MARATÓN FOTOGRÁFICO NEUQUÉN 2014 [AUTORIZACIÓN DE JUEGO PARA MENORES DE EDAD] Ciudad de Neuquén, de de 2014 Don ………..………………………………………………………………………………............., de nacionalidad ................................................................................................. de ..................... años de edad, de estado civil .........................................................., de profesión ……….............................................................. titular de D.N.I. Nro.: ………….......................................................... con domicilio real en la calle .................................................................................................................. Nro.: ……………………… de la localidad de ..................................................... de la Provincia de .................................................................. y/o Doña ………..…………………………………………………………………………............., de nacionalidad .................................................................................................... de ..................... años de edad, de estado civil .........................................................., de profesión ……….............................................................. titular de D.N.I. Nro.: ………….......................................................... con domicilio real en la calle .................................................................................................................. Nro.: ……………………… de la localidad de ..................................................... de la Provincia de .................................................................. AUTORIZA/AUTORIZAN EXPRESAMENTE AL MENOR: ………………………………………………………………………………………………………………, Titular del Documento Nacional de Identidad Nro.: ……………………………………………… con domicilio real en la calle …………………………….…………………………….……………………………………………….… Nro.: ………………………… de la localidad de ………………………………………………… de la Provincia de ........................................................................................... en ejercicio de la patria potestad que ejerce/n, a participar del Maratón Fotográfico Neuquén 2014, organizado por Maratón Fotográfico y La Usina Asociación Civil, que se realizará el día 15 de noviembre de 2014 en todo el territorio de la Ciudad de Neuquén, en los términos de una participación ad-honorem, declarando expresamente no tener más nada que reclamar a Maratón Fotográfico y La Usina Asociación Civil por concepto alguno, aceptando de esta manera el Reglamento y Condiciones de juego de la competencia, haciéndose enteramente responsable/s de la misma respecto al menor. FIRMA: …………………………………. FIRMA: …………………………………. ACLARACIÓN: ………………………… ACLARACIÓN: ………………………… NOTA IMPORTANTE: Esta autorización deberá llevarse impresa el mismo día de la largada y deberá ser presentada y firmada por lo/los firmantes en la correspondiente mesa de acreditación junto a su/sus documentos de identidad y al documento de identidad del menor. No se aceptarán autorizaciones sin presencia de los firmantes. De no ser presentada esta autorización en tiempo y forma descriptos, el menor no será acreditado, quedará inhabilitado para competir y perderá el derecho a reclamar el dinero de su inscripción. MARATÓN FOTOGRÁFICO NEUQUÉN 2014 AUTORIZACIÓN DE JUEGO PARA MENORES DE EDAD
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