Instituto Nacional de Pediatría Tabulador de Cuotas 2015
INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Instituto Nacional de Pediatría Tabulador de Cuotas 2015 1 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Sustento Enfoque Ejes Estándares centrados en el paciente Derechos del paciente y su familia Atención médica integral Competencia y Calidad Paciente Seguridad del paciente Manejo de riesgos Entorno social Sistemas de información Información y Comunicación Estándares de gestión Políticas nacionales, Normas, reglamentos y leyes Estándares internacionales Liderazgo Seguridad hospitalaria Educación del paciente y su familia Dirección 2 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Directorio Dr. Alejandro Serrano Sierra Director General Dr. José Nicolás Reynés Manzur Director Médico Dra. María Dolores Correa Beltrán Directora de Investigación Dra. Rosaura Rosas Vargas Directora de Enseñanza Lic. Marco Antonio Hernández González Director de Administración L.E. Agustín Arvizu Álvarez Director de Planeación Coordinador del Tabulador L.E. Agustín Arvizu Álvarez Director de Planeación Colaboradores Lic. Federico Calderón Colín C.P. Raquel Ortiz Hernández S.E.B. Yadira Leticia Gómez Morones C. Rocio Hermenegildo Pedraza 3 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave 100000 100100 200000 200500 200600 200700 200800 300000 300100 300200 300300 300400 300500 300600 300700 300800 300900 400000 400100 400200 400300 400400 400500 400600 400700 400800 400900 401000 402000 403000 404000 405000 406000 407000 408000 500000 500400 500500 500600 500700 500800 500900 600000 600100 700000 700100 700200 700300 800000 900000 900200 1000000 Nombre del Servicio CONSULTA CON NÚMERO DE EXPEDIENTE Pacientes sin clasificación socioeconómica CIRUGÍAS Neumología y Cirugía del Tórax Ortopedia Neurología Servicios de cardiología ESTOMATOLOGÍA Cirugía Bucal tipo I (anestesia local) Retenciones dentarias Cirugía periapical Cirugía bucal tipo I (anestesia general) Cirugía bucal tipo II (anestesia local) Cirugía bucal tipo II (anestesia general) Cirugía maxilo facial Ortodoncia Odontopediatría ESTUDIOS RADIOLÓGICOS Abdomen Cabeza y cara Columna Cuello Estudios especiales Extremidades Medicina nuclear Neurofisiología Pelvis Tomografía lineal Tórax Ultrasonido Urología Foniatría Tomografía computada Resonancias magnéticas Estudios densitométricos LABORATORIO Química clínica urgencias Hemato-Oncología Parasitología-Micología Nefrología-Histocompatibilidad Inmunología-Alergia Virología PROCEDIMIENTOS Medicina de rehabilitación OTROS SERVICIOS Anatomía Patológica Transportes y Traslados Medicamentos BANCO DE SANGRE GENÉTICA ENDOCRINOLOGÍA PROCEDIMIENTOS EXTRAS Oficio de Autorización 349-B-032, Subsecretaría de Ingresos 4 Página 5 5 5 al 19 19 19 19-20 20 20 20 20 20 20 20 20-21 21 21 21-22 23 23 23-24 24 24 24-25 25-26 26 al 28 28-29 29 29 29 29 29 29 29-30 30 30 31 al 39 39 39 39 39 39-40 40-41 42-43 44 44 44 45 45 45 al 48 48 48-49 49 50 al 52 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 100000 CONSULTA CON NÚMERO DE EXPEDIENTE 100001 0 14 38 108 234 352 469 610 100002 Consulta de pediatría general (C.E.P.) Consulta de subespecialista 0 20 52 150 327 490 653 849 100003 Atención de urgencias 0 14 38 108 234 352 469 610 Acceso a Prehospitalización con Expediente 100005 Valoración y Orientación Nutricional 100100 Pacientes sin clasificación socioeconómica 0 13 34 97 212 317 423 550 0 6 15 43 93 140 186 242 100101 Preconsulta 0 41 41 41 41 41 41 41 100102 Consulta con folio 0 87 87 87 87 87 87 87 100103 Atención de urgencias 0 30 30 30 30 30 30 30 100104 Atención de urgencias con folio 0 87 87 87 87 87 87 87 100106 Reposición de placa adresógrafa 0 143 143 143 143 143 143 143 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200004 Abordaje sagital posterior para uretra Acetabulosplastía tipo Michel Salmón Adeno/amigdalectomía 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200005 Adenoidectomía 0 226 603 1,735 3,771 5,657 7,542 9,805 200006 Alargamiento de flexores 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 200007 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 200009 Alargamiento del tendón de Aquiles Alargamiento óseo cúbito y radio o húmero Alargamiento óseo femoral o tibial 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 200010 Alineación de fractura cerrada 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200011 Amigadalectomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200012 Amputación de los ortejos 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200013 Amputación MS. sups. o infs. 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200014 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 200015 Ano-recto plastía sagital posterior) Anoplastía 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 200016 Apendicectomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200017 Apertura de coanas 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 100004 200000 CIRUGÍAS 200001 200003 200008 (descenso 5 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Nivel 1x Clave Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 200018 Apertura de espacios interdigitales (uno o dos espacios) 0 194 517 200019 Aplicación de halo y clavo femoral 0 129 200020 0 291 200021 Aplicación de injerto en cráneo cara o cuello Aporte osteogénico 0 200022 Aritenopexia (laringe) 200023 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 1,487 3,233 4,849 6,465 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,610 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 Artrodesis anterior de columna y occipito cervical 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 200024 Artrodesis de cadera 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 200025 Artrodesis de rodilla y tobillo 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200026 Artrodesis subastragalina 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200027 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200028 Artrodesis posterior de columna (In situ) Artrólisis 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200029 Artrotomía 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200030 Aseo quirúrgico partes blandas o de hueso Aseo quirúrgico en el quemado grado II más del 50% 0 129 345 991 2,154 3,231 4,308 5,600 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200032 Aseo quirúrgico en el quemado grado II menos del 50% 0 97 259 744 1,617 2,425 3,233 4,203 200033 Aseo quirúrgico en el quemado grado III más del 50% 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,610 200034 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200035 Aseo quirúrgico en el quemado grado III menos del 50% Astragalectomía (unilat. o bilat.) 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200036 Auriculoplastía bilateral 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200037 Auriculoplastía unilateral 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200038 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 200039 Avance craneofacial (Appert Crouzon) Avance de canto orbitario 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,327 43,103 56,034 200040 Biopsia de ganglio cervical 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200041 Biopsia de hueso 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200042 Biopsia de nervio periférico 0 67 178 513 1,115 1,672 2,229 2,898 200043 Biopsia de ovario 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200044 Biopsia de tumor de oído 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200045 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200046 Biopsia de tumor en cavidad abdominal Biopsia de tumor laríngeo 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200047 Biopsia de tumor nasal 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200031 o 6 8,405 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 200048 Biopsia de tumor pre-sacro 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200049 Biopsia en boca 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200050 Biopsia excisional 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200051 Biopsia excisional en cuello 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200052 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200054 Biopsia pulmonar (durante cirugía cardiaca) Biopsia pulmonar, hepática o renal a cielo abierto Biopsia renal (Serv. Nefrología) 0 165 441 1,268 2,757 4,136 5,514 7,168 200055 Biopsia testicular 0 162 431 1,239 2,694 4,041 5,388 7,004 200056 Blefaroplastía 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200057 Burselectomía 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200058 Caldwell LUC unilateral 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200059 Caldwell-LUC bilateral 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200060 Cantoplastía 0 226 603 1,735 3,771 5,657 7,542 9,805 200061 Capsulotomía 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200063 Cierre conducto Art. 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 200064 Cierre de C.I.A. y valvuloplastía pulmonar Cierre de comunicación interauricular (CIA) Cierre comunicación interventricular (CIV) Cierre de fístula (periana, vesico vaginal, vesico cutáneo, ureteral) 0 2,586 6,896 19,827 43,103 64,655 86,206 112,068 0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043 0 1,940 5,172 14,870 32,327 48,491 64,654 84,050 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200068 Cierre de fístula arterio-venosa 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200069 Cierre de gastrostomía o de fístula gastrocutánea 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200070 Cierre de labio hendido 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200071 Cierre de onfalocele 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 200072 Cierre de pared por eviseración 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 200073 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,610 200075 Cierre de sigmoidostomía o de colostomía Cierre del paladar o de fístula palatina Circuncisión 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200076 Cirugía de retina 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200077 Cistectomía radical con derivación urinaria Cistogastrostomía o cistoyeyunostomía Cistolitotomía 0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200053 200065 200066 200067 200074 200078 200079 7 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 200080 Cistoscopía y pielografía 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200081 Cistostomía 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200082 Clavos de Steiman, para tracción 0 67 178 513 1,115 1,672 2,229 2,898 200083 Clitoroplastía 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200084 Colecistectomía 0 582 1,552 4,461 9,699 14,548 19,397 25,216 200085 Colectomía subtotal 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200086 Colgajos cruzados 0 485 1,293 3,718 8,082 12,123 16,164 21,013 200087 Coloboma de párpados 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200088 Colocación de catéter de diálisis peritoneal Colocación de catéter para hemodiálisis Colocación de expansores (tórax o abdomen) Colocación de expansores (cráneo, cara, cuello o miembros) 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 0 711 1,896 5,452 11,853 17,780 23,706 30,818 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 Colocación de marcapaso epicárdico Colocación de marcapaso intracardiaco Colocación de prótesis tipo Wagner Colocación de prótesis valvular por disfunción Colocación de tubos de ventilación de oído (unilateral) Colocación de válvula ventrículo peritoneal Colostomía o sigmoidostomía 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 0 3,879 10,345 29,741 64,655 96,982 129,309 168,102 0 1,940 5,172 14,870 32,327 48,491 64,654 84,050 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621 0 1,940 5,172 14,870 32,327 48,491 64,654 84,050 200104 Comisurotomía mitral o pulmonar abierta Comisurotomía pulmonar o mitral cerrada Conducto colónico (cualquier tiempo) Constricción de la arteria pulmonar o Banding de la arteria pulmonar Corrección de CIA con parche 0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043 200105 Corrección de ectrodactilia 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200106 0 226 603 1,735 3,771 5,657 7,542 9,805 200107 Corrección de ectropión o entropión Corrección de estrabismo bilateral 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200108 Corrección 0 226 603 1,735 3,771 5,657 7,542 9,805 200089 200090 200091 200092 200093 200094 200095 200096 200097 200098 200099 200100 200101 200102 de estrabismo 8 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K unilateral 200109 Corrección de hipospadias (cualquier tiempo) Corrección parcial de conexión anómala total de venas pulmonares Corrección quirúrgica de Hallux Vagus Corrección de conexión anómala total de venas pulmonares 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,327 43,103 56,034 200113 Craneoplastía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200114 Craneotomía (padecimiento no tumoral) Craneotomía para resección de malformación arteriovenosa 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,327 43,103 56,034 200116 Craniectomía y resección de tumor extracraneal 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 200117 Cricotomía 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,610 200118 Curetaje óseo de partes blandas 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200119 Cut back 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200120 Cuña de cuboides (un lado) 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200121 Cuña de cuboides bilateral 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200122 0 226 603 1,735 3,771 5,657 7,542 9,805 0 67 178 513 1,115 1,672 2,229 2,898 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200126 Dacriocistostomía o entubación de vía lacrimal Debridación de absceso con anestesia local Debridación de absceso en columna anterior Debridación de abscesos profundos de cuello Decorticación pulmonar 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200127 Deflexión de rodilla o de cadera 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200128 Derivación porto sistémica 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 200129 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621 200130 Derivación urinaria continente o no continente Derivación ventrículo atrial 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,327 43,103 56,034 200131 Dermoabración en cara 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200132 Desarticulación coxofemoral 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 200133 Desarticulación en ms. sups. o infs. Desarticulación interscapulotorácica Descompresión de nervio facial 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200110 200111 200112 200115 200123 200124 200125 200134 200135 9 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 200136 Desderivación urinaria 0 1,940 5,172 14,870 32,327 48,491 64,654 84,050 200137 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 200138 Desinvaginación intestinal por táxis Diafisectomía femoral bilateral 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,610 200139 Diafisectomía femoral unilateral 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200140 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200142 Dilatación de uretra y resecc. de tumor Drenaje de cavidad pleural (toraco-céntesis colocación de sonda pleu. tora.) Drenaje de hematoma nasal 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200143 Drenaje de pericaerdio (punción) 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200144 Drenaje mediastinal 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200145 Embolectomía femoral 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200146 Enucleación de ojo 0 226 603 1,735 3,771 5,657 7,542 9,805 200147 Epifisiodésis 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200148 Escarificación 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200149 Escarlectomía de muslos 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200150 Esclerectomía o filtrante 0 226 603 1,735 3,771 5,657 7,542 9,805 200151 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 200152 Esofagoplastía Heigh Esplenectomía 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 200153 Esquirlectomía de cráneo 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 200154 Estapedectomía 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 200156 Evacuación de higromas trépanos Evisceración de ojo 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 0 226 603 1,735 3,771 5,657 7,542 9,805 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200141 200157 200158 tipo Cameron- por 200159 Exenter. tumor c/derivación urinaria Exenteración pélvica vesical 200160 Exéresis de tumor 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200161 Exploración de fondo de ojo 0 26 69 198 431 647 862 1,121 200162 Exploración de vías biliares 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200163 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200164 Exploración Qr. y t/biopsia de hueco poplíteo Extracción catarata unilateral 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,610 200165 Extracción de cristalino 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200166 Extracción de cuerpo extraño de laringe, nariz o de oído 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200167 Extracción de cuerpo extraño en tejidos blandos 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 10 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Nivel 1x Clave Nombre del Servicio 200168 Extracción de cuerpo extraño intraocular Extracción de fibroadenoma mamario Faringoplastía 0 226 603 1,735 3,771 5,657 7,542 9,805 0 226 603 1,735 3,771 5,657 7,542 9,805 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200172 Fasciotomía alta, fasciotomía baja o plantar Fijación o colocación de clavos 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200173 Fístula arteriovenosa 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200174 Fístula linfonenoso o linfonodo venosa Fístula sistémico-pulmonar (Blalock, Waterson, etc.) 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,327 43,103 56,034 200177 Fístula sistémico-pulmonar con tubo de Goretex Fulguración de valvas uretrales 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 200178 Fulguración en cara 0 162 431 1,239 2,694 4,041 5,388 7,004 200179 Funduplicación de Nissen 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200180 Gastrostomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200181 Genitoplastía (vaginoplastía) 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 200182 Hemihepatectomía 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 200183 Hemimandibulectomía 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200184 Hernia Bochdalek (plastía de) 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 200185 Hernia epigástrica (plastía de) 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,610 200186 Hernioplastía inguinal bilateral 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200187 Hernioplastía inguinal unilateral 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200188 Hernioplastía umbilical 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200189 Heyman bilateral 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200190 Heyman unilateral 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200191 Ileostomía 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200193 Injertos de piel en: tórax, abdomen o toda una extremidad 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200194 Injertos de piel por segmentos (cráneo, cara, cuello, brazos, etc.) 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200195 Injertos óseos (cara y cráneo) 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200196 Instrumentación de Harrington 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200197 Instrumentación de Luque 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 200198 Iridectomía 0 162 431 1,239 2,694 4,041 5,388 7,004 200199 Laminectomía de columna 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200200 Laminotomía 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200169 200170 200171 200175 200176 Nivel 1 Nivel 2 11 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Nivel 1x Clave Nombre del Servicio 200201 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200203 Laparotomía estadif. y hemiesplenectomía en Hodgkin Laparatomía exploradora con resecc. intestinal Laparoscopía diagnóstica 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200204 Laparoscopía terapéutica 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200205 Laringoplastía 0 582 1,552 4,461 9,699 14,548 19,397 25,216 200206 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200208 Laringoscopía directa (con microscopio) Levantamiento de hundimiento craneal Liberación de sinequia nasal 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200209 Liberación de tendón 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200210 Liberación posteromedial o de flexores por c/u Ligadura de vena cava 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 200213 Ligadura extrapleural de PCA en prematuro Lipectomía 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,610 200214 Lipo succión 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200215 Mamoplastía de aumento 0 582 1,552 4,461 9,699 14,548 19,397 25,216 200216 Mamoplastía de reducción 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621 200217 Mastectomía simple 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200218 Mastoidectomía radical 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200219 Menisectomía 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200220 Miectomía transanal 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200221 Miotomías o tenotomías 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200222 Miringotomía 0 130 344 990 2,154 3,230 4,308 5,600 200223 Morcelación de cráneo 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200224 Movilización bajo anestesia 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200225 Nefrectomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200226 Nefrectomía radical 0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043 200227 Nefrolitotomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200228 Nefrostomia abierta 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200229 Oberyount bilateral 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,610 200230 Oberyount unilateral 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200231 Oforectomía bilateral 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 200232 Esofagomiotomia de Heller 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200233 Operación para incontinencia urinaria Orquidopexia bilateral o unilateral 0 1,940 5,172 14,870 32,327 48,491 64,654 84,050 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200202 200207 200211 200212 200234 Nivel 1 Nivel 2 12 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 200235 Osteosíntesis 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200236 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200238 Osteotomía de alineación o de calcáneo Osteotomía desrotadora o varizante Osteotomía ilíaca Chiari o Salter 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 200239 Otoplastía cosmética 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200240 Panastragalodesis (un lado) 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200241 Paracentesis 0 162 431 1,239 2,694 4,041 5,388 7,004 200242 Parotidectomía 0 582 1,552 4,461 9,699 14,548 19,397 25,216 200243 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,327 43,103 56,034 200244 Pericardiotomía por pericarditis constrictiva Píelo-píelo anastomosis 0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043 200245 Píelolitotomía 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 200246 Píeloplastía 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200247 Piloromiotomía 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 200248 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200249 Plastía corneal unilateral (por herida) Plastia de quinto dedo de pie 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200250 Plastía de encefalocele 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200251 Plastía de extrofia vesical 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200253 Plastía de hernia post-incisional 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200254 Plastía de lipomeningocele o de meningomielocele 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200255 0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043 200256 Plastía de megaureteros reimplantes Plastía de pared abdominal 0 485 1,293 3,718 8,082 12,123 16,164 21,013 200257 Plastía prepucio (re-circuncisión) 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200258 Plastía de ptosis un párpado 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200259 Plastía de ptosis 2 párpados 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200260 Plastía de rótula 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200261 Plastía de tendones 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200263 Aplicación de tendón de Aquiles 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200264 Polipectomía transnasal 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200265 Portoenteroanastomosis 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621 200266 Primer ortejo valgo en resorte 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200267 Prótesis aórtica 0 2,586 6,896 19,827 43,103 64,655 86,206 112,068 200268 Prótesis mitral 0 2,586 6,896 19,827 43,103 64,655 86,206 112,068 200269 Pulgarizaciones 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 200270 Reconstrucción de canto interno 0 485 1,293 3,718 8,082 12,123 16,164 21,013 200237 con 13 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 200271 Reconstrucción de labio simple 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200272 Reconstrucción de nariz 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200273 Reconstrucción de pabellones auriculares Reconstrucción de párpados 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200275 Reconstrucción de vías lacrimales o dacriocistorrinostomía 0 162 431 1,239 2,694 4,041 5,388 7,004 200276 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,610 0 485 1,293 3,718 8,082 12,123 16,164 21,013 200278 Reconstrucción del labio complicado Reconstrucción del piso de la órbita Reconstrucción ocular 0 162 431 1,239 2,694 4,041 5,388 7,004 200279 Reducción abierta (de cadera) 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200280 Reducción cerrada (de cadera) 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200281 Reducción de fractura nasal 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200282 Regularización de muñón 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200283 Reimplante de pulgar 0 517 1,378 3,960 8,610 12,914 17,219 22,385 200284 Reimplante de la mano 0 1,422 3,793 10,905 23,707 35,561 47,414 61,638 200285 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,327 43,103 56,034 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621 200287 Reimplante uretero vesical bilateral Reimplante uretero vesical unilateral Resección de angiofibroma 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621 200288 Resección de Banda de Strerer 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200289 Resección de cicatrices 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200290 Resección de displasia fibrosa 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 200291 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200292 Resección exostosis de endondromas Resección de fístula preauricular 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200293 Resección fístula traqueo/cutánea 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200294 Resección de glándula submaxilar 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200295 Resección de malformación vascular en cuello Resección de malformación vascular en miembros 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200297 Resección de lipoma 0 130 344 990 2,154 3,230 4,308 5,600 200298 0 582 1,552 4,461 9,699 14,548 19,397 25,216 200299 Resección neuroblastoma suprarrenal Resección de nevo 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200300 Resección de nevos gigantes 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 200301 Resección de papilomas laríngeos 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200274 200277 200286 200296 14 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Nivel 1x Clave Nombre del Servicio 200302 Resección de polidactilia o dedos supernumerarios 0 194 200303 Resección quiste de anexo de piel 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200304 Resección de quiste de coledoco 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621 200305 Resección de quiste tirogloso 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200306 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200307 Resección de sarcoma de partes blandas Resección de tumor intra-raquídeo 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 200308 Resección de tumor intracraneano 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,327 43,103 56,034 200309 Resección de tumores de la piel o lipomas de menos de 8 cm. 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200310 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200311 Resección en bloque de tumor, especificando cabeza y cuello, tórax, mediastino, abdómen, retroperitoneo, pelvis, extremidades Resección pulmonar 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200312 Resección tumor de mediastino 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200313 Retardo de colgajos 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200314 Retiro de aparato, de placa, de clavo centromedular o de material 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200315 Retiro de expansor c/plastía de la piel Retiro de válvula de derivación ventriculo peritoneal 0 582 1,552 4,461 9,699 14,548 19,397 25,216 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200317 Revisión de flexor de dedo 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200318 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200319 Revisión de post/adenoidectomía postamigdalectomía Revisión valvular 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200320 Rinoplastía 0 485 1,293 3,718 8,082 12,123 16,164 21,013 200321 Rinoseptoplastía 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 200322 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 0 485 1,293 3,718 8,082 12,123 16,164 21,013 200324 Rinotomía lateral (para resección de tumores) Rotación de colgajos: cráneo, cara, cuello, extremidades, tórax o abdomen Safenoexéresis (safenectomía) 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200325 Sección de colgajo cruzado 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200326 Sección esternocleidomastoideo Segmentectomía de pulmón 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621 200316 200323 200327 sangrado o de Nivel 1 Nivel 2 517 15 Nivel 3 1,487 Nivel 4 3,233 Nivel 5 4,849 Nivel 6 6,465 Nivel K 8,405 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x 200328 Septectomía (Blalok Hanlon) 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,327 43,103 56,034 200329 Septoplastía 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 200330 Simpactectomía torácica o lumbar 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 200331 Sindectomía bilateral 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200332 Sindectomía unilateral 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200333 Sinutectomía frontal y esfenoidal 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 200334 Suspensión del párpado 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200335 0 970 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 200336 Sust.esofago (interposición de colon tubo gast. Nissen intrato. plas. esof.) T.Q. coartación aórtica 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,327 43,103 56,034 200337 Taponamiento nasal anterior 0 67 178 513 1,115 1,672 2,229 2,898 200338 Taponamiento nasal posterior 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200339 Tibialización de peroné 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200340 Timbanoplastía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200341 0 582 1,552 4,461 9,699 14,548 19,397 25,216 200342 Timpanoplastía mastoidectomía Timpanotomía exploradora 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200343 Tiroidectomía parcial o total 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 200344 Toma de biopsia cerebral 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621 200345 Toma biopsia en vejiga o próstata 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200346 Toma de biopsia muscular 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,606 200347 Tonometría 0 26 68 198 430 646 862 1,120 200348 Toracoscopía diagnóstica 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200349 Toracoscopía terapéutica 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200350 Toracotomía exploradora 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200351 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,327 43,103 56,034 200352 T.Q. de pca. con endocarditis bact. (EBSA) y/o recanlizz. amerite cir. ext. TQ. de tetralogía de Fallot 0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043 200353 Trabeculectomía 0 226 603 1,735 3,771 5,657 7,542 9,805 200354 Trasplante corneal 0 226 603 1,735 3,771 5,657 7,542 9,805 200355 Trasplante hepático 0 2,586 6,896 19,827 43,103 64,655 86,206 112,068 200356 0 26,167 69,780 200,616 436,122 654,183 872,244 200359 Transplante de médula ósea alogeneico Trasplante renal c/toma de donador Transposición de conducto de Stenon Transposición de tendones 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207 200360 Transposición grandes arterias 0 3,233 8,621 24,784 53,879 80,819 107,758 140,085 200357 200358 con Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 0 1,940 5,172 14,870 32,327 48,491 64,654 1,133,91 7 84,050 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 16 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Nivel 1x Clave Nombre del Servicio Nivel 1 200361 Transposición tendinosa de cubital anterior al dorso 0 259 200362 Traqueoscopía 0 200363 Traqueostomía 0 200364 Tratamiento de hernia eventración diafragmática o 200365 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 690 1,983 4,311 6,466 259 690 1,983 4,311 388 1,034 2,974 6,466 0 647 1,724 4,957 0 970 2,586 0 970 200367 Tratamiento de traumatismo arteriovenoso Tratamiento quirúrgico de anillo vascular Trauma osteo facial: Lefort I 0 200368 Trauma osteo facial: Lefort II 200369 Nivel 6 Nivel K 8,621 11,207 6,466 8,621 11,207 9,698 12,931 16,810 10,776 16,163 21,551 28,016 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 2,586 7,436 16,165 24,247 32,329 42,028 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612 Trauma osteo facial: Lefort III 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621 200370 Triple artrodesis 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200371 Trombectomiá femoral 0 647 1,724 4,957 10,776 16,163 21,551 28,016 200372 Tubos de ventilación (bilateral) 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200373 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200374 Tubos ventilación adenoidectomía Ureterolitotomía 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412 200375 Ureterostomía unilateral o bilateral 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200376 Valvuloplastía aórtica 0 1,940 5,172 14,870 32,327 48,491 64,654 84,050 200377 Venodisección 0 130 344 990 2,154 3,230 4,308 5,600 200378 Vitrectomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009 200379 Zetaplastía: miembro inferior 0 388 1,034 2,974 6,466 9,698 12,931 16,810 200380 Zetaplastía: miembro superior 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 200381 Zetaplastía: tórax (axila) 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,610 200382 Abordaje perineal para uretra 0 395 1,053 3,029 6,584 9,876 13,168 17,118 200383 Apendisectomía laparoscópica 0 336 895 2,574 5,596 8,393 11,191 14,548 200384 Aplicación de esclerosantes en malformaciones linfáticas y vasculares Artroscopia Colocación de catéter venoso central por punción 0 111 297 853 1,855 2,782 3,709 4,822 0 0 315 127 840 339 2,414 974 5,248 2,118 7,872 3,176 10,496 4,235 13,645 5,506 200387 Colocación de catéter agudo (tipo arrow, certofix, picc) 0 249 663 1,906 4,143 6,215 8,286 10,772 200388 Colocación de catéter de puerto 0 210 561 1,613 3,507 5,260 7,013 9,117 200389 0 221 589 1,693 3,680 5,520 7,360 9,568 200390 Colocación de catéter tipo Hickman Colocación de catéter tipo Hohn 0 240 640 1,839 3,998 5,997 7,996 10,395 200391 Colocación 0 482 1,285 3,694 8,031 12,047 16,062 20,881 200366 200385 200386 de y endoprótesis 17 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K articulada no convencional 200392 747 2,148 186 496 1,427 3,102 4,652 6,203 8,064 618 1,647 4,736 10,295 15,443 20,590 26,767 0 515 1,374 3,949 8,586 12,878 17,171 22,322 0 708 1,889 5,432 11,808 17,712 23,616 30,701 0 289 770 2,214 4,814 7,220 9,627 12,515 0 297 793 2,281 4,958 7,437 9,916 12,891 0 520 1,388 3,990 8,673 13,010 17,346 22,550 0 0 0 0 0 0 0 9,581 Lensectomia con vitrectomia anterior Ligadura vascular de malformaciones vasculares 0 284 756 2,174 4,727 7,090 9,453 12,289 0 393 1,049 3,016 6,556 9,833 13,111 17,044 200403 Mastoidectomia simple 0 292 779 2,241 4,872 7,307 9,743 12,666 200404 Nefrectomia laparoscópica 0 416 1,110 3,191 6,936 10,404 13,872 18,034 200405 Nefrostomia percutánea con guía ultrasonográfica 0 242 644 1,853 4,028 6,041 8,055 10,472 200406 Obstrucción tubaria bilateral (Salpingoclasia) por laparoscopía 0 327 872 2,507 5,450 8,175 10,900 14,170 200407 Osteotomia alineación metatarsiana Osteotomia alineación miembros pélvicos Piloroplastia 0 177 473 1,360 2,957 4,436 5,914 7,688 0 404 1,077 3,095 6,729 10,094 13,458 17,495 0 285 761 2,188 4,756 7,134 9,512 12,366 0 416 1,110 3,192 6,939 10,408 13,877 18,040 200411 Reimplante ureterovesical laparoscópico Resección de fístula perianal 0 292 779 2,241 4,872 7,307 9,743 12,666 200412 Resección de paratiroides 0 294 784 2,254 4,901 7,351 9,801 12,741 200413 0 336 895 2,574 5,596 8,393 11,191 14,548 200414 Resección en bloque de tumor óseo Resección quiste sinovial 0 186 496 1,427 3,102 4,652 6,203 8,064 200415 Revisión liberación posteromedial 0 177 473 1,360 2,957 4,436 5,914 7,688 200393 200394 200395 200396 200397 200398 200399 200400 200401 200402 200408 200409 200410 Colocación de fijador externo tipo orthofix Corrección de polidactilia 0 280 0 Descenso anorectal para enfermedad de hirschsprung Endoscopia (1.Tercer ventriculostomia, 2.Exploración y resección de septos) Estereotaxia (1.Biopsia, 2 Craneotomía guiada por Estereotaxia) Extracción extracapsular de cristalino con colocación de lente intraocular Facoemulsificación de cristalino con colocación de lente intraocular Funduplicación de nissen por laparoscopia Histerectomia 0 18 4,670 7,004 9,339 12,141 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K pies 200416 Salpingoclasia bilateral laparoscópica Transplante de médula ósea autologo Transplante renal de donador cadáver Colocación de injerto óseo de donador cadavérico 0 200420 200417 200418 0 0 0 0 0 0 13,518 0 16,534 44,092 126,764 275,574 413,361 551,148 716,492 0 987 2,632 7,566 16,449 24,673 32,897 42,766 0 1,952 5,205 14,965 32,534 48,800 65,067 84,587 Cirugía Ambulatoria 0 207 552 1,587 3,450 5,175 6,900 8,970 200421 Colocación de Válvula de Pudens 0 78 207 596 1,295 1,943 2,590 3,367 200422 Adrenolectomía 0 1,438 3,834 11,023 23,963 35,945 47,926 62,304 200423 Pancreatectomía 200419 0 2,049 5,464 15,708 34,147 51,221 68,294 88,782 Resección de tumores de cabeza y cuello 200425 Aplicación de Quimioterapia Hospitalización sin medicamento por día 200500 Neumología y Cirugía del Tórax 200501 Cloro en sudor 0 1,736 4,630 13,310 28,936 43,403 57,871 75,232 0 108 288 827 1,798 2,696 3,595 4,674 0 38 101 289 629 944 1,259 1,636 200502 Colonoscopía diagnóstica 0 198 527 1,514 3,292 4,938 6,584 8,559 200503 Colonoscopía terapéutica 0 329 878 2,524 5,487 8,231 10,974 14,266 200504 0 198 527 1,514 3,292 4,938 6,584 8,559 200505 Dilataciones traqueal Espirometría 0 22 58 167 363 544 726 943 200506 Laringobroncoscopía diagnóstica 0 238 635 1,824 3,966 5,949 7,932 10,312 200507 Laringobroncoscopía terapéutica 0 356 948 2,726 5,927 8,891 11,854 15,410 200508 Panendoscopía diagnóstica 0 198 527 1,514 3,292 4,938 6,584 8,559 200509 Panendoscopía terapéutica 0 329 877 2,523 5,484 8,226 10,968 14,258 200510 Rinolaringoscopia 200424 esofágicas y/o 0 198 527 1,514 3,292 4,938 6,584 8,559 Fisioterapia pulmonar, drenaje postural, aspiración de secreciones. 200600 ORTOPEDIA 0 14 36 104 225 338 450 585 200601 2 0 942 2,511 7,220 15,696 23,543 31,391 40,808 Biopsia de músculo y/o Nervio con estudios especiales Biopsia de músculo y/o Nervio Básica Punción Lumbar Básico 0 746 1,990 5,721 12,437 18,655 24,873 32,335 0 638 1,702 4,894 10,640 15,959 21,279 27,663 0 219 583 1,677 3,645 5,468 7,290 9,477 200513 Costoplastía vs Costillas 200700 NEUROLOGÍA 200701 200702 200703 Costeltomía 19 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio 200704 Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K Punción Lumbar con estudios especiales 200800 SERVICIO DE CARDIOLOGÍA 0 291 775 2,228 4,844 7,265 9,687 12,593 200801 0 302 804 2,312 5,026 7,539 10,053 13,068 cardiáco 0 2,876 7,668 22,046 47,926 71,888 95,851 124,606 300100 Cirugía Bucal tipo I (anestesia local) 300101 Traumatología de tejidos blandos, duros y dentoalveolar 300200 Retenciones dentarias 0 56 149 427 929 1,394 1,858 2,415 300201 Extracción por disección, órganos dentarios y restos radiculares 0 56 149 427 929 1,394 1,858 2,415 Patología bucal benigna de tejidos blandos 300207 Patología bucal benigna de tejidos duros 300300 Cirugía periapical 0 56 149 427 929 1,394 1,858 2,415 0 56 149 427 929 1,394 1,858 2,415 300301 Curetajes 0 56 149 427 929 1,394 1,858 2,415 300302 Apicectomías 0 56 149 427 929 1,394 1,858 2,415 300303 Debridación de absceso 0 56 149 427 929 1,394 1,858 2,415 0 146 389 1,118 2,432 3,647 4,863 6,322 0 146 389 1,118 2,432 3,647 4,863 6,322 Debridación de absceso bajo anestesia general Patología bucal benigna de tejidos blandos (bajo anestesia General) 0 146 389 1,118 2,432 3,647 4,863 6,322 0 146 389 1,118 2,432 3,647 4,863 6,322 300409 Patología bucal benigna de tejidos duros (bajo anestesia general) 0 146 389 1,118 2,432 3,647 4,863 6,322 300414 Toma de Biopsia excisional bajo anestesia general 0 146 389 1,118 2,432 3,647 4,863 6,322 0 56 149 427 929 1,394 1,858 2,415 Ecocardiograma Transesofágico 200802 Paquete Cateterismo terapéutico 300000 ESTOMATOLOGÍA 300204 300400 Cirugía bucal tipo I (anestesia general) 300401 Extracción por disección, órganos dentarios y restos radiculares (anestesia general) 300402 Curetajes bajo anestesia general 300403 300405 300500 Cirugía bucal tipo II (anestesia local) 300501 Retenciones dentarias múltiples o en posición y ubicación complicada 300600 Cirugía bucal tipo II (anestesia general) 20 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Nivel 1x Clave Nombre del Servicio 300601 Traumatología de los maxilares que ameriten reducción Patología maxilofacial mayor (anquilosis de la ATM) 0 223 593 1,706 3,709 5,564 7,418 9,643 0 223 593 1,706 3,709 5,564 7,418 9,643 Mioplastia de geniogloso 0 146 389 1,118 2,432 3,647 4,863 6,322 las 0 223 593 1,706 3,709 5,564 7,418 9,643 o 0 223 593 1,706 3,709 5,564 7,418 9,643 300602 300603 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 300700 Cirugía maxilo facial 300701 Tratamiento correctivo de deformidades dento faciales 300702 Corrección de micrognatía Genioplastía 300703 prognatismo 0 223 593 1,706 3,709 5,564 7,418 9,643 0 223 593 1,706 3,709 5,564 7,418 9,643 300705 Traumatología de la región máxilo facial Región orbitaria 0 223 593 1,706 3,709 5,564 7,418 9,643 300706 Región de tercio medio facial 0 223 593 1,706 3,709 5,564 7,418 9,643 300707 Cirugía craneofacial 0 223 593 1,706 3,709 5,564 7,418 9,643 300708 Rehabilitación bucal con anestesia general Rehabilitación bucal bajo sedación 0 169 451 1,296 2,817 4,226 5,634 7,324 0 66 176 507 1,103 1,654 2,205 2,867 300704 300709 300800 Ortodoncia 300801 Aparato fijo o removible 0 24 64 184 400 599 799 1,039 300802 Brackets (dos arcadas) 0 34 92 264 573 860 1,147 1,491 300803 Brackets (unidad) 0 6 16 45 99 148 198 257 300804 Brackets (una arcada) 0 19 49 142 308 463 617 802 300900 Odontopediatría 300901 Aparato protésico fijo o removible 0 33 89 257 558 837 1,116 1,450 300902 Extracción diente temporal o permanente Obturación permanente, Sellador o Férula dental (por unidad) 0 6 16 46 100 151 201 261 0 20 54 155 338 507 676 879 300907 Pulpectomía permanentes Pulpectomía temporales Pulpotomías 300908 300903 300905 en dientes 0 30 80 231 501 752 1,003 1,304 en dientes 0 13 36 103 223 335 446 580 0 10 27 77 168 252 335 436 Radiografía intra oral 0 2 5 15 33 50 66 86 300914 Profilaxis dental 0 7 18 51 111 167 223 289 300915 Aplicación de flúor 0 7 18 51 111 167 223 289 300916 Control y seguimiento 0 19 50 145 315 473 630 819 300918 Impresiones y modelos de estudio 0 19 50 145 315 473 630 819 300906 21 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K y/o trabajo 300920 Puntos de sutura 0 20 54 155 338 507 676 879 300921 Reposición de aparatología fija, removible o prótesis 0 32 86 248 538 807 1,076 1,399 300923 Guarda protector bucal 0 12 32 93 201 302 403 523 300924 Canalización dentaria 0 24 64 185 402 602 803 1,044 22 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 400000 ESTUDIOS RADIOLÓGICOS 400100 Abdomen 400103 Colon por enema 0 25 67 191 416 624 832 1,082 400104 Colon por enema doble contraste 0 31 82 236 513 770 1,027 1,335 400105 Esofagograma 0 21 57 163 354 531 708 920 400106 0 12 33 95 205 308 411 534 400107 Mecánica de la deglución (faingograma, esofagograma) Serie esofago gastroduodenal 0 26 68 197 428 642 856 1,113 400108 Tránsito intestinal 0 25 67 191 416 624 832 1,082 400109 Colangiografía por sonda en T 0 21 57 163 354 531 708 920 400110 Serie esofago gastroduodenal y tránsito intest. Derivograma 0 29 78 223 485 727 970 1,261 0 24 63 180 392 588 785 1,020 Radiografía simple de abdomen (1P) Radiografías simples de abdomen de pie y decúbito 0 6 17 48 105 158 210 273 0 9 25 72 157 236 315 409 0 9 25 72 157 236 315 409 0 6 17 48 105 158 210 273 400116 Radiografías de abdomen AP y lateral Radiografía tangencial de abdomen Radiografía Toracoabdominal (1P) 0 6 17 48 105 158 210 273 400117 Colograma distal 0 21 57 163 354 531 708 920 400118 Fistulografía 0 21 57 163 354 531 708 920 400119 Genitograma 0 12 33 95 205 308 411 534 400111 400112 400113 400114 400115 400200 Cabeza y cara 400201 Art. temporomandibulares 0 17 46 131 285 427 569 740 400202 Macizo facial, 2 placas 0 8 21 61 134 200 267 347 400203 Mandibular AP y oblícua 0 7 18 51 111 167 223 289 400204 Perfilograma y waters 0 10 26 75 163 245 326 424 400205 Senos paranasales 0 16 42 120 262 393 524 681 400210 Cráneo 1 posición 0 6 17 48 105 158 210 273 400211 Cráneo 2 posiciones (AP Y LAT) 0 8 21 60 131 196 262 340 400212 0 12 32 92 200 300 400 519 400215 Cráneo 3 posiciones (AP, LAT. Y TOWNE) Mastoides bilateral 3 posiciones 0 19 51 147 319 479 639 830 400216 Mandibular bilateral 2 posiciones 0 13 35 101 220 330 440 572 23 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 400217 Perfilograma 0 6 17 48 105 158 210 273 400221 Silla turca 0 9 25 72 157 236 315 409 400223 Waters 0 5 13 36 78 117 156 203 400300 Columna 400301 Columna cervical boca abierta 0 7 19 56 121 182 242 315 400302 0 13 35 101 220 330 440 572 0 19 51 147 319 479 639 830 400304 Columna cervical AP y lateral oblicuas (4P) Columna cervical AP, lateral, oblicuas, dinámicas (6P) Columna dorsal en AP 0 9 24 68 147 220 294 382 400305 Columna dorsal AP y lateral 0 11 29 85 184 276 367 478 400306 Columna sacra 0 10 26 74 160 241 321 417 400308 Columna cervical AP y lateral 0 8 21 60 131 196 262 340 400309 Columna cervical 1 proyección 0 6 17 48 105 158 210 273 400310 Columna dorsal 1 placa 0 6 17 48 105 158 210 273 400311 Columna lumbar 1 proyección 0 6 17 48 105 158 210 273 400312 Columna lumbar AP y lateral 0 8 21 60 131 196 262 340 400313 Columna lumbar AP, lateral y oblicuas Columna lumbar AP, lateral y dinámicas Columna lumbar AP, lateral, oblicuas y dinámicas 0 13 35 101 220 330 440 572 0 13 35 101 220 330 440 572 0 19 51 147 319 479 639 830 0 18 47 136 297 445 593 771 0 26 68 197 428 642 856 1,113 400318 Radiografía panorámica de columna 14 x 36 1P Radiografías panorámicas de columna AP y lateral 14 x 36 Columna dorso lumbar AP y lateral 0 24 63 180 392 588 785 1,020 400320 Columna lumbosacra AP y lateral 0 9 25 71 154 231 307 400 400303 400314 400315 400316 400317 400400 Cuello 400401 Rx adenoides (lateral de cuello) 0 6 17 48 105 158 210 273 400404 Cuello AP y lateral 0 8 23 65 141 212 283 367 400500 Estudios especiales 400501 Arteriografía mesentérica superior 0 51 137 393 855 1,283 1,711 2,224 400502 Arteriografía carótida bilateral c/u 0 80 214 616 1,338 2,007 2,677 3,479 400504 Arteriografía de extremidades c/u 0 51 137 393 855 1,283 1,711 2,224 400505 Arteriografía renal c/u 0 86 228 656 1,426 2,139 2,851 3,707 400506 Arteriografía vertebral 0 45 119 344 747 1,120 1,494 1,942 400509 Esplenoportografía 0 42 113 326 708 1,062 1,416 1,841 24 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 400510 Flebografía c/u 0 51 137 393 855 1,283 1,711 2,224 400512 Panangiografía cerebral 0 149 397 1,141 2,480 3,720 4,960 6,448 400522 Arteriografía pulmonar 0 86 228 656 1,426 2,139 2,851 3,707 400523 Arteriografía mesentérica inferior 0 51 137 393 855 1,283 1,711 2,224 400524 Arteriografía tronco celiaco 0 51 137 393 855 1,283 1,711 2,224 400525 Embolizaciones vasculares 0 165 441 1,268 2,756 4,134 5,512 7,166 400526 Biopsia Guiada por Ultrasonido 0 324 863 2,480 5,392 8,088 10,784 14,019 Biopsia Guiada por Tomografía Computada 400528 Escleroterapia Percutánea o Lesionografía 400600 Extremidades 0 377 1,006 2,893 6,290 9,435 12,580 16,354 0 324 863 2,480 5,392 8,088 10,784 14,019 400601 Rx antebrazo AP y lateral 0 7 19 56 121 182 242 315 400602 Brazo AP y lateral 0 7 19 56 121 182 242 315 400603 Codo 2 posiciones AP y lateral 0 9 24 70 152 227 303 394 400605 Hombro AP 0 7 18 51 111 167 223 289 400606 Mano 2 posiciones 0 8 22 64 139 209 278 362 400607 Mano comparativa 2 posiciones 0 8 22 64 139 209 278 362 400609 Femur 2 posiciones 0 9 24 70 152 227 303 394 400610 Muñeca comparativa 2 posiciones 0 8 22 64 139 209 278 362 400611 Pie 2 posiciones 0 8 22 64 139 209 278 362 400612 Pierna AP y lat. 0 7 18 51 111 167 223 289 400613 Pie comparativo 1 posición 0 9 24 70 152 227 303 394 400614 Pie comparativo 2 posiciones 0 13 34 97 212 317 423 550 400615 Rodilla AP y lat. 0 7 18 51 111 167 223 289 400616 Rodilla comparativa 0 7 18 51 111 167 223 289 400617 Tobillo 2 posiciones 0 9 24 70 152 227 303 394 400619 Clavícula comparativa 1 posición 0 8 21 61 134 200 267 347 400623 Hombro 1 posición 0 7 19 56 121 182 242 315 400624 Hombro 2 posiciones 0 12 33 94 205 307 410 533 400625 Hombro comparativo 1 posición 0 8 21 61 134 200 267 347 400626 Hombro comparativo 2 posiciones 0 8 21 61 134 200 267 347 400631 Rx antebrazo 1 posición 0 6 17 48 105 158 210 273 400632 Rx antebrazo comparativo posición Rx antebrazo comparativo posiciones Brazo 1 posición 1 0 9 24 70 152 227 303 394 2 0 15 41 117 254 380 507 659 0 6 17 48 105 158 210 273 400527 400633 400634 25 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x 400635 Brazo comparativo 1 posición 0 9 24 70 152 227 303 394 400636 Brazo comparativo 2 posiciones 0 15 41 117 254 380 507 659 400643 Calcaneo bilateral 1 posición 0 9 24 70 152 227 303 394 400644 Calcaneo bilateral 2 posiciones 0 9 24 70 152 227 303 394 400645 Codo 1 posición 0 9 24 70 152 227 303 394 400646 Codo comparativo 1 posición 0 8 21 60 131 196 262 340 400647 Codo comparativo 2 posiciones 0 15 41 117 254 380 507 659 400648 Fémur 1 posición 0 7 19 56 121 182 242 315 400649 Fémur comparativo 2 posiciones 0 15 41 117 254 380 507 659 400650 Fémur comparativo 1 posición 0 9 24 70 152 227 303 394 400651 Humero 1 posición 0 7 19 56 121 182 242 315 400652 Humero AP y lateral 0 9 24 70 152 227 303 394 400653 Humero comparativo 1 posición 0 9 24 70 152 227 303 394 400654 Humero comparativo 2 posiciones 0 13 34 97 212 317 423 550 400655 Mano comparativa 1 posición 0 9 24 70 152 227 303 394 400656 0 18 47 136 297 445 593 771 400657 Radiometría miembros inferiores 14 x 36 Muñeca 2 posiciones 0 8 22 64 139 209 278 362 400658 Muñeca comparativa 1 posición 0 9 24 70 152 227 303 394 400659 Tobillo 1 posición 0 7 19 56 121 182 242 315 400660 Tobillos comparativos 1 posición 0 9 24 70 152 227 303 394 400661 Tobillos comparativos 2 posiciones 0 13 34 97 212 317 423 550 400662 Serie ósea metastásica 0 30 81 232 505 757 1,009 1,312 400663 Huesos largos 0 30 81 232 505 757 1,009 1,312 400664 Edad ósea 1 placa 0 7 19 56 121 182 242 315 400665 Edad ósea 2 placas 0 9 24 70 152 227 303 394 400666 0 24 63 180 392 588 785 1,020 400667 Articulaciones (tobillo, muñeca y rodilla) Serie osea de genética 0 30 81 232 505 757 1,009 1,312 400668 Tibia 1 posición 0 8 22 65 140 210 280 365 400669 Tibia 2 posiciones 0 11 28 82 178 266 355 462 400670 Tangencial de rodillas 0 8 21 62 134 201 268 348 codo, Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 400700 Medicina nuclear 400701 Angiografía radioisotópica 0 87 232 667 1,450 2,174 2,899 3,769 400702 Flebogamagrafía 0 97 259 744 1,617 2,425 3,233 4,203 400703 Gamagrafía dinámica y estática de cerebro 0 80 214 616 1,338 2,007 2,677 3,479 26 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Nivel 1x Clave Nombre del Servicio 400704 Gamagrafía dinámica: de corazón 0 84 223 641 1,394 2,091 2,788 3,625 400705 Gammagrafía de Hígado Dinámico 0 19 50 145 315 473 630 819 400706 Gammagrafía glándulas salivales 0 19 50 144 314 470 627 815 400707 Gamagrafía dinámica: hepatobiliar Gamagrafía dinámica: ósea de 3 fases Gamagrafía dinámica: riñón 0 84 223 641 1,394 2,091 2,788 3,625 0 97 259 744 1,617 2,425 3,233 4,203 0 97 259 744 1,617 2,425 3,233 4,203 Gamagrafía dinámica: Estudio de vaciamiento gástrico Gamagrafía dinámica: pulmón perfusorio Gammagrafía pulmón ventilación 0 80 214 616 1,338 2,007 2,677 3,479 0 80 214 616 1,338 2,007 2,677 3,479 0 87 232 667 1,450 2,174 2,899 3,769 400713 Gamagrafía dinámica: rastreo de mucosa gástrica 0 80 214 616 1,338 2,007 2,677 3,479 400715 Gamagrafía estática de hígado 0 33 89 257 558 837 1,116 1,450 400716 Gammagrafía pulmonar perfusorio 0 12 33 94 203 305 407 529 400717 Gammagrafía renal con DMSA 0 10 26 75 163 245 326 424 400718 Gammagrafía de tiroides 0 7 19 55 119 179 238 309 400719 Gamagrafía estática ósea 0 57 152 436 948 1,422 1,896 2,465 400720 Gammagrafía de bazo 0 10 26 74 161 241 322 418 400721 0 104 278 799 1,736 2,604 3,472 4,514 400722 Gammagrafía renal con sonda y diurético Linfogamagrafía 0 97 259 744 1,617 2,425 3,233 4,203 400723 Rastreo con Galio 67 0 97 259 744 1,617 2,425 3,233 4,203 400724 Tratamiento con I-131: dósis de 5 mCi Tratamiento con I-131: dósis 75 mcl (2775mb) Tratamiento con I-131: dósis de 100 mcl Tratamiento con I-131: dósis 15 mcl (222 mb) Tratamiento con I-131: dósis de 50 mcl (1850 mb) 0 25 66 189 411 617 823 1,070 0 178 474 1,363 2,964 4,446 5,928 7,706 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405 0 50 134 385 837 1,255 1,674 2,176 0 113 302 867 1,886 2,828 3,771 4,902 400729 Tratamiento con I-131 dosis de 10 0 19 51 145 316 474 631 821 400730 Gammagrama de Paratiroides 0 19 50 145 315 473 630 819 400731 0 19 51 146 318 477 635 826 400732 Gammagrafia con Marcados Cistogammagrafía 0 32 87 249 541 811 1,082 1,406 400733 Cisternogammagrafía 0 27 73 209 455 682 910 1,183 400708 400709 400710 400711 400712 400725 400726 400727 400728 Eritrocitos Nivel 1 Nivel 2 27 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 400734 Rastreo con Talio-201 0 19 51 145 316 474 632 822 400735 0 19 50 145 315 473 630 819 0 19 51 146 317 475 633 823 400737 Rastreo con MIBI (Metoxi isobutil isonitrilo) Rastreo con MIBG (Metayodobencilguanidina) Rastreo con Iodo-131 0 19 51 145 316 474 631 821 400738 SPECT cerebral con ECD 0 104 278 799 1,736 2,604 3,472 4,514 400739 Fracción de eyección 0 89 237 681 1,482 2,222 2,963 3,852 400740 Perfusión del miocardio SPECT 0 107 284 818 1,778 2,667 3,556 4,623 400741 0 62 165 474 1,031 1,546 2,062 2,680 400742 Rastreo con ciprofloxacino marcado PET/CT Cabeza a Muslos 5 mCi 0 458 1,222 3,513 7,636 11,454 15,273 19,854 400743 PET/CT Cabeza a Muslos 10 mCi 0 488 1,302 3,743 8,136 12,204 16,273 21,154 400744 PET/CT Cabeza a Pies 5 mCi 0 543 1,447 4,159 9,042 13,563 18,084 23,509 400745 PET/CT Cabeza a Pies 10 mCi 0 573 1,527 4,389 9,542 14,313 19,084 24,809 400746 PET/CT Cerebro 0 298 796 2,288 4,974 7,461 9,948 12,932 400747 PET/CT Floruro de Sodio 0 537 1,431 4,113 8,942 13,413 17,884 23,249 400748 PET/CT Carbono 11 Acetato 0 450 1,199 3,448 7,496 11,244 14,993 19,490 PET/CT Florurotimidina o Ga 68DOTATOC 400800 Neurofisiología 0 625 1,667 4,792 10,417 15,626 20,834 27,084 400802 Mapeo cerebral 0 33 89 257 558 837 1,116 1,450 400803 Neuronografía del facial 0 33 88 253 550 825 1,100 1,430 400804 Potenciales Evocados Visuales 0 33 88 253 550 825 1,100 1,430 400805 Electroencefalograma digital 0 22 59 169 367 550 734 954 400806 Electromiografía 0 28 74 213 462 693 924 1,202 400807 Velocidad de Conducción 0 23 62 178 387 581 774 1,006 400808 Reflejo de Parpadeo 0 23 62 179 388 582 776 1,009 400809 Estimulación repetitiva 0 25 66 189 411 616 822 1,068 400810 Monitoreo Intraoperatorio de columna Corticografía con malla (cirugía de epilepsia) Potenciales evocados auditivos 0 68 182 525 1,141 1,711 2,281 2,965 0 3,500 9,333 26,831 58,329 87,494 116,658 151,655 0 41 108 311 676 1,014 1,352 1,757 0 41 108 311 676 1,014 1,352 1,757 400815 Potenciales somatosensoriales Electrorretinograma 0 41 108 311 676 1,014 1,352 1,757 400816 Video Electroencefalograma 0 166 443 1,274 2,770 4,154 5,539 7,201 400817 Poligráfico de sueño 0 144 385 1,107 2,406 3,609 4,812 6,256 400736 400749 400811 400813 400814 evocados 28 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave 400818 Nombre del Servicio Monitoreo Quirúrgico Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 0 208 554 1,594 3,465 5,197 6,929 9,008 400900 Pelvis 400901 Cadera 2 posiciones 0 8 21 60 131 196 262 340 400902 Cadera 1 posición 0 7 19 56 121 182 242 315 0 31 82 236 513 770 1,027 1,335 401005 Tomografía lineal columna (cada región) Tomografía lineal 1 segmento 0 20 53 152 331 497 662 861 401007 Tomografía Renal lineal 0 13 36 103 223 335 446 580 401000 Tomografía Lineal 401004 402000 Tórax 402001 Tórax 2 posiciones 0 9 25 72 157 236 315 409 402005 Tórax PA 0 6 17 48 105 158 210 273 402006 Movilidad diafragmática 0 12 32 92 200 300 400 519 402007 Tiempo de fluoroscopia 0 12 32 92 200 300 400 519 403000 Ultrasonido 403001 Ultrasonido dos regiones 0 26 68 197 428 642 856 1,113 403002 Ultrasonido una región 0 19 50 144 314 471 628 817 403003 Ultrasonido doppler de 1 región 0 38 100 289 627 941 1,254 1,631 403004 Ultrasonido doppler de 2 regiones 0 51 137 393 855 1,283 1,710 2,223 403005 Ultrasonido doppler de 3 regiones 0 75 199 573 1,246 1,869 2,491 3,239 403006 Ultrasonido doppler de 4 regiones 0 98 262 753 1,636 2,455 3,273 4,254 404000 Urología 404001 Cistografía retrógrada 0 20 54 154 335 502 670 871 404002 Cistouretrografía 0 21 57 163 354 532 709 922 404003 Urografía excretora 0 38 100 289 627 941 1,254 1,631 404004 Pielografía descendente 0 21 57 163 354 531 708 920 404005 Uretrograma 0 21 57 163 354 531 708 920 405000 Foniatría 405003 Nasofibroscopía 0 53 141 404 879 1,318 1,757 2,285 405004 Terapia del lenguaje (sesión) 0 8 23 65 141 211 282 366 406000 Tomografía computada 406001 Tomografía Computarizada Simple y Contrastada de Silla Turca 0 144 384 1,105 2,403 3,604 4,805 6,247 406002 Tomografía computada de cráneo simple Tomografía computada de cráneo con contraste 0 48 128 367 799 1,198 1,597 2,076 0 86 228 656 1,426 2,139 2,851 3,707 406003 29 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Nivel 1x Clave Nombre del Servicio 406004 0 60 160 461 1,003 1,504 2,006 2,608 0 86 228 656 1,426 2,139 2,851 3,707 0 203 541 1,555 3,380 5,070 6,760 8,788 406007 Tomografía Axial Computada Simple de cada una de las Regiones del Cuerpo Tomografía Axial Computarizada Contrastada de cada una de las regiones del cuerpo Angiotomografía axial computarizada de cada una de las regiones del cuerpo Simulación virtual con Tomografía 0 129 343 986 2,143 3,215 4,286 5,572 406008 TAC de Macizo Facial 0 73 194 559 1,215 1,822 2,429 3,158 TAC de Macizo Facial con Medio de Contraste 407000 Resonancias magnéticas 0 126 336 965 2,099 3,148 4,198 5,457 407001 Cráneo, silla turca, oídos, órbitas o estudios neurofuncionales 0 366 976 2,806 6,099 9,149 12,198 15,857 407002 Macizo facial 0 269 716 2,060 4,478 6,717 8,956 11,643 407003 Cuello 0 298 795 2,285 4,967 7,451 9,934 12,914 407004 Columna 1 región 0 301 803 2,308 5,017 7,526 10,034 13,044 407005 Columna 2 regiones 0 363 967 2,781 6,046 9,068 12,091 15,718 407006 0 429 1,145 3,293 7,158 10,737 14,316 18,611 407007 Columna 3 mediastino Abdomen 0 429 1,145 3,293 7,158 10,737 14,316 18,611 407008 Músculo esquelético 1 región 0 264 704 2,025 4,403 6,604 8,805 11,447 407009 Músculo esquelético 2 regiones 0 330 881 2,533 5,506 8,259 11,012 14,316 407010 Músculo esquelético 3 regiones 0 393 1,049 3,016 6,556 9,834 13,112 17,046 407011 Colangioresonancia 0 201 535 1,539 3,347 5,020 6,693 8,701 407012 Corazón, grandes vasos 0 365 975 2,802 6,091 9,137 12,182 15,837 407013 Angioresonancia por región 0 136 363 1,044 2,271 3,406 4,541 5,903 406005 406006 406009 regiones, tórax y Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 408000 Estudios densitométricos 408001 Densitometría 1 región 0 36 97 279 607 910 1,213 1,577 408002 Densitometría 2 regiones 0 49 130 373 811 1,217 1,623 2,110 30 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 500000 LABORATORIO 500003 Anticuerpos anti Suero de Paloma 0 2 4 12 25 38 51 66 500004 Anticuerpos Antinucleares (ANA) 0 17 45 128 279 418 558 725 500005 Lactato 0 3 9 25 55 83 111 144 500006 Ácido Valproico 0 6 16 46 100 151 201 261 500008 Ácido úrico 0 2 5 15 33 50 66 86 500009 Ácidos urónicos 0 2 6 16 36 54 71 93 500010 Actividad tríptica en heces 0 2 5 15 33 50 66 86 500012 Alfa Galactosidasa A 0 2 6 16 36 54 71 93 500015 Alfa 1 Antitripsina 0 3 8 23 51 76 101 132 500017 0 2 6 17 38 57 76 98 500018 Anticuerpos Histolytica Amilasa 0 3 8 23 50 75 99 129 500019 Amonio 0 6 16 46 100 151 201 261 500020 Cultivo para búsqueda de Anaerobios Anticuerpo Contra Antígeno de Superficie de Virus de Hepatitis B (Anti HBs Ag) Inmunofenotipo de Células Leucémicas Anticuerpos anti Beta 2 Glucoproteína 1 tipo IgG 0 16 43 124 269 404 538 700 0 6 16 46 100 151 201 261 0 108 289 831 1,807 2,711 3,614 4,698 0 9 23 66 143 214 286 371 500025 Anticuerpos anti Beta Glucoproteína 1 tipo IgM 2 0 9 23 66 143 214 286 371 500027 Anticuerpos anti Citoplasma de Neutrófilos (ANCA) 0 19 51 147 319 479 639 830 500028 Anticuerpos anti ENA6 0 9 25 71 154 231 308 401 500030 Transglutaminasa IgG 0 11 30 85 185 277 369 480 500031 Transglutaminasa IgA 0 9 24 70 153 229 305 397 500032 Anticuerpos IgA Helicobacter Pylori Anticuerpos anti Jo-1 0 22 59 170 371 556 741 963 0 9 25 71 154 231 308 401 0 9 25 71 154 231 308 401 500036 Anticuerpos anti Mieloperoxidasa (anti MPO) Anticuerpos anti Mitocondrias 0 25 67 192 418 627 836 1,087 500037 Anticuerpos anti Músculo Liso 0 12 32 91 198 297 396 515 500038 Anticuerpos IgM Mycoplasma pneumoniae 0 22 59 170 371 556 741 963 500021 500023 500024 500034 500035 anti Entamoeba Contra Contra 31 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 500039 Anticuerpos anti Scl-70 0 9 25 71 154 231 308 401 500040 0 10 26 75 162 244 325 422 500041 Anticuerpos anti Serin Proteinasa 3 (anti-PR3) Anticuerpos anti Sm 0 9 24 69 151 226 301 392 500042 Anticuerpos anti SSa/Ro 0 9 25 71 154 231 308 401 500043 Tiroglobulina 0 4 12 34 75 112 149 194 500044 Anticuerpos anti Cardiolipina tipo IgG Anticuerpos anti Cardiolipina tipo IgM Carga Viral para Virus de la Hepatitis C Determinación suplementaria para Virus de la Hepatitis C (RIBA HCV) 0 9 23 66 143 214 286 371 0 9 23 66 143 214 286 371 0 21 55 159 345 517 689 896 0 14 38 108 235 353 471 612 500049 Panenterovirus 0 86 230 662 1,440 2,160 2,880 3,745 500050 Carga viral para Epstein Barr PCR 0 64 170 488 1,060 1,591 2,121 2,757 500052 Anticuerpos IgG contra Antígeno Temprano de Virus Epstein Barr (Epstein Barr EA IgG) Anticuerpos IgG contra Antígeno Nuclear de Virus Epstein Barr (Epstein Barr NA IgG) Anticuerpos IgG contra Cápside de Virus Epstein Barr (Epstein Barr VCA IgG) Anticuerpos IgM contra Cápside de Virus Epstein Barr (Epstein Barr VCA IgM) Anticuerpos Contra el Virus de Hepatitis C (HCV) 0 3 7 19 42 63 84 109 0 2 6 19 40 61 81 105 0 2 4 13 28 42 56 73 0 2 6 18 39 59 79 102 0 4 9 27 58 88 117 152 Anticuerpos anti Peroxidasa (ATPO) Antiestreptolisina O (ASO) 0 4 12 34 75 112 149 194 0 3 8 24 52 78 104 135 Antígeno de chlamydia en secreciones Detección directa de M. tuberculosis Antígeno de Superficie de Virus de la Hepatitis B (HBs Ag) 0 15 40 115 250 375 500 650 0 36 95 274 596 893 1,191 1,549 0 13 36 103 223 335 446 580 Detección de Antígeno Cryptococcus neoformans Detección de Antígeno Aspergillus Detección de antígeno para 0 4 12 34 75 112 149 194 para 0 2 6 16 36 54 71 93 para 0 2 5 15 33 49 65 85 500045 500047 500048 500053 500054 500055 500056 500058 500066 500067 500068 500069 500070 500072 500073 32 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K cándida 500078 Anticuerpos IgM Contra Virus de Hepatitis A (Anti-HAV IgM) 0 8 21 61 134 200 267 347 500079 Anticuerpos Contra Antígeno Core de Virus de Hepatitis B (Anti HBc Ag) 0 6 16 46 100 151 201 261 500083 0 4 12 34 75 112 149 194 500084 Tinción para Hongos Autohemólisis 0 2 6 18 39 58 78 101 500085 Azúcares Reductores en Heces 0 2 5 15 33 50 66 86 500087 Baciloscopía (BAAR) 0 5 13 36 78 117 156 203 500092 Biometría Hemática (BH) 0 3 8 23 50 75 99 129 500093 Búsqueda de Blastos en Líquido Cefalorraquídeo 0 8 21 61 134 200 267 347 500095 Cultivo para búsqueda de Brucella 0 8 21 61 134 200 267 347 500098 Calcio 0 2 5 15 33 50 66 86 500099 Capacidad de Fijación de Hierro 0 5 13 36 78 117 156 203 500100 Carbamazepina 0 6 16 46 100 151 201 261 500101 Anticuerpo Monoclonal CD18 0 4 12 34 75 112 149 194 500102 Anticuerpo Monoclonal CD20 0 4 12 34 75 112 149 194 500103 Anticuerpo Monoclonal CD3 0 4 12 34 75 112 149 194 500104 Anticuerpo Monoclonal CD4 0 4 12 34 75 112 149 194 500105 Anticuerpo Monoclonal CD8 0 4 12 34 75 112 149 194 500106 Células L.E. (Lupus eritomatoso) 0 5 13 36 78 117 156 203 500107 Ciclosporina 0 23 62 179 389 583 777 1,010 500108 Anticuerpos anti Cisticerco 0 4 10 28 61 92 122 159 500109 Citología Nasal 0 1 1 3 7 11 14 18 500110 0 5 13 36 78 117 156 203 0 18 49 139 303 455 607 788 500112 Citoquímico de Líquido Cefalorraquídeo Coaglutinación en Líquido Cefalorraquídeo Anticuerpos anti Coccidioides 0 5 12 35 75 113 150 195 500113 Colesterol Total 0 2 5 15 33 50 66 86 500116 0 4 10 28 61 92 122 159 500117 Coproantígeno Criptosporidium Coproantígeno para Giardia 0 7 18 51 111 167 223 289 500119 Coprocultivo 0 16 42 121 263 395 527 685 500120 0 13 34 98 214 321 427 556 500122 Coproparasitoscópico Seriado Creatincinasa 0 5 13 36 78 117 156 203 500127 Cuenta minutada 0 2 5 15 33 50 66 86 500111 Identificación de para Faust, 33 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 500128 Cuerpos de Heinz 0 2 6 18 39 58 78 101 500129 Cultivo de exudado faríngeo 0 5 13 36 78 117 156 203 500130 0 24 63 180 392 588 785 1,020 500133 Cultivo para Mycobacterium Creatinina 0 5 13 36 78 117 156 203 500134 Nitrógeno Ureico urinario 0 2 5 15 33 50 66 86 500135 Dermatan Sulfato Urinario 0 2 6 16 36 54 71 93 500136 Deshidrogenasa Láctica (LD) 0 5 13 36 78 117 156 203 500137 0 13 36 103 223 335 446 580 500138 Anticuerpos IgG contra Citomegalovirus Factores de la coagulación c/u 0 5 14 41 88 133 177 230 500139 Fenitoína (DFH) 0 6 15 44 95 142 189 246 500140 Digoxina 0 6 15 44 95 142 189 246 500141 Dimeros "D" 0 9 23 66 144 216 288 374 500142 Anticuerpos anti DNA nativo 0 17 46 133 289 434 579 752 500143 Electrofóresis de hemoglobina 0 6 15 44 95 142 189 246 500144 Electrolitos en Sudor 0 17 47 134 291 437 583 758 500147 Eritrocitos Dismórficos en Orina 0 2 5 13 28 43 57 74 500148 Estimulación de esteroides 0 6 16 46 100 151 201 261 500149 Examen General de Orina (EGO) 0 5 14 41 90 135 180 234 500150 0 1 2 6 12 18 24 31 500151 Busqueda de Hongos en Examen Directo de materiales biológicos diversos Fenobarbital 0 6 15 44 95 142 189 246 500152 Ferritina 0 6 15 44 95 142 189 246 500153 Fibrinógeno 0 5 13 36 78 117 156 203 500154 Folatos 0 6 15 44 95 142 189 246 500155 Fosfatasa ácida 0 2 5 15 33 50 66 86 500156 Fosfatasa alcalina 0 2 5 15 33 50 66 86 500157 Fósforo 0 2 5 15 33 50 66 86 500158 Fragilidad globular 0 3 8 23 50 75 99 129 500160 Tinción de GRAM 0 5 13 36 78 117 156 203 500161 0 6 15 44 95 142 189 246 0 8 21 60 130 195 260 338 500163 Hormona Estimulante del Folículo (FSH) Gamma Glutamil Transferasa (GGT) Gasometría (PH,PCO2,HCO3,PO2) 0 6 16 46 100 151 201 261 500165 Glucosa 0 2 5 15 33 50 66 86 500166 Coproparasitoscópico, Graham 0 6 15 44 96 144 193 250 500167 Grasas 0 2 5 15 33 50 66 86 500162 en búsqueda Heces de el (Método 34 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K Cualitativo) 500172 0 8 21 61 134 200 267 347 500174 Antígeno E de Virus de Hepatitis B (Hbe Ag) Hemocultivo 0 14 37 108 234 351 468 608 500175 Hemoglobina fetal 0 2 6 18 39 58 78 101 500176 Hemoglobina Glucosilada 0 2 6 16 36 54 71 93 500177 Hemoglobina libre 0 4 11 31 67 100 134 174 500180 0 2 6 19 40 61 81 105 500181 Anticuerpos anti granulosus Hierro sérico 0 5 13 36 78 117 156 203 500182 Anticuerpos anti Histoplasma 0 5 12 35 75 113 150 195 500184 Inhibidores 0 5 13 36 78 117 156 203 500186 Inmunoglobulina E total (IgET) 0 6 15 44 95 143 191 248 500187 Inmunoglobulina G (IgG) 0 7 18 51 111 167 223 289 500191 Factor Reumatoide (Látex A.R.) 0 2 5 15 32 48 64 83 500192 Hormona Luteinizante (LH) 0 6 15 44 95 142 189 246 500193 Tinciones Citoquímicas 0 23 62 179 390 585 780 1,015 500194 Lipasa 500195 Cultivos diversos secreciones, aspirados) 500197 Equinococcus 0 2 5 15 33 50 66 86 0 16 43 124 269 404 538 700 Magnesio 0 2 5 15 33 50 66 86 500198 Alfa Feto Proteína (AFP) 0 12 33 95 206 310 413 537 500199 Metabisulfito de sodio 0 2 6 18 39 58 78 101 500202 Metotrexate 0 6 15 44 95 142 189 246 500203 Albúmina 0 3 8 22 48 72 96 125 500204 Citología de Moco Fecal 0 3 9 25 55 83 111 144 500207 0 2 4 12 25 38 51 66 500208 Reducción de Nitroazul de Tetrazolio (NBT) Osmolaridad (sérica o urinaria) 0 2 5 15 33 50 66 86 500209 Paratohormona (PTH) 0 6 15 44 95 142 189 246 500210 PH urinario 0 2 5 15 33 50 66 86 500211 Detección de antígeno Pneumocystis jiroveci 0 3 9 26 56 84 112 145 500213 Prolactina 0 6 15 44 96 144 193 250 500214 Proteína C reactiva 0 2 4 12 25 38 51 66 500215 0 2 4 12 25 38 51 66 500216 Precipitinas a las proteínas de la leche Proteínas totales 0 2 5 15 33 50 66 86 500217 Microproteínas 0 2 5 15 33 50 66 86 500218 Micofenolato 0 19 50 144 312 468 624 811 (líquidos, para 35 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 500219 Dehidrotestosterona (DHT) 0 12 32 93 203 304 406 527 500221 Reacciones febriles 0 3 9 25 55 83 111 144 500222 Renina Directa 0 10 26 74 160 240 320 416 500223 Retracción del Coágulo 0 3 8 23 50 75 99 129 500224 Coproparasitoscópico, Ritchie 0 5 13 36 78 117 156 203 500225 Antígeno Contra Rotavirus 0 8 21 61 134 200 267 347 500227 Sangre Oculta en Heces 0 2 6 18 39 58 78 101 500228 Coproparasitoscópico, Stoll 0 5 13 36 78 117 156 203 500229 Subclases de Inmunoglobulina G 0 29 77 222 482 723 965 1,254 500231 Tamizado de Heces 0 2 6 18 39 58 78 101 500232 Teofilina 0 6 15 44 95 142 189 246 500234 Tiempo de Protombina (TP) 0 3 8 23 50 75 99 129 500235 Tiempo de Sangrado (TS) 0 3 9 25 55 83 111 144 500236 Tiempo de Tromboplastina Parcial activada (TTPa) 0 3 8 23 50 75 99 129 500237 Tiempo de Trombina (TT) 0 3 8 23 50 75 99 129 500238 Tinta China en Líquido Cefalorraquídeo Anticuerpos anti Toxocara 0 1 1 3 6 9 12 16 0 6 17 49 107 161 214 279 0 2 5 14 31 46 61 79 0 4 11 31 67 101 135 175 500243 Anticuerpos anti Toxoplasma tipo IgG Anticuerpos anti Toxoplasma tipo IgM Alanina Aminotransferasa (ALT) 0 3 8 23 50 75 99 129 500244 Aspartato Aminotransferasa (AST) 0 3 8 23 50 75 99 129 500245 Triglicéridos 0 5 13 36 78 117 156 203 500246 Anticuerpos anti Trichinella 0 7 18 51 111 167 223 289 500247 Urocultivo 0 12 33 94 205 307 410 533 500248 Vitamina B12 0 6 15 44 95 142 189 246 500249 Coproparasitocópico, Sheather 0 5 13 36 78 117 156 203 500250 0 10 27 77 168 252 335 436 500252 Hormona adrenocorticotropica (ACTH) Anticoagulante Lúpico 0 14 36 105 228 342 455 592 500254 Coproparasitoscópico, Baerman 0 2 5 14 29 44 59 77 500256 Beta glucuronidasa 0 3 8 22 49 73 97 126 500257 Bicarbonato 0 2 4 12 27 40 54 70 500259 Anticuerpo monoclonal CD11 0 15 39 112 243 364 485 631 500260 Anticuerpo Monoclonal CD19 0 15 39 112 243 364 485 631 500261 Descarboxilasa glutámico (GAD) 0 37 99 286 621 932 1,242 1,615 500240 500241 500242 del ácido 36 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 500264 Factor de Von Willebrand 0 36 95 273 594 890 1,187 1,543 500265 0 2 5 14 29 44 59 77 0 22 59 170 371 556 741 963 500268 Coproparasitoscópico, HaradaMori Anticuerpos IgG Contra Helicobacter Pylori Hemocultivo para hongos 0 3 8 22 49 73 97 126 500269 Indice de DNA 0 29 78 223 485 727 970 1,261 500272 Perfíl óseo (dpd y osteocalcina) 0 44 117 336 730 1,095 1,460 1,899 500277 Cultivo para busqueda Ureaplasma Anticuerpos anti LKM-1 0 18 47 134 292 439 585 760 500267 500278 de 0 11 30 85 185 277 369 480 Factor de Crecimiento Tipo Insulínico 1 (IGF-1) Factor de Crecimiento Tipo Insulínico unido a proteina 3 (IGFBP-3) Anticuerpos Contra Antígeno E de Virus de Hepatitis B (Anti-HBeAg) 0 13 34 97 212 317 423 550 0 38 100 288 625 938 1,250 1,625 0 15 40 115 251 376 502 653 500283 Androstenediona 0 18 49 141 307 461 615 799 500284 0 6 15 44 95 142 189 246 500285 Anticuerpos antitiroglobulina (Ac Tg) Dehidroepiandrosterona (DHEA) 0 6 16 45 97 146 195 253 500286 Estradiol (E2) 0 6 16 45 97 146 195 253 500287 0 6 16 45 97 146 195 253 500288 17 Hidroxiprogesterona (17 OH PG) Análisis de Cálculo Renal 0 4 10 28 61 92 122 159 500289 Anticuerpos anti Aspergillus 0 8 22 64 140 210 279 363 500290 Anticuerpos anti Candida 0 9 24 68 147 220 294 382 500291 0 9 25 71 154 231 308 401 500294 Anticuerpos anti desnaturalizado Anticuerpos anti RNP 0 9 25 71 154 231 308 401 500295 Anticuerpos anti SSB/La 0 9 25 71 154 231 308 401 500297 Antitrombina III 0 13 34 98 212 318 424 552 500298 Búsqueda de Parásitos en Materiales Biológicos Diversos 0 2 4 12 27 40 54 70 500299 Coproparasitoscópico, Fresco 0 1 3 10 22 33 43 57 500300 Coproparasitoscópico, Kato-Katz 0 2 5 13 29 43 58 75 500301 Coproparasitoscópico, Sedimentación Simple Cultivo para Aislamiento de hongos Dehidroepiandrosterona Sulfato (DHEA-SO4) 0 2 4 13 28 42 56 73 0 3 7 20 42 64 85 110 0 6 15 44 95 143 190 248 500280 500281 500282 500303 500304 DNA 37 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Nivel 1x Clave Nombre del Servicio 500305 0 10 28 80 174 262 349 453 500306 Fracción Beta de la Hormona Gonadotropina Coriónica Humana Libre (BHCG Libre) Glicoproteínas Plaquetarias 0 74 197 566 1,231 1,846 2,461 3,200 500308 Inducción de Drepanocitos 0 2 5 13 29 43 58 75 500309 Inmunoglobulina A (IgA) 0 4 11 31 68 102 137 178 500311 Inmunoglobulina M (IgM) 0 4 11 31 68 102 137 178 500312 PH en Heces 0 1 2 5 12 18 24 31 500314 Proteína C (PC) 0 16 42 120 260 390 520 675 500315 Proteína S (PS) 0 5 14 40 87 130 174 226 500316 Reticulocitos 0 2 5 13 29 43 58 75 500317 Tacrolimus 0 28 74 213 464 696 927 1,206 500318 Sensibilidad a Antimicóticos 0 6 16 45 98 147 197 256 500319 0 2 6 18 39 59 79 102 500320 Tinción para búsqueda de Parásitos en Materiales Biológicos Diversos Tipificación de levaduras 0 7 19 53 116 174 232 301 500321 Tirotropina (TSH) 0 2 7 19 41 62 83 108 500322 Tiroxina Libre (T4L) 0 2 7 19 41 62 83 108 500323 Tiroxina Total (T4) 0 2 7 19 41 62 83 108 500324 Torniquete 0 1 2 7 14 22 29 38 500325 Triiodotironina Libre (T3L) 0 2 6 18 39 58 78 101 500326 Triiodotironina Total (T3) 0 2 4 13 27 41 55 71 500327 0 1 3 9 19 28 37 48 500328 Velocidad de Globular (VSG) HDL colesterol 0 11 28 82 178 267 356 463 500330 Vitamina D(25 Hidroxi Vitamina D) 0 30 79 227 493 740 986 1,282 500332 Parvovirus PCR 0 35 93 269 584 876 1,169 1,519 500334 Sodio 0 3 8 22 47 71 94 122 500335 Potasio en orina 0 3 8 23 50 75 99 129 500336 Cloro 0 3 8 22 49 73 97 126 500337 Citología de L.C.R. 0 5 14 41 90 134 179 233 500338 Bilirrubina Total 0 5 14 41 90 134 179 233 500339 Bilirrubina Directa 0 5 13 36 79 119 158 206 500340 Hormona de Crecimiento 0 36 96 277 603 904 1,206 1,568 500341 Testosterona 0 19 52 148 322 483 644 837 500342 Insulina 0 13 34 99 214 321 428 557 500343 Cortisol 0 20 54 155 338 507 676 879 500344 Péptido C 0 19 50 142 309 464 619 805 Sedimentación Nivel 1 Nivel 2 38 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio 500345 Nivel 1x Nivel 1 Densidad Urinaria (Por refractometro) 500400 QUÍMICA CLÍNICA URGENCIAS 500401 Transferrina 0 1 0 500402 Prealbumina 0 500403 Procalcitonina 0 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 17 Nivel 6 22 Nivel K 2 5 11 29 21 55 157 342 513 684 889 54 144 414 900 1,351 1,801 2,341 19 52 149 323 484 646 840 500500 HEMATO-ONCOLOGÍA 500501 Subpoblación de linfocitos 0 63 168 484 1,053 1,579 2,105 2,737 500502 Cariotipo en Médula Ósea 0 118 314 903 1,963 2,945 3,926 5,104 500503 Genes Kir 0 173 462 1,328 2,887 4,331 5,774 7,506 500507 Traslocaciones Cromosómicas por RT-PCR Tiempo Real 0 203 540 1,553 3,375 5,063 6,750 8,775 500508 28 Traslocaciones Cromosómicas por Multiplex RT-PCR 0 299 796 2,289 4,976 7,464 9,952 12,938 0 9 24 68 149 223 297 386 0 9 24 68 149 223 297 386 0 9 24 68 149 223 297 386 0 64 172 493 1,072 1,608 2,145 2,788 0 2 5 13 28 43 57 74 0 5 14 40 87 130 173 225 500600 PARASITOLOGÍA-MICOLOGÍA 500601 Micología Intradermorreacción Coccidiodina 500602 Micología Intradermorreacción Esporotricina 500603 Micología Intradermorreacción Histoplasmina 500700 NEFROLOGÍAHISTOCOMPATIBILIDAD 500701 Panel reactivo de Anticuerpos Clase I y II 500702 Busqueda de Linfocitos y Eosinófilos en orina 500703 Depuración de Creatinina ( Sin corrección de Talla y Peso) 500800 INMUNOLOGÍA – ALERGIA 500801 Microalbumina 0 19 51 147 319 479 639 830 500802 Anticuerpos Anti gliadina tipo IgG 0 11 30 85 185 277 369 480 500803 Anticuerpos anti gliadina tipo IgA 0 11 30 85 185 277 369 480 500804 0 15 39 113 245 368 491 638 0 17 45 128 278 418 557 724 500806 Complejos Inmunes Circulantes (CIC) Anticuerpos CH50 (Complemento Hemolítico) Anticuerpos CD3/CD19/CD45 0 20 53 152 331 496 661 860 500807 Vacuna sublingual 0 17 44 127 276 414 552 717 500808 Vacuna subcutánea 0 17 44 128 277 416 555 721 500809 Anticuerpo Monoclonal 56 0 20 53 153 333 499 666 865 500805 CD16 + 39 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x 500810 Anticuerpo Monoclonal CD25 0 17 45 130 283 425 566 736 500811 Anticuerpo Monoclonal CD 27 0 21 56 161 351 526 702 912 500812 Anticuerpo Monoclonal CD 40 0 16 42 121 264 396 528 686 500814 Anticuerpo Monoclonal IL-12 0 20 53 153 333 499 666 865 500815 0 20 53 153 333 499 666 865 0 61 162 465 1,010 1,515 2,020 2,626 0 27 73 210 456 685 913 1,187 500819 Anticuerpo Monoclonal IF Gamma/IL-4 Anticuerpo Monoclanal para poblaciones Leucocitarias Anticuerpo Monoclonal CD40 Ligando Anticuerpo Monoclonal CD 69 0 25 66 190 413 619 826 1,074 500820 Anticuerpo Monoclonal CD119 0 17 46 133 289 434 579 752 500821 Anticuerpo Monoclonal IL-2 0 19 50 144 314 471 628 817 500822 Anticuerpo Monoclonal IL-12R 0 23 63 180 391 587 782 1,017 500823 Anticuerpo Monoclonal TNF alfa 0 17 46 134 290 435 581 755 500826 Fracción C3 del complemento 0 11 31 88 191 287 383 498 500827 Fracción C4 del complemento 0 14 38 110 239 358 477 620 500828 Anticuerpos anti Cardiolipina tipo IgA Anticuerpos anti Beta 2 Glucoproteína 1 tipo IgA 0 9 23 66 143 214 286 371 0 9 23 66 143 214 286 371 IgE específica contra leche 0 5 14 40 88 132 176 229 IgE específica contra yema de huevo 500832 IgE específica contra clara de huevo 500833 IgE específica contra dermatophagoides pteronyssinus 500834 IgE específica contra dermatophagoides farinae 500900 VIROLOGÍA 0 5 14 40 88 132 176 229 0 5 14 40 88 132 176 229 0 5 14 40 88 132 176 229 0 5 14 40 88 132 176 229 500901 Anticuerpos IgM e Ig G contra el Citomegalovirus 0 20 52 150 327 491 654 850 500902 Anticuerpos IgM e Ig G contra Herpes Virus Anticuerpos IgM e Ig G contra Virus de Rubéola 0 20 55 157 341 512 682 887 0 22 58 166 362 543 723 941 500904 Anticuerpos IgM e Ig G contra Virus de Varicela 0 20 52 151 328 492 656 853 500906 Anticuerpos IgM e Ig G contra Parvovirus B19 Herpes simple virus tipo I y II PCR 0 19 51 145 316 474 632 822 0 23 61 175 380 571 761 989 500817 500818 500829 500830 500831 500903 500907 Nivel 1 Nivel 2 40 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 500908 Adenovirus Biología Molecular 0 20 54 154 336 504 672 873 500909 0 92 245 704 1,530 2,295 3,059 3,977 500910 Panel de 19 virus respiratorios por PCR Carga Viral Para Virus BK y JC 0 76 202 579 1,260 1,889 2,519 3,275 500911 Carga Viral Para Adenovirus 0 67 179 515 1,120 1,680 2,240 2,912 500912 Citomegalovirus PCR Tiempo real 0 93 248 712 1,548 2,322 3,096 4,025 500913 0 54 145 416 904 1,356 1,808 2,351 500914 Staphylococus Aureus PCR Sensible y Resistente en Infecciones de Piel y Tejidos Blandos PCR Clostridium difficile 0 97 260 747 1,623 2,435 3,246 4,220 500915 PCR para influenza A, H1N1, B 0 53 140 403 876 1,314 1,752 2,278 500916 Prueba rápida para Flu A y B 0 8 21 61 133 199 266 346 500917 Panel Gastrointestinal PCR 16 0 149 397 1,143 2,484 3,726 4,968 6,458 500918 PCR TB Y Rifampicina PCR Herpes 6 0 101 270 776 1,687 2,531 3,375 4,387 0 21 57 163 354 531 708 920 500919 Resistencia a 41 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 600000 PROCEDIMIENTOS 600001 Adaptación de prótesis de oído 0 20 54 154 335 502 670 871 600002 Aplicación Endovenosa de Terapia de Reemplazo Enzimático 0 57 153 439 954 1,431 1,908 2,480 600003 Alimentación parenteral (por día) 0 27 71 205 446 669 892 1,160 600004 Aplicación nitrógeno líquido 0 8 21 61 134 200 267 347 600005 Biopsia de piel 0 14 39 111 241 361 481 626 600006 0 33 89 257 558 837 1,116 1,450 600007 Biopsia intestino delgado cápsula de Crosby Campana cefálica (por día) 0 7 18 51 111 167 223 289 600008 Cardioversión eléctrica 0 54 143 410 892 1,338 1,784 2,320 600009 Cateterismo cardiaco diagnóstico 0 247 658 1,893 4,115 6,172 8,230 10,699 600010 Cirugía menor (anestesia local) 0 14 39 111 241 361 481 626 600011 Cirugía mínima (anestesia local) 0 14 39 111 241 361 481 626 600012 Colocación de catéter Swan Ganz 0 67 178 513 1,115 1,672 2,229 2,898 600013 0 20 54 154 335 502 670 871 600014 Determinación de iones H en aire alveolar Diálisis peritoneal (sesión) 0 33 89 257 558 837 1,116 1,450 600015 Ecocardiograma 0 48 128 369 802 1,204 1,605 2,086 600016 Electrocardiograma 0 20 52 150 324 486 648 844 600017 Electrofulguración 0 14 39 111 241 361 481 626 600018 0 34 91 262 570 855 1,141 1,483 600019 Estudio de aspirado de médula ósea Estudio electrofisiológico 0 226 603 1,735 3,771 5,657 7,542 9,805 600020 Estudio psicológico (sesión) 0 7 18 51 111 167 223 289 600021 0 8 21 61 134 200 267 347 600022 Examen directo parasitológico o micológico Exanguinotransfusión 0 84 223 641 1,394 2,091 2,788 3,625 600023 Hemodiafiltración 0 621 1,656 4,760 10,347 15,521 20,694 26,902 600024 Fototerapia (por día) 0 11 30 87 190 285 380 494 600025 Hemodiálisis (sesión) 0 27 71 205 446 669 892 1,160 600026 Hospitalización cualquier servicio (por día) Instalación de acceso vascular, yugular o subclavio para hemodiálisis Inst. de catéter peritoneal blando 0 34 91 262 570 855 1,141 1,483 0 67 178 513 1,115 1,672 2,229 2,898 0 67 178 513 1,115 1,672 2,229 2,898 Intradermoreacción (pólenes, inhalables, hongos, alimentos) 0 10 27 77 168 252 335 436 600027 600028 600029 c/ 42 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 600030 Manometría esofágica o rectal 0 33 89 257 558 837 1,116 1,450 600031 Curación con Matrices Biológicas 0 132 351 1,009 2,194 3,291 4,388 5,704 600032 Curación con Sistema de Presión Negativa Precipitinas a la leche 0 118 315 905 1,967 2,950 3,933 5,113 0 5 14 40 87 130 174 226 Prehospitalización urgente día) Prueba de esfuerzo 0 34 91 262 570 855 1,141 1,483 0 52 138 396 860 1,290 1,720 2,236 0 17 46 131 285 428 570 741 600037 Aplicación quimioterapia endovenosa Quimioterapia intratecal 0 51 137 393 855 1,283 1,711 2,224 600038 Sesión de Radioterapia 0 42 113 325 706 1,060 1,413 1,837 600039 Holter de 24 hrs 0 48 129 370 803 1,205 1,607 2,089 600040 0 7 20 56 122 183 244 318 600042 Terapia familiar, de pareja individual (sesión) Terapia intensiva (por día) 0 50 134 385 837 1,255 1,674 2,176 600043 Terapia ocupacional (por sesión) 0 7 18 51 111 167 223 289 600044 Vacunas (tratamientos) 0 10 27 77 168 252 335 436 600046 0 17 45 128 279 418 558 725 600047 Aparato de yeso. Bota corta o larga,férulacalza,yeso branuipalmar Curación mayor 0 23 62 179 390 585 780 1,015 600048 Curación menor 0 12 31 90 197 295 393 511 600049 Vendajes 0 7 18 51 111 167 223 289 600050 Arterioclisis 0 5 12 36 78 116 155 202 600051 Venopunción 0 2 5 15 33 49 65 85 600052 Venoclisis 0 5 14 40 88 132 176 229 600053 Osteoclisis 0 5 13 39 84 127 169 219 600054 Sonda Transpilorica 0 5 12 35 75 113 150 195 600055 Catéter por venopunción 0 5 13 39 84 127 169 219 600056 0 25 66 189 411 616 822 1,068 600057 Radiación de sanguíneos Prueba de Inclinación 0 52 138 396 860 1,290 1,720 2,236 600058 Ventilación Mecánica (Paquete) 0 46 123 354 769 1,154 1,538 1,999 600059 Nebulizaciones por día (Paquete) 0 19 50 142 309 464 619 805 600060 Respiración con Presión Positiva con medicamento (paquete) 0 19 50 142 309 464 619 805 600061 Respiración Mecánica medicamento (paquete) 0 15 41 117 255 383 510 663 600062 Aerosol (paquete) 0 19 50 142 309 464 619 805 600033 600034 600035 600036 (por o productos sin 43 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 600100 Medicina de Rehabilitación 600101 Terapia Ocupacional 0 12 32 93 201 302 403 523 600102 Terapia Física 0 12 32 93 201 302 403 523 600103 Grupo de marcha con caminadora 0 12 32 93 201 302 403 523 600104 0 12 32 93 201 302 403 523 600105 Terapia de grupo (psicomotricidad, marcha, hipotiroidismo, diabetes, estimulación temprana, apoyo, gateo) Bioretroalimentación C/E 0 12 32 93 201 302 403 523 600106 Bioretroalimentación S/E 0 12 32 93 201 302 403 523 600107 Terapia disfagia vitalstim C/E 0 15 41 117 255 382 509 662 600108 Terapia disfagia vitalstim c stim S/E Enseñanza (1 día) 0 5 13 38 83 125 167 217 0 12 32 93 202 303 404 525 600109 700000 OTROS SERVICIOS 700100 Anatomía Patológica 700101 BAAF (Biopsia por aspiración con aguja delgada) 0 34 91 262 570 855 1,141 1,483 700102 Pieza Quirúrgica Chica (A) 0 37 98 283 615 923 1,231 1,600 700103 Pieza quirúrgica mediana (B) 0 53 142 409 890 1,335 1,780 2,314 700104 Pieza quirurgica grande (C) 0 109 291 837 1,820 2,729 3,639 4,731 700105 Estudio Transoperatorio 0 68 182 525 1,141 1,711 2,281 2,965 700106 Histoquímica Enzimática 0 68 182 525 1,141 1,711 2,281 2,965 700107 Inmunofluorescencia 0 121 323 927 2,016 3,024 4,032 5,242 700108 Microscopía Electrónica 0 93 249 717 1,558 2,337 3,116 4,051 700109 Biopsia sin tinciones de rutina 0 32 86 247 537 805 1,073 1,395 700110 Biopsia con rutina de tinciones (Hígado, médula ósea, riñón, etc.) 0 48 129 371 806 1,209 1,613 2,096 700111 0 10 27 78 170 255 341 443 700112 Citología, frotis (papanicolau, tzanck, etc.) Citología, material para procesar 0 34 91 263 572 858 1,144 1,487 700113 Hibridación In Situ 0 47 125 358 779 1,168 1,558 2,025 700114 Inmunohistoquímica (de 1 a 4 reacciones) Inmunohistoquímica (de 5 a 10 reacciones) Inmunohistoquímica (de 11 reacciones en adelante) 0 64 170 490 1,066 1,598 2,131 2,770 0 96 257 738 1,605 2,408 3,210 4,173 0 270 721 2,073 4,507 6,760 9,013 11,717 700115 700116 44 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 700200 Transportes y Traslados 700201 Ambulancia zona metropolitana 0 37 98 281 611 917 1,222 1,589 700202 Ambulancia Estado de México 0 66 177 508 1,105 1,657 2,210 2,873 Ambulancia transporte R.N. zona metropolitana 700204 Ambulancia tramsporte R.N. Estado de México 700205 Ambulancia zona metropolitana en paciente sin clasificación socioeconómica 700206 Ambulancia Estado de México en pacientes sin clasificación socioeconómica 700207 Ambulancia transporte R.N. zona metropolitana en pacientes sin clasificación socioeconómica 700208 Ambulancia transporte R.N. Edo. Mex. Pacientes sin clasificación socioeconómica 700300 Medicamentos 0 67 179 513 1,116 1,674 2,231 2,901 0 88 236 677 1,472 2,208 2,945 3,828 0 6 16 45 99 148 198 257 0 8 21 60 131 196 262 340 0 8 21 60 131 196 262 340 0 10 26 74 160 241 321 417 700301 Medicamentos a pacientes sin financiamiento de tratamiento médico (porcentaje de descuento precio de compra Instituto) Material de curación a pacientes sin financiamiento de tratamiento médico (porcentaje de descuento precio de compra Instituto) 0 97.5% 95.0% 89.5% 77.5% 50.0% 0.0% 0.0% 0 97.5% 95.0% 89.5% 77.5% 50.0% 0.0% 0.0% Insumo quirúrgico a pacientes sin financiamiento de tratamiento médico (porcentaje de descuento precio de compra del Instituto) 0 97.5% 95.0% 89.5% 77.5% 50.0% 0.0% 0.0% 700203 700302 700303 800000 BANCO DE SANGRE 800001 Adsorción 0 4 10 30 64 96 128 167 800002 Anticuerpos inmunes (IgG) 0 6 15 44 96 144 191 249 800003 Prueba de tamizaje para Brucella (aglutinación con Rosa de Bengala) 0 3 7 20 43 65 87 113 800005 C M V (Ig M) 800006 Concentrado (insumos) Concentrado (insumos) 800007 0 16 43 123 267 401 534 694 eritrocitario 0 26 68 197 428 642 856 1,113 plaquetario 0 26 68 197 428 642 856 1,113 45 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nivel 1x Nombre del Servicio Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 800009 Crioprecipitado (insumos) 0 26 68 197 428 642 856 1,113 800010 0 16 41 119 259 388 518 673 800011 Prueba de tamizaje Chagas (ELISA) Prueba de tamizaje Chagas (HAI) 0 15 40 115 250 375 500 650 800012 Eluido 0 4 12 33 72 109 145 188 800013 Factor RH 0 2 5 14 30 45 60 78 800014 Fenotipo eritrocitario 0 17 46 132 287 430 573 745 800015 Grupo en saliva 0 4 12 34 74 111 148 192 800016 0 15 39 113 245 367 490 636 0 16 43 124 270 405 540 702 800018 Prueba de tamizaje para Hepatitis B (ELISA para antígeno de superficie para hepatitis B) Prueba de tamizaje para hepatitis C (ELISA) Leucaféresis (insumos) 0 96 256 736 1,600 2,400 3,200 4,160 800019 Plaquetaféresis (insumos) 0 96 256 736 1,600 2,400 3,200 4,160 800020 Plasma fresco (insumos) 0 26 68 197 428 642 856 1,113 800021 Plasmaferesis, (insumos) 0 96 256 736 1,600 2,400 3,200 4,160 800022 Criopreservación 0 322 858 2,467 5,363 8,045 10,726 13,944 800023 Detección de mutaciones para resistencia a medicamentos 0 111 297 853 1,854 2,781 3,708 4,820 800024 0 18 47 135 294 442 589 766 800025 Prueba de treponema Western Blot-1 0 34 91 260 566 849 1,132 1,472 800027 Concentrado de factor VIII 0 34 91 260 566 848 1,131 1,471 800028 Concentrado de factor IX 0 82 220 632 1,374 2,062 2,749 3,574 800029 Carga viral HIV 0 68 181 520 1,131 1,697 2,263 2,941 800030 Prueba para HIV (Antígeno P24) 0 19 51 147 319 479 639 830 800031 0 25 67 194 422 633 844 1,097 800032 Prueba confirmatoria hepatitis B (neutralización) Conteo de CD34 0 58 154 442 961 1,441 1,922 2,499 800034 Albúmina humana al 25% 0 15 40 115 249 374 499 649 800035 0 4 12 34 73 110 147 191 800036 Anticuerpos irregulares, búsqueda de Anticuerpos, titulación 0 4 12 34 73 110 147 191 800038 Citorreducciones terapéuticas 0 101 271 778 1,692 2,537 3,383 4,398 800039 Conteo de CD4 0 23 61 174 379 569 759 986 800040 Conteo de CD8 0 23 61 174 379 569 759 986 800041 0 40 105 303 659 988 1,318 1,713 800042 Control de calidad a componentes sanguíneos Fenotipos del sistema Rh 0 4 11 30 66 99 132 172 800043 Fraccionamiento 0 10 26 74 161 241 322 418 800017 tamizaje de para para unidades 46 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K pediátricas 800044 Hemolisinas, determinación de, 0 4 11 32 69 103 138 179 800045 Isohemaglutininas, determinación de, Leucocitos residuales de componentes sanguíneos, cuantificación citométrica Leucorreducción de componentes sanguíneos (filtración) Prueba confirmatoria para treponema: ELISA Prueba suplementaria para Brucella (antígeno blanco con 2 betamercaptoetanol) Prueba suplementaria para virus hepatitis C (RIBA) 0 12 31 89 193 289 385 501 0 15 39 112 244 366 489 635 0 16 42 121 262 394 525 682 0 14 38 110 239 358 477 620 0 9 25 70 153 230 306 398 0 31 82 237 515 773 1,031 1,340 800052 Recambio plasmático terapeútico 0 99 264 759 1,651 2,476 3,301 4,291 800053 Recolección de células hematopoyeticas progenitoras Coombs directo Coombs específicos 0 125 334 960 2,088 3,131 4,175 5,428 0 0 5 7 13 18 38 51 83 111 125 167 167 223 217 289 Perfil Serológico para Pacientes en Protocolo de Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyecticas: Determinación de AgsHB, VIH, VHC, Anticuerpos contra Treponema Pallidum, BRUCELA CHAGAS,CMV Grupo sanguíneo, determinación de Isoaglutininas anti A,B (IgG, IgM) 0 38 102 292 635 952 1,270 1,651 0 4 10 29 63 94 125 163 0 5 14 40 87 131 175 227 800060 Determinación de tamíz para donador de producto sanguíneo 0 15 39 114 247 370 494 642 800061 VIH 1+2 (Elisa Ac) 0 14 38 110 238 357 476 619 800062 Prueba cruzada 0 2 6 18 38 57 77 100 800064 NAT HBV 0 6 17 50 108 161 215 280 800065 NAT HCV 0 6 17 50 108 161 215 280 800066 NAT-HIV-1 0 6 17 50 108 161 215 280 800068 Conteo de CD45 0 28 75 215 468 702 936 1,216 800069 Prueba suplementaria para chagas (2-3 Mercaptoetanol) Elisa para HIV 1+2 (Ag + Ac) 0 23 61 174 378 567 757 984 0 14 38 110 239 358 477 620 800046 800047 800048 800050 800051 800054 800055 800056 800057 800059 800070 47 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Nivel 1x Clave Nombre del Servicio 800071 0 3,407 9,086 26,122 56,788 85,182 113,576 147,649 0 408 1,089 3,131 6,808 10,211 13,615 17,700 0 6,068 16,182 46,524 101,139 151,709 202,278 262,961 0 754 2,010 5,779 12,562 18,843 25,124 32,661 0 15 40 115 250 376 501 651 800076 Procesamiento de CPH (Células Progenitoras Hematopoyeticas) por Enriquecimiento de CD 34 para selección positiva, con costo de reativo. Procesamiento de CPH (Células Progenitoras Hematopoyeticas) por Enriquecimiento de CD 34 para selección positiva, sin costo de reativo. Procesamiento de CPH (Células Progenitoras Hematopoyeticas) por Depleción de linfocitos T/B con costo de reactivo Procesamiento de CPH (Células Progenitoras Hematopoyeticas) por Depleción de linfocitos T/B sin costo de reactivo Antigeno de Histocompatibilidad HLA B27 HLA-A,B,CW,DR,DQ 0 165 441 1,267 2,754 4,131 5,508 7,160 800077 Panel Reactivo de Anticuerpos 0 119 317 912 1,982 2,973 3,964 5,153 800078 Quimerismo Genético por Análisis de Fragmentos 0 189 503 1,445 3,142 4,713 6,284 8,169 800079 Prueba cruzada linfocitaria 0 7 18 51 111 167 223 289 800080 Viabilidad Celular 0 17 45 130 284 425 567 737 800081 CD20 0 17 46 133 290 435 580 754 800082 CD3 0 18 47 135 294 440 587 763 0 51 137 393 855 1,283 1,711 2,224 900002 Cariotipo en sangre periférica con técnicas especiales (Banda Nor, C, Q, Prometafase, Replicación tardía del X. Aberraciones cromosómicas inducidas) Cariotipo médula ósea 0 53 141 405 880 1,320 1,760 2,287 900003 Cariotipo en fibroblastos 0 75 200 575 1,249 1,874 2,498 3,248 900004 0 34 91 262 570 855 1,141 1,483 900005 Cariotipo en sangre periférica con Bandas G. Cromatina nuclear 0 5 13 38 82 123 164 213 900006 FISH 0 62 164 472 1,027 1,540 2,053 2,669 0 34 89 257 558 838 1,117 1,452 0 50 134 385 837 1,256 1,675 2,177 800072 800073 800074 800075 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K 900000 GENÉTICA 900001 900200 ENDOCRINOLOGÍA 900201 900202 Prueba de deshidratación para diabetes insípida Prueba de secreción hormona de 48 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K crecimiento 900203 Prueba de estimulación con gonadotrofinas Toma de biopsia tiroidea por aguja fina o similar 0 34 89 257 558 838 1,117 1,452 0 25 67 192 418 627 836 1,087 900205 Curva de tolerancia a la glucosa 0 25 67 192 418 627 836 1,087 900206 Prueba de reserva hipofisiaria 0 42 112 321 697 1,046 1,394 1,812 900207 Prueba de estimulación con gonadotropina Prueba de Estimulación Gonadal para Estrógenos 0 36 97 279 607 911 1,214 1,578 0 51 136 391 850 1,275 1,699 2,209 1000001 Resumenes y justificantes médicos 0 28 76 217 472 709 945 1,228 1000002 Pruebas cutáneas 0 50 134 385 837 1,256 1,675 2,177 1000003 ECG de prueba de esfuerzo 0 50 134 385 837 1,256 1,675 2,177 1000004 Tratamiento de crioterapia para lesiones superficiales 1000005 Extirpación de lesiones benignas en consulta 1000009 Toma de Papanicolau 0 25 67 192 418 627 836 1,087 0 25 67 192 418 627 836 1,087 0 25 67 192 418 627 836 1,087 1000010 Búsqueda de papiloma virus o colposcopía 1000014 Toma de biopsia gastrointestinal o rectal 1000015 Mediciones de Ph intragástrico 0 17 45 128 279 418 558 725 0 17 45 128 279 418 558 725 0 42 112 321 697 1,046 1,394 1,812 1000016 Manometrías de esófago o rectal 0 42 112 321 697 1,046 1,394 1,812 1000017 Test de hidrogeniones 0 17 45 128 279 418 558 725 1000018 Biopsia de médula ósea 0 51 137 393 855 1,283 1,711 2,224 1000019 Fototerapia 0 25 67 192 418 627 836 1,087 1000021 Prueba de Tensilón para miastenia 0 34 89 257 558 838 1,117 1,452 1000022 Toma de biopsia de nervio o similar 1000023 Constancias Médicas 0 25 67 192 418 627 836 1,087 0 6 15 43 93 139 185 241 1000024 Cánula de Hollinger (plata) 0 69 184 529 1,149 1,724 2,299 2,988 900204 900208 1000000 PROCEDIMIENTOS EXTRAS 49 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) 50 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) 51 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACION 2015 Oficio de Autorización 349-B-032 Subsecretaría de Ingresos (Cifras en Pesos) 52
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