1. No category

t:
I
:1>
C:l
Q.
Q."O
i.~ ~.~~~~
n.te: ~
'"
~
;¡;
'"
Q>
mZ ~ª,m g-g-m-go
~. g '" g '"
o
Q.
(J)
L
m
Q.
Q.
6"
ITEM
~ª-~~
o
~ @ ~. ~t
m
"'
~
n
~Dr(i)gQ>
n '" Q.
g g 8
n
~
O
z
:J
'"
;x:J
m
<
Vi
:1>
O
n
<:
n
<:
n
<:
'""
¡;;
~
m
DO.JJ. DE DATOS DE LA IPRESS
(ANEXO N° 01)
~
,..
O
ñ
o
£:
m
X
-o
;x:J
m
n
<:
n
<:
n
<:
'"
~
m
'~
"
'""
¡;;
n
<:
n
<:
n
<:
'~
"
'~
"
'""
¡;;
Z
-1
PROMESA FORMAL DE CONSORCIO,
~
~
o
DE SER El CASO
(ANEXO 02)
(J)
5-
<3
Z
-<
:1>
....
n
O
DD.JJ. DE PlAZO
DE PRESTACION
(ANEXO N° 03)
z
o
m
Z
DEL SERVICIO
m
Z
m
;x:J
....
O
n
<:
n
<:
n
<:
~
'"
~
'"
~
n
<:
n
<:
n
<:
~
'm~
"
'~
"
O
m
:1>5:
DD.JJ. aUE ACREDITE
LA ACEPTAC1QN
(ANEXO N° 05)
8~
DE LAS TARIFAS
=lj
:xl
m
(J)
m
(J)
m
n
n
<:
n
<:
n
<:
m
'"
~
'~
"
,..~
m
DD.JJ. RESPECTO A LAS EXIG1ENCIAS CONTENIDAS
NUMERALES
10.2.1, 10.2.2, 10.2.3 Y 10,2.7 OEL CAPITULO
EN lOS
" Z
CIl
O
n
c:
;:
O
m
Z
£:
n
<:
n
<:
n
<:
'"
~
'""
¡;;
,.."'"
m
COPIA SIMPLE DE LA DOCUMENTACION SUSTENTATORIA
aUE
ACREDITE LA EXPERIENCIA
DE LA EMPRESA CONSIDERANDO LO
REQUERlDO
EN EL NUMERAL
10.2.9 DE lOS TERMINOS
DEL CAPITULO
DE REFERENCIA
,(J)
(J)
m
n
<:
n
<:
n
<:
'"
~
'"
~
'""
¡;;
m
DD.JJ.
DE INFORMACiÓN
DEL PERSONAL
QUE BRINDARA
EL SERVICIO
:1>
m
....
m
63
r=
m
m
Ul
z
O
n
<:
n
<:
n
<:
'~
"
'"¡;;"
,..'""
m
n
<:
n
<:
n
<:
"'¡;;"
'¡;;""
~
n
<:
n
<:
n
<:
~
~
¡;;
"'"
6
:1>
5J
5
5
ID
DD.JJ. DE EQUIPAMIENTO MINIMO y OTRAS CONDICIONES
(ANEXO N° 08)
COPIA SIMPLE DE LA LICENCIA MUNICIPAL DE FUNCIONAMIENTO
VIGENTE DEL ESTABLECIMIENTO
DE SALUD DESTINADO DONDE SE
BRINDARAN LAS PRESTACIONES
::¡
-l
O
O
"TI
~
r-
s:
O
Cl
c:
e
O
CIl
~
...•
~b
00 m
000
DE REGISTRO
DE LA IPRESS ANTE LA
SUSAlUD
510
00
mZ ~
~~ m
-1
•.•. -1
X
"'ti
::ti
-=5
"llz m
~z en
C::I>
00
00
:1>'"
'""
¡;;
'~
"
'~
"
n
<:
n
<:
n
<:
",..'m"
~
~
DE INDECI VIGENTE
COPIA DE LA RESOLUCION VIGENTE EN LA QUE SE INDIQUE LA
CATEGORIA DE LA IPRESS EXPEDIDA POR AUTORIDAD COMPETENTE
QUE GUARDE RELACION CON LA PRESTACION, SEGÚN ANEXO "A" DE
LOS TERMINOS
DE REFERENCIA
m
rm
G>
iii
rm
RESULTADOS
DEL PROCESO DE ADM ISION
m
»
O
>rn m
0000
:ll:l>
m •...
Z
OC
mO
-l
iñ
en
m
CIlQ
::ti
:1>0
00 ••••m
-1
m
z
O
:¡;
....
m
O
m
....
O
:1>
COPIA DEL CERTIFICADO
O
"ll7"Z
¡¡:
n
<:
o
_
000 o
-<
n
<:
()
()
O
:1>
n
<:
m
rm
m"ll
00 m
mQ Z
:ll:l>
< •...
O
00
-m m
00
COPIA DE LA CONSTANCIA
-<
CIl
~~ en
»
rO
e
~
O
G1
c:
~
n
m
n
£:
~
;x:J
£:
~
n
Z
...•
SEGÚN MODELO
(ANEXO N° 07)
-o
;x:J
O
n
m
O
m
-l
z
"m...;a
C:l
:1>
m
m
Z
111DE LAS BASES
(J)
(J)
CIl
CIl
III DE LAS
BASES
(ANEXO N° 061
6
(J)
»
-1-
O
-1
:1>
~
rc:
z
m "ll()
00 :ll
"llO
:ll O
m m Z
000
m
C:l
....
c:
o
5
DD.JJ. DE EXPRESION DE INTERES U CUMPLIMIENTO DE LOS
REQUERIMIENTOS
TECNICOS MINIMOS CONTENIDOS EN El CAPITULO
111DE LAS BASES
(ANEXO N" 04)
;x:J
Vi
c:¡
m
::¡
(J)
I:J
C
...•
00
Z
-1
....
>q
Z
o
O
O
W