Noticias Número 1.542 11 de marzo de 2015 Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Nuestra Señora de la Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina Comité Editorial Editor Jefe Ángel Mínguez Editores Adjuntos Ílide Selene De Lisa Enrique Farías Editores Asociados Jorge S. Álvarez (Arg.) Hugues Aumaitre (Fra.) Jorge Benetucci (Arg.) Pablo Bonvehí (Arg.) María Belén Bouzas (Arg.) Isabel Cassetti (Arg.) Arnaldo Casiró (Arg.) Ana Ceballos (Arg.) Sergio Cimerman (Bra.) Milagros Ferreyra (Fra.) Salvador García Jiménez (Gua.) Ángela Gentile (Arg.) Ezequiel Klimovsky (Arg.) Gabriel Levy Hara (Arg.) Susana Lloveras (Arg.) Gustavo Lopardo (Arg.) Eduardo López (Arg.) Tomás Orduna (Arg.) Dominique Peyramond (Fra.) Daniel Pryluka (Arg.) Charlotte Russ (Arg.) Horacio Salomón (Arg.) Eduardo Savio (Uru.) Daniel Stecher (Arg.) | (Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas) Argentina El mundo • Vigilancia de secreción genital en mujeres • África Occidental: En Sierra Leona, los supervivientes de la enfermedad por el virus del Ébola empiezan a ser aceptados • Santa Fe: Entregan medicación preventiva contra la leptospirosis en los barrios del norte de la ciudad de Santa Fe • España: Alta incidencia de hepatitis E en pacientes infectados por el VIH América • España: Brotes de legionelosis en Salamanca y Benidorm • América Latina: ¿Cómo se expandió la fiebre chikungunya en la región? • Bolivia, La Paz: Cierran dos aulas de colegios de la zona Sur por casos de varicela • India comercializará a un dólar la vacuna contra el rotavirus • Estados Unidos: Los médicos a menudo ceden ante las peticiones de los padres de retrasar el momento de vacunar a los niños • Mozambique: Las inundaciones favorecen el dengue y la fiebre tifoidea • Jamaica: El sexo por dinero entre hombres duplica el riesgo de contraer el VIH • México, Sinaloa: Brote de brucelosis en Elota • Palestina, Gaza: El hambre acosa a la población • Herramientas de comunicación para evitar la difusión de información errónea asociada a los brotes de enfermedades infecciosas Adhieren: www.slamviweb.org/ www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/ www.apinfectologia.org/ www.circulomedicocba.org/ www.said.org.ar/ www.sadip.net/ www.consejomedico.org.ar/ www.sap.org.ar/ www.apargentina.org.ar/ 1 Congreso Sitio Oficial del XV Congreso de la Sociedad Argentina de Infectología 2015: http://www.sadi2015.com.ar/ C Desde mayo de 1993, la Fundación Huésped publica en forma trimestral la revista “Actualizaciones en SIDA”, primera publicación científica latinoamericana en idioma español destinada al tema VIH/sida. Desde marzo de 2013, a partir de un acuerdo con la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), cambió su nombre a “Actualizaciones en Sida e Infectología”, ampliando sus contenidos más allá de lo concerniente a la infección por VIH hacia todos los aspectos relacionados a las enfermedades infecciosas. La revista cuenta con dos indexaciones en las bases de datos Latindex y LILACS. Encontrará la publicación en formato pdf desde el año 2003 haciendo clic aquí. Argentina Santa Fe: Entregan medicación preventiva contra la leptospirosis en los barrios del norte de la ciudad de Santa Fe 9 de marzo de 2015 – Fuente: El Litoral (Argentina) El agua bajó, se fue y después del caos, todo empieza a normalizarse en la ciudad de Santa Fe, aun con las secuelas que quedan y duelen en los damnificados directos por la inundación. Pero hay algo que dejó el agua, y es el riesgo de contraer enfermedades. Por eso, el Ministerio de Salud provincial diseñó, en coordinación con el municipio local, un plan sanitario preventivo que se seguirá desarrollando durante toda esta semana. Este plan apunta principalmente a la prevención contra la leptospirosis, una enfermedad producida por una bacteria que puede estar presente en la orina de animales como roedores, perros, vacas, cerdos y caballos. El contagio se produce por el contacto directo con la orina de un animal infectado, o a través del agua estancada, el barro o ambientes contaminados con esa orina. Agentes sanitarios entregan comprimidos de doxiciclina contra la leptospirosis. Tras la inundación, unas 4.500 personas en el norte de la ciudad quedaron expuestas a esa enfermedad. Como dispositivo de prevención, hasta el momento se entregaron 9.300 comprimidos de doxiciclina contra la leptospirosis en los barrios del norte, que fueron los más afectados (San Agustín, Yapeyú, Pompeya, San José, Altos de Nogueras, Estanislao López, Juventud y Loyola), según informó María Natalia Zehnder, Secretaria de Salud Municipal. En la zona de la Costa, el plan sanitario se expandió a las localidades de Rincón, Arroyo Leyes, La Guardia y Colastiné Sur, también a El Bañado y Vía Muerta. “Desde que comenzó el temporal, se realizó la quimioprofilaxis con doxiciclina, en forma preventiva contra la leptospirosis, que es la enfermedad más común en casos de barrios anegados por agua. Al momento se entregaron 9.300 comprimidos en el sector norte de la ciudad y en los centros de evacuados. No se detectaron casos de esa enfermedad en los efectores públicos locales”, aseguró la funcionaria. Aclaró que el dispositivo sanitario lo diseñó la Provincia, y que el Municipio se acopló a la coordinación de la implementación territorial. Los días 6 y 7 de marzo, 250 agentes sanitarios estuvieron casa por casa entregando la medicación. En total, unos 1.500 colaboradores sanitarios participaron del trabajo de campo, entre empleados municipales, agentes provinciales, voluntarios de Cruz Roja, Bomberos, alumnos de las carreras de Enfermería y Trabajo Social, entre otros. Se capacitó sobre la implementación del plan sanitario a los trabajadores de las guardias de los hospitales públicos de la ciudad. También participaron del plan preventivo el Centro Único de Donación, Ablación e Implante de Órganos (CUDAIO) y la Dirección Provincial de Discapacidad. En este sentido, “los pacientes con diálisis o en espera de trasplante con residencia en los barrios afectados tuvieron prioridad en la atención”, agregó Zehnder. 2 Otras asistencias Consultada sobre si se realizaron otras acciones preventivas contra picaduras, dengue, infecciones cutáneas o asistencia psicológica para los damnificados, la funcionaria explicó: “No tuvimos intervención preventiva sobre dengue, alacranismo u ofidismo. Pero en el Hospital Provincial ‘Dr. José María Cullen’ se puede solicitar suero antiofídico. Y en todos los efectores hay psicólogos. Entendemos que esta situación tiene un impacto en lo subjetivo, y que se puede recurrir a ese tipo de asistencia. La principal preocupación es la leptospirosis”, resaltó. La evaluación que hizo Zehnder del dispositivo sanitario de Provincia fue “muy positivo”. “Hubo un abordaje intersectorial y una buena coordinación entre el Gobierno de la provincia y el de la ciudad. El abastecimiento de los medicamentos se dio de manera completa. Además, hubo una buena predisposición de todos los agentes y de los voluntarios que trabajaron en territorio”, destacó. Recomendaciones Los síntomas de la leptospirosis son fiebre, dolor de cabeza, erupciones en la piel, náuseas y vómitos, entre otros. Ante la aparición de estos síntomas, Zhender recomendó asistir rápidamente al efector de salud más cercano. Aquellas personas que estuvieron en contacto con el agua por más de 72 horas, deben asistir a un centro de salud y solicitar el comprimido de doxiciclina preventiva contra leptospirosis. En los barrios donde aún hay barro, se deben usar guantes y botas de goma (o, en su defecto, cubrirse los pies con bolsas de nylon). Vigilancia de secreción genital en mujeres 9 de marzo de 2015 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina) Tabla 1. Casos notificados y tasa de notificación cada 100.000 habitantes, según provincia y región. Argentina. Año 2015, hasta semana epidemiológica 4. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2. Provincia/Región Ciudad Autónoma de Buenos Aires Buenos Aires Córdoba Entre Ríos Santa Fe Centro Mendoza San Juan San Luis Cuyo Corrientes Chaco Formosa Misiones NEA Catamarca Jujuy La Rioja Salta Santiago del Estero Tucumán NOA Chubut La Pampa Neuquén Río Negro Santa Cruz Tierra del Fuego Sur Total Argentina Casos Tasas 7 44 38 24 16 129 — 82 — 82 6 125 — 1 132 — 25 — 399 27 26 477 — 41 2 30 — 5 78 898 0,24 0,28 1,15 1,94 0,50 0,49 — 12,04 — 2,87 0,60 11,85 — 0,09 3,59 — 3,71 — 32,85 3,09 1,80 9,71 — 12,82 0,36 4,70 — 3,93 3,22 2,24 América América Latina: ¿Cómo se expandió la fiebre chikungunya en la región? 9 de marzo de 2015 – Fuente: British Broadcasting Corporation (Gran Bretaña) De una desconocida dolencia de nombre exótico y origen africano pasó a ser una enfermedad común que ha dejado “doblados de dolor” a más de un millón de latinoamericanos en poco más de un año. Desde que en diciembre de 2013 Francia informó de los dos primeros casos autóctonos de fiebre chikungunya en la isla caribeña de Saint-Martin, se estima que al menos 1,2 millones de latinoamericanos han sufrido esta enfermedad. 3 De ellos, cerca de 200 han muerto por la dolencia que provoca dolor de articulaciones, de cabeza y abdominal, fiebre muy alta y picazón. Sin embargo, se cree que los casos en realidad podrían ser muchos más porque la enfermedad, que rara vez es mortal, muchas veces no es reportada. En esas ocasiones, los enfermos, que ya conocen por familiares o vecinos que deben tomar acetaminofén, se automedican y no informan del caso a las autoridades sanitarias. Meses después que surgieran los primeros casos de fiebre chikungunya en América Latina en Semana Santa del año pasado la La fiebre chikungunya es una dolencia de origen africano que enfermedad ya era considerada una epidemia en el Caribe con epi- significa literalmente “estar doblado de dolor”. centro en República Dominicana que, según los datos oficiales, ha registrado hasta el momento casi la mitad de los casos: cerca de 540.000. “Los mosquitos no van de país a país” De allí el virus pasó a Centroamérica y después “se diseminó de manera explosiva por el norte de América del Sur y el sur de Estados Unidos”, explica Pilar Ramón-Pardo, asesora en manejo clínico de enfermedades infecciosas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Entre noviembre y diciembre se registraron los primeros “brotes importantes en cuanto al número de personas en Sudamérica”, explica. La fiebre chikungunya es transmitida por Aedes aegypti, el mismo mosquito que propaga el dengue. En la actualidad, los países más afectados son Colombia donde, con más de 212.000 casos reportados, la enfermedad crece de manera exponencial, y Venezuela. En ese país, el número de casos reportados difiere entre los 36.946 que reportó el gobierno a finales de 2014, a los casi tres millones que informa la Red Defendamos la Epidemiología Nacional, lo que representa 10% de la población. Además, los casos también están repuntando en Bolivia, Brasil y Ecuador. Pero, ¿cómo se transmite el virus de país en país? “Los mosquitos no vuelan tan lejos. No van de país a país”, explica Ramón-Pardo. Según la experta, para que la enfermedad se expanda a nivel local, tienen que darse dos factores: que haya una persona con el virus y que exista el vector de transmisión: el mosquito Aedes aegypti, el mismo que transmite el dengue. Preocupación-revuelo-normalidad En Colombia, por ejemplo, los primeros casos que se registraron el pasado mes de septiembre fueron importados de viajeros que llegaron de República Dominicana a Cartagena, explica el Dr. Mancel Martínez, director del Instituto Nacional de Salud (INS) de ese país. Los principales síntomas de la fiebre chikungunya son fiebre alta, dolor de cabeza y picazón. Y precisamente en esa ciudad de la costa atlántica se confirmaron los primeros casos autóctonos del virus que después se extendió a la costa atlántica y la zona fronteriza con Venezuela en el departamento de Norte de Santander. Pero independientemente del país, en todos los lugares afectados parece repetirse un esquema con la llegada de la enfermedad. La población suele pasar de la preocupación y el desconcierto cuando aparece –en República Dominicana se llegó a decir que se trataba de un ataque biológico cuando surgieron los primeros casos– al revuelo cuando los enfermos comienzan a llegar a los hospitales en centenas y de ahí a la normalidad. La OPS estima que al menos 1,2 millones de latinoamericanos han sufrido la fiebre chikungunya. Tanto es así que en muchos lugares se convierte en un tema de conversación habitual y que a la fiebre chikungunya hasta le han hecho chistes y canciones en varios países. En el ambiente social, la enfermedad se volvió un chiste cotidiano, y es muy frecuente enterarse de alguien al que le dio. ¿Se puede erradicar? En Colombia, pese a que el director del Instituto Nacional de Salud (INS) teme que lo peor está por llegar ahora que la fiebre chikungunya se está expandiendo por la región más poblada del país, la zona central, la fase de preo- 4 cupación parece haber pasado. Ya pasó el momento en que todo el mundo hablaba de la enfermedad y la situación se ha normalizado para la población. En su momento hubo campañas para eliminar criaderos y cuando la gente de Bogotá iba a la costa, se le recomendaba ponerse mucho repelente e incluso tomar las pastillas de acetaminofén por si contraían la enfermedad. La pregunta que surge ahora es si el virus, que no es originario de América, se va a quedar en el continente o podría llegar a erradicarse. Pero, según explica Ramón-Pardo, todavía no hay una respuesta con certidumbre. Las fumigaciones para acabar con los criaderos son una de las principales formas de tratar de combatir el mosquito de la fiebre chikungunya. “En el momento agudo, las epidemias finalizan porque se agotan los susceptibles de padecerla –una vez que se sufre, el paciente se inmuniza–, pero no sabemos cómo se va a comportar en el futuro”, afirma. Según la experta, por otros brotes del virus en África, se sabe que una vez que pasa la fase aguda, el virus puede quedarse durante años en reservorios desde donde, de nuevo, podría pasar a los humanos. “Erradicarla es muy complicado”, apunta por su parte Mancel Martínez, pero “estamos trabajando para tratar de tener un control. Probablemente se va a convertir en endémica, pero la vamos a pelear”, concluye. Bolivia, La Paz: Cierran dos aulas de colegios de la zona Sur por casos de varicela 10 de marzo de 2015 – Fuente: Página Siete (Bolivia) La varicela se propaga en La Paz. El 9 de marzo, dos aulas de unidades educativas de la zona Sur –donde se registraron 21 casos de la enfermedad– se cerraron por cinco días. El Servicio Departamental de Salud (SEDES) La Paz activa los filtros sanitarios en los colegios y pide mayor atención a los síntomas para prevenir contagios. René Barrientos, jefe de la Unidad de Epidemiología del SEDES, informó que en la Escuela ‘La Merced’ se cerró un curso de primaria debido a que 13 alumnos dieron positivo para varicela. Lo mismo ocurrió con la unidad educativa ‘Fuerzas Armadas’, donde ocho estudiantes se contagiaron. “Las aulas se cerraron por cinco días y ahora realizaremos una desinfección del lugar”, explicó. Estos 21 casos se suman a los 113 registrados hasta la semana pasada. Como la cifra se incrementa, los técnicos del SEDES inspeccionan las unidades educativas, pues en algunos casos las autoridades de los colegios, especialmente privados, no reportan los casos de la enfermedad. Hace tres semanas, el SEDES declaró epidemia de varicela en La Paz. Los casos registrados en febrero se incrementaron en 400% respecto a los registrados este mismo mes el año pasado. Barrientos contó que actualmente 30% de los casos se registra en niños de uno a cinco años, y otro 30% en adultos de 21 a 34 años. “En las primeras semanas de la epidemia, este año, hubo más casos en adultos”, añadió. El epidemiólogo recomendó a las autoridades educativas y padres de familia activar los filtros sanitarios. Ello implica que, tanto en el hogar como en el colegio, se preste especial atención a los síntomas: fiebre, dolor de cabeza y erupciones cutáneas en el cuerpo. “Si existen esas condicionantes es mejor evitar que el niño vaya a clases”. La varicela es una patología viral que se transmite de persona a persona. “En poblaciones que comparten un mismo ambiente el riesgo es mayor”, explicó Barrientos. La enfermedad es benigna, pero altamente contagiosa, por eso es mejor aislar al paciente por siete días. “Una persona que enfermó con varicela crea inmunidad, es decir que no volverá a tener este mal”, destacó el médico. Ante el primer síntoma se debe acudir al médico para que él aconseje qué medidas tomar y cuándo volver a las actividades. Recomendó que la mujer embarazada que no haya enfermado, evite el contagio, pues el bebé puede nacer con varicela congénita. En Bolivia no hay vacuna Barrientos, informó que Bolivia no cuenta con la vacuna contra la varicela. “El Programa Ampliado de Inmunización (PAI) no tiene dentro de su listado una vacuna contra esta enfermedad”, afirmó. Barrientos dijo que la vacuna contra la varicela no es necesaria, pues si una persona adquiere la enfermedad se vuelve inmune a ella. Por eso muchos padres prefieren que sus hijos se contagien de niños. Resaltó que tampoco existen importadoras que provean la vacuna de forma privada. “Hace un tiempo había, pero desde hace más de un año que no llegan. Los médicos pediatras las buscan”, aseveró. 5 Estados Unidos: Los médicos a menudo ceden ante las peticiones de los padres de retrasar el momento de vacunar a los niños 2 de marzo de 2015 – Fuente: Pediatrics Los médicos reciben con frecuencia peticiones de los padres para que retrasen el momento de vacunar a los niños pequeños, y a pesar de su criterio a menudo ceden, según un nuevo estudio estadounidense. En una encuesta nacional realizada a pediatras y médicos de familia, los investigadores hallaron que 93% dijo que recibían dichas peticiones en un mes normal. Una quinta parte dijo que al menos 10% de los padres que les visitan desean posponer el momento de poner algunas vacunas. Y aunque la mayoría de los médicos creen que no ceñirse a la programación recomendada de vacunas es arriesgado, a menudo ceden a los deseos de los padres. Los hallazgos llegan en un momento en que crece la preocupación por “la baja cifra de vacunaciones”. El sarampión, una enfermedad infantil que se declaró eliminada en Estados Unidos en el año 2000, está de vuelta. En lo que va del año, se han producido brotes en 17 estados y en Washington DC, y se han enfermado al menos 154 personas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos. El brote principal se originó en Disneyland, en California. Los CDC dijeron que empezó probablemente con un viajero que no estaba vacunado que se contagió en otro país antes de ir al parque de atracciones. Pero no se ha identificado a esa persona. Tales casos “importados” de sarampión pueden propagarse cuando las personas de la comunidad no se han vacunado. Un problema es que algunos padres deciden no vacunar a sus hijos, por razones religiosas o creencias personales, a menudo por un miedo infundado con respecto a la seguridad de la vacuna, dicen los médicos. “Pero pocos padres realmente deciden eso. Es más frecuente que pidan que se pospongan ciertas vacunas, para ‘distribuir’ las vacunas del niño durante un periodo más largo”, dijo la Dra. Allison Kempe, pediatra en el Hospital Pediátrico de Colorado, que dirigió el nuevo estudio. Según la programación de vacunas actual recomendada por los CDC y otros grupos, un niño recibe hasta 25 inyecciones en los primeros dos años de vida, y en una visita al médico puede recibir varias. “Algunos padres tienen miedo de que sean demasiadas vacunas y que se den en un periodo muy corto de tiempo, porque han oído que todos esos pinchazos ‘confunden’ el sistema inmunitario del bebé”, dijo el Dr. Paul Offit, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital Pediátrico de Philadelphia. “Pero esa idea no tiene ningún respaldo científico”, dijo Offit, que no participó en el nuevo estudio. Añadió que es peor retrasar ciertas vacunas, porque “solamente aumenta la cantidad de tiempo en que los niños son susceptibles a contraer la enfermedad”. Kempe se mostró de acuerdo, al igual que la mayoría de los médicos del estudio. De los 534 médicos encuestados, 87% dijo que cree que los padres que solicitan retrasos están poniendo a sus hijos en riesgo. Otro 84% dijo que retrasar las vacunas de los niños pequeños provoca un dolor adicional innecesario. A pesar de eso, la mayoría de los médicos ceden ante los deseos de los padres, halló el estudio. Un tercio a menudo o siempre se muestran de acuerdo en retrasar el momento de las vacunas, mientras que otro tercio dijeron que lo hacen a veces. “No es que cedan sin más”, dijo Kempe. La mayoría de los médicos dijo haber intentado varias tácticas de persuasión: Decir a los padres que ellos habían vacunado a sus propios hijos; advertir de los riesgos de contraer la enfermedad, y enfatizar que los calendarios de vacunas “alternativos” no han probado ser seguros o efectivos. Pero esos intentos solamente fueron “algo efectivos”, como mucho, dijeron los médicos. “Creo que es importante intentar influir en los padres antes de que se preocupen por las vacunas. Un modo de hacer eso podría ser mediante la educación durante el embarazo “, dijo Kempe. “También debería prestarse más atención a contrarrestar la información errónea sobre las vacunas. El movimiento en contra de las vacunas ha conseguido que su mensaje llegue mejor que los que están a favor”, dijo Kempe. Offit dijo que no culpa a los padres por estar confundidos o ser renuentes con respecto a las vacunas. “Todas estas vacunas son para enfermedades que los padres de hoy nunca han visto, y tienen sustancias biológicas que la mayoría de las personas no comprenden”, dijo. En cuanto a los médicos que ceden a las peticiones de los padres, Offit tampoco les culpa. “Tienen un tiempo limitado durante una visita al consultorio para explicar por qué debería seguirse el esquema recomendado de vacunas, y si los padres ya están convencidos de lo contrario, no hay mucho más que un médico pueda hacer”, indicó Offit. “¿Cómo abordamos este tema? Por desgracia, creo que las personas tendrán que ver el regreso de estas enfermedades. Ahora mismo estamos observando una reacción negativa contra el movimiento contra las vacunas. Nada habla más alto que el sarampión”, dijo. 1 1 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción). 6 Jamaica: El sexo por dinero entre hombres duplica el riesgo de contraer el VIH 6 de febrero de 2015 – Fuente: Public Library of Science One Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) por dinero y, entre éstos, quienes sufrieron violaciones, infecciones de transmisión sexual (ITS) o se perciben a sí mismos como mujeres, son el grupo con mayor prevalencia de VIH en Jamaica, según un estudio. En la investigación, que incluyó 449 casos de HSH de ese país, el riesgo de infección por VIH fue en promedio de 31,4%, pero se elevó a 41,1% cuando los entrevistados mantenían sexo por dinero. En el grupo de trabajadores sexuales, la prevalencia de VIH aumentó a 65% si habían sufrido violaciones, a 61,2% si tenían alguna ITS y a 55,6% si se percibían como mujeres. En cambio, cuando los HSH no eran trabajadores sexuales pero sí sufrieron violencia o discriminación, el riesgo disminuía a 38,5%, y era de 21% entre los HSH que no comerciaban con sexo ni habían sufrido eventos traumáticos. Entre los transgénero la infección alcanzó 52,9%. “Para todos los grupos la infección aumentaba significativamente con la edad”, dice Peter Figueroa, autor del estudio, profesor de Salud Pública y Epidemiología del VIH/Sida de la Universidad de West Indies de Jamaica, y ex director del Programa Nacional de VIH jamaiquino. Según Figueroa, la mayoría de las investigaciones no diferencian entre HSH por dinero y quiénes no. Pero, “debido al aumento del riesgo del VIH asociado al sexo comercial es importante estimar la prevalencia de la infección en ambos grupos, separadamente”, señala. “Además, el sexo por dinero los hace más vulnerables a no usar preservativo, sufrir ITS y no tratarse, y el bajo nivel educativo y de percepción del riesgo al que se exponen al aceptar sexo anal sin protección”, detalla. “El artículo pone la vulnerabilidad social como el factor crítico de la prevalencia de VIH en Jamaica”, opina Omar Sued, director de Investigaciones Clínicas de la Fundación Huésped de Argentina, una de las instituciones más importantes del país dedicada al VIH/sida. “Los determinantes sociales, es decir, las condiciones bajo las cuales las personas nacen, crecen, viven y trabajan, son las que definen el riesgo. En esta encuesta, quienes habían sido violados tenían la mayor prevalencia de VIH (65%), sugiriendo que habían sido expuestos al virus durante la violación o luego, a consecuencia de su incapacidad para ejercer sexo seguro a partir del trauma sexual”, agrega Sued. El investigador argentino subrayó la situación de indefensión de los HSH en Jamaica, donde se penalizan actos sexuales entre hombres con hasta 10 años de prisión. Mabel Bianco, médica argentina, integrante del grupo asesor de Derechos Humanos del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA), agrega que el riesgo de infección es mayor entre los HSH que tienen sexo por dinero por la cantidad de contacto sexuales y porque los clientes pagan mejor si no usan preservativo. 2 México, Sinaloa: Brote de brucelosis en Elota 24 de febrero de 2015 – Fuente: El Debate (México) La bacteria Brucella fue la causante de la intoxicación de 141 personas de varias comunidades del municipio de Elota, por consumo de queso. Ernesto Echeverría Aispuro, secretario de Salud en Sinaloa, dio a conocer esta información, por lo que la Comisión Estatal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COEPRIS) intensificará las acciones para detectar los casos y prevenirlos. Además, se realizará un cerco sanitario para analizar el producto derivado de la leche proveniente de Asia; en caso de no cumplir con los estándares de calidad, el producto será rechazado. Casos El año pasado se detectaron en el estado 75 casos de brucelosis, de acuerdo con información de la Secretaría de Salud. Es una enfermedad bacteriana e infecciosa que ataca tanto a los animales como a las personas, y se contagia por las mucosas, heridas en la piel y la vía digestiva, pudiendo entrar incluso por las vías respiratorias, mediante aerosoles. 2 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí. 7 En el norte del estado, durante años, este padecimiento ha sido un problema de salud, pues las costumbres del consumo de algunos alimentos han ayudado para que el número de casos aumente, señaló Ernesto Echeverría. Los rodeos clandestinos pueden ser causa de brucelosis y otras enfermedades, debido a las escasas medidas de higiene en que trabajan, por lo que la Secretaría de Salud solicita a los ayuntamientos del estado que estén atentos al surgimiento de estos lugares y, de no cumplir con las medidas necesarias, sean cerrados. 3 El mundo África Occidental: En Sierra Leona, los supervivientes de la enfermedad por el virus del Ébola empiezan a ser aceptados 23 de febrero de 2015 – Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Yeabu Kalokoh, de 18 años, sonríe radiante mientras lleva en brazos a su niña, Grace, y la acaricia suavemente. La joven madre y su pequeña de casi dos años comparten la terrible experiencia y la buena fortuna de haber escapado de las garras mortales del virus del Ébola. Madre e hija se han unido a los más de 400 supervivientes de la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) del distrito de Bombali, en Sierra Leona, para compartir sus experiencias y debatir cuestiones sobre el estigma y la discriminación. Esta última conferencia para los supervivientes, celebrada en la capital del distrito de Makeni y organizada por el Ministerio para Asuntos de Género, de la Infancia y del Bienestar Social, y respaldada por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), supone para Yeabu la oportunidad de conocer a otros supervivientes y recibir aliento para continuar con su recuperación. Recomenzar la vida Yeabu Kalokoh, de 18 años, lleva en brazos a su hija Grace (de rojo), mientras se juntan con el resto de la familia en su casa, un complejo de viviendas de la ciudad de Makeni, en el distrito de Bombali, Sierra Leona. La EVE ha matado a más de 3.000 personas en Sierra Leona, pero casi otras 3.000 se han infectado también con el virus y han sobrevivido. Aunque sobrevivir supone un gran triunfo, la victoria es a veces agridulce ya que muchos supervivientes deben afrontar la dificultad de recomenzar la vida en sus comunidades de origen. Afortunadamente, Yeabu y su pequeña no se han encontrado con la menor discriminación desde que les dieron el alta; por el contrario, han sido calurosamente recibidas por sus familiares y por toda la comunidad del pequeño y bullicioso vecindario de Makeni. “¡Estábamos tan desconcertados al verla llegar con su niña!” dice nervioso Pa Alimamy Kalokoh, padre de Yeabu. “La comunidad al completo corrió a recibirlas con danzas y cantos de felicitación”. Según Pa Kalokoh, en el complejo de viviendas donde viven 48 personas, por las tardes los aparatos de radio se colocan en posiciones estratégicas, de manera que todo el mundo pueda oír los mensajes que se retransmiten sobre la EVE. “No es lo habitual, pero a diario se nos persuade, con insistentes llamamientos a través de la radio y de los movilizadores sociales que van de casa en casa, de que los supervivientes no representan ningún peligro a sus comunidades y que todo el mundo debe volver a recibirlos con gusto”, dice Pa Kalokoh. Un cambio de actitud El UNICEF codirige el esfuerzo de movilización social como parte de la respuesta nacional a la EVE. La radio ha demostrado ser una de las vías más eficaces para llegar hasta las comunidades y sus mensajes son transmitidos en 62 estaciones. Los mensajes también están apoyados con información individualizada. “En los primeros días del brote, sobre todo, se alejaba a los supervivientes de sus comunidades, pero ahora rara vez ocurre eso ya que no dejamos de difundir continuamente mensajes a las comunidades para que acepten a los supervivientes”, dice Ibrahim Vibbi, un voluntario de movilización social de Makeni. “Especialmente en los pueblos, solemos ir de casa en casa formando a la comunidad sobre lo necesario que es mostrar cariño y aceptación a los supervivientes”. Una tercera encuesta sobre Conocimientos, Actitudes y Prácticas (CAP), dirigida en diciembre de 2014 por Focus 1000 con ayuda del UNICEF, revela que las actitudes de estigma y discriminación social hacia los supervivientes han descendido drásticamente. Sólo 8% de las personas que respondieron dijeron que no querrían que los supervivientes regresaran a sus comunidades, una cifra que contrastaba con el 75% de la primera encuesta llevada a cabo en julio de 2014. 3 El municipio de Elota está ubicado en la parte centro-sur del estado de Sinaloa, México. Su cabecera municipal es La Cruz. Su principal actividad económica es la agricultura, el cual coloca a Elota como uno de los municipios con mayor producción de hortalizas en el estado y el país; también destaca la ganadería, la pesca y, en menor proporción, el turismo, sobre todo en los márgenes de la costa. Tiene una extensión de 1.518 km², y en 2010 contaba con una población de 42.907 habitantes. 8 Aceptados El cambio de consciencia en la comunidad y la actitud cada vez más positiva hacia los supervivientes ha tenido un claro efecto. Cuando se dio cuenta de que su hija había desarrollado una temperatura muy alta y había comenzado a vomitar, el padre de Yeabu y algunos vecinos llamaron al 117, la línea directa de emergencia de la EVE. Antes era frecuente que las familias y comunidades escondieran a sus enfermos y les atendieran por su cuenta, una perfecta oportunidad para que la enfermedad se propagara. “De las 48 personas del complejo donde yo vivo, sólo tres se infectaron: mi esposa, que desgraciadamente sucumbió a la enfermedad, mi hija y mi nieta. Aparte de ellas, todos nosotros estamos a salvo de la enfermedad porque hemos seguido los mensajes de la radio y los de los movilizadores sociales”, dice Pa Kalokoh. Todo el mundo del complejo se sometió a 21 días de cuarentena para garantizar que nadie más hubiera contraído el virus. “Estábamos seguros, aunque algo aprensivos, de que ninguno de nosotros iba a desarrollar algún síntoma de la enfermedad”, dice Pa Kalokoh. Uniéndose a algunos otros miembros de su hogar para lavar la ropa, Yeabu expresa su felicidad por haber vuelto a casa. “Me siento tan feliz de que mi familia y mi comunidad me aceptasen de nuevo sin reservas”. España: Alta incidencia de hepatitis E en pacientes infectados por el VIH 10 de marzo de 2015 – Fuente: 22th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections 2015 Una investigación desarrollada en España comprobó una elevada incidencia de hepatitis E en pacientes infectados por el VIH. Se trata de un estudio prospectivo realizado en 698 pacientes infectados por VIH, sin anticuerpos en sangre del virus de la hepatitis E (VHE), que fueron seguidos durante un año. La incidencia de hepatitis E, que no había sido hasta ahora bien establecida, se detectó en este trabajo a 7,2 casos cada 100 pacientes al año. En el estudio se describen las manifestaciones clínicas de la hepatitis E aguda en pacientes infectados por VIH, cuya forma de presentación más característica fue el síndrome febril de duración intermedia con o sin elevación de enzimas hepáticas. En el estudio, liderado por Antonio Rivero Juárez, investigador del grupo de estudio de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (GeSIDA), se observó una mayor incidencia de hepatitis E en el medio rural (17,4 casos cada 100 pacientes al año), y no se encontró relación entre la hepatitis E y otros posibles factores de riesgo relacionados con el VIH o con la coinfección por los virus de la hepatitis B o C. La investigación fue presentada en el Congreso sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI), el encuentro científico más importante del mundo en investigaciones y avances en esta materia, celebrado la semana pasada en Seattle (Estados Unidos). Desarrollado en el Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba por un equipo de científicos expertos en enfermedades infecciosas, el estudio ha sido galardonado con uno de los Young Investigator Award del CROI, que reconoce la aportación de esta investigación. Cuatro genotipos distintos La infección por el virus de la hepatitis E es probablemente la principal causa de hepatitis aguda en el mundo. El VHE es un virus ARN del que se han descrito cuatro genotipos de características epidemiológicas y clínicas diferentes. Los genotipos 1 y 2 se transmiten principalmente por el consumo de agua contaminada, y en menor medida por contacto persona-persona, afectando exclusivamente a humanos en forma de brotes epidémicos. Por el contrario, los genotipos 3 y 4 son infecciones zoonóticas y endémicas, cuyos reservorios son los cerdos, jabalíes y otros animales de vida libre, transmitiéndose por contacto directo o consumo de carne de animales infectados. Estudios recientes realizados en mataderos y cadenas de producción alimentaria europeas sugieren que la alta presencia de VHE genotipo 3 en productos animales para el consumo humano, y la diseminación del VHE genotipo 3 a humanos a través de esta vía podrían llegar a ser importantes. España: Brotes de legionelosis en Salamanca y Benidorm 10 de marzo de 2015 – Fuente: Tribuna de Salamanca (España) La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Castilla y León clausuró el 9 de marzo una torre de refrigeración en Salamanca después que los resultados obtenidos tras la toma de muestras ambientales hayan demostrado que se trataba del foco de un brote de legionelosis. Aunque resulta evidente que dicha torre ha sido la causa de este brote infeccioso, como medida de prevención se seguirán tomando muestras durante los próximos 9 días para poder descartar completamente que pudiera haber otros focos, algo que, en cualquier caso, parece improbable. En un primer momento se notificaron cinco casos de legionelosis, a los que este fin de semana se sumaron otros dos. En este momento, cuatro personas permanecen ingresadas: dos que ya estaban –un hombre de 72 años, que continúa en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Clínico Universitario de Salamanca; y una mujer de 82– y otros dos cuyos ingresos se produjeron los días 6 y 7 de marzo, respectivamente –un hombre de 44 años y una mujer de 72 años–. También en Benidorm La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana informó de la existencia de un brote de legionelosis en Benidorm, con cuatro personas afectadas. Los pacientes son dos hombres y dos mujeres, de entre 36 y 66 años, que se encuentran ingresados en el Hospital de la Marina Baixa, en la Vila Joiosa, y que permanecen estables. Todos ellos han frecuentado recientemente un polideportivo de la localidad, por lo que estas instalaciones podrían ser el foco del contagio. El Centro de Salud Pública de Benidorm inició la investigación epidemiológica para determinar el origen de los casos. Este trabajo consiste en cruzar los recorridos habituales de los afectados para determinar los lugares en los que han coincidido e identificar posibles fuentes comunes de la infección. A ello se suma la toma de muestras en las instalaciones consideradas de riesgo de difundir la bacteria. Una vez terminadas estas tareas se procederá al tratamiento de limpieza y desinfección de estos lugares, según informó Sanidad. 4 India comercializará a un dólar la vacuna contra el rotavirus 10 de marzo de 2015 – Fuente: EFE El Gobierno indio empezará este mes a comercializar a un dólar su propia vacuna contra el rotavirus, la causa más común de diarrea infantil y que anualmente mata a 500.000 niños menores de 5 años, informó el 10 de marzo una fuente oficial. La vacuna, que será comercializada bajo el nombre de Rotavac®, está siendo distribuida en toda India y estará a la venta “en un mínimo de 10 días, antes de fin de mes”, según un portavoz de Bharat Biotech, la compañía india que desarrolló el medicamento y se ocupa de su producción. El primer ministro de India, Narendra Damodardas Modi, presentó oficialmente el 9 de marzo la vacuna en un acto en el que remarcó el logro que supone para el país asiático haber completado, tras 25 años, su ciclo de producción, desde la investigación hasta su fabricación, de acuerdo con un comunicado del Gobierno indio. Modi destacó que unos 80.000 niños mueren al año en India, donde se registran anualmente un millón de hospitalizaciones por diarrea infantil causada por el rotavirus, lo que supone además un fuerte gasto para las arcas del Estado. En la actualidad, compañías extranjeras venden vacunas contra el rotavirus en India a 17 dólares, frente a un dólar que costará Rotavac®, un precio que mantendrán también cuando sea exportado. La compañía Bharat Biotech registró además en 20 países cuatro patentes relacionadas con la fabricación de Rotavac®. India dejó de conceder patentes a medicamentos en 1970, lo que ayudó al florecimiento de la industria de medicinas baratas, y hoy es el segundo país productor de genéricos, por detrás de China, y primer exportador mundial. Cuando ingresó en la Organización Mundial del Comercio (OMC) en 2005 volvió a establecer la normativa de la propiedad intelectual y a conceder patentes, pero incluyó en la ley la denominada “Cláusula 3d”, que especifica que sólo se concederán patentes a las innovaciones médicas, a las nuevas moléculas y a nuevas formas de sustancias ya conocidas solo en caso de que mejoren sustancialmente su eficacia. Organizaciones como el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) o Médicos Sin Fronteras dependen en los países en desarrollo de medicamentos de India. Según estas fuentes, 80% de los medicamentos para el sida utilizados en el mundo pobre y 90% de los antirretrovirales con los que se trata a los niños en todo el planeta tienen origen en el país asiático. Mozambique: Las inundaciones favorecen el dengue y la fiebre tifoidea 9 de marzo de 2015 – Fuente: Notas (Argentina) Luego de meses de fuertes lluvias en el sudeste de África que provocaron decenas de miles de evacuados e innumerables pérdidas económicas, emergió una de las problemáticas que habitualmente dejan las inundaciones: las enfermedades. 4 Salamanca es una localidad, municipio y ciudad española, capital de la provincia homónima, situada en la comunidad autónoma de Castilla y León. Tiene una población de 148.042 habitantes y su área metropolitana alcanza los 203.999 ciudadanos (2014), lo que la convierte en la tercera más poblada de la comunidad; cuenta con una superficie de 39,34 km². Benidorm es una ciudad y municipio español de la provincia de Alicante, en la Comunidad Valenciana. Está situada a orillas del mar Mediterráneo, en la comarca de Marina Baixa, de la que es su municipio más denso y poblado, con 69.010 habitantes en 2014. Es la capital turística de la Comunidad Valenciana. Tiene una extensión de 38,51 km². 10 Las autoridades de salud de Mozambique alertaron el 6 de marzo sobre la posibilidad que la provincia de Nampula, en el norte del país, esté afectada por un brote de dengue, enfermedad infecciosa transmitida por mosquitos. En ese sentido Jocelina Clavete, jefa provincial de sanidad, informó que “de las 90 muestras tomadas y analizadas en el hospital en Nampula, 50% dio positivo para dengue”. Respecto a la fiebre tifoidea, otro de los males que emergen de la crisis humanitaria y ambiental, Clavete anunció que se realizan pruebas de laboratorio a pacientes considerados sospechosos, pero aún no se tienen resultados finales. Por su parte el Consejo de Ministros de la Comunidad para el Desarrollo del África Austral (SADC) propuso este fin de semana crear un mecanismo de respuesta regional para enfrentar la crisis humanitaria causada por los fenómenos naturales. Esto se enmarca en las tragedias que han impactado este año a algunos países de la SADC, como las inundaciones que devastaron Malawi, Mozambique y Zimbabwe. “El Consejo resolvió que se efectuará una reunión regional urgente para discutir cómo puede mitigarse el impacto de los desastres”, enfatizó Simbarashe Mumbengengwi, ministro de Asuntos Exteriores de Zimbabwe. Palestina, Gaza: El hambre acosa a la población 2 de marzo de 2015 – Fuente: Inter Press Service La salud de la población de Gaza, que no tiene acceso a los alimentos necesarios para su supervivencia, se resintió debido al daño considerable que sufrieron las tierras y el agua del territorio costero, debido al bloqueo de Israel y los devastadores bombardeos de ese país sobre la franja en 2014. “Vivíamos de pan y té y mis cinco hijos estaban gravemente desnutridos ya que mi marido y yo no podíamos comprarles la comida adecuada”, contó Safa Subha, de 37 años y residente de Beit Lahiya. La falta de diversidad dietética se destaca como un tema de preocupación, especialmente en el caso de los niños y las mujeres embarazadas y lactantes, debido a la falta de asistencia alimentaria a gran escala y el alto precio de los alimentos frescos y las carnes rojas. “Mis hijos tenían problemas hepáticos, anemia y debilidad en Safa Subha y Rahat, de tres años, dependen de la ayuda alimenlos huesos. Solo cuando empecé a recibir vales de comida periódi- taria de Oxfam para combatir la desnutrición luego de haberse camente de la organización humanitaria Oxfam, pude comprar acostumbrado a un régimen de pan y té. huevos y yogur, y recuperaron la salud. Pero sigue siendo una lucha ya que tengo que racionar la comida y el médico me advirtió que tengo que seguir dándole estos alimentos a mis hijos para prevenir la desnutrición”, aseguró. De acuerdo con la Oficina de Naciones Unidas para la Coordinación de Asuntos Humanitarios (OCHA), en varias comunidades de Gaza la falta de diversidad dietética se destacó como un tema de preocupación, especialmente en el caso de los niños y las mujeres embarazadas y lactantes, debido a la falta de asistencia alimentaria a gran escala y el alto precio de los alimentos frescos y las carnes rojas. Antes de la guerra, Ashraf, el marido de Safa, trabajaba como agricultor en un terreno alquilado donde cultivaba los alimentos que luego vendía. “Mi esposo ganaba unos 75 dólares por semana. Cuando fue demasiado peligroso cultivar la tierra, a causa del fuego militar israelí y porque gran parte quedó destruida por los bombardeos israelíes, mi marido trató de ganar algo de dinero alquilando un taxi”, explicó Safa. Pero eso no alcanzó para garantizar la supervivencia de la familia. “Solo puede usar el taxi un par de días a la semana, ya que no le pertenece, y a menudo no tiene dinero para comprar combustible, porque es muy caro e Israel solo permite una cantidad limitada de combustible en Gaza debido al bloqueo”, precisó la mujer. Kamal Kassam, de 43 años y oriundo de Beit Hanoun, en el norte de la Franja de Gaza, depende de un programa de Oxfam denominado Dinero por Trabajo, para mantener a su esposa y sus cinco hijos de seis a 12 años de edad. Durante la guerra, la familia Kassam tuvo que huir a un refugio de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) cuando un bombardeo israelí destruyó su casa, hirió a la esposa y traumatizó gravemente a una de sus hijas, que ahora sufre de epilepsia y no controla sus esfínteres por la noche. Eman, la esposa de Kassam, está enferma y otra de sus hijas requiere tratamiento médico contra el cáncer. A la familia se le dio temporalmente una caravana para residir junto a las organizaciones de asistencia, pero no pudieron adquirir comida o uniformes escolares porque ya habían recibido una ayuda de vivienda y, por lo tanto, estaban en una situación “menos desesperada” que otros para recibir más. “Yo trabajaba en una fábrica, pero perdí ese trabajo tras el bloqueo de Israel. Antes de la guerra ganaba 7,50 dólares al día por recoger y entregar productos con mi carreta”, dijo Kassam. Pero en una noche de intenso bombardeo aéreo, una bomba mató a su burro y destruyó la carreta, el único medio que tenía para mantener a su familia. Los bombardeos de Israel durante la guerra también destruyeron o dañaron obras de infraestructura, incluida la única planta de energía de Gaza y varios proyectos de saneamiento de agua. Como consecuencia, las aguas residuales sin tratar se arrojan al mar y luego se mezclan con el sistema de agua subterránea de Gaza, contaminando el agua potable y los cultivos y provocando el brote de enfermedades. 11 Las restricciones israelíes a las importaciones, como los repuestos vitales para la reparación de la infraestructura del alcantarillado y equipos agrícolas como fertilizantes y semillas, limitó la producción de cultivos. Por otra parte, los disparos reiterados de las fuerzas de seguridad de Israel contra pescadores y agricultores, que intentan acceder a sus tierras y bancos de pesca en las denominadas Zonas de Acceso Restringido de Gaza, obstruyen seriamente la capacidad de los gazatíes para ganarse la vida con la agricultura y la pesca. Las preocupaciones más frecuentes en relación con la seguridad alimentaria y la nutrición son “la pérdida de fuentes de ingresos y medios de vida debido al grave daño de las tierras agrícolas, la muerte y pérdida de animales, la imposibilidad de acceder a las tierras agrícolas, en particular en la zona de seguridad de tres kilómetros impuesta por Israel, y la pérdida de empleo”, según identificó la OCHA. La inseguridad alimentaria no se debe exclusivamente a la escasez de alimentos en el mercado, sino también a una crisis de índole económica, ya que la mayoría de los gazatíes no pueden comprar suficientes alimentos de calidad. “Debido al escaso acceso a los alimentos a causa de la alta tasa de desempleo y los bajos salarios, la mayoría de la población de Gaza fue empujada a la pobreza y la inseguridad alimentaria, sin otro remedio que depender en gran medida de la asistencia para cubrir sus necesidades esenciales”, concluyó el informe Evaluación Pormenorizada de las Necesidades de Gaza y el Marco de Recuperación: Subsector Protección Social, elaborado por el gobierno palestino, la Unión Europea, el Banco Mundial y la ONU. “La repetición de una crisis económica severa tras otra se refleja en la erosión de las estrategias de mantenimiento del hogar. En 89% de los hogares se recurre a mecanismos de supervivencia negativos para satisfacer sus necesidades alimentarias (la mitad informan que compran alimentos de baja calidad y una tercera parte de ellos redujo el número de comidas diarias)”, indica el informe, que prevé que la situación empeore este año. Herramientas de comunicación para evitar la difusión de información errónea asociada a los brotes de enfermedades infecciosas 26 de febrero de 2015 – Fuente: Community Research and Development Information Service En la Reunión Internacional sobre Enfermedades Emergentes y Vigilancia, celebrada recientemente en Wien, Austria, se presentaron distintos métodos para lograr canales bidireccionales de comunicación y aprovechar el potencial de las redes sociales durante brotes de enfermedades infecciosas. La presentación, realizada por miembros del proyecto TELLME, financiado con fondos europeos, enseñó a profesionales de la salud, políticos y ONGs a entablar comunicaciones relacionadas con la salud de un modo eficaz y la importancia de esta práctica para influir en la población y contener la enfermedad. Un factor determinante de las consecuencias de un brote es el comportamiento de las personas y cómo estas responden a las medidas preventivas. La actual crisis de la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en África Occidental, y la velocidad a la que se extendió la enfermedad, ponen de manifiesto la importancia de contar con respuestas determinantes y dirigidas para gestionar los brotes de enfermedades infecciosas. Además, cuando familias y comunidades enteras viven en un ambiente de miedo, la información errónea se esparce como la pólvora. La capacidad de contrarrestar esta situación, y la enfermedad en sí misma, es determinante para salvar vidas. Los resultados de TELLME son extremadamente oportunos. Investigadores de siete países han creado métodos con los que mejorar la información distribuida durante episodios de enfermedades infecciosas como el que atrajo la atención de todo el mundo en 2014. El proyecto comenzó obteniendo información científica sobre el comportamiento y las respuestas de la población ante brotes infecciosos importantes como los de la influenza. Sobre la base de estos modelos de comportamiento, el consorcio identificó y evaluó nuevos modos de comunicación durante un brote. En concreto, el equipo a cargo del proyecto aprovechó el potencial de las redes sociales como un modo de generar información precisa y útil. La información, con independencia de su veracidad, se transmite hoy del mismo modo que los virus. Un análisis realizado en TELLME sobre la actividad en Twitter® en torno a la crisis de la EVE permitió descubrir que durante siete días de septiembre de 2014 se publicaron unos 632.712 tuits y se utilizó 17.023 veces la etiqueta #ebola. Las estrategias de comunicación durante un brote de enfermedad contagiosa deben tener muy en cuenta además los cambios tecnológicos, culturales y sociales. Esto implica que para influir en la población y motivarla para que adopte medidas preventivas, los mensajes proporcionados por los responsables de la salud pública deben ser efectivos y convincentes. Las garantías verbales y los desmentidos no bastan; es necesario persuadir. Este último punto cobra importancia sobre todo al comienzo de cualquier brote. El estigma asociado a la EVE puede impulsar a que alguien que presente síntomas relacionados con la enfermedad dude de informar al respecto. Otras consecuencias negativas del miedo social incluyen la cancelación de rutas aéreas a los países afectados, con 12 los consiguientes problemas logísticos que crean para las autoridades sanitarias nacionales e internacionales y las ONGs dedicadas a gestionar la emergencia. Los progresos logrados en los ámbitos de la biología y las tecnologías de la información ofrecen posibilidades nuevas para contener estos brotes, y en TELLME se ha trabajado para garantizar su aprovechamiento. Las estrategias y las directrices recomendadas por el proyecto TELLME, presentado en 2012 y finalizado en enero de 2015, servirán para que tanto autoridades públicas como partes interesadas cuenten con mejores herramientas para contener cualquier tipo de brote en el futuro. 5 Publicidad relacionada con la salud Department of Public Health (Toronto, Ontario, Canadá). 5 Puede visitar la web oficial del proyecto TELLME haciendo clic aquí. 13 El Reporte Epidemiológico de Córdoba hace su mejor esfuerzo para verificar los informes que incluye en sus envíos, pero no garantiza la exactitud ni integridad de la información, ni de cualquier opinión basada en ella. El lector debe asumir todos los riesgos inherentes al utilizar la información incluida en estos reportes. No será responsable por errores u omisiones, ni estará sujeto a acción legal por daños o perjuicios incurridos como resultado del uso o confianza depositados en el material comunicado. A todos aquellos cuyo interés sea el de difundir reportes breves, análisis de eventos de alguna de las estrategias de vigilancia epidemiológica o actividades de capacitación, les solicitamos nos envíen su documento para que sea considerada por el Comité Editorial su publicación en el Reporte Epidemiológico de Córdoba. Toda aquella persona interesada en recibir este Reporte Epidemiológico de Córdoba en formato electrónico, por favor solicitarlo por correo electrónico a [email protected], aclarando en el mismo su nombre y la institución a la que pertenece. 14
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