Lava Ultimate Blue_Mandrel_Enhanced Bonding Protocol

Restaurador
Lava Ultimate
™
Directrices de
preparación y manipulación
Restaurador CAD/CAM
Lava™ Ultimate 3M™ ESPE™
El restaurador CAD/CAM Lava Ultimate 3M ESPE es un bloque de óxido
sólido, resistente al desgaste y altamente estético que proporciona una
alternativa rápida y fácil de usar para los bloques de porcelana que se
utilizan en el fresado de las restauraciones indirectas con el sistema
CAD/CAM. El material está especialmente procesado para mejorar sus
propiedades de uso en los procedimientos de fresado con el sistema
CAD/CAM. El restaurador Lava Ultimate es una resina
nanocerámica que contiene aproximadamente un 80 %
(en peso) de partículas de nanocerámica fusionadas en
una matriz de resina.
El restaurador Lava Ultimate está indicado para obturaciones
(inlays y onlays), carillas y coronas de recubrimiento total,
incluidas las coronas soportadas por implantes.
Selección del color
El restaurador Lava™ Ultimate está disponible en ocho colores y dos translucideces.
Translucidez baja (LT)
A1-LT
A2-LT
A3-LT
A3.5-LT
B1-LT
Translucidez alta (HT)
A1-HT
2
A2-HT
A3-HT
B1-HT
C2-LT
D2-LT
Blanqueador
Preparación del diente
NOTA IMPORTANTE: Las instrucciones de uso y las directrices de preparación y manipulación de
Lava™ Ultimate son de obligado cumplimiento. Si no pretende cumplirlas, no utilice el restaurador
Lava Ultimate.
Preparación del diente
Prepare el diente para una retención mecánica máxima.
Corona completa
≥ 1,0
≥ 1,0
≥ 1,5
≥ 1,5
≥ 1,5
≥ 1,5
≥ 1,5
≥ 1,5
≥ 1,5
≥ 1,0
≥ 1,0
≥ 1,5
5–6°
5–6°
Corona completa
La reducción axial es de entre 1,2 y 1,5 mm, con una
disminución de 5 a 6 grados. La reducción incisal/oclusal
tiene un espacio de entre 1,5 y 2 mm en oclusiones
céntricas y en todas las incursiones. Los márgenes
deben extenderse al menos 1,0 mm del área de contacto
lingual a la proximal. Se recomienda realizar líneas de
terminación de reborde no biselado. Se deben redondear
todos los ángulos de la línea y alisar las superficies de la
preparación.
Guía de preparación del diente general adicional:
3-4 mm
5° - 6°
Preparaciones del diente adecuadas:
• Mantenga la altura de la pared axial (idealmente 3-4 mm).
• Utilice un paralelismo cuando sea necesario.
• Haga uso de las funciones de retención adecuadas (cajas y ranuras).
• Utilice una ruta de inserción establecida.
Preparaciones del diente de no retención:
3
Onlay
≥ 1,5
≥ 1,5
Obturaciones (inlay/onlay)
Se recomienda el diseño tradicional de las obturaciones
(inlay/onlay). No deje zonas socavadas. Dé una inclinación
a las paredes de la cavidad de entre 5 y 6 grados respecto
al eje mayor de la preparación. Todos los bordes y ángulos
internos deben ser redondeados. La reducción incisal/oclusal
tiene un espacio de entre 1,5 y 2 mm en oclusiones céntricas
y en todas las incursiones.
5–6°
≥ 1,5
Revestimiento
La reducción estándar de la superficie labial es de 0,6 mm
y de 0,4 mm en la porción gingival debido a que el esmalte
es más fino en esta área. La reducción del ángulo incisal
labiolingual es de entre 0,5 mm y 1,5 mm. Mantenga los
márgenes de la preparación en el esmalte. Los márgenes
de las carillas deben ser supragingivales. Para todas las
preparaciones se deben utilizar márgenes redondeados
o biselados. Las extensiones proximales deben estar lo
suficientemente alejadas de la zona proximal para que no
se vean los márgenes y no se realicen socavaduras en el
área gingival proximal.
Inlay
≥ 1,5
5–6°
≥ 1,5
Preparación del diente
Revestimiento
CORRECTO
≥ 0,4
≥ 0,4
≥ 0,6
≥ 0,6
≥ 0,5
≥ 1,5
• En el caso de coronas, prepare el diente con una
disminución de entre 5 y 6°.
• Todos los bordes internos y ángulos de la línea deben
ser redondeados.
• Se recomienda realizar líneas de terminación de
reborde no biselado.
• Limpie de manera mecánica todo tipo de
contaminación (por ejemplo, suciedad, polvo, cemento
temporal) del diente en preparación y enjuague con un
chorro fuerte de agua.
• Deje secar al aire (la superficie debe quedar brillante).
INCORRECTO
• No deje zonas socavadas.
• No utilice agentes químicos después de la preparación
(por ejemplo, H2O2, ácido etilendiaminotetraacético
[EDTA, por sus siglas en inglés], bicarbonatos,
astringentes, insensibilizadores y disolventes).
• No utilice el grabado de láser.
• No utilice cemento que contenga eugenol para la
cementación de una restauración temporal.
4
Pulido
Pulido extraoral
Procedimiento de pulido extraoral
la restauración en un limpiador ultrasónico o a vapor. Seque suavemente aplicando aire con una jeringa.
1 Limpie
Pruebe el ajuste de la restauración definitiva en la preparación. Si lo desea, ajuste con cuidado los puntos de
contacto y la oclusión, y realce las ranuras con una aguja diamantada fina.
2
3
Pula el canal de llenado con disco de
goma grueso o fresa fina o mediana.
4
Pula el área de llenado con una
herramienta de goma mediana.
Pula con anterioridad con una
herramienta de goma fina.
5
Con un cepillo de cerdas de 15 mm, gire
el cepillo sobre el agente de pulido para
incorporar la pasta al cepillo.
Colóquelo con una pieza de mano de baja velocidad, con
movimientos lentos en la superficie. El brillo aparece
rápidamente cuando se pule la restauración.
6
Pula con un disco de trapo de muselina.
5
Caracterización
Coloración de fóvea y fisura
Para mantener por completo la excelente retención del pulido y la resistencia de la coloración del material de resina
nanocerámica de Lava Ultimate, solo se recomienda aplicar coloración sobre la fóvea y la fisura. No se recomienda
colocar glaseado fotopolimerizado ni pintura cervical.
1
2
3
Coloque el adhesivo universal
Scotchbond™ en la superficie de la
restauración y frótelo durante
20 segundos. También puede utilizar
silano seguido de un agente de
adhesión de acuerdo con las
Instrucciones de uso del fabricante.
Raspe la superficie de la restauración
con una fresa o técnica de chorro de
arena. Si se desean ranuras
adicionales, esculpa con una fresa
fina. Mantenga el grosor mínimo de la
pared de las instrucciones de uso del
restaurador Lava™ Ultimate.
5
4
7
6
Coloque Sinfony™ Magic Stains
(u otra coloración fotopolimerizada
a base de metacrilato).
Fotopolimerice. Siga las
Instrucciones de uso del fabricante
de la coloración.
Airee con aire libre de aceite y
humedad hasta que el disolvente se
evapore y el adhesivo ya no se salga
de la superficie.
Fotopolimerice. Siga las
Instrucciones de uso del fabricante
de la coloración.
8
Sinfony™ Magic Shades*
Pula con los instrumentos de
goma, un cepillo de cerdas
y la pasta de pulido como se
describe en la sección Pulido
extraoral anterior.
Chestnut
I3
Havanna
I4
Orange
I5
Honey
Yellow
I8
Terracotta
I11
Neutral
T1
*No disponible en todos los países.
6
Cementado
Las restauraciones con Lava™ Ultimate se deben pegar
con un cemento de resina adhesivo.
3M ESPE recomienda el cemento de resina adhesivo
RelyX™ Ultimate con el adhesivo universal Scotchbond™,
un imprimador y adhesivo en una botella. El cemento
RelyX Ultimate con el adhesivo Scotchbond Universal
forman un sistema de adhesión muy versátil que funciona
con muchos materiales y en diversas indicaciones.
En esta guía se ilustra el protocolo de este sistema de
cementado según lo recomendado para el restaurador
Lava Ultimate.
Antes de usar el cemento de resina adhesivo RelyX ™ Ultimate, consulte
las Instrucciones de uso proporcionadas en el paquete del producto.
1. Tratamiento previo de restauración Lava™ Ultimate
Nota: Realice todos las pasos de pruebas, ajustes, acabados y pulidos antes de comenzar el tratamiento previo de cementado.
1
2
Limpie la restauración en un
limpiador ultrasónico o a vapor.
Sople ligeramente para secar.
4
20
s
Arena ≤ 50μm
Limpie con chorro de óxido de aluminio de
≤ 50 μm (porejemplo Cojet™ Sand o
Rocatec™ Soft) a dos barras (30 psi) hasta
que la superficie cementada completa se
vea mate. Succione para evitar la
acumulación de polvo. No grabe con
ácido fluorhídrico (HF, por sus siglas
en inglés) ni ácido fosfórico.
5
Aire
5
s
Coloque el adhesivo universal
Scotchbond™ en la superficie de la
restauración y friéguelo durante
20 segundos.
Airee con aire libre de aceite y humedad
hasta que el disolvente se evapore y el
adhesivo ya no se salga de la superficie.
3
Aire
Quite la arena con alcohol y seque al
aire para eliminar los restos de aceite
y humedad. No utilice otros agentes
químicos.
Si imprime con cemento de resina
adhesivo que no sea RelyX™ Ultimate,
realice lo siguiente:
Coloque el imprimador recomendado por
el cemento. Si no se recomienda ningún
imprimador, coloque silano (porejemplo
imprimador de cerámica RelyX™) a
la superficie de adhesión según las
instrucciones del fabricante de silano.
7
Cementado
2. Tratamiento previo del diente
Nota: Prepare el diente de acuerdo con las instrucciones de uso para retención máxima (consulte la página 3 de esta guía).
Garantice una hemostasia y una retracción gingival completas para lograr un ambiente de adhesión seco. No use agentes
químicos para desinfectar, limpiar o sellar la dentina.
1
2
Para quitar el polvo, limpie cuidadosamente
la superficie de adhesión con polvo de
piedra pómez y agua, enjuague y seque.
Coloque una barrera de goma para
aislar el diente.
3
4
Agua
o
15
s
Grabe el esmalte de forma selectiva
durante 15 segundos.
5
Aire
15
s
Grabe el esmalte y la dentina durante
15 segundos.
6
Enjuague con agua.
7
20
s
Deje secar al aire o con papel dejando
una superficie ligeramente húmeda.
No seque en exceso.
8
Aire
5
s
Luego dirija una suave corriente
de aire sobre el líquido durante
aproximadamente 5 segundos hasta
que no se mueva y el disolvente se
haya evaporado por completo.
8
Coloque el adhesivo universal
Scotchbond™ y friéguelo durante
20 segundos.
9
10
s
Para lograr una adhesión máxima,
fotopolimerice el adhesivo durante
10 segundos.
Si se ha acumulado el adhesivo, utilice
un micro cepillo para quitarlo.
3. Fijación
Nota: Utilice una luz de alta potencia. Asegúrese de que la guía de la luz sea limpia y que la intensidad de la luz sea completa.
Una técnica de curado adecuada es crucial para una adhesión correcta: Para cada ciclo de curado sostenga la guía de luz con
firmeza a una distancia mínima de la superficie de restauración.
1
2
Monte la punta de mezcla en la jeringa
Automix RelyX™ Ultimate y deseche la
cantidad inicial.
4
3
Fije completamente la restauración
mediante un instrumento adecuado.
Coloque una capa uniforme de cemento
de resina adhesivo RelyX™ Ultimate
sobre el diente o la restauración para
garantizar una interfaz sin huecos.
Gel de glicerina
espere
90 s
5
o
3-5 veces
20 s
Mientras sostiene la restauración
con firmeza en su lugar, limpie el
exceso con gránulos de esponja e hilo
dental. Cubra los márgenes con gel de
glicerina.
6
6 min
total
Para tonalidades oscuras o
restauraciones gruesas, deje 6 minutos
del tiempo total de curado desde el
comienzo de la mezcla.
Espere 90 segundos o focalice el
curado durante 1 segundo para que el
cemento tenga estado de gel. Mientras
sostiene la restauración con firmeza en
su lugar, quite el exceso de cemento
con un instrumento afilado.
7
Fotopolimerice durante 20 segundos
cada superficie. El tiempo total de
curado debe ser de al menos
60 segundos en función del número
de superficies.
8
Termine los márgenes cuando el curado
se haya logrado por completo.
Restauración final. Si se desea, es
posible pulir de forma intraoral como
se describe en la sección de pulido
intraoral.
Antes de usar el cemento de resina adhesivo RelyX ™ Ultimate, consulte las Instrucciones de uso proporcionadas en el paquete del producto.
9
Ajuste intraoral
Ajuste y repulido
o
1
2
3
Realice los ajustes necesarios con
una fresa de diamante.
Termine con la rueda de pulido en
espiral Sof-Lex™.
Pula con la rueda de pulido en
espiral Sof-Lex™.
2
3
4
Pula con puntos/copas impregnadas con diamante.
10
5
Coloque pasta de pulido intraoral. Introduzca la pasta lentamente en
la superficie con un cepillo profiláctico intraoral, con ángulo de pestillo,
suave y negro.
Mantenimiento fácil
Es fácil trabajar con restauradores fotopolimerizados.
El bloque CAD/CAM Lava Ultimate se ofrece al usuario
en estado de alta polimerización. Este material no debe
encenderse bajo ninguna circunstancia durante su acabado,
reconstrucción o agregado.
El restaurador Lava™ Ultimate es una resina nanocerámica que permite una caracterización y un resellado fiables.
Raspe el sitio de restauración con
Lava™ Ultimate.
Utilice el adhesivo universal Scotchbond™
o coloque silano y adhesivo de acuerdo
con las Instrucciones de uso.
Fotopolimerice el agente de adhesión de
acuerdo con las Instrucciones de uso.
Coloque el restaurador universal
Filtek™ Supreme (u otra restaurador
fotopolimerizado a base de metacrilato).
Fotopolimerice el material de restauración
de acuerdo con las Instrucciones de uso.
Pula el restaurador incorporado
con rueda de acabado y rueda de
pulido en espiral Sof-Lex™.
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