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Otitis Aguda Media Infantil
Fichas de Productos
CLOXACILINA Contenido :
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Acción
Indicaciones
Posología
Contraindicaciones
Efectos adversos
Precauciones
Interacciones
Sobredosificación
Lugar en la terapéutica
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Presentación
Acción
Activo frente a S. aureus productor de betalactamasa (no meticilín-resistente).
Actividad menor que penicilina frente a otros cocos G+. Enterococo y S. epidermidis son resistentes.
Farmacocinética: biodisponibilidad oral del 43%, los alimentos reducen considerablemente la absorción
oral del antibiótico. Difunde bien por casi todos los tejidos, barreras placentaria y mamaria,pero no por la
hemato-encefálica (en ausencia de inflamación). Se une en un 91% a las proteínas plasmáticas. Es metabolizada en el hígado el 12% de la dosis oral administrada, eliminándose el otro 32% con la orina.
Indicaciones
ƒ Tratamiento de infecciones de distinta localización en los que la participación de S. aureus es probable o
segura.
ƒ Cutáneas: Forúnculo, impétigo, celulitis, heridas infectadas.
ƒ Osteoarticulares: Osteomielitis, artritis.
ƒ Otras: Sepsis por SAMS, endocarditis (especialmente en ADVP), meningitis agudas, mastitis.
Posología
Oral, intravenosa e intramuscular:
ƒ Adultos y > 12 años: 500-1000 mg cada 6 horas.
ƒ Niños entre 2-12 años: 50-100 mg/kg/dia repartidos en dosis equivalentes cada 6 horas.
ƒ Niños < 2 años: 25-50 mg/kg/dia repartidos en dosis equivalentes cada 6 horas.
Por via oral administrar una hora antes o dos horas después de las comidas.
No es necesaria dosis adicional en hemodiálisis. Contraindicaciones
Alergia a penicilinas.
Efectos adversos
ƒ Reacción de hipersensibilidad inmediata manifestación: Urticaria precoz o anafilaxia y
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retardada
manifestación: Rash cutáneo.
Toxicidad hematológica: Neutropenia fundamentalmente con dosis altas,que revierte al disminuir la dosis
o suspender el tratamiento.
Toxicidad renal: Nefritis intersticial revierte al suspender el tratamiento.
Toxicidad gastrointestinal, con preparados orales con dolor,náuseas,vómitos,diarrea.Diarrea inespecífica
relacionada con Clostridium difficile (1%).
Toxicidad neurológica (rara): Convulsiones mioclónicas.
Elevación ligera y transitoria de los niveles de fosfatasa alcalina y transaminasas.
Precauciones
ƒ En insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina inferior a 10 mL/min) solamente realizar ajuste
de dosis en caso de dosis máxima.
ƒ Existe riesgo de neurotoxicidad, especialmente al administrar dosis elevadas en caso de deterioro de la
función renal.
ƒ Se debe administrar con precaución en neonatos con ictericia.
ƒ Cada gramo de cloxacilina inyectable contiene aproximadamente 50 mg de sodio por lo que será
administrado con precaución en pacientes sometidos a restricción sódica.
ƒ Embarazo: uso seguro. categoria B.
ƒ Lactancia: compatible, excretado con la leche materna, uso precautorio.
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Interacciones
ƒ Alopurinol: posible potenciación de la toxicidad cutánea.
ƒ Aminoglucósidos (neomicina): disminución de las concentracioes plasmáticas de la penicilina
ƒ Anticoagulantes orales: posible potenciación de la acción del anticoagulante.
ƒ Anticonceptivos orales: posible disminución de la concentración del anticonceptivo con riesgo de
embarazo.
ƒ Metotrexato: aumento de las concentraciones plasmáticas de metotrexato, con posible potenciación de
su acción y toxicidad.
ƒ Antibióticos bacteriostáticos: (tetraciclinas, cloranfenicol) posible antagonismo de sus acciones.
Sobredosificación
Clínica de alteraciones del SNC, tratándose con medidas de soporte.
Lugar en la terapéutica
No se considera un fármaco a utilizar en el tratamiento de la OMA.
Presentación
ƒ Cápsulas de 500 mg
ƒ Viales inyectables de 500 mg y 1 gr (inyect)
ƒ Solución 125 mg/5 ml
Aviso Legal
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