo que puede explicar las diferencias de género descritas para el CCR. 2º) Esteroides sexuales Para neoplasias de hígado y vesícula, existe una correlación lineal entre peso y riesgo, especialmente en mujeres (RR 1,88 en mujeres vs 1,35 para hombres). Existiría una relación débil o nula entre obesidad y cáncer de ovario. Obesidad y cáncer: factores biológicos Mientras la mayor parte de la evidencia que relaciona obesidad y cáncer proviene de estudios epidemiológicos mencionados ut supra, los mecanismos moleculares específicos que explican esta asociación no han sido dilucidados. Denominadores comunes que definen la relación obesidad-cáncer son: 1º) Eje insulina/factor de crecimiento insulino-símil (IGF) tipo 1. Insulina-IGF El sobrepeso, bajos niveles de actividad física y hábitos dietéticos occidentalizados (bajo consumo de fibra, alto consumo de hidratos de carbono refinados y grasas saturadas), favorecen niveles elevados de insulina (I) circulante. La HIPERINSULINEMIA CRÓNICA, disminuye la proteína transportadora de IGF, y aumenta el IGF libre. Un sub-tipo de IGF, el IGF-1, amplifica el efecto de otros factores de crecimiento y aumenta citoquinas pro-infamatorias y La adiposidad influye en la síntesis y biodisponibilidad de hormonas a través de al menos tres mecanismo: a) Aromatasas en el tejido adiposo promueven la formación de estrógenos a partir de precursores androgénicos, siendo el tejido adiposo la principal fuente de producción de estrógenos en hombres y mujeres postmenopáusicas. Los niveles de aromatasa y niveles de estrona circulantes en mujeres postmenopáusicas están relacionados al IMC. b) La obesidad aumenta los niveles circulantes de I y de IGF-1. Ambos inhiben la síntesis de globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) -el principal transportador de testosterona y estradiol plasmático- y pueden llevar a un aumento en la cantidad de esteroides sexuales libres. c) Altos niveles de I pueden aumentar la síntesis de andrógenos (ovárica-adrenal) e inducir el desarrollo del síndrome de ovario poliquístico (SOP) en premenopáusica. El SOP y la obesidad se asocian a un aumento del riesgo de cáncer endometrial. Próxima nota: OBESIDAD Y CÁNCER, capítulo 2 COLABORACIÓN BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 09 ¿Me va a doler? Por Lic. Germán Barrios * Fuerza primitiva. Reflejo esperable en todo ser humano. El dolor tiene presencia tácita en nuestras vidas; al hacerse presente deja en segundo lugar cada proceso consciente de nuestra mente. Sin embargo, el tratamiento medicamentoso del dolor, más aún el automedicado, suele bloquear los procesos dolorosos, hasta anularlos. ¿Qué pasa cuando anulamos el dolor? ¿Es perjudicial bloquear el dolor? Desde muy pequeños, los seres humanos aprendemos a interpretar ciertas sensaciones como dolor, y tomamos acciones defensivas o evasivas ante ellas. El niño debe aprender a no realizar acciones que conllevan heridas y la consecuente sensación de dolor. Pero el dolor físico es sólo una parte de las sensaciones que podemos reconocer como dolorosas. A veces observamos cómo personas habituadas a realizar una tarea, pueden soslayar sensaciones que los demás podríamos reconocer como dolorosas (el dolor muscular durante entrenamiento, o por golpes durante un trabajo manual, o por manejar objetos muy calientes en tareas domésticas). Parecen ya no reconocer esos dolores y los toman como gajes del oficio. Otra persona, ante el mismo estímulo no dudaría en reconocerlo como dolor y en tratarlo con analgésicos. El dolor puede, entonces, ser también una sensación a reconocer y dependiendo de la interpretación dada al mismo, ser tolerada o intolerable. Analgesia y dolor. ¿Me va a doler? Esta pregunta repetida tantas veces en consultorios genera una respuesta dilatoria “No, sentirá una molestia…”. El paciente no reconoce la posibilidad de sentir dolor como parte del proceso curativo y pareciera que el umbral del dolor ha bajado. La mayoría de las personas aquejadas de molestias, contracturas, jaquecas, mialgias y migrañas no duda en recurrir a calmantes y miorelajantes de venta libre. Se interpreta los signos de malestar como dolor y se auto medica rápidamente, enmascarando sensaciones que corresponden a procesos naturales del cuerpo. El miedo anticipado al dolor no deja al cuerpo expresar su mensaje, ¿debemos detenernos a descansar? ¿Reaccionamos con demasiada tensión a las circunstancias diarias? Cuando alguna situación nos frustra o anticipamos consecuencias displacenteras, entonces recordamos los calmantes omnipresentes en la cartera. En la era del estrés, los calmantes se han vuelto más necesarios que nunca. Pacientes que debieron, semanas antes, consultar a su médico, llegan a consulta con complicaciones impensables si no vinieran acompañadas de un alto consumo de calmantes. Parece ser que el parámetro para muchas consultas es la imposibilidad, para la batería de calmantes, de anular el dolor. Esto implica un peligro potencial para cualquier paciente; el inicio del tratamiento se demora y el proceso de la enfermedad se agrava. Más grave aún que lo que se médica y sobre medica, es el estado de ánimo. Imposibilitado el cuerpo de expresar el dolor físico, la mente no logra distinguir entre estos dolores y los padecimientos mentales, el estrés, la ansiedad y la angustia terminan siendo tratados como si fueran dolores musculares o torceduras. pongo así termino con dolor de cabeza”... la amenaza de un dolor futuro alcanza para disparar la respuesta hecha hábito. Así, carteras, bolsos y neceser se convierten en botiquines ambulantes. La química del cuerpo y sus mecanismos de reacción y percepción de los fenómenos internos quedan en manos del aprendiz de mago, y una pastilla milagrosa sirve para conjurar todos los males… ¿pero es la mejor solución el bloquear el dolor? ¿Se podría utilizar la sensación desplaciente como guía para buscar soluciones no medicamentosas? De la mano del aumento del consumo de calmantes y miorelajantes surgen con insistencia las consecuencias de no poder reconocer las señales internas del cuerpo. Nos encontramos con niveles cada vez más altos de ataques de pánico, taquicardias, insomnios y psicosomáticas como las gastritis. Cuando las señales de advertencia son ignoradas o bloqueadas durante largo tiempo, aparecen síntomas mayores, y los tratamientos, lejos de simplificarse ya no pueden reducirse a la simple ingesta de clamantes. Más allá de los innumerables riesgos que implica la auto medicación, ella se encuentra en la raíz un comportamiento cada vez más visible en estos tiempos: el individuo sometido a presión, a estrés, no desarrolla formas de lidiar con aquello que lo afecta o mecanismos para disminuirlo, sino que lo enmascara con el consumo de químicos. Ha dejado de NO SÉ SI ME DUELE, PERO POR LAS buscar soluciones, en las que no confía y DUDAS… se resigna a bloquear la sensación de displacer, que cumple una función más Aparece entonces el hábito instalado ante que necesaria: Avisar que algo no esta la molestia: la administración de un bien. bloqueador para el dolor. Lo que lleva a la mayoría a hacer un uso indiscriminado de *Lic. Germán Barrios. Psicólogo UBA. Profesor Cátedra Salud Pública y Salud Mental UBA. calmantes de todo tipo. El dolor como estímulo a ser interpretado, genera en muchas personas la confusión entre el displacer y el dolor. “sé que cuando me N U E V O S E R V I C I O A L S O C I O D E L A B I B L I O T E C A D E L C E N T R O M E D I C O D E M A R D E L P L ATA Los usuarios podrán solicitar a la biblioteca los artículos que deseen. Para conocer la Base de Datos Springer for Hospitals & Healt deberán: ingresar a http://health.springer.com/, ingresar por especialidad, recorrer y consultar los distintos journals, o bien realizar la búsqueda de su interés. Springer for Hospitals & Health cuenta con 12 Nuevas Colecciones de: Especialidad Biomedicina Medicina Interna y Dermatología Neurología Medicina Nuclear Oncología y Hematología Ortopedia Patología Farmacología y Toxicología Salud Pública Radiología Cirugía y Anestesiología Urología y Ginecología 11 BENEFICIOS BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTYBRE 2014 Conozca todos los Beneficios ingresando a www.centromedicomdp.org.ar Y acceda presentando su credencial. Hotelería Tarifas especiales Base doble $ 686 [email protected] fax 011 4322-8606 Paseos HOTEL VIASUI GRUPO HOTELERO Base doble $ 432 En Buenos Aires Base doble $ 528 E-mail / Msn: [email protected] Te: (54) (11) 5252- 0676 Fax: (54) (11) 5276-9467 Persona de contacto: Daniela Hernández INTERSUR 50% Descuento Sierra de los Padres Ruta 226 - Km 16 Camino de acceso Alojamiento en diversos destinos nacionales T.E. (011) 4954 3400 / 5246 1500 [email protected] Tel. 463-0347 Paseos y Entretenimientos Descuentos especiales en gastronomía, alquiler de parrillas, servicio de delivery a zona de asadores, excursiones a Bosque Energético; fiestas especiales. 20% en pasajes Tel. 489-0310 [email protected] 20% Entradas Mayores 10% gastronomía (02266) 42 5540 www.museofangio.com.ar Bienestar 20% hotelería 10% gastronomía (0223) 15 538 7010 (02291) 15 411 075 Comidas Las Emilias www.gimnasioflex.com.ar 20% en Spinning Fitness y musculación Diag. Pueyrredon 3050 495 6939 int 50 20% en cuota full en todas sus sucursales 10% en otras actividades 10% Delivery de Picadas y Tapas. Cocina artesanal, recetas caseras. 473 2437 10% en Salón 50% enPartyPizza Alberti 2266 Av. Constitución 5371 12 BENEFICIOS BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 Actividades Educativas Tarifas especiales Tarifas especiales email: [email protected] Tel. 489-0869 Tel. 155-251091 www.esp-ingles.com.ar Francés 10% de descuento a alumnos particulares sobre cuota mensual 15% de descuento por grupos. Contacto: [email protected] Tel: 495-1979 / 155 441062 15% Matrícula gratis Tarifas especiales en cursos regulares Renueva convenio para socios y grupo familiar. Descuentos en cursos: En cuotas: 10 % para Adultos, niños o adolescentes. Matrículas: 25 % para Adultos y 30 % para niños o adolescentes. Locales: Falucho 3444, tel. 494-1740 Alvarado 1346, tel. 486-1720 Constitución 5111, tel. 471-2548 www.cemenglish.com [email protected] Otros Cosmetología Capacidad de hasta 190 invitados • 10% de descuento en el alquiler del salón/quincho Piel de Arena. • 5% de descuento sobre precio de Salón de Fiestas contratando para más de 100 personas. 27% en neumáticos y balanceo 30% alineación Av. Independencia 3843 Tel: 475-6632 profunda de cutis, 10% Limpieza dermopulido y máscaras de radiofrecuencia 20% Tratamiento facial Reservar turnos al 15 603 9294 Cosmetóloga María Julia Martijena 20% descuento sobre pagos en efectivo Reservas : 561 3700 / 08. Terminal de ómnbus 5% Paquetes turísticos nacionales Tel. 486-5120 / Alsina 2164 NUEVO! TURISMO NACIONAL: Acabamos de sumar convenio con la agencia Océanos Viajes y Turismo, la que mensualmente nos ofrecerá propuestas para viajar y conocer destinos argentinos, tales como Mendoza, Iguazú, Córdoba, Norte y Patagonia, entre otros. El descuento es de 5 % sobre todos los paquetes turísticos. Consultas de salidas, tarifas y propuestas a otros destinos: Tel. 486-5120 o personalmente en Alsina 2164. BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 DÍA DEL MÉDICO Sábado 6 de diciembre / 21:00 Hs. / Complejo La Normandina Cena Día del Médico CENA • SHOW • SORTEOS Invita Centro Médico Entrada gratuita para 1 socio + acompañante - 400 invitaciones disponibles Hace tu reserva Reservas en Secretaría General: 7º Piso CEM o al 499 8029/55 Las reservas deberán cancelarse 15 días previos al evento o, caso contrario, la reserva non show será apercibida con el descuento por facturación del valor de las entradas solicitadas ¡Quedan menos de 200 tarjetas! Haga su reserva y retire sus entradas. Show de humor. Baile. Música y... SORTEAMOS DIEZ LED TV 13 14 CEMEJU BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 CEMEJU anfitrión de AMEJU Las VIII Jornadas de AMEJU se llevaron a cabo en Mar del Plata, entre el 22 y el 24 de Septiembre. Imágenes del acto de apertura realizado en Centro Médico muestran el éxito de convocatoria e interés que despertaron en la comunidad de médicos jubilados, que una vez más se reunieron para tratar temas de interés científico, cultural y económico. En su carácter de anfitrión, el Centro de Médicos Jubilados de Mar del Plata convocó a miembros del Coro y Teatro Leído, quienes presentaron sus obras durante el transcurso de las jornadas. Dr. Sarmiento, en el discurso de apertura. Dr. Ángel Martín, Presidente del CEMEJU. Dres Oscar Mele y Carlos Milone, Presidente y Secretario de AMEJU respectivamente; Luis Mazzuoccolo y Tomás Cayetano Campenni, presidente y Secretario de la Caja. Dres. Carlos Fernández Latour (CEMEJU Bahía), Tomás Campeni (Pte. de la Caja), Oscar Vidal (Director de la Caja por el Distrito I: La Plata) , Edgar Quintana (Pro Tesorero de AMEJU), Luis Mazzuoccolo, Gustavo Núñez, Ángel Martín, Oscar Mele, Norberto Zuribi (Tesorero de AMEJU) y Hugo Ciampagna. Coro AMEJU PALTEX en Centro Médico PALTEX: Programa Ampliado de Libros de Texto y Materiales de Instrucción OPS-OMS Centro de Distribución: Biblioteca del Centro Médico de Mar del Plata, San Luis 1978, 3er. Piso. Horario de consultas y ventas: Lunes a Viernes de 8 a 14hs. / Teléfonos: 4998026 - 4998060 Correos electrónicos: [email protected] - [email protected] BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 19 INSTITUCIONAL Desde Enero de 2015, Boletín Institucional exclusivamente digital! Completa información gremial actualizada. Nuevas secciones. Todo lo que debemos comunicarle y Ud. necesita saber, en sólo un documento. Solicítelo a través de nuestra página web o mediante un correo desde su dirección, a [email protected] Miembros Socios activo del Centro Médico / Socios del CEMEJU Invitados Beneficios Lectura de obras literarias de reciente edición de autores seleccionados de prestigio reconocido. Participación en reuniones mensuales de crítica literaria. Propuesta y participación en la selección mensual de libros. Inscripción e informes Biblioteca del Centro Médico de Mar del Plata San Luis 1978 - 3º Piso - Tel. 499-8026 Cuota societaria Socios CEMEJU $ 15 mensuales Socios activos: $ 20 mensuales http://www.centromedicomdp.org.ar/cemeju/catalogo-club-de-libro.aspx 21 SAMI BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 Reiteramos: Prescripción Genéricos Estimados socios: Recordamos a Uds. que conforme lo establece la Ley 25.649 y su Decreto Reglamentario 987/2003, plenamente vigentes, “toda receta o prescripción médica deberá efectuarse en forma obligatoria expresando el nombre genérico del medicamento o denominación común internacional que se indique, seguida de forma farmacéutica y dosis/unidad, con detalle del grado de concentración”. Ello en virtud que la compra de fármacos por su marca o nombre comercial, principalmente aquéllos de alto costo, genera excesivos e innecesarios gastos para este CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA, titular de SAMI, que ponen en riesgo la sustentabilidad de nuestro sistema.Esperamos contar con su colaboración. Subcomisión SAMI BIBLIOTECA DEL CENTRO MÉDICO San Luis 1978 3er. Piso Tel: (0223) 499-8026 Tel/fax: (0223) 499-8060 [email protected] [email protected] Biblioteca del Centro Médico de Mar del Plata @BiblioCEMMdP 22 BIBLIOTECA BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 PALTEX Títulos disponibles En nuestra biblioteca, 3er. Piso de Centro Médico, se encuentran a la venta los siguientes títulos de libros de Paltex. Alimentación y Deporte Anatomía Humana. Latarjet/ RuizLiard. 4ª ed. Año 2004 2 Volúmenes Atención Primaria. 6a Edición 2 Tomos Atención Primaria. Tercera Edición Atlas de Anatomía Humana 7ª Edición Atlas de Histología Normal. 0 Di Fiore 7ª. Ed. Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. (14ª Edición) Biología Celular y Molecular. Karp 6ª Ed. 2011 Biología Curtis. Biología Molecular. Lodish-Darnell 5ª Ed. 2005 Bioquímica. De Harper. Murray 28a Ed. 2010 Bioquímica. Laguna/Piña 6ª Ed. 2007 Cardiología Secretos. Levine 3ª Ed Clínica y Terapéutica en La Nutrición Del Adulto. Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina. Diseño de Investigaciones Clínicas. El Sistema Nervioso Humano. Barr -0 Cd, Kiernan 9ª Ed. 2010 Embriología Clínica., MoorePersaud 9ª Ed. 2013 Embriología Humana Atlas y Texto. Embriología Médica. Enfermería Gerontológica. Enfermería Medicoquirúrgica. 4ª Edición (O/COMPLETA) Farmacología Básica y Clínica. (12ª Edición) Farmacología Básica y Clínica. Velazquez 18ª Ed. 2008 Fisiología Articular. Kapandji 6ª Ed. Fisiología Humana De Houssay. 7ª Ed. 2007 Fisiología Médica. 23ª Edición Fisiología Médica., Ganong 24ª Ed. 2013 Fundamentos de Anatomía con Orientación Clínica. Fundamentos de Enfermería. (QUINTA Edicion) 2 Tomos Fundamentos de Enfermería: Conceptos, Proceso y Prácticas. Vol I Y Vol II Fundamentos de Nutrición. De López 1ª Ed. Guía de Exploración Física e Historia Clínica. Guía de Exploración Física e Historia Clínica., Bickley 11ª Ed. 2013 Histología. (GENSER) 3ª Edición Histología y Embriología del Ser Humano., Eynard 4ª Edición 2008 Inmunología Celular y Molecular., Abba 7ª Ed Investigación Científica en Ciencias de la Salud. Lo Esencial en Anatomía. Lo Esencial en Aparato Digestivo. (2ª Edición) Lo Esencial en Metabolismo y Nutrición. Lo Esencial en Sistema Cardiovascular. Manual de Bolsillo de Psiquiatría Clínica. Manual de Radiología para Técnicos., 8ª Ed Bushong 2005 Manual Mosby de Exploración Física. 7ª Edición Medicina de Urgencias Guía Terapéutica. 3ª Edición Medicina Interna., 17ª Ed (2Vol) Farreraz/Rozman Medicina Internar. 18ª Ed. 2012 Metodología de la Investigación. (3ª. Ed.) Pineda/Canales 2008 Nelson Pediatría Escencial. 6 Ed, Marcdante 2011 Obstetricia., 6ª. Ed. Schwarcz 2005 Patología Estructural y Funcional. Robbins/Cotran 8ª Ed. 2010 Pediatría. 6ª Edición - 2 Tomos Principios de Epidemiología. (7 Módulos) 2011 Principios de Neurología., Adams 9ª Ed. 2011 Psicología Médica. 2ª Edición Salud Mental en la Comunidad. (2ª Edición) Semiología del Sistema Nervioso., Fustinoni, 14ª Ed, 2006 Técnicas en Histología y Biología Celular. Luis Montengua, 1ª Ed Texto Ilustrado de Pediatría. Lissauer 3ª Ed. 2009 Tratado de Cirugía, Fundamentos Biológicos. Sabiston, 18ª Ed Tratado de Fisiología Médica. Decimosegunda Edición Tratado de Pediatría. 2 Tomos 18ª Edición Tratado de Pediatría de Nelson., 19ª Ed Kliegman BIBLIOTECA BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 5 ta. 23 Viernes 31 de Octubre de 2014 08.15 hs. Acreditaciones / 09.00 hs. Discurso y Bienvenida SEGMENTO GRADUADOS EN EL MUNDO Un espacio en el que Graduados de las carreras de Bibliotecario Escolar y Bibliotecario Documentalista de la Universidad Nacional de Mar del Plata demuestran las incumbencias de la profesión a través de videoentrevistas sobre sus experiencias en el mundo. “Dr. Martin Luther King Jr. Library, San José State University, One Washington Square, San José, California ” Valeria E. Molteni King Library, SJSU, One Washington Square, San José, California. Academic Liaison Librarian (Assistant Professor), Biblioteca Dr. Martin Luther King Jr. San José State University. San José, California, USA. PANEL: "PROMOCIÓN DE LA LECTURA" Herramientas, recursos, productos y servicios en diversos soportes, acciones atractivas encaminadas a la formación de hábitos de lectura. 09.30 hs. “Los programas de ALFIN en Iberoamérica y sus 75 lecciones aprendidas replicables en diferentes contextos” Alejandro Uribe Tirado. Universidad de Antioquia. Medellín (Colombia) Resumen: Se sintetizan y describen como guía, las 75 lecciones aprendidas más significativas de programas de formación en ALFIN en Iberoamérica, para que instituciones ya en procesos de formación en ALFIN puedan generar mejoramientos continuos, y para que las que inician o aún no han incorporado esta formación, puedan tener una orientación que les ahorre tiempo, recursos, esfuerzos y aprendizajes, y así, con las debidas adaptaciones contextuales, avancen más eficiente y eficazmente ante la urgencia de incorporar la alfabetización informacional, las competencias informacionales, en sus programas-procesos de formación desde sus bibliotecas, instituciones educativas u organizaciones. 10.10 Hs. “Estrategias que utilizan los(as) Bibliotecarios(as) Escolares para fomentar el aprecio por la lectura” Noraida Domínguez Flores. Graduada de la Escuela de Ciencias y Tecnologías de la Información. Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras. San Juan (Puerto Rico) Resumen: La investigación realizada tuvo como propósito identificar las estrategias que utilizan los(as) bibliotecarios(as) escolares y las actividades que llevan a cabo para fomentar el aprecio por la lectura en sus usuarios, los recursos que necesitan para que éstas sean efectivas, las dificultades que confrontan en la implantación de las estrategias y el nivel de satisfacción de este profesional como resultado de las mismas. Los datos fueron recopilados a través de un cuestionario que fue administrado a 30 bibliotecarios escolares que laboran en escuelas públicas localizadas en diversos pueblos de la isla de Puerto Rico. Bibliotecarios escolares que laboran en bibliotecas de nivel elemental y en nivel intermedio fueron invitados a participar, con el propósito de comparar las estrategias que se utilizan en ambos niveles. Se utilizó como marco de referencia la Carta circular del Programa de Servicios Bibliotecarios y de Información para las bibliotecas escolares y sus lineamientos conducentes desarrollar en los estudiantes el aprecio por la lectura de forma tal que se conviertan en lectores asiduos y a promover el uso de la literatura como medio de recreación (Carta Circular #4-2011-2012). Con los datos obtenidos, se ofrecen recomendaciones con el propósito de que el aprecio por la lectura no se pierda al llegar a niveles intermedios de la escuela, sino que estos usuarios reconozcan la lectura como un recurso efectivo para el entretenimiento. 10.25 hs. “Por el placer de leer” Gracia Margarita Talerico. Biblioteca de la Escuela Normal Superior N° 1 en Lenguas Vivas Pte. Roque Sáenz Peña. Buenos Aires (Argentina) Inmaculada C. Talerico. Personal de conducción, Maestra Secretaria de la Escuela N° 23 del D.E. 1°. Buenos Aires (Argentina) Resumen: Partiendo de un principio vertebrador que no abandonará nunca la función del docente: que el niño no crea que “leer” es solamente “descifrar” caracteres, con más o menos habilidad. Al niño jamás debería permitírsele leer por el hecho de leer, como proceso formal o fin en sí mismo. La lectura debería hacerse siempre por el interés o el valor intrínseco de lo que se lee, y nunca debería hacerse o considerarse un ejercicio. La formación del lector se relacionará íntimamente con el concepto de aprendizaje de la lectura. Hay un hecho fácilmente comprobable: la gente (en general) se dedica a la lectura cuando encuentra “algo” que despierta su interés. Esto lleva a incentivar y promover esta conducta, la conducta lectora, cuanto antes, teniendo en cuenta al principal objetivo de esto: el placer de la lectura o la lectura como placer. 24 BIBLIOTECA BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 10.40 hs. ESPACIO EDITORIAL. PRESENTACIÓN E-LIBRO RONDA DE PREGUNTAS PANEL: "TRENDING TOPICS EN BIBLIOTECOLOGÍA" Propuestas y desarrollos más actuales en Ciencias de la Información. Control de vocabulario, accesibilidad, avances en acceso abierto y modelos de publicación. 11.15 hs. "Repositorios, instituciones, autores y obras: cómo gestionar el derecho de autor y no morir en el intento" Ana María Sanllorenti. Biblioteca Central de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires (Argentina) Resumen: En Argentina -como en otras partes del mundo- los repositorios institucionales y bibliotecas digitales se encuentran en pleno crecimiento. Como en ellos se ponen a disposición abierta obras de autores -investigadores, docentes, entre otros- una de las condiciones básicas para el desarrollo de los repositorios es la comprensión y gestión de los múltiples aspectos del derecho de autor. ¿Qué recursos y prácticas se emplean en repositorios institucionales en el mundo para administrar el derecho de autor? ¿Qué modelos e instrumentos legales pueden aplicarse? ¿Qué puede considerarse una buena práctica en este área? ¿Qué impacto tendrá la 26899 Creación de Repositorios Digitales Institucionales de Acceso Abierto? ¿Qué problemas tenemos que resolver? Avances y logros del área Derecho de Autor en el proyecto PICT-O CIN de la Región Metropolitana de Universidades Nacionales. 11.45 hs. “El impacto del acceso abierto (open access) en la ciencia”. Ernest Abadal. Facultad de Biblioteconomía y Documentación de la Universidad de Barcelona. Barcelona (España) Resumen: El acceso abierto (open access) a la ciencia es el movimiento que persigue la disponibilidad libre y gratuita de los contenidos científicos en internet. El acceso abierto, por tanto, tiene una doble vertiente: económica (acceso gratuito a la producción científica) y, a la vez, una vertiente legal (acceso libre), ya que se trata de disponer de estos contenidos libres de derechos de explotación. Se trata de un modelo de difusión del conocimiento científico que implica, en última instancia, un cambio radical en el funcionamiento de la comunicación científica Las primeras manifestaciones públicas en favor del acceso abierto se sitúan 15 años atrás con la carta de la Public Library of Science (2001) y la Declaración de Budapest (2002). Después de este período de rodaje, nos encontramos actualmente ante un movimiento que dispone de un amplio conocimiento entre los diversos agentes de la comunicación científica, ya sean los autores, los editores o los bibliotecarios. Por otra parte, se tiene que señalar que ha alcanzado un notable apoyo institucional por parte de las universidades, de las agencias financiadoras de la investigación y de diversos gobiernos. Se presentarán las principales ventajas del acceso abierto y el impacto que están ocasionando en la ciencia, en analizar la situación actual del acceso abierto en el mundo y, particularmente, en Argentina y, finalmente, en mostrar las perspectivas y retos de futuro de este nuevo modelo de comunicación científica. BIBLIOTECA BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 25 12.25 hs. “Fundamentos para crear una “Oficina de Conocimiento Abierto” en las Universidades y Organizaciones de Ciencia y Tecnología”. Alejandra M. Nardi y Lucas Yrusta. “Oficina de Conocimiento Abierto”. Secretaría de Asuntos Académicos Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba (Argentina) Se hace referencia a datos significativos de la Universidad Nacional de Córdoba (Argentina) y sus antecedentes respecto del Acceso Abierto. Se presenta el modelo de gestión creado en la Universidad Nacional de Córdoba (UNC), Argentina, la “Oficina de Conocimiento Abierto” (OCA), se enumeran algunas de sus características: misión, visión, objetivos, estructura y objetivos principales. Se exponen a continuación los fundamentos principales para establecer una “Oficina de Conocimiento Abierto” en las Universidades y en las Organizaciones de Ciencia y Tecnología. 12:40 hs. RONDA DE PREGUNTAS BREAK hasta las 13.35 hs. “Vocabularios controlados y procesos de comunicación en ambientes digitales”. Diego Ferreyra. CAICYT/CONICET. Buenos Aires (Argentina) En los últimos años es posibles observar dos grandes transformaciones en la dinámica de los contenidos en línea, por una lado el creciente predominio de contenidos generados por usuarios (User-generated content) a través de diferentes plataformas y ambientes en línea; y por el otro, la estabilización y crecimiento lento de fuentes de datos semi-estructurados en línea. Este escenario permite definir y proponer nuevas dinámicas y funciones para los servicios en línea basados en la identificación y resolución de entidades conceptuales, terminológicas o nombres en general. En el presente trabajo se analizarán posibles cambios en los modelos de gestión y explotación de las infraestructuras de servicios en línea basadas en vocabularios controlados u ontologías. Asimismo se analizará la incidencia de estos cambios en relación en las prácticas sociales de institucionalización en ambientes digitales. 14.05 hs. / ESPACIO EDITORIAL. PRESENTACIÓN ACCUCOMS. 14.20 hs. “Interfaces para Repositorios Institucionales. Dspace: XML, JSP y móvil”. Juan Pablo Álvarez. Facultad de Psicología. Universidad Nacional de Mar del Plata. Mar del Plata (Argentina) / Andrea Maglione. Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social. Universidad Nacional de Mar del Plata. Mar del Plata (Argentina) / Nancy Lenzo. INTEMA-UNMdPCONICET. Mar del Plata (Argentina) Resumen: Dspace es un software gratuito y de código abierto que permite una sencilla configuración y modificación, tanto en su funcionalidad como en la adaptación de sus interfaces, motivo que lo hace uno de los más utilizados para la creación de Repositorios Institucionales (RI) en las Universidades del mundo. Según OpenDOAR, sobre un total de 2685 repositorios el 42,3% utiliza Dspace. La configuración de la interfaz de un RI es un aspecto muy importante, su apariencia y diseño marcan la identidad propia y diferencial con el resto de los RI y, es la que permite la interacción y accesibilidad de los usuarios con el sistema. Para estos aspectos relativos a la presentación del RI existen en Dspace tres interfaces: JSP, XML y, anexa una móvil que brinda la posibilidad de adaptar la interfaz a los dispositivos portátiles basados en Sistemas Operativos Android, IOs y Windows Phone, todos incluyen funciones de búsqueda, navegación y la posibilidad de descargar contenidos. En este trabajo se mostrará la versatilidad y características de las tres versiones de interfaces aplicadas en pruebas realizadas en RPsico-Fac. de Psicología, INTEMA-Fac. Ingeniería y CRAI Salud-FCSySS de la Universidad Nacional de Mar del Plata a las que los autores pertenecen y, la personalización de los RI según la institución o facultad. 14.35 hs. “Frente a una problemática diferente: llega un archivo histórico a la Biblioteca”. Daniel H. Biset. Jefe Departamento Proceso Técnicos. Unidad de Biblioteca y Documentación. Universidad Nacional de Gral. Sarmiento. Buenos Aires (Argentina) / Facundo Godoy. Becario en gestión académica y servicios a la comunidad. Unidad de Biblioteca y Documentación. Universidad Nacional de Gral. Sarmiento. Buenos Aires (Argentina) Resumen: En sus inicios, la UByD abordó el tratamiento de un archivo personal -donado a la UNGS en 1995- con documentos históricos del ex-Partido de Gral. Sarmiento. En 2013 la UNGS recibe la donación del Archivo del Movimiento de Ligas Agrarias (AMLA) que refleja el devenir del Movimiento Rural de la Acción Católica y de las Ligas Agrarias del litoral y nordeste argentino, del período 1956 a 1975. Registrar el material de este archivo implicó una primera etapa de investigación, asesoramiento externo y capacitación de recursos humanos de la UByD, a fin de realizar una descripción de acuerdo a normas vigentes a nivel internacional, algunas específicas del ámbito de la archivística -ISAD (G), ISAAR (CPF), NEDA, etc.- y otras más generales, de uso en nuestras unidades de información –MARC y EAD, DC-, para contemplar las necesarias condiciones de interoperabilidad que debería tener el 26 BIBLIOTECA BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 producto final. La observancia de las reglas de descripción multinivel, estipuladas en la norma ISAD (G), implicó un estudio y rediseño importante de la estructura y prestaciones del entorno tecnológico con el que trabaja habitualmente la UByD, para registrar fondos, series y documentos que conforman el AMLA. Ajustar a los estándares la representación de los diferentes niveles funcionales y tipologías documentales, y la presentación en contexto de cada uno en relación con el conjunto y con las jerarquías orgánicas del AMLA (es decir, adaptar bases de datos y OPAC a la problemática planteada), significó un análisis de los principales sistemas de gestión documental que suelen usarse en archivos. 14.50 hs. “El rol de las bibliotecas gubernamentales en el acceso a la información pública: experiencia de la Red Provincial de Información y Documentación de la Provincia de Buenos Aires”. Alejandra Aracri. Centro de Documentación “Sergio Bugallo” del Instituto Provincial de la Administración Pública (IPAP). La Plata (Argentina) / María Isabel Luna Romay. Centro de Documentación Ambiental del Organismo Provincial de Desarrollo Sustentable. La Plata (Argentina) / Celeste Medina. Centro de Documentación “Sergio Bugallo” del IPAP. La Plata (Argentina) / María José Methol. "Dr. Ricardo Gutiérrez". La Plata (Argentina) / María Isabel Prigione Greco. Centro de Documentación, Biblioteca y Capacitación de la Dirección de Política Habitación del Instituto de la Vivienda de la Provincia de Bs. As. La Plata (Argentina) / Paula Osinaga. Biblioteca Central de la Universidad Pedagógica de la Provincia de Bs. As. La Plata (Argentina) Resumen: El presente trabajo pretende introducir al lector en el concepto de derecho a la información pública, realizando un recorrido por los distintos tratados y leyes que lo regulan. En ese contexto, presenta la experiencia de trabajo de la Red Provincial de Información y Documentación de la Provincia de Buenos Aires, su rol en el acceso a la información pública, el perfil de sus bibliotecarios, los mecanismos de cooperación y las proyecciones a futuro. 15.05 hs. “Aplicación De Nuevas Tecnologías En La Docencia De La Escuela De Bibliotecología de la Universidad De Playa Ancha en Valparaíso”. Hugo Rueda Vildoso. Universidad de Playa Ancha, impartiendo las asignaturas de información documental. Valparaíso (Chile) Resumen: Se analiza el contexto nacional y local de la Universidad de Playa Ancha en Valparaíso, marcado por las luchas estudiantiles y de la sociedad civil por lograr una educación pública gratuita en Chile, destacando si visión y misión como universidad estatal. Se describen y coementan las experiencias de instalar y utilizar un computador de escritorio para brindar un servicio cliente-servidor trabajando con el software libre Apache y resolviendo la problemática de utilizar una IP dinámica, para preservar la conectividad y seguridad de las operaciones. Se exponen, explican y muestran visualmente, la utilización de bases de datos mono usuario y en red, con CDS/ISIS de UNESCO y de bases públicas con Genesis en la Web, integradas al proceso de enseñanzaaprendisaje. Se transmite la experiencia de aplicación de blogs, el programa de educación virtual Moodle para gestión académica, el software Hotpotatoes para realizar evaluaciones y la Nube con Dropbox para lograr un intercambio fluidoi de carpetas y archivos con fines docentes. RONDA DE PREGUNTAS PANEL "CURSOS DE ACCIÓN EN INFORMACIÓN Y CIENCIAS DE LA SALUD" Planeamiento, evaluación, recursos y cursos de acción ante el contexto actual de los servicios de información en ciencias de la salud. 15.20 HS. “Apoyo a la investigación en el equipo de revisión sistemática, el bibliotecólogo como coautor”. Romina Torres Robles. Bibliotecas UC, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago (Chile) Resumen: Dentro de los nuevos desafíos de Bibliotecas UC está contemplado el apoyo a la investigación con el fin de colaborar en la visibilidad internacional de la institución, esto ha generado nuevos servicios orientados a editores de revistas e investigadores de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Como apoyo al investigador, específicamente en el área de la salud, se ha detectado la necesidad de contar con bibliotecólogos expertos en búsqueda de información que colaboren en investigaciones, principalmente para publicar revisiones sistemáticas. Producto de esta nueva demanda en el año 2011 se crea el servicio de “búsquedas sistemáticas”, el cual a lo largo de los años ha evolucionado abriendo la posibilidad de integrar equipos de investigación interdisciplinarios. Este servicio implica nuevos desafíos que redefinen el rol del bibliotecólogo, transformándose en un especialista en búsqueda de BIBLIOTECA BOLETÍN DEL CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA / OCTUBRE 2014 27 información, a saber: creación de estrategias exhaustivas en variadas fuentes de información, documentación estructurada de búsquedas y su desarrollo narrativo para la sección metodología de las revisiones sistemáticas. Por otra parte, ser un facilitador de canales de comunicación para el proceso de revisión de la información recuperada, entregar a los investigadores herramientas que permitan el desarrollo de competencias en el uso de software especializado, entre otros. Se describirá el origen de esta necesidad de colaboración, la contribución bibliotecológica en este tipo de publicaciones (revisiones sistemáticas), detallando las distintas etapas de intervención, beneficios para los usuarios y profesionales de la información (entre ellos la coautoría en la publicación), buenas prácticas y experiencias internacionales similares. 15.35 hs. “Bibliotecas hospitalarias: lectura y actividades para niños en la ciudad de La Plata”. Rafaela Stefanizzi. Departamento de Bibliotecología, Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación, Universidad Nacional de La Plata. La Plata (Argentina) Resumen: Se analiza el rol que cumplen los bibliotecarios y los voluntarios de las bibliotecas para pacientes que centran su atención en los niños. Para el presente trabajo, fueron seleccionadas dos instituciones: la Biblioteca Ambulante del Hospital de Niños “Sor María Ludovica” y la Biblioteca del Hospital “Noel Sbarra” (Ex Casa Cuna) de la ciudad de La Plata. En ambas, desde hace algunos años, se llevan a cabo actividades relacionadas con la lectura a fin de brindarle al niño hospitalizado una mejor calidad de vida. Se realizaron entrevistas semi estructurada en profundidad con los responsables de las instituciones, los voluntarios y los profesionales de la salud para conocer detalladamente de qué se tratan dichas actividades y la realidad que atraviesan estas bibliotecas. Se presentan los casos y algunas conclusiones. 15.50 hs. RONDA DE PREGUNTAS 16.20 hs. Cierre de Jornada y Sorteos 28 CLASIFICADOS VENTAS - ALQUILERES Vendo: departamento 3 ambientes. Al frente, con balcón, zona Falucho y La Rioja. En condicones para entrar a vivir. Escucho ofertas: 15 536 0865 o 475-0480. Vendo: camilla de 180 x 65 cm y balanza pediátrica para bebés hasta 15 kgs. Marca “CAM”. Contacto: 15 682 3394. Alquilo: consultorio médico. Rivadavia 3357, 1º C. (Entre Salta y Jujuy). Contacto: 15 439 2819. Comparto: consultorio. 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