Restaurador Lava Ultimate ™ Directrices de preparación y manipulación Restaurador CAD/CAM Lava™ Ultimate 3M™ ESPE™ El restaurador CAD/CAM Lava Ultimate 3M ESPE es un bloque de óxido sólido, resistente al desgaste y altamente estético que proporciona una alternativa rápida y fácil de usar para los bloques de porcelana que se utilizan en el fresado de las restauraciones indirectas con el sistema CAD/CAM. El material está especialmente procesado para mejorar sus propiedades de uso en los procedimientos de fresado con el sistema CAD/CAM. El restaurador Lava Ultimate es una resina nanocerámica que contiene aproximadamente un 80 % (en peso) de partículas de nanocerámica fusionadas en una matriz de resina. El restaurador Lava Ultimate está indicado para obturaciones (inlays y onlays), carillas y coronas de recubrimiento total, incluidas las coronas soportadas por implantes. Selección del color El restaurador Lava™ Ultimate está disponible en ocho colores y dos translucideces. Translucidez baja (LT) A1-LT A2-LT A3-LT A3.5-LT B1-LT Translucidez alta (HT) A1-HT 2 A2-HT A3-HT B1-HT C2-LT D2-LT Blanqueador Preparación del diente NOTA IMPORTANTE: Las instrucciones de uso y las directrices de preparación y manipulación de Lava™ Ultimate son de obligado cumplimiento. Si no pretende cumplirlas, no utilice el restaurador Lava Ultimate. Preparación del diente Prepare el diente para una retención mecánica máxima. Corona completa ≥ 1,0 ≥ 1,0 ≥ 1,5 ≥ 1,5 ≥ 1,5 ≥ 1,5 ≥ 1,5 ≥ 1,5 ≥ 1,5 ≥ 1,0 ≥ 1,0 ≥ 1,5 5–6° 5–6° Corona completa La reducción axial es de entre 1,2 y 1,5 mm, con una disminución de 5 a 6 grados. La reducción incisal/oclusal tiene un espacio de entre 1,5 y 2 mm en oclusiones céntricas y en todas las incursiones. Los márgenes deben extenderse al menos 1,0 mm del área de contacto lingual a la proximal. Se recomienda realizar líneas de terminación de reborde no biselado. Se deben redondear todos los ángulos de la línea y alisar las superficies de la preparación. Guía de preparación del diente general adicional: 3-4 mm 5° - 6° Preparaciones del diente adecuadas: • Mantenga la altura de la pared axial (idealmente 3-4 mm). • Utilice un paralelismo cuando sea necesario. • Haga uso de las funciones de retención adecuadas (cajas y ranuras). • Utilice una ruta de inserción establecida. Preparaciones del diente de no retención: 3 Onlay ≥ 1,5 ≥ 1,5 Obturaciones (inlay/onlay) Se recomienda el diseño tradicional de las obturaciones (inlay/onlay). No deje zonas socavadas. Dé una inclinación a las paredes de la cavidad de entre 5 y 6 grados respecto al eje mayor de la preparación. Todos los bordes y ángulos internos deben ser redondeados. La reducción incisal/oclusal tiene un espacio de entre 1,5 y 2 mm en oclusiones céntricas y en todas las incursiones. 5–6° ≥ 1,5 Revestimiento La reducción estándar de la superficie labial es de 0,6 mm y de 0,4 mm en la porción gingival debido a que el esmalte es más fino en esta área. La reducción del ángulo incisal labiolingual es de entre 0,5 mm y 1,5 mm. Mantenga los márgenes de la preparación en el esmalte. Los márgenes de las carillas deben ser supragingivales. Para todas las preparaciones se deben utilizar márgenes redondeados o biselados. Las extensiones proximales deben estar lo suficientemente alejadas de la zona proximal para que no se vean los márgenes y no se realicen socavaduras en el área gingival proximal. Inlay ≥ 1,5 5–6° ≥ 1,5 Preparación del diente Revestimiento CORRECTO ≥ 0,4 ≥ 0,4 ≥ 0,6 ≥ 0,6 ≥ 0,5 ≥ 1,5 • En el caso de coronas, prepare el diente con una disminución de entre 5 y 6°. • Todos los bordes internos y ángulos de la línea deben ser redondeados. • Se recomienda realizar líneas de terminación de reborde no biselado. • Limpie de manera mecánica todo tipo de contaminación (por ejemplo, suciedad, polvo, cemento temporal) del diente en preparación y enjuague con un chorro fuerte de agua. • Deje secar al aire (la superficie debe quedar brillante). INCORRECTO • No deje zonas socavadas. • No utilice agentes químicos después de la preparación (por ejemplo, H2O2, ácido etilendiaminotetraacético [EDTA, por sus siglas en inglés], bicarbonatos, astringentes, insensibilizadores y disolventes). • No utilice el grabado de láser. • No utilice cemento que contenga eugenol para la cementación de una restauración temporal. 4 Pulido Pulido extraoral Procedimiento de pulido extraoral la restauración en un limpiador ultrasónico o a vapor. Seque suavemente aplicando aire con una jeringa. 1 Limpie Pruebe el ajuste de la restauración definitiva en la preparación. Si lo desea, ajuste con cuidado los puntos de contacto y la oclusión, y realce las ranuras con una aguja diamantada fina. 2 3 Pula el canal de llenado con disco de goma grueso o fresa fina o mediana. 4 Pula el área de llenado con una herramienta de goma mediana. Pula con anterioridad con una herramienta de goma fina. 5 Con un cepillo de cerdas de 15 mm, gire el cepillo sobre el agente de pulido para incorporar la pasta al cepillo. Colóquelo con una pieza de mano de baja velocidad, con movimientos lentos en la superficie. El brillo aparece rápidamente cuando se pule la restauración. 6 Pula con un disco de trapo de muselina. 5 Caracterización Coloración de fóvea y fisura Para mantener por completo la excelente retención del pulido y la resistencia de la coloración del material de resina nanocerámica de Lava Ultimate, solo se recomienda aplicar coloración sobre la fóvea y la fisura. No se recomienda colocar glaseado fotopolimerizado ni pintura cervical. 1 2 3 Coloque el adhesivo universal Scotchbond™ en la superficie de la restauración y frótelo durante 20 segundos. También puede utilizar silano seguido de un agente de adhesión de acuerdo con las Instrucciones de uso del fabricante. Raspe la superficie de la restauración con una fresa o técnica de chorro de arena. Si se desean ranuras adicionales, esculpa con una fresa fina. Mantenga el grosor mínimo de la pared de las instrucciones de uso del restaurador Lava™ Ultimate. 5 4 7 6 Coloque Sinfony™ Magic Stains (u otra coloración fotopolimerizada a base de metacrilato). Fotopolimerice. Siga las Instrucciones de uso del fabricante de la coloración. Airee con aire libre de aceite y humedad hasta que el disolvente se evapore y el adhesivo ya no se salga de la superficie. Fotopolimerice. Siga las Instrucciones de uso del fabricante de la coloración. 8 Sinfony™ Magic Shades* Pula con los instrumentos de goma, un cepillo de cerdas y la pasta de pulido como se describe en la sección Pulido extraoral anterior. Chestnut I3 Havanna I4 Orange I5 Honey Yellow I8 Terracotta I11 Neutral T1 *No disponible en todos los países. 6 Cementado Las restauraciones con Lava™ Ultimate se deben pegar con un cemento de resina adhesivo. 3M ESPE recomienda el cemento de resina adhesivo RelyX™ Ultimate con el adhesivo universal Scotchbond™, un imprimador y adhesivo en una botella. El cemento RelyX Ultimate con el adhesivo Scotchbond Universal forman un sistema de adhesión muy versátil que funciona con muchos materiales y en diversas indicaciones. En esta guía se ilustra el protocolo de este sistema de cementado según lo recomendado para el restaurador Lava Ultimate. Antes de usar el cemento de resina adhesivo RelyX ™ Ultimate, consulte las Instrucciones de uso proporcionadas en el paquete del producto. 1. Tratamiento previo de restauración Lava™ Ultimate Nota: Realice todos las pasos de pruebas, ajustes, acabados y pulidos antes de comenzar el tratamiento previo de cementado. 1 2 Limpie la restauración en un limpiador ultrasónico o a vapor. Sople ligeramente para secar. 4 20 s Arena ≤ 50μm Limpie con chorro de óxido de aluminio de ≤ 50 μm (porejemplo Cojet™ Sand o Rocatec™ Soft) a dos barras (30 psi) hasta que la superficie cementada completa se vea mate. Succione para evitar la acumulación de polvo. No grabe con ácido fluorhídrico (HF, por sus siglas en inglés) ni ácido fosfórico. 5 Aire 5 s Coloque el adhesivo universal Scotchbond™ en la superficie de la restauración y friéguelo durante 20 segundos. Airee con aire libre de aceite y humedad hasta que el disolvente se evapore y el adhesivo ya no se salga de la superficie. 3 Aire Quite la arena con alcohol y seque al aire para eliminar los restos de aceite y humedad. No utilice otros agentes químicos. Si imprime con cemento de resina adhesivo que no sea RelyX™ Ultimate, realice lo siguiente: Coloque el imprimador recomendado por el cemento. Si no se recomienda ningún imprimador, coloque silano (porejemplo imprimador de cerámica RelyX™) a la superficie de adhesión según las instrucciones del fabricante de silano. 7 Cementado 2. Tratamiento previo del diente Nota: Prepare el diente de acuerdo con las instrucciones de uso para retención máxima (consulte la página 3 de esta guía). Garantice una hemostasia y una retracción gingival completas para lograr un ambiente de adhesión seco. No use agentes químicos para desinfectar, limpiar o sellar la dentina. 1 2 Para quitar el polvo, limpie cuidadosamente la superficie de adhesión con polvo de piedra pómez y agua, enjuague y seque. Coloque una barrera de goma para aislar el diente. 3 4 Agua o 15 s Grabe el esmalte de forma selectiva durante 15 segundos. 5 Aire 15 s Grabe el esmalte y la dentina durante 15 segundos. 6 Enjuague con agua. 7 20 s Deje secar al aire o con papel dejando una superficie ligeramente húmeda. No seque en exceso. 8 Aire 5 s Luego dirija una suave corriente de aire sobre el líquido durante aproximadamente 5 segundos hasta que no se mueva y el disolvente se haya evaporado por completo. 8 Coloque el adhesivo universal Scotchbond™ y friéguelo durante 20 segundos. 9 10 s Para lograr una adhesión máxima, fotopolimerice el adhesivo durante 10 segundos. Si se ha acumulado el adhesivo, utilice un micro cepillo para quitarlo. 3. Fijación Nota: Utilice una luz de alta potencia. Asegúrese de que la guía de la luz sea limpia y que la intensidad de la luz sea completa. Una técnica de curado adecuada es crucial para una adhesión correcta: Para cada ciclo de curado sostenga la guía de luz con firmeza a una distancia mínima de la superficie de restauración. 1 2 Monte la punta de mezcla en la jeringa Automix RelyX™ Ultimate y deseche la cantidad inicial. 4 3 Fije completamente la restauración mediante un instrumento adecuado. Coloque una capa uniforme de cemento de resina adhesivo RelyX™ Ultimate sobre el diente o la restauración para garantizar una interfaz sin huecos. Gel de glicerina espere 90 s 5 o 3-5 veces 20 s Mientras sostiene la restauración con firmeza en su lugar, limpie el exceso con gránulos de esponja e hilo dental. Cubra los márgenes con gel de glicerina. 6 6 min total Para tonalidades oscuras o restauraciones gruesas, deje 6 minutos del tiempo total de curado desde el comienzo de la mezcla. Espere 90 segundos o focalice el curado durante 1 segundo para que el cemento tenga estado de gel. Mientras sostiene la restauración con firmeza en su lugar, quite el exceso de cemento con un instrumento afilado. 7 Fotopolimerice durante 20 segundos cada superficie. El tiempo total de curado debe ser de al menos 60 segundos en función del número de superficies. 8 Termine los márgenes cuando el curado se haya logrado por completo. Restauración final. Si se desea, es posible pulir de forma intraoral como se describe en la sección de pulido intraoral. Antes de usar el cemento de resina adhesivo RelyX ™ Ultimate, consulte las Instrucciones de uso proporcionadas en el paquete del producto. 9 Ajuste intraoral Ajuste y repulido o 1 2 3 Realice los ajustes necesarios con una fresa de diamante. Termine con la rueda de pulido en espiral Sof-Lex™. Pula con la rueda de pulido en espiral Sof-Lex™. 2 3 4 Pula con puntos/copas impregnadas con diamante. 10 5 Coloque pasta de pulido intraoral. Introduzca la pasta lentamente en la superficie con un cepillo profiláctico intraoral, con ángulo de pestillo, suave y negro. Mantenimiento fácil Es fácil trabajar con restauradores fotopolimerizados. El bloque CAD/CAM Lava Ultimate se ofrece al usuario en estado de alta polimerización. Este material no debe encenderse bajo ninguna circunstancia durante su acabado, reconstrucción o agregado. El restaurador Lava™ Ultimate es una resina nanocerámica que permite una caracterización y un resellado fiables. Raspe el sitio de restauración con Lava™ Ultimate. Utilice el adhesivo universal Scotchbond™ o coloque silano y adhesivo de acuerdo con las Instrucciones de uso. Fotopolimerice el agente de adhesión de acuerdo con las Instrucciones de uso. Coloque el restaurador universal Filtek™ Supreme (u otra restaurador fotopolimerizado a base de metacrilato). Fotopolimerice el material de restauración de acuerdo con las Instrucciones de uso. Pula el restaurador incorporado con rueda de acabado y rueda de pulido en espiral Sof-Lex™. 11 www.3MESPE.com/LavaUltimateTips Productos dentales 2510 Conway Avenue St. Paul, MN 55144-1000 (EE. UU.) 3M, ESPE, Filtek, Iso-Form, Lava, Protemp, RelyX, Scotchbond y Sof-Lex son marcas comerciales de 3M o de 3M Deutschland GmbH. Uso con licencia en Canadá. © 3M 2014. Todos los derechos reservados.
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