1. Educación

Lola Garrote Pe+sco SINTOMATOLOGÍA FÍSICA La ansiedad se puede definir como… Un sistema complejo de respuesta conductual, fisiológica, afecDva y cogniDva, que se acDva al anDcipar sucesos o circunstancias que se consideran amenazantes. Respuestas ante la Ansiedad RESPUESTA ENDOCRINA RESPUESTA AUTONOMA ANSIEDAD RESPUESTAS MOTORAS Reacciones ante la Ansiedad Aumento calórico Reserva de calorías Aumento del umbral del dolor Subida de energía LIBERACION DE CORTISOL El sistema endocrino es el conjunto de órganos y tejidos del organismo, que segregan un 6po de sustancias llamadas hormonas, que son liberadas al torrente sanguíneo y regulan algunas de las funciones del cuerpo. RESPUESTA ENDOCRINA ANSIEDAD Reacciones ante la Ansiedad Taquicardia Bradicadia Temblores Sudoración Aumento de la frecuencia respiratoria Palpitaciones Tensión arterial Velocidad de reacción RESPUESTA AUTONOMA ANSIEDAD El sistema nervioso autónomo recibe la información de las vísceras y del medio interno, para actuar sobre sus músculos, glándulas y vasos sanguíneos. Respuestas Rsicas……. os e
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idad o Reacciones ante la Ansiedad Agresividad, Irritabilidad Pasividad LUCHA HUIDA Bloqueo: MuDsmo, Acinesia RESPUESTAS MOTORAS ANSIEDAD PARÁLISIS Neuro-­‐circuito Sustrato neurobiológico de la Ansiedad Amígdala Corteza prefrontal medial: regula y controla el output de la amígdala Papel en la regulación emocional Hipocampo: memoria, modulación del contexto del miedo, codificar recuerdos emocionales Conexiones inhibitorias con la amígdala Procesos boYom-­‐up top-­‐down ¿? Deficiente regulación Top-­‐down de las áreas prefrontales NIVELES DE ANSIEDAD Pánico-­‐Crisis: Percepción distorsionada de la realidad, Incapacidad para comunicarse, actuar // pérdida de control Nivel de Ansiedad Grave: Incapacidad para Concentrarse // Taquicardia, Dolor de cabeza, Nauseas, etc. Nivel de Ansiedad Moderado: Disminución de la Concentración // Fr. Cardíaca, Temblores, etc. Nivel de Ansiedad Leve: Estado de Alerta // Insomnio, Malestar, Agotamiento NIVELES DE ANSIEDAD Pánico-­‐Crisis: Percepción distorsionada de la realidad, Incapacidad para comunicarse, actuar // pérdida de control Nivel de Ansiedad Grave: Incapacidad para Concentrarse // Taquicardia, Dolor de cabeza, Nauseas, etc. Nivel de Ansiedad Moderado: Disminución de la Concentración // Fr. Cardíaca, Temblores, etc. Nivel de Ansiedad Leve: Estado de Alerta // Insomnio, Malestar, Agotamiento Las personas con Síndrome de Asperger UN POCO DE ANSIEDAD ESTÁ BIEN En condiciones normales, mejora el rendimiento y la adaptación al medio social, laboral o académico. Nos moviliza para afrontar la situación preocupante: asumirla, afrontarla ANSIEDAD ADAPTATIVA-­‐ANSIEDAD PATOLÓGICA CAUSAS: ¿¿¿??? FACTORES FAMILIARES FACTORES PERSONALES FACTORES SOCIALES ESPECIFICIDAD EN EL ASPERGER. Coocurrencia Ansiedad-­‐Asperger ¿las manifestaciones protoGpicas de ansiedad presentes en la persona con TEA se relacionan con las mismas variables biopsicosociales evidenciadas en personas sin TEA? Parece ser que no siempre es así. Paula-­‐Pérez I. Coocurrencia entre ansiedad y auDsmo. Las hipótesis del error social y de la carga alostáDca. Rev Neurol 2013;56 (Supl 1): S45-­‐59. Especificidad del asperger Inflexibilidad mental Dificultades de Cognición Social Problemas de anDcipación Limitaciones PragmáDcas Pobre Coherencia Central ASPERGER Y ANSIEDAD Durante largos periodos de Dempo, si mis niveles de estrés han sido bajos y no me he salido de mis ruDnas, podría parecerme que mi Síndrome de Asperger se ha “ido”. Pero entonces cometo el error de pensar que soy capaz de hacer “cosas normales”. Me arriesgo a salir y socializar. Termino sinDéndome agobiada y bloqueada. ¿Por qué no aprendo? hYp://thegirlwiththecurlyhair.co.uk/ ASPERGER Y ANSIEDAD “No lo llames enfado, llámalo ansiedad” “No lo llames enfado, llámalo desregulación” “No lo llames bloqueo, llámalo ansiedad” “No lo llames “llorica”, llámalo ansiedad” Controlo mi ansiedad. IdenDfico mis emociones Lo que siento Lo que es Ansiedad: Nervioso Pueden tener dificultades para idenDficar estados internos “Socorro…. Mi mente va a estallar” DISTORSIONES COGNITIVAS Rígida
perfec
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Ideas
Preocupaciones persistentes Preocupaciones irracionales sar n
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An+cipar posibles problemas Preocu
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adas MAGNIFICAR LOS PROBLEMAS Trivializar los grandes problemas Desmontar ideas: uso de la lógica MAGNIFICAR LAS REACCIONES DE LOS DEMÁS COMO SE ENFADA MI MADRE EN LA REALIDAD COMO LO INTERPRETO YO RIGIDA PERFECCIÓN Perder MenDr Hacer bromas-­‐payasadas (Hacer el ridículo) Fracasar en los objeDvos propuestos Orden extremo Perder el miedo a equivocarse, a los errores Ir admi+endo cierto “desorden”  “aceptar el caos”, “hacer trampillas”, “hacer travesurillas” “decir men+ras piadosas” ANTICIPACIÓN PENSAMIENTOS NEGATIVOS No se si congeniaré con él Niño nuevo en el grupo ANSIEDAD PENSAMIENTOS NEGATIVOS ExpectaDva posiDva ExpectaDva negaDva ANTICIPACIÓN Cambiar PENSAMIENTOS NEGATIVOS por PENSAMIENTOS POSITIVOS A lo mejor le gustan algunas cosas que a mí también me gustan Niño nuevo en el grupo ANSIEDAD ENFRENTARSE A LOS IMPREVISTOS Ir sacándolos poco a poco de la ZONA DE CONFORT: An+cipación+Guiones Aproximaciones Sucesivas ZONA DE PÁNICO
A modo de conclusión: La ansiedad es para muchos de ellos un estado natural, porque forma parte de su ‘maquillaje neurológico’. La constante necesidad de hipervigilancia crea un nivel de ansiedad natural como medio primario de autopreservación. La ansiedad se convierte simplemente en una reacción ins6n6va y no en un comportamiento aprendido. Lamentablemente, solemos considerar estas reacciones como alteraciones del comportamiento, desafiantes o desobedientes cuando, en realidad, se trata de una conducta adapta1va ins1n1va de respuesta a estresores o desencadenantes de la angus6a. Paula-­‐Pérez I. Coocurrencia entre ansiedad y auDsmo. Las hipótesis del error social y de la carga alostáDca. Rev Neurol 2013;56 (Supl 1): S45-­‐59. EL TRABAJO CON MIS NIÑOS POR DONDE EMPEZAMOS. Le habéis preguntado por qué se pone nervioso????????????? A lo mejor no te le dice verbalmente, pero si te lo puede escribir o dibujar PRIMERO: PREGUNTARLES a ellos qué les pone Nervioso-­‐Enfadado M. Expresa que cosas le ponen nervioso y las cosas que le ayudan a calmarse Dibujar Reflexionar Un baño mejor que una ducha REGULATE TÚ PRIMERO •  Expresa tu enfado sin descontrolarte •  Cuando esté calmado usa procedimientos visuales para analizar la situación: -­‐  historias sociales, -­‐  algoritmos sociales, -­‐  autopsias sociales, -­‐  normas visuales claras y consistentes -­‐  o simplemente hablar (en tono posiDvo) REGULA EL ENTORNO •  Habitaciones poco recargadas (“Decoración minimalista ;-­‐)) •  Colores suaves •  Controlar el ruido ambiente (televisión, gritos) •  Organizar un lugar tranquilo (no de evasión) DESRREGULACIÓN ANTE UNA SITUACIÓN NUEVA O “AMPLIA” ANTICIPACIÓN: ESTABLECIMIENTO DE NORMAS DE CONDUCTA CLARAS REGULACIÓN ANTE CAMBIOS DEL ENTORNO: ANTICIPACIÓN: “Mi madre de va unos días por cuesDones de trabajo” AUTOCONTROL: “Del termómetro de las Emociones al Termómetro de la Autorregulación” AUTOCONTROL: “Del termómetro de las Emociones al Termómetro de la Autorregulación” AUTOCONTROL: “Qué puedo hacer cuando me “Enfado” (“Desregulo”) ESCUCHAR A MOZART COSQUILLITAS EN LA NUCA ATLAS BOLA DEL MUNDO ABRAZO El Cajín de Javier-­‐El cajín de Lola HULK VS MARIO BROS. Monitorización Social AUTOCONTROL DE CONDUCTAS ESPECÍFICAS: “No pegar: Pensar antes de actuar” AUTOCONTROL: QUÉ HACER ANTE LOS PROBLEMAS DIARIOS “LA RUEDA DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS” AUTOCONTROL DIARIO: EL DIARIO DE INCIDENCIAS AUTOCONTROL DE CONDUCTAS ESPECÍFICAS: “CONTROLAR LOS ENFADOS CUANDO PIERDO” AUTOCONTROL DE CONDUCTAS ESPECÍFICAS: “CONTROLAR LA “RÍGIDA AUTOPERFECCIÓN” AUTOCONTROL: Semanal Mensual Enfado  Nervios AUTOCONTROL: “aguantar el senDmiento de “autocontrol” para un mes” EL REFUERZO POSITIVO CONSTANTE: CONTROL DE LA AUTOESTIMA “Mini-­‐notas”