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Unidad de Vigilancia, Dpto. de Epidemiología
DIPLAS/MINSAL
INFORME SEMANAL
Síndrome cardiopulmonar por hantavirus (SCPH)
(01 de septiembre 2014 – 24 febrero 2015 (SE 8))
Información preliminar
ANTECEDENTES
El Hantavirus es una enfermedad endémica en Chile de presentación estacional con mayor incidencia en las regiones
del sur del país. La época de mayor riesgo para la infección por hantavirus es primavera y verano, considerándose una
temporada entre septiembre de un año y agosto del siguiente. Si bien el reservorio silvestre del virus (ratón colilargo u
Oligoryzomys longicaudatus) se encuentra distribuido desde la región de Atacama por el norte hasta la región de
Magallanes por el sur, históricamente sólo se han reportado casos desde la región de Valparaíso a la región de Aysén.
El cuadro resumen de la temporada 2014/2015 se presenta a continuación (Tabla 1, Gráfico 1 y Mapa 1):
Tabla 1. Casos confirmados de SCPH según probable región de infección y Semana Epidemiológica (SE: se calcula
considerando la fecha de inicio de síntomas) en Chile desde septiembre 2014 a la fecha.
Región de
infección/SE
2014
2015
36 38 39 40 46 49 51 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 21 22 Subtotal
1
1
Indeterminado*
Valparaiso
Metropolitana
1
O'Higgins
1
1
1
1
Maule
Biobío
1 1
1
1
Araucanía
1 1
Los Rios
1
1 1
Los Lagos
1
1
1
1
Aysén
Subtotal
1 1 1 1 1 3 3
3
1 2 2
*no fue posible determinar el lugar probable de infección
1
4
4
2
3
4
19
Tabla 2. Casos fallecidos por SCPH según probable región de infección y semana epidemiológica (SE: se calcula
considerando la fecha de inicio de síntomas) en Chile desde septiembre 2014 a la fecha.
2013
2014
Región de infección/SE
2014
2015
Región de
38 42
43 44 45 46 48 49 50
51 52 1 3 4 5 7 11 13 14 Subtotal
infección/SE
Indeterminado*
40 46 51 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 21
0 Subtotal
Indeterminado*
Valparaíso
0
Valparaíso
Metropolitana
Metropolitana
O'Higgins
O'Higgins
1
1
1
1
3
0
1
Maule Maule
Biobío Biobío
1
Araucanía
1
Araucanía
Los Rios
Los Rios
Los Lagos
Los Lagos
Aysén
2
0
1
1
1
1
1 2
1 1
1 1
1
1
Aysén Subtotal
1
1 1 2
1 2 1
Subtotal
0 0 el 0lugar
1 probable
0 1 1de infección
4 1 1
*no fue posible determinar
1
2
1
1
6
1
7
1
0
1
2
1
1 2 1 1 1 1
2
1
2
1
3
1
8
20
*no fue posible determinar el lugar probable de infección
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Mapa 1.
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Gráfico 1. Casos confirmados de SCPH, vivos y fallecidos, según mes de ocurrencia,
Chile, período 2010-febrero 2015.
18
16
14
6
2
2010
Fallecidos
4
1
1
Dic
1
Feb
2
3
Ene
2
Oct
Jun
Abr
Mar
2013
May
Dic
Feb
Ene
Oct
1
4
3
Nov
2
Jul
2
2
4
Sep
6
5
3
Nov
2
Jul
3
2
8
Ago
3
3
Sep
Mar
Dic
Feb
Jul
2
1
Ene
Jun
2012
4
1
Oct
1
Sep
1
Ago
Abr
Mar
May
Ene
2
5
1
Jun
3
7
Ago
3
2
2
Abr
1
5
1
Dic
1
May
3
2
2011
4
1
10
7
Nov
6
1
3
1
Oct
Jul
5
3
Nov
2
5
Sep
2
Jun
2
1
Ago
1
1
1
Abr
2
4
Mar
2
5
3
5
7
9
May
2
Dic
1
3
Oct
1
Jul
Abr
May
Feb
Ene
0
1
1
1
1
7
2
1
1
Sep
3
Mar
3
3
Ene
6
4
Jun
2
3
7
4
2
5
9
Feb
4
4
Nov
8
6
4
3
Feb
10
Ago
Nº de Casos
12
2014
La letalidad anual del síndrome cardiopulmonar (SCP) por hantavirus varía entre el 30 y 40%. Durante el año 2014 se
presentaron 56 casos de SCPH con una letalidad de 32,1%. En lo que va del año 2015, se han confirmado 8 casos con
50% de letalidad asociada. Durante la actual temporada 2014/2015, este porcentaje es de 42,1% sobre un total de 19
casos confirmados. El 75% de los casos correspondieron al sexo masculino.
Gráfico 2. Porcentaje de letalidad de casos confirmados de SCPH y distribución según sexo, Chile, septiembre 2014 a la fecha.
32%
42%
58%
Vivos
Fallecidos
Hombres
68%
Mujeres
El mayor porcentaje de casos de sexo masculino se podría explicar por el mayor porcentaje de factores de riesgo
asociados, como por ejemplo el desarrollo de actividades agrícolas o forestales u otras actividades laborales realizadas
en ambientes rurales (Tabla 3), lo que aumenta potencialmente la tasa de exposición de personas a roedores. En la Tabla
3 se puede apreciar además, que el factor de riesgo más importante (que se registra efectivamente en el formulario de
notificación) y que se repite en el 84,2% de los casos confirmados, es residir en sectores rurales, ya que se asocia
directamente al hábitat del roedor reservorio. Si a este factor se le suman otros, tales como aquellos de tipo laboral,
realizar paseos o excursiones en áreas no intervenidas, entre otros, el riesgo de infección por el virus aumenta,
.
dificultando
por otro lado el reconocimiento del probable sitio de infección.
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Factor de riesgo
Residente sector rural
Trabajador agrícola/forestal
Trabajador temporal en sector rural
Paseo o excursión
Contacto con ratones
Contacto con caso
N %
16 84,2
7 36,8
1 5,3
2 10,5
0 0,0
1 5,3
Tabla 3. Principales factores de riesgo en los casos confirmados por SCPH en
Chile durante septiembre 2014 a la fecha.
Gráfico 3. Distribución de casos observados y esperados por temporada de SCPH
periodo 2011-2015.
16
2013/2014
14
2012/2013
12
2011/2012
10
2014/2015
8
Mediana 2008/2013 (casos esperados
2013/2014)
6
4
2
0
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Durante el mes de febrero del año 2015 se han confirmado 5 nuevos casos, cifra inferior a la mediana del
quinquenio 2009-2014 (n=8). De estos 5 casos, 4 de ellos son de sexo masculino y 1 femenino, con un promedio
de edad de 67 años y un rango entre 51-80 años. Con respecto a la letalidad, esta alcanza el 80%, ya que
fallecieron 4 de los 5 casos. La distribución geográfica según comunas es la siguiente: Chimbarongo (O’Higgins),
Valdivia y Los Lagos (Los Ríos), Palena (Los Lagos) y Los Ángeles (Biobío).
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Recomendaciones y medidas preventivas
Interior de viviendas





Sellar con materiales resistentes (acero, cemento, etc.) todas las aberturas por donde puedan ingresar roedores.
Eliminación de elementos de desuso, que puedan servir como refugio a los roedores.
Realizar una buena disposición de basura, a través de tarros cerrados con tapa
Mantener alimentos almacenados en envases herméticos
No mantener restos de alimentos, incluidos los de mascotas, al alcance de los roedores, lavando en forma inmediata
lo utilizado y disponiendo los residuos correctamente en tarros de basura.
Exterior de viviendas

Previo al ingreso de lugares que han permanecido cerrados, se recomienda ventilar por 30 minutos, abriendo puertas y
ventanas. Posterior a esto rociar con solución de cloro para evitar la formación de aerosoles.
Mantener despejado, limpio y libre de elementos que sirvan de alimento o refugio para roedores todo el perímetro de la
vivienda.
Desmalezar y mantener el pasto corto, en un perímetro de 30 metros alrededor de la vivienda. 7 días previos a esta
acción, se recomienda desratizar el perímetro de la vivienda, para evitar migraciones de roedores al interior de esta.
Al igual que al interior del domicilio, se debe disponer la basura en tarros debidamente cerrados. Si no hay posibilidad de
recolección de esta, se recomienda enterrarla diariamente en lugares alejados de la vivienda y cubiertos a lo menos por
30 cm. de tierra.
Mantener protegidas las fuentes de abastecimiento de agua. Si no es potable, siempre utilizarla hervida.
Mantener bodegas (granos, leña, paja, herramientas, etc.), a no menos de 30 metros de la vivienda y bien ventiladas.
En el campo y en el camping










Transitar por senderos o caminos habilitados. No internarse en lugares con vegetación abundante.
Evitar recolectar frutas silvestres o leña.
Acampar en lugares abiertos, donde no existan evidencias de roedores. Siempre ir a camping autorizados.
Aplicar medidas de control de roedores dentro de campamentos (forestales, agrícolas, etc.)
Utilizar carpas con piso y enteramente selladas. Limpiar el área donde se desea acampar.
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