Elaboración de protocolos estéticos para mejorar las alteraciones estéticas como flacidez celulitis estrías y deshidratación a causa de los Trastornos De Conducta Alimenticia (TCA) Investigadoras Principales Carolin Ramos De La Espiriella Tecnóloga En Estética Y Cosmetología Docente Tiempo Completo Alejandra Ochoa Villegas Tecnóloga en estética y cosmetología Docente medio tiempo Asesor Metodológico Dra. Ingrid González Arteta Odontóloga Universidad de Cartagena Especialista en Gerencia Administración y Auditoria en Salud Epidemióloga de la Escuela de Medicina Juan N. Corpas de Bogotá Docente C.F.D.C Investigación APH-TMD-TEC Coinvestigadoras Vanessa Escorcia Oquendo Marolin Feria Contreras María Alejandra Polo Díaz Corporación Universitaria Rafael Núñez Facultad De Ciencias De La Salud Programa De Tecnología En Estética Y Cosmetología Cartagena 2014 1 Elaboración de protocolos estéticos para mejorar las alteraciones estéticas como flacidez celulitis estrías y deshidratación a causa de los Trastornos De Conducta Alimenticia (TCA) Investigadoras Principales Carolin Ramos De La Espriella Tecnóloga En Estética Y Cosmetología Docente Tiempo Completo Alejandra Ochoa Villegas Tecnóloga en estética y cosmetología Docente medio tiempo Asesor Metodológico Dra. Ingrid González Arteta Odontóloga Universidad de Cartagena Especialista en Gerencia Administración y Auditoria en Salud Epidemióloga de la Escuela de Medicina Juan N. Corpas de Bogotá Docente C.F.D.C Investigación APH-TMD-TEC Coinvestigadoras Vanessa Escorcia Oquendo Marolin Feria Contreras María Alejandra Polo Díaz REQUISITO PARA OPTAR ELTITLO DE TECNOLOGAS EN ESTETICA Y COSMETOLOGIA Corporación Universitaria Rafael Núñez Facultad De Ciencias De La Salud Programa De Tecnología En Estética Y Cosmetología Cartagena 2014 2 Directivos: Consejo Superior: Meguel Henriquez Emiliani Rector: Miguel Angel Henriquez Lopez Vicerectora Academica: Patricia De Moya Carazo Decano Ciencias De La Salud: Juan Carlos Lozano Pineda Directora Del Programa: Maria Del Socorro Morales Sierra Secretaria General: Viviana Henriquez Lopez 3 Advertencias “Ni la universidad ni el jurado de grado Serán responsables de las ideas expuestas Por el graduado” Reglamento Estudiantil ART. 1 4 NOTA DE ACEPTACIÓN _________________________________ DIRECTOR __________________________________ JURADO ____________________________________ JURADO _____________________________________ CARTAGENA 2014 5 AGRADECIMIENTOS Maria Alejandra Polo Le agradezco a Dios por permitirme cumplir mis sueños, por brindarme una vida plena y llena de alegría en esta etapa de mi vida que estuvo llena de muchas emociones, personas que ocupan ahora un gran espacio en mi corazón. Ala corporación universitaria Rafael Núñez por haber sido nuestro espacio de formación humana y profesional. A nuestro asesora carolin ramos y Ingrid Gonzales por su colaboración en este proyecto de investigación, a la profesora maría Claudia Gonzales por avernos ayudado a la elección de tan excelente tema, por avernos impulsado a seguir adelante en nuestro proyecto en los momentos, que creíamos no poder seguir, le agradezco en especial a la profesora Alejandra Ochoa por brindarnos su ayuda, conocimientos, por estar siempre presente en este proyecto y ayudarnos hasta el final. A mis padres quienes han sido mi gran apoyo económico con el cual he podido culminar esta etapa de mi vida. A mis amigas, compañeras y hermanas Vanessa escorcia y marolin feria quienes emprendieron este camino conmigo y juntas sacamos este proyecto adelante, al igual que nuestra amistad, aun cuando creímos que sería complicado pero no imposible. Y gracias a todas las personas que estuvieron apoyándonos en esta etapa de nuestra vida y en este gran proyecto. 6 AGRADECIMIENTOS Vanessa Escorcia Le agradezco a Dios por permitirme llegar hasta donde estoy y culminar mis estudios, por regalarme una vida llena de bendiciones y por ponerme en el camino a personas maravillosas. Le agradezco a la corporación universitaria Rafael Núñez por haber sido el espacio de formación humana y profesional. Le agradezco a Ingrid Gonzales por asesorarnos en nuestro proyecto y por estar ahí cada vez que la necesitábamos, a la profesora Maria Claudia Gonzales por su apoyo incondicional no solo en el proyecto sino en lo personal y académico y por ayudarnos a escoger tan excelente tema, a la profesora Carolin ramos que fue nuestra asesora de proyecto y estuvo acompañándonos en este proceso educativo y en especial le agradezco a la profesora Alejandra Ochoa por haber sido una excelente docente, por brindarnos todo su conocimiento y ayudarnos en el proyecto y ganarse un cariño inmenso de mi parte. Le agradezco a mis padres por darme ese apoyo incondicional siempre sin ellos no lo hubiera logrado infinitas gracias. A mis amigas de mi corazón entero Maria Alejandra polo y Marolin feria con las cuales compartí literalmente toda la carrera y este proyecto que juntas sacamos adelante… las amo; y a mi prima Laura silgado por brindarme su conocimiento y apoyo en todo mi proceso de formación. 7 TABLA DE CONTENIDO PAG. GLOSARIO…………………………………………………………………………..10 RESUMEN…………………………………………………………………………….11 INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………..12 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA - DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA……………………………………………..14 - FORMULACIÓN DEL PROBLEMA……………………………………………17 OBJETIVOS - OBJETIVO GENERAL…………………………………………………………..18 - OBJETIVOS ESPECIFICOS……………………………………………………18 - JUSTIFICACIÓN…………………………………………………………………19 CAPITULO I MARCO TEORICO - REFERENCIAL…………………………………………………………………..21 - CONCEPTUAL…………………………………………………………………..23 - LEGAL……………………………………………………………………………26 CAPITULO II - METODOLOGIA………………………………………………………………..27 - OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES…………………………………27 8 - METODO DE TRABAJO……………………………………………………..27 CAITULO III - RESULTADOS………………………………………………………………..28 CAPITULO IV - DISCUSIÓN…………………………………………………………………..38 - CONCLUSIONES……………………………………………………………39 - RECOMENDACIONES……………………………………………………..40 - BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………41 9 GLOSARIO TCA: Trastornos de conducta alimenticia ENJUTA: se refiere a los espacios triangulares curvilíneos entre los arcos que sostienen a una cúpula y el tambor de ésta. HIPERFAGIA. Situación caracterizada por un aumento excesivo de la sensación de apetito e ingestas descontroladas de alimentos, sin razón aparente. GEL CONDUCTOR: funciona como vehículo para que las ondas del ultrasonido penetren. GEL CALIENTE: prepara, calienta, relaja el musculo, favorece la vaso dilatación para la eliminación de grasas y toxinas. AMENORREA: perdida del ciclo menstrual. 10 RESUMEN Introducción: La anorexia, la bulimia y la obesidad conforman la triada de los trastornos de comportamientos alimentarios de la sociedad moderna. En general, se ha considerado que estos trastornos son propios de las sociedades occidentales o que están directamente relacionados con la importancia que ellas vienen adquiriendo la imagen corporal. Objetivo: elaboración de protocolos estéticos para mejorar las alteraciones estéticas como flacidez celulitis estrías, deshidratación causada por trastornos de conducta alimenticia (tca). Materiales y Métodos: Lo cual se llevara a cabo por medio de revisiones bibliográficas con un tipo de estudio que sea descriptivo cuantitativo. Resultados: La anorexia la bulimia y la obesidad son trastornos de conducta alimenticia que generan cambios en la piel los cuales conllevan a presentar alteraciones como deshidratación, pérdida de tonicidad en la piel (flacidez), celulitis y estrías. Para las cuales se realizaran protocolos estéticos que ayuden a la mejoría de dichas alteraciones. Conclusiones: Se crean protocolos estéticos con productos aptos para tratar la piel y el estado de los usuarios ya que, psicológica y físicamente se encuentran débiles después de sufrir dichas enfermedades, con esto se podrá brindar una mejor calidad de vida. Recomendaciones: Se recomienda que se coloquen en uso los protocolos en la cabina estética, y que se ajusten coherentes con las necesidades de los usuarios y al tipo de afección cada uno de estos presente para así lograr un mejoramiento optimo en cada una de estas alteraciones de la piel como lo son celulitis, estrías, deshidratación y flacidez producidas por los TCA. 11 Introducción La anorexia, la bulimia y la obesidad conforman la triada de los trastornos de comportamientos alimentarios de la sociedad moderna. En general, se ha considerado que estos trastornos son propios de las sociedades occidentales o que están directamente relacionados con la importancia que ellas vienen adquiriendo la imagen corporal (1). Hace apenas tres décadas los llamados trastornos de la conducta alimenticia (TCA), eran prácticamente desconocidos para la mayoría de los médicos e incluso para muchos psiquiatras, de tal forma que constituían un diagnostico casi excepcional. En los últimos 25 años, la anorexia, la bulimia, el trastorno por atracones y sus variantes han dado la cara como importantes enfermedades. La salud es de vital importancia en nuestra vida, el comer saludable y mantenerse saludable físicamente. Nuestra cultura hoy en día influye mucho en este tipo de factores y trastornos y no dejemos atrás que la belleza abarca todo en nuestro alrededor. La preocupación excesiva por el cuerpo o la figura o la consideración de que el aspecto físico tiene mucho valor como medio para conseguir el éxito en cualquier aspecto de la vida, el excesivo apego a los estereotipos culturales y dependencia de cierta moda (2). Desde los años 80 del siglo pasado, la atención se ha dirigido a este tipo de trastornos, por ejemplo; los bulímicos, son personas que cometen excesos en el comer, pero que bien o mal logran compensar esos abusos por medio de artificios como son el ayuno, el vómito provocado, el ejercicio físico intenso o el abuso de diversos medicamentos con una finalidad que reverentemente no tiene fin. Un gran número de mujeres jóvenes sólo escapan de la anorexia para convertirse en 12 bulímicas de manera tal, que serán obesas en ciertas etapas de su vida, o bien tendrán un peso normal, incluso tenderán hacia la anorexia (3). Por lo que se refiere a la obesidad, numerosos trabajos recientes han puesto de manifiesto con toda claridad la importancia de los factores genéticos y familiares, así como el papel que desempeña la manera de alimentarse, en particular la abundancia de grasa, habitualmente se concede que numeroso obesos exhiben comportamientos completamente anormales respecto a los alimentos y no solo ellos, si no todos los que padecen de TCA, agravando su salud y su piel, deshidratándola y presentando patologías superficiales como estrías, celulitis y elasticidad en la piel. 13 Planteamiento Del Problema Descripción Del Problema En la historia medieval, la anorexia sagrada aparece bastante referenciada. Muchas mujeres la practicaban como forma de acercamiento a Dios, o como un medio para alcanzar la gracia espiritual, dado que, en el cristianismo, el ayuno es una forma de penitencia (4) A lo largo del tiempo esas ideas han ido cambiando, ya sean estigmas sociales u otras causas. Las afecciones que se encuentran relacionadas con los trastornos de conducta alimenticia son las siguientes: La celulitis con los mismos métodos con que se intenta resolver el problema de la obesidad; es decir, recurriendo a dietas más o menos improvisadas sin tener en cuenta que un régimen dietético serio exige un seguimiento médico, y , sobre todo, ignorando que la celulitis no es grasa, o mejor no es solamente grasa lo prueba el hecho de que no se da exclusivamente en personas con sobrepeso, sino también en personas delgadas en las que, a veces, resulta aún más evidente por contraste con su figura enjuta. La celulitis, conocida medicamente como lipoesclerosis o paniculopatia edematofibroesclerotica, es un conjunto de alteraciones anatómicas y funcionales que afectan a muchos tejidos: epidérmico, dermo-hipodermico y, sobre todo, el panículo adiposo. Se manifiesta internamente con una importante modificación del tejido adiposo y una alteración del sistema circulatorio periférico venoso linfático; externamente, con la formación de la llamada piel de naranja. El origen de estas transformaciones, es la estasis venosa. Esto es, la estructura afectada por dichas alteraciones como los TCA (5). 14 Las estrías, conocidas también por su nombre francés <<vergeteures>>, son atrofias cutáneas en forma de líneas sinuosas de color blanquecino o amoratado, que localizadas en el tejido conjuntivo se observan por transparencia a través de la epidermis. Miden de uno a varios centímetros de longitud y son muy finas, de dos a diez milímetros de ancho, se localizan preferentemente en la pared del vientre, caderas, nalgas, muslos y senos. En realidad, son un estado patológico del tejido conjuntivo de la dermis, caracterizado por una fibrosis excesiva localizada en forma de cordones, como respuesta a la ruptura y mala calidad de las fibras anteriormente existentes. Se puede decir que son cicatrices de este tejido que han sido generadas por dichos trastornos. La hidratación cutánea se define como la cantidad de agua que contiene la piel. Existen diferentes mecanismos naturales que contribuyen a mantener un óptimo balance de agua en la piel como por ejemplo el efecto barrera ejercido por los lípidos de la epidermis y la capacidad para absorber y retener agua que caracteriza a diferentes sustancias presentes en la piel que constituyen el factor hidratante natural (NMF). El NMF está formado por sustancias hidrofílicas y lipofílicas presentes en los espacios extracelulares del estrato corneo y la superficie libre de la piel con propiedades higroscópicas y que van a tener una gran importancia en el mantenimiento de una piel sana e hidratada. El mantenimiento de un nivel de hidratación adecuado en la piel es importante tanto desde el punto de vista estético como funcional, debido a que una piel correctamente hidratada va a actuar como primera barrera de protección frente al mundo exterior, protegiendo de agentes externos nocivos y amortiguando frente a agresiones mecánicas. El grado de hidratación cutánea no es constante a lo largo del tiempo. Existen diferentes factores tantos externos (viento, sol, aire acondicionado, medicamentos, alimentación, etc.), como internos (genética, factores hormonales relacionados con 15 la secreción sebácea, enfermedades, envejecimiento etc.) que van a influir y modificar el porcentaje de agua de la piel, como en casos de anorexia y bulimia en los episodios auto purgativos de estas personas que lo padecen (6). En cuanto a flacidez es la pérdida de firmeza de la piel debido principalmente a la disminución de colágeno y elastina, sustancias que proporcionan sostén, elasticidad y firmeza a toda la piel del cuerpo. Se suele producir en zonas específicas del cuerpo como glúteos, muslos, cara interna de las piernas y brazos. Causas: - Genéticas: predisposición familiar heredada que se expresa diferente en cada persona. Puede ser causa del envejecimiento precoz - Nutricional: las carencias nutricionales (avitaminosis, dietas desequilibradas, malos hábitos alimentarios) puede ser a causa de difusión de la organización celular. Los régimen con efecto de yo-yo producen en la piel una disminución de la elasticidad, y por consiguiente, de firmeza. - Hormonales: las modificaciones en la piel se acentúan en la menopausia y presentan alteraciones en el tejido de soporte. - Climáticas: la exposición al sol, la fatiga, el estrés, el tabaco y el alcohol son otros factores que agravan la perdida de la firmeza. - Sedentarismo: diferentes factores internos y externos favorecen a la aparición de la flacidez. De ello el más importante, a nivel muscular, es el sedentarismo, puesto que los músculos que no se utilizan se atrofian y s adelgazan. (7). Los tratamientos estéticos ayudan al mejoramiento de estas alteraciones producidas por los trastornos alimenticios; por lo cual se genero la siguiente pregunta problema 16 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ¿Con la elaboración de protocolos estéticos se podrá contribuir al mejoramiento de alteraciones estéticas como flacidez, celulitis, estrías y deshidratación causada por trastornos de conducta alimenticia (TCA)? 17 OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Elaborar protocolos estéticos para mejorar las alteraciones estéticas como flacidez celulitis estrías y deshidratación causadas por trastornos de conducta alimenticia (tca) OBJETIVOS ESPECÍFICOS Realizar revisiones bibliográficas sobre las alteraciones producidas por los TCA Desarrollar protocolos corporales que ayuden a la mejoría de las secuelas que producen los TCA. Aportar a la universidad protocolos estéticos que refuercen los tratamientos ofrecidos por la misma. 18 JUSTIFICACIÓN El abordaje de este tema se centra en encontrar las causas por las cuales se desarrollan algunos de los trastornos de la conducta alimenticia, cada uno de estos ejemplifican sus consecuencias en el órgano más grande del cuerpo, que por ser el tejido más extenso, es el que se debilita y sufre de agresiones tanto internas como externas. Cada enfermedad del cuerpo se ve reflejada en este órgano de manera directa e indirecta. Como primera medida se realizó una investigación a fondo sobre las secuelas que estas enfermedades pueden afectar en la piel, para así crear protocolos principalmente en los que se pueda utilizar productos que con sus principios activos se pueda tener un resultado mejor a la hora de realizar el tratamiento teniendo en cuenta dichos resultados, ayudando así a los pacientes en el mejoramiento de la piel afectada por el TCA. El objetivo principal es ayudar a las personas con problemas o en su defecto hayan padecido de esta enfermedad con tratamientos estéticos para el mejoramiento de su piel. El propósito de esta investigación es crear una base sobre protocolos estéticos, los cuales los más beneficiados sean estudiantes ya que de esta forma se promueve la investigación en estos y se da un mayor acercamiento al tema y las consecuencias que conllevan estas enfermedades; la universidad porque es un proyecto diferente y que deja una base para al programa de tecnología en estética y cosmetología para que con ellos se refuercen los tratamientos estéticos y sobre todo los usuarios que padezcan este tipo de alteraciones adquiriendo información, conocimiento en el tema y sobretodo mejorando su apariencia física. Finalmente el estudio fortalecerá la línea de investigación estudios en estética belleza y su aplicación práctica en pro del mejoramiento de la calidad de vida y del 19 ejercicio de la profesión, igualmente contribuirá con el desarrollo del grupo de investigación GITEC al cual pertenece el programa. 20 CAPÍTULO I MARCO TEÓRICO REFERENCIAL. La anorexia es un proceso. No es un fenómeno agudo que aparezca súbitamente: ¨nadie se acuesta sano o sana y se levanta anoréxico o anoréxica (8) ¨ La anorexia se resume en una pérdida significativa de peso superior al 15% de la masa corporal, de acuerdo con el promedio correspondiente según edad y talla. Además esta pérdida de peso debe ser producida por una decisión voluntaria para disminuir la ingesta de alimentos, con la intención de adelgazar. Otras manifestaciones orgánicas importantes que se evidencian con la anorexia, son el estreñimiento crónico y la amenorrea que, en los tercios de los pacientes, antecede al adelgazamiento como síntoma precoz, y en el resto aparece solamente en el curso de la enfermedad. Es acertado descartar las causas o funcionales que afectan el consumo normal de alimentos, cuando la disminución de la ingesta no obedece a un deseo de adelgazar, pues en la anorexia propiamente dicha debe existir el deseo o la voluntad de alterar la alimentación en función de las presiones sobre la imagen corporal. Por tanto, para hablar de anorexia en los términos como modernamente se hace, la pérdida de peso debe ser producto de una decisión voluntaria de adelgazar (9). La bulimia ha sido entendida como un trastorno del comportamiento alimentario, caracterizado por episodios críticos en los cuales la persona afectada ingiere cantidades de alimento superiores a las normales, y luego experimenta una sensación de pérdida de control sobre su alimentación, que la lleva a realizar conductas como auto inducirse el vómito, o al uso de laxantes, diuréticos o 21 enemas. Las personas con bulimia pueden, igualmente, recurrir a restricciones alimentarias o ayunos. Lo móviles de estas conductas se encuentran en las preocupaciones por las medidas y el peso corporal. De allí se deriva su relación o semejanza con la anorexia. En la bulimia se presentan características cognitivas semejantes a la anorexia, especialmente en lo concerniente a las ideas y actitudes frente al peso, al cuerpo y a la alimentación. La diferencia principal consiste en que en la bulimia se agregan ciertas dificultades en el control general de los impulsos, no solo alimentarios, si no también frente a las drogas y el alcohol (10). La bulimia se presenta corrientemente, en el periodo meso adolescente (entre los 16 y los 22 años). Con frecuencia esta patología se asocia a la obesidad y la anorexia compulsivo- purgativa. En términos somáticos, El desorden bulímico tiene una secuencia que se puede describir en cuatro tiempos: 1. Excitación y tensión previa, caracterizadas por una convulsión violenta hacia la ingesta; 2. Ingesta precipitada y selectiva de alimentos; los más ricos en calorías y los más pobres en proteínas, como productos de pastelería o dulces; 3. Culpa y desamparo por haber trasgredido las normas, y 4. Vomito abortivo o voluntario (11). En las personas con anorexia se han encontrado condiciones particulares de la personalidad que las hace más vulnerables. Se resalta, entre otras condiciones, la baja valoración personal, la inseguridad frente a sus actos, capacidades y cualidades, características que en términos psicológicos se han generalizado en el concepto de autoestima (12). 22 Según Lucrecia Ramírez (2002), la autoestima es definida como la satisfacción más la competencia personal, y comprende la autodeterminación, los valores personales, la capacidad de ignorar los comentarios negativos y la posibilidad de tener un entorno seguro, tanto familiar como escolar. No aceptarse como persona, ser insegura o inseguro, ser demasiado perfeccionista, tener auto exigencias desmedidas o preocuparse en exceso por lo que los demás piensan de ella (expresiones de una baja autoestima), son condiciones que hacen parte de un perfil psicológico bastante apropiado para el desarrollo de la anorexia. Igualmente, percibir que se tiene poco control sobre la propia vida, o una menguada habilidad para las relaciones sociales, también forma parte de este perfil de riesgos (13). A las personas con anorexia, las obsesiones por el peso y la comida las lleva a ‘’perder el sentido de la autonomía y la autoconfianza’’ Los más importante son: experiencias de fracaso no elaborados, conflictos interpersonales, separaciones o divorcios traumáticos de los progenitores, cambios corporales en la adolescencia para los cuales no se estaba preparada, cambios de colegio permanentes o conflictivos, cambios de residencia o de trabajo que impliquen dificultades de aceptación, o historia de violencia intrafamiliar o de violencia sexual. Estas son circunstancias que pueden desbordar a una persona, sobre todo si se encuentra en proceso de madurez, y de esta manera favorecen el surgimiento de la anorexia. Entre otros factores predisponentes se mencionan: tener familiares cercanos con obesidad o con anorexia y, en definitiva, convivir con personas que le den mucha importancia al peso y a la apariencia física, que vivan muy pendiente de la moda y del consumo. 23 Las personas con dicho comportamiento experimentan un adelgazamiento (14) CONCEPTUAL. Para la creación de protocolos estéticos a personas que han padecido trastornos de conducta alimentaria (TCA) es fundamental tener un acercamiento teórico y conceptual acerca de estas patologías como lo son anorexia, bulimia y obesidad, para así tener un mayor entendimiento de esta trilogía Las personas en su afán de verse delgadas ya sea por estigmas sociales, moda o solo porque así se ``sienten bien´´ está teniendo como consecuencia llevar esa delgadez fuera de control a tal punto de llegar a la anorexia; la cual es un trastorno grave que se caracteriza por el rechazo de la comida y por la pérdida considerable de peso. La anorexia consiste en el rechazo a mantener el peso corporal mínimo normal (considerando la edad y la talla), un miedo intenso a ganar peso y una alteración significativa de la percepción de la forma o tamaño del cuerpo. Además, las personas que padecen Anorexia sufren de amenorrea (pérdida del ciclo menstrual). Si la anorexia se inicia en la niñez, en lugar de amenorrea puede haber falta en el aumento de peso o la estatura (15). Generalmente la pérdida de peso se consigue mediante la disminución de la ingesta alimentaria, que a veces se acompaña de métodos de purga o ejercicio excesivo. Las personas con anorexia se perciben gordas, niegan su delgadez y se auto-valoran en función del peso y la figura (16). A su vez la bulimia va de la mano con la anorexia ya que tienen un mismo objetivo y es no engordar. La bulimia consiste principalmente en la aparición de episodios 24 recurrentes de voracidad seguidos por conductas compensatorias inapropiadas, como el vómito auto provocado, el abuso de fármacos, laxantes y diuréticos, el ayuno o el ejercicio excesivo. Al igual que en la anorexia, en la bulimia también se encuentra alterada la percepción de la forma y el peso corporal. La bulimia tiene un comienzo algo más tardío, alrededor de los 18 a 20 años. Estos episodios generan sentimientos de auto desprecio y animo depresivo que conduce a la puesta en marcha de mecanismos compensadores, que son diferentes en los dos subtipos de bulimia. En el tipo purgativo, la persona recurre a los vómitos auto inducido y utiliza laxantes, diuréticos o enemas durante el episodio actual. En el tipo no purgativo la compensación se lleva a cabo por medio del ayuno y el ejercicio excesivo, pero no suele haber vómitos auto inducidos ni tampoco abuso de laxantes, diuréticos o enemas durante el episodio bulímico. El último aspecto característico de la bulimia es la preocupación persistente por el peso y la figura. Se trata de un miedo morboso a engordar (17). Ahora bien los trastornos de conducta alimentaria no solo hacen referencia a la pérdida de peso sino también a la ganancia de este. La obesidad y sobre peso se define como la presencia de una cantidad excesiva de grasa corporal, lo que significa riesgo para la salud. Es el producto de un balance calórico positivo, ya sea por medio de un elevado aporte energético o por una reducción del gasto de energía. Varias líneas de investigación han descartado a la sobrealimentación como un hecho constante en los obesos, considerando a la obesidad como una entidad heterogénea, compleja y multifactorial. (18) 25 MARCO LEGAL La ley 1355 expedida por el congreso de la república en 2009 fue aprobada con el fin de definir la obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles, como prioridad de la salud pública para adoptar en el territorio colombiano medidas de control, atención y prevención para ello. Artículo 9º promoción de una dieta balanceada y saludable. En horas de buscar una dieta balanceada y saludable el ministerio de la protección social, establecerá los mecanismos para evitar el exceso o deficiencia en los contenidos, cantidades y frecuencias de consumo de aquellos nutrientes tales como ácidos grasos, carbohidratos, vitaminas, hierro y sodio, entre otros, que consumidos en forma desbalanceada, puedan presentar un riesgo para la salud. Articulo 10º Etiquetado. Con el ánimo de mejorar el conocimiento que tiene la población en general referente a los contenidos calóricos y nutricionales, los productores de alimentos entregaran la información en el etiquetado de acuerdo con la reglamentación expedida por el ministerio de la protección social. (19) 26 Capitulo II Metodología Tipo de estudio Descriptivo cuantitativo porque se realizó un rastreo bibliográfico Población y Muestra Revisiones bibliográficas Operacionalización de Variables VARIABLE Tca Celulitis, flacidez, deshidratación y estrias Protocolos estéticos TIPO DE VARIABLE Cualitativa Dependiente Cualitativa Dependiente Cualitativa Dependiente DEFINICIÓN OPERATIVA NIVEL DE MEDICIÓN Son los trastornos de conducta alimenticia como anorexia bulimia y obesidad. Son afecciones cutáneas que se presentan a causa de los TCA en su gran mayoría. Ayudan al mejoramiento de las afecciones cutáneas INDICADORES Nominal Realiza No realiza Nominal Realiza No realiza Ordinal . Realiza No realiza Método de trabajo Se realizo una revisión bibliográfica acerca de la anorexia, bulimia y obesidad y lo que estas conllevan a la piel a presentar alteraciones tales como celulitis, estrías, deshidratación y flacidez, para luego proceder a la elaboración de los protocolos estéticos que ayuden a la mejoría de dichas alteraciones. 27 Capitulo III Resultados La anorexia la bulimia y la obesidad son trastornos de conducta alimenticia que generan cambios en la piel los cuales conllevan a presentar alteraciones como deshidratación, pérdida de tonicidad en la piel (flacidez), celulitis y estrías. Para las cuales se realizaran protocolos estéticos que ayuden a la mejoría de dichas alteraciones. Protocolo para pacientes que sufrieron anorexia y bulimia se encuentran en proceso de recuperación La abrupta pérdida de peso en las pacientes con anorexia y bulimia recae en aspectos puntuales a tener en consideración a la hora de realizar un protocolo estético, teniendo en cuenta que hay perdida de la capa lipídica que la protege. En la primera fase se recuperara el estado de la piel 1. Hidratación Se utilizaran técnicas que consisten en administración de principios activos naturales para hidratar la piel, Tras humedecer y sobre la piel mojada, extiende un aceite corporal, haciéndolo penetrar mediante un ligero masaje, esto convertirá en emulsión el producto haciendo que se potencialice la penetración de los principios activos, posteriormente una mascarilla y se sella para finalizar el tratamiento. 28 Protocolo: Limpiar Exfoliar Masaje Mascarilla Sellar A Continuación se describen los diferentes productos para cada etapa: Limpiar En las primeras etapas del tratamiento se realizara con emulsión de avena o yogurt Exfoliación: Avena molida Albaricoque Gomage de fresa (Dermabell) Masaje El masaje con frutas se basa en la aplicación de zumos de fruta, 100% naturales. Cada tipo de frutas sirve para tratar una alteración del cuerpo ocasionada por la anorexia y bulimia. A nivel estético y en función del tipo de piel del cliente, el profesional llevara a cabo un masaje de frutas totalmente personalizado, en función del tipo de problemática estética que presente el cliente y las características de la piel según la patología existente. 29 Mascarilla Se dejara actuar durante al menos 15 minutos, y cuando ya ha penetrado, se retira para sellar. Mascarilla Extra-Hidratante Ingredientes: 1 Trozo de papaya 1 Cucharada grande de miel Elaboración y aplicación: Licuar o triturar muy bien los trozos de la papaya, añadirle la miel y aplicar en todo el cuerpo, dejar actuar durante 10-15 minutos y retirar con abundante agua tibia. Mascarilla Hidratante Ingredientes: 4 Fresas o frutilla 2 Cucharada de avena en hojuelas o en polvo 2 Cucharada de miel Elaboración y aplicación: Realizar un puré mezclando todo los ingredientes hasta lograr una textura espesa, aplicar en todo el cuerpo dejando actuar de 15-20 minutos, retirar con abundante agua fría. Mascarilla Hidratante Piel Fina Ingredientes: 1 manzana roja Elaboración y aplicación: Realizar un puré de manzana, aplicar en el cuerpo dejando actuar de 10-15 minutos, retirar con abundante agua tibia. 30 Mascarilla Extra-Hidratante: (nutre e hidrata) Ingredientes: 4 Cucharadas de leche 2 Cucharadas de avena en hojuelas o el polvo 1 Cucharada de miel Elaboración y aplicación: Mezclar todo los ingredientes, aplicar en todo el cuerpo y cuello dejando actuar entre 10-15 minutos y retirar con abundante agua fría. Mascarilla Exfoliante: (elimina impurezas y la fatiga – Solo se usa una vez se tiene avanzado el tratamiento) Ingredientes: 1/4 Pepino Cohombro sin cascara 1 clara de huevo 1 cucharadita de zumo de limón Elaboración y aplicación: Licuar todos los ingredientes hasta tener una textura espesa, refrigerar la mezcla durante 5 minutos, aplicar en rostro dejando actuar entre 10-15 minutos y retirar con abundante agua tibia. Es recomendable aplicar esta mascarilla pero retirarla muy bien, ya que debido a los ácidos que contiene el limón, no son buenos los rayos del sol en las próximas 5 horas a partir de su aplicación, su función aparte de hidratar permite eliminar las manchas ocasionadas por el deterioro de la piel durante la patología. Mascarilla Suavizante (hidrata y suaviza) Ingredientes: 1 Rodaja de piña 1 Taza de infusión de manzanilla 31 Elaboración y aplicación: En 30 ml de agua hervir 2 romas de manzanilla hasta que se obtenga su sustancia, licuar junto con la piña, aplicar en todo el cuerpo dejando actuar Mascarilla entre Hidratante 10-15 - minutos Tonificante y (reafirma retirar y con aporta agua tibia. luminosidad) Ingredientes: 1/2 Zanahoria 1 Clara de huevo Sellar Crema hidratante frutal. 2. Tonificación Protocolo Masaje Aparatología Masaje Este se realizara a fin de oxigenar todos los tejidos y nutrir la piel, se realizara con cualquier principio activo y aceite de oliva para iniciar, una vez avanzado el tratamiento, el chocolate, las almendras y el coco son una buena alternativa en aceites. 32 Aparatologia 1. Gimnasia Pasiva: Por medio del equipo se busca recuperar el tono muscular propio de la perdida de proteínas por ingesta inadecuada de alimentos y sedentarismo causado por la falta de energía en periodos cumbres de la enfermedad. 2. Electroporacion: Se utiliza con ampollas que contengan principios activos que colaboren en la recuperación del tono muscular (piruvato de sodio) recuperación de tejido (silicio orgánico) recuperación de tejido conectivo ( vitamina C) 3. Presoterapia: Estimulación del sistema linfático a fin de eliminar toxinas y favorecer el recorrido de la linfa y sistema de defensas del organismo Protocolo para estrías Para estrías primero se debe manejar glicolico al 25% en cada estría realizando la aplicación en forma de zig zag, esto deberá dejarse durante 15 min luego retirar con neutralizante. Otro acido que se puede manejar es el retinoico, el cual se pondrá de la misma manera, estría por estría. Para la penetración del principio activo se realizaran pinzamientos y masaje en zig zag, Los principios activos a usar serán: Ampollas de Silicio Orgánico que es un regenerador celular, colágeno y elastina. Como tratamiento en casa debe utilizar un producto para estrías que nutre y humecta la zona a tratar. Tiene mayores resultados el uso de las manos y las maniobras con el producto, que la electroporación. 33 Protocolo de celulitis (obesidad) Celulitis blanda Fase de desintoxicación - Manta térmica - Drenaje linfático manual - Batidos naturales - Evitar el consumo de bebidas gaseosas, alcohólicas, jugos artificiales, productos envasados, condimentos picantes, legumbres, fritos. Productos - Gel caliente - talco Remoción - Masaje drenante - Madero-terapia - Ultrasonido - Electroporador (ampollas anti-celulíticas y lipoliticas) Productos - Aceite de té verde, café - Exfoliante de café - Gel conductor 34 Celulitis compacta Fase desintoxicación - Termoterapia - Drenaje linfático manual Fase remoción - Ultrasonido continuo - Drenaje linfático manual - Presoterapia con vendaje elástico con mascarilla de algas en forma de espiga Productos - Gel caliente - Aceite de café y té verde - Gel conductor - Fucus - Mascarilla de algas Celulitis Edematosa Fase de desintoxicación - Termoterapia - Drenaje linfático manual Fase remoción - Ultrasonido pulsado - Drenaje linfático manual - Maniobras de arrastre - Madero-terapia cuando ya sea menos dolorosa 35 Productos - Aceite de té verde, café - Exfoliante de café - Gel conductor 36 Capitulo IV Discusión DSM- IV clasifica a los trastornos de conducta alimentaria en tres cuadros: anorexia bulimia y trastornos de la conducta alimentaria no especificados. La obesidad no aparece incluida dentro de este grupo ya que consideran que aun no se ha establecido una asociación consistente con síndromes psicológicos. A pesar de esto, dentro de los trastornos de conducta alimentaria no especificados, se refiere a un trastorno compulsivo de comer por atracones caracterizado por atracones recurrentes en ausencia de conductas compensatorias típicas de la bulimia, lo que daría por resultado un aumento considerable de peso. En el CIE- 10 la obesidad se encuentra incluida bajo el titulo trastornos de comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos y es considerada un trastorno de la conducta alimentaria por hiperfagia. Duelos, intervenciones quirúrgicas, accidentes y acontecimientos emocionalmente estresantes pueden dar lugar a una obesidad reactiva, en especial a sujetos predispuestos a la ganancia de peso. ZUKERFELD hace una crítica a los manuales de psiquiatría que intentan plantear los trastornos de la alimentación como una secuencia que va de la anorexia pasando por la bulimia hasta llegar a la obesidad. Este continuo recorrería desde el excesivo control, pasando por momentos de descontrol con conductas compensatorias, hasta el descontrol total como si se tratara de una cuestión de grados. (20) 37 Conclusiones El presente proyecto se basó en la elaboración de protocolos estéticos que favorezcan a personas que hayan padecido TCA, teniendo en cuenta el proceso de recuperación que deben mantener estas personas que padecieron esta trilogía. Se crean protocolos estéticos con productos aptos para tratar la piel y el estado de los usuarios ya que, psicológica y físicamente se encuentran débiles después de sufrir dichas enfermedades, con esto podemos brindarles una mejor calidad de vida. Para cada caso donde se está presente esta trilogía se decidió crear un protocolo específico teniendo en cuenta por medio de investigaciones y opiniones nutricionales que las persona que hayan padecido anorexia se pueden tratar luego de un periodo de 1 año, aunque en el caso de algunos protocolos se debe utilizar productos naturales, es necesario la revisión de cada historial de los usuarios que se beneficien de los protocolos para tener mayor efectividad en los resultados. La bulimia, la anorexia y la obesidad son comportamientos alimentarios que suelen afectar demasiado la vida de una persona ya que tiende a dejar secuelas muy profundas por lo que se pueden volver a padecer ya que la persona afectada siempre estará un poco más inmune que cualquier otra persona a volverla a padecer. 38 Recomendaciones Se recomienda que se coloquen en uso los protocolos en la cabina estética, y que se ajusten coherentes con las necesidades de los usuarios y al tipo de afección cada uno de estos presente para así lograr un mejoramiento optimo en cada una de estas alteraciones de la piel como lo son celulitis, estrías, deshidratación y flacidez producidas por los trastornos de conducta alimentaria. 39 Bibliografía 1- Adams, Victor y Ropper, Toro (1998,1994) Anorexia los factores socioculturales de riesgo. Editorial universidad de Antioquia. Pag 30. 2- Adams, Victor y Ropper, Toro (1998,1994). Anorexia los factores socioculturales de riesgo. Editorial universidad de Antioquia. Pag 33. 3- Adams, Victor y Ropper, Toro (1998,1994). Anorexia los factores socioculturales de riesgo. Editorial universidad de Antioquia. Pag. 33 4- Lecci Elisa. Combatiendo la celulitis. Tikal ediciones. Pag 9 5- Hernando Valdizan Paula, López Mardomingo Paloma Sánchez Sánchez Cruz. Tecnología de estética II. Editorial Videocinco. Pag 215 6- Andueza Susana. (2014). Revista acofar. http://www.revistaacofar.com/revista/secciones/dermofarmacia/713-causas-de-ladeshidratacion-cutanea.html 7- Dr Tango. (2013). American Accreditation HealthCare Commission. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000982.htm 8- Ramirez (2004). Anorexia los factores socioculturales de riesgo. Editorial universidad Antioquía. Pag. 40 9- Adams, Kaplan, sadock y kygeret (1998, 1999, 2000). Anorexia los factores socioculturales de riesgo. Editorial universidad Antioquía. Pag 32 10- Othmer y othmer (1996). Anorexia los factores socioculturales de riesgo. Editorial universidad Antioquía. Pag 30 11- Aguirre (1993). Anorexia los factores socioculturales de riesgo. Editorial universidad Antioquía. Pag 36 12- Toro (1994) Anorexia los factores socioculturales de riesgo. Editorial universidad Antioquía. Pag 38 13- Toro (1994). Anorexia los factores socioculturales de riesgo. Editorial universidad Antioquía. Pag 42 14- Kaplan y sadock (1999: 817)-. Anorexia los factores socioculturales de riesgo. Editorial universidad Antioquía. Pag. 45 40 15- Gerard Apfeldorfer. (2004). Anorexia, bulimia, obesidad. Siglo XXI editores s.a de c.v. Pag 25 16- - Gerard Apfeldorfer. (2004). Anorexia, bulimia, obesidad. Siglo XXI editores s.a de c.v. Pag 30 17- Gerard Apfeldorfer. (2004). Anorexia, bulimia, obesidad. Siglo XXI editores s.a de c.v. Pag 32 18- Lecci Elisa. Combatiendo la celulitis. Tikal ediciones. Pag 15 19- Ley 1355 expedida por el gobierno (2009) http://incide.univalle.edu.co/biblioteca/Ley_1355(LeydelaObesisdad).pdf 20- Yosifides Aris (2006). Bulimia y anorexia. http://books.google.com.co/books?id=gJx09l_uAoC&pg=PA68&dq=anorexia,+bulimia+y+obesidad&hl=es&sa=X&ei=LlF9 VNGBJYXLsAT40oCQAw&ved=0CCYQ6AEwAg#v=onepage&q=anorexia%2C%2 0bulimia%20y%20obesidad&f=false 41
© Copyright 2024