Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Contenido Reforzarán promoción y prevención de salud en zonas rurales Seguro Popular fortalece la atención a niños menores de 5 años con problemas de audición severa Morelos fortalece campaña informativa para prevenir la gota Es posible evitar o retardar la enfermedad de cáncer colorrectal SS sin facultad para sancionar a los hospitales Medicamentos biocompatibles, alternativa para reducir costos de salud Crean método más ecológico y barato para hacer antibióticos Presentan fármaco que mejora la vida de enfermos terminales Programa de Prevención y Atención Integral de las Adicciones ¿Con qué dinero? Al año, se pierden más de 184 mil empleos por diabetes en México Censida en acción con las OSC Buscan respaldo legal contra el tabaquismo Atender adecuadamente los resfriados evita infecciones agudas Sector Salud pide cuidarse ante inversiones térmicas Acuerdan SEDUZAC e ISSSTE agenda interinstitucional de fortalecimiento Científicos identifican 6 predisposiciones genéticas a sufrir la lepra Ayer fue el Día Mundial de la Lucha contra la Lepra Reportan segundo caso de sarampión en México de brote en Disney Sarampión se expande en EU, suman más de cien casos Enfermeros realizarán mitin frente al IMSS previo a reunión con funcionarios de SSA Crisis por piojos, permanente en los últimos 5 años Casi dos millones de personas padecen epilepsia en México Hacer que otros escuchen mejor puede ser una buena inversión Celebran foro para mejorar el combate al cáncer en México Aumenta la demanda de oncólogos en La Laguna Sector Salud Jalisco alerta sobre casos de reumatismo infantil La obesidad nos cuesta la mitad del nuevo aeropuerto Descubren a taxistas con diabetes 1 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Liberia comienza a probar vacunas contra el Ébola Dice la SSA que sólo hay 97 casos de Chikungunya El recorte no debió afectar gastos de inversión: Vidal Llerenas Se va Juan Moisés Calleja ¿Nuevos Secretarios, los mismos proyectos? 2 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 SSA Boletín de Prensa Comunicado de Prensa No.064 31/Enero/2015 Reforzarán promoción y prevención de salud en zonas rurales Quintana Roo, se ubica en los primeros lugares en la atención médica Nutrición infantil y en el embarazo, prioridad La Secretaría de Salud en Quintana Roo, reforzará la cobertura permanente en materia de promoción y prevención, especialmente en las zonas rurales, para garantizar la nutrición infantil y embarazo, así como campañas informativas sobre la eliminación del dengue, control de enfermedades diarreicas y saneamiento básico, entre otras El Secretario de Salud estatal, Juan Lorenzo Ortegón Pacheco indicó que en este año prevén incrementar el número de servicios que realizan a través de las unidades móviles en más de 150 comunidades, donde también se proporcionan servicios gratuitos de odontología y la prevención de enfermedades crónico degenerativas. De acuerdo con datos del Índice de Desempeño de Programas Públicos Federales (INDEP), Quintana Roo se ubica entre las 10 entidades del país, que ofrecen mayor cobertura para las zonas rurales, por medio de las Unidades Médicas Móviles, al otorgar más de 220 mil consultas. Cabe destacar que el INDEP, es un indicador que evalúa el trabajo realizada por las entidades federativas, en temas específicos como la atención oportuna en salud en las comunidades apartadas de la geografía estatal. Las Unidades Médicas Móviles (UMM) están equipadas con material quirúrgico, para realizar intervenciones ambulatorias, con personal capacitado. El personal de las UMM también lleva a cabo el control de los programas: del Niño Sano, Salud Reproductiva, Prevención y Control de Enfermedades Crónicas, Atención a la Salud Mental, Prevención de las Adicciones, Atención al Adulto Mayor, el Izamiento de Banderas Blancas en Planteles Escolares, control de enfermedades diarreicas y saneamiento básico, todas estas de manera gratuita. En relación al programa de Escuelas Libres de Caries destacó que la institución en coordinación con las autoridades educativas trabaja con los alumnos para brindarles acciones de salud bucal y enseñarles las técnicas de cepillado de los dientes, el uso del hilo dental y enjuagues bucales, así como pláticas de prevención de enfermedades bucales. Explicó que las UMM a partir del 2014 operan bajo la estrategia de cobertura de 20 x 10 con lo cual 10 días de la semana se utilizan para el mantenimiento de las unidades, el abastecimiento de los insumos y material médico, y los otros 20 permanecen en las comunidades. 3 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 El titular de salud en la entidad dijo que se han obtenido resultados satisfactorios en cuanto a la atención oportuna, contribuyendo al desarrollo de hábitos saludables y favorecer mejores condiciones de vida de las personas que refrendando el compromiso de procurar una salud para todos. Ver fuente Volver al Contenido SSA Boletín de Prensa Comunicado de Prensa No.065 31/Enero/2015 Seguro Popular fortalece la atención a niños menores de 5 años con problemas de audición severa En un año realizaron 15 cirugías en los hospitales General y el Pediátrico de Sinaloa Familiares y pacientes reciben capacitación para el manejo del aparato Con recursos del Seguro Popular, la Secretaría de Salud en Sinaloa, realizó 15 cirugías cocleares a menores de cinco años que padecían severos problemas de audición. Con estas acciones, Gobierno Federal y estatal, garantizan un pleno desarrollo de los niños provenientes de familias en situación vulnerable. El implante coclear es una cirugía que consiste en colocar un dispositivo electrónico en el oído interno que estimula el nervio auditivo y se activa a través de un aparato colocado fuera del oído, lo que permite que el paciente escuche. Cabe señalar que hace un año, el Seguro Popular amplió la cobertura de atención a menores de 5 años que padecen hipoacusia grave o sordera. La cobertura incluye intervención y seguimiento durante 2 años, así como revisión audiológica para ver el funcionamiento del implante. Actualmente, los hospitales General y el Pediátrico en Sinaloa, son los únicos acreditados para llevar a cabo este procedimiento quirúrgico, en la región Noroeste del país. Katia Kumate, coodinadora Estatal del programa de Tamiz Auditivo Neonatal e Intervención Temprana, señaló que es un programa que incluye un seguimiento integral tanto al paciente como a su familia, talleres y capacitación para el cuidado externo del implante. La doctora Eva Luz Cerón Castro, directora de Seguro Popular, resaltó que las cirugías se realizaron con éxito a finales de noviembre, y cada implante tiene un costo de alrededor a los 300 mil pesos por cirugía. Cerón Castro manifestó que este tipo de intervenciones quirúrgicas son una esperanza para las familias de escasos recursos, que tienen un integrante menor de 5 años con problemas auditivos severo, y “con este apoyo los niños podrán ser integrados a la sociedad”. Ver fuente Volver al Contenido 4 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 SSA Boletín de Prensa Comunicado de Prensa No.066 01/Febrero/2015 Morelos fortalece campaña informativa para prevenir la gota Entre los síntomas destacan el dolor en articulaciones e hinchazón El provocado por altos niveles de ácido úrico en la sangre La Secretaría de Salud en Morelos reforzó su campaña informativa entre la población para detectar y tratarse oportunamente, la enfermedad conocida como gota, la cual provoca intenso dolor en las articulaciones, especialmente entre la población de mediana edad. Este padecimiento se presenta cuando los niveles de ácido úrico en la sangre son muy elevados y el organismo no es capaz de eliminarlo por la orina, por lo que se depositan en forma de cristales en algunas articulaciones. Entre los síntomas también se encuentran la hinchazón de articulaciones, enrojecimiento acompañado de una gran sensibilidad al tacto y aumento de la temperatura local que afecta, con frecuencia, el primer dedo del pie aunque también puede afectar a rodillas, tobillos y otras articulaciones. En muchas ocasiones la elevación del ácido úrico en la sangre se acompaña de otros padecimientos como: sobrepeso, obesidad, diabetes, hipertensión arterial, entre otros. Cerca del 20 por ciento de los pacientes afectados por la gota desarrollan cálculos renales. Esta enfermedad es cuatro veces más común en hombres, especialmente entre la población de mediana edad, aunque también se manifiesta en mujeres después de la menopausia. Ante este panorama la Secretaría de Salud, a través de Servicios de Salud Morelos recomienda que en caso de presentar algunos de estos síntomas, acudan a su unidad de salud más cercana para que el médico haga un diagnóstico y les dé el tratamiento adecuado. Con un tratamiento oportuno se reducirán los niveles de ácido úrico por debajo del nivel de cristalización, y los cristales se irán disolviendo lentamente hasta llegar a desaparecer y, con ellos, la posibilidad de sufrir nuevos ataques de gota. Informó que las personas con familiares con antecedentes familiares de este padecimiento tienen más riesgo de desarrollarla, por lo que es importante evitar los excesos alimentarios o el consumo de alcohol, pues esto favorecen el aumento del ácido úrico y sus complicaciones en las personas predispuestas genéticamente. Ver fuente Volver al Contenido 5 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 SSA Boletín de Prensa Comunicado de Prensa No.068 02/Febrero/2015 Es posible evitar o retardar la enfermedad de cáncer colorrectal El consumo diario de verduras, frutas y l actividad física reducen el riesgo El próximo 4 de febrero de conmemora el Día Mundial contra el Cáncer, con el lema: Cáncer, no más allá de nosotros Una alimentación con alto consumo de carne roja (res, cordero o hígado), alimentos procesados y algunas carnes frías, combinados con inactividad física, tabaquismo y obesidad, aumentan el riesgo de padecer cáncer de colon y recto. De acuerdo con datos del Instituto Nacional de Cancerología de la Secretaría de Salud federal, se ha encontrado que cocinar las carnes a temperaturas muy altas (freír, asar o cocinar a la parrilla) crea químicos que pueden aumentar el riesgo, aunque no está claro cuánto de esto puede contribuir al desarrollo de la enfermedad. En el marco del Día Mundial contra el Cáncer este 4 de febrero, es fundamental hacer conciencia entre la población de la necesidad de tener una alimentación con alto consumo de vegetales, verduras, frutas y granos integrales, además de hacer actividad física por lo menos 40 minutos tres veces a la semana y evitar el consumo de cigarrillos, para reducir el riesgo. Es que las personas que fuman por mucho tiempo tienen mayor probabilidad de padecer y morir de cáncer colorrectal que quienes no fuman, porque algunas sustancias cancerígenas que se encuentran en el humo se disuelven en la saliva y si se tragan pueden causar cánceres del sistema digestivo. Otros elementos que aumentan la probabilidad de cáncer colorrectal es la diabetes tipo 2, antecedente de pólipos adenomatosos (adenomas), especialmente si son grandes o numerosos; enfermedad inflamatoria intestinal, incluyendo la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, una afección en la cual el colon se encuentra inflamado durante un período prolongado de tiempo, así como los antecedentes genéticos, ya que una de cada cinco personas que lo padece tiene otros familiares que han sido afectados por esa enfermedad. La mayoría de los cánceres colorrectales se desarrollan lentamente durante varios años. Antes de que se origine, usualmente se forma un crecimiento de tejido o un tumor que es un pólipo no canceroso en el revestimiento interno. Más del 95% de los cánceres colorrectales comienzan en las células que forman glándulas que producen mucosidad para lubricar el interior del colon y del recto. Una vez que las células cancerosas se propagan a los vasos sanguíneos o linfáticos, pueden trasladarse a partes distantes del cuerpo, como el hígado, que se le denomina metástasis. 6 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Los adultos más jóvenes pueden padecer esta enfermedad, aunque las probabilidades aumentan significativamente después de los 50 años de edad. Se reporta que 9 de 10 personas diagnosticas tienen al menos 50 años de edad. El cáncer colorrectal a menudo se encuentra después que se presentan los síntomas, por esta razón, es importante hacerse las pruebas de detección ante la presencia de cualquiera de los siguientes síntomas: Algún cambio en los hábitos de evacuación como diarrea, estreñimiento o reducción del diámetro de las heces fecales (excremento) por varios días, sensación de que necesita defecar y que no desaparece después de hacerlo, sangrado rectal, heces oscuras o sangre en las heces fecales (sin embargo, a menudo, el excremento luce normal), cólicos o dolor abdominal, debilidad y cansancio, pérdida inexplicable de peso. Los tipos principales de tratamiento que se puedan usar son cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia dirigida, y la curación depende del avance de la enfermedad. Ver fuente Volver al Contenido Milenio SS sin facultad para sancionar a los hospitales Ana Ponce 03/02/2015 Cada institución, privada o pública, además de cumplir con las normas federales, cuentan con sus propias normas de operación internas, en las que la instancia gubernamental no tienen injerencia. En México las instituciones médicas deben cumplir con cada uno de los criterios de regulación de los servicios de salud, de funcionamiento y atención. También, de los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica que se establecen en la Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002 y la Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Estas normativas no contemplan los protocolos de atención de las urgencias y las emergencias médicas para las instituciones médicas. En Coahuila, la Secretaría de Salud es la dependencia responsable de regular y verificar que los Hospitales Públicos y Privados cumplan con las normativas de los servicios de salud y de los servicios de urgencias, en cuanto a los criterios de funcionamiento y atención. Sin embargo cada institución, privada o pública, además de cumplir con las normas federales, cuentan con sus propias normas de operación internas, en las que la Secretaría de Salud no tienen injerencia. La dependencia estatal solo se aboca a revisar la normatividad federal, lo que conlleva a que la atención en servicios de urgencias o emergencias sea diferente en 7 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 cada establecimiento de atención médica, de acuerdo a sus normas internas y sus protocolos de atención de servicios médicos y servicios de urgencias y/o emergencias. Aunque la Secretaría de Salud no está facultada para aplicar sanciones en caso de que alguna institución médica incumpla con las normativas, ha implementado mecanismos a través de las redes sociales para agilizar la atención de los pacientes. Es importante que la sociedad conozca y diferencie entre un servicio médico de urgencia y un servicio médico de emergencia, pues estos conceptos son criterios universales pero a cada uno le corresponde diferente atención. Las Urgencias Médicas son todas aquellas situaciones en las que, si bien no existe riesgo inminente de muerte, se requiere una rápida intervención Médica, ya sea para calmar el síntoma o para prevenir complicaciones mayores. Son ejemplos los traumatismos menores, quemaduras leves, las palpitaciones, la hipertensión arterial sintomática, la pérdida de conocimiento recuperada, problemas relacionados con la diabetes, taquicardia, traumatismo de cráneo, abdomen y tórax, entre otras. Las Emergencias Médicas son todas aquellas situaciones de gravedad en donde se necesita una atención inmediata, pues la vida del paciente corre un riesgo inminente. Ejemplo de ello son la pérdida de conocimiento de cualquier origen, el paro cardiorespiratorio, los accidentes graves que causan traumatismos con hemorragias severas, los episodios convulsivos, la electrocución, el dolor de pecho en población de riesgo o con antecedentes cardíacos, las complicaciones severas de las distintas etapas de la gestación, las caídas de altura, las hemorragias, las heridas de arma blanca o de fuego, los politraumatismos y quemaduras graves, por mencionar algunos. De igual manera corresponde un criterio de atención diferente a las Urgencias y Emergencias Infantiles. Pues a diferencia de los adultos, los menores corren más riesgos de contraer infecciones que pongan en riesgo la vida del mismo. Cuando un paciente considera que la atención que se le brinda ante su situación de emergencia en una institución médica no es la adecuada, la Secretaría de Salud recomienda en primera instancia acudir con el jefe del área de trabajo social, pues los hospitales deben contar con personal de jefatura las 24 horas del día los 365 días del año. Si el paciente considera que el personal de Trabajo Social no está resolviendo satisfactoriamente su solicitud de atención, la Secretaría de Salud recomienda, en segunda instancia, acudir ante el Sub Director Médico de la institución médica. La Secretaría de Salud pone a disposición de la ciudadanía medios de comunicación a través de las redes sociales para realizar las denuncias o quejas correspondientes, si al acudir a la sub dirección médica no encontró respuesta favorable. 8 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Vía twiter, @ss_coahuila; vía Facebook, Secretaria de Salud Coahuila; y en el correo electrónico, [email protected], las 24 horas, los 365 días del año. Finalmente si a pesar de haber recurrido a estas tres opciones, el paciente no está satisfecho con la atención que se le brindó en la institución médica, dejando consecuencias graves en su salud, existe la Comisión Coahuilense de Conciliación y Arbitraje Médico (COCCAM). De acuerdo a la norma, de igual manera la institución debe tener responsable de la Sub Dirección médica las 24 horas del día, los 365 días del año. Esta instancia alterna interviene para dar una solución ágil, imparcial, gratuita y confidencial a cualquier conflicto entre médico y paciente. La COCCAM realiza una investigación con respecto a la situación que originó el problema, para luego proponer una solución no judicial. Cuenta con médicos y abogados que ayudan a definir cuál es la mejor alternativa para la atención de su problema. Teléfonos (844) 415 57 38, 415 57 79 y 415 58 84. Lada sin Costo 01 800 570 99 00. La Secretaría de Salud reconoce que en los 18 hospitales que dependen de esta dependencia, existen áreas de oportunidad en lo que respecta a los servicios de atención medica de urgencias y emergencias. Se ha impuesto el reto de atender estas áreas de oportunidad, entre las que destaca la ampliación del personal para mejorar la atención, capacitación del personal en el tema de urgencias y emergencias médicas quirúrgicas, así como en infraestructura. Ver fuente Volver al Contenido La Jornada Medicamentos biocompatibles, alternativa para reducir costos de salud 30 de enero, 2015 A partir de nuevos tratamientos biotecnológicos, enfermedades como la diabetes, enanismo, algunos tipos de cáncer o la hepatitis B pueden ser tratados con mejores resultados, por lo que se busca que mayor número de personas sean beneficiados con esta tecnología. Sin embargo, como sucede con los fármacos ordinarios, el tema de los altos costos de los productos de patente reducen la cantidad de los consumidores que pueden beneficiarse. Ese tema ha sido objeto de debates e incluso de nuevos ordenamientos legales que favorezcan la elaboración de los llamados medicamentos biocompatibles; es decir, los basados en productos originales pero que requieren de menos gastos de investigación para su desarrollo. Al respecto, el doctor Octavio Tonatiuh Ramírez Reivich, director del Instituto de Biotecnología de la Universidad Nacional Autónoma de México (IBT-UNAM), 9 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 recuerda que los primeros medicamentos biotecnológicos se desarrollaron en la década de 1970, y diez años después entraron al mercado. Por eso es que ahora que las patentes de esos productos se han vencido, diversas empresas se muestran interesadas en desarrollar los llamados medicamentos biocomparables, equivalentes a los genéricos de los fármacos ordinarios. “Estamos en una ola donde se pueden desarrollar medicamentos biocomparables, lo que implica la entrada de otras empresas con mayor competencia, y lo natural es la caída de precios. Esto ayudará a tener mejor cobertura en el Sector Salud y, en consecuencia, beneficios sociales importantes, pero incluso acarrean otras ventajas a nivel nacional”, señaló el directivo universitario, quien durante más de 24 años se ha dedicado a investigar estos productos en el IBT-UNAM. Al participar en la mesa de análisis Medicamentos biocomparables, parte del Seminario permanente las ciencias y las tecnologías en México en el siglo XXI, Ramírez Reivich explicó que la función de las patentes en el caso de los medicamentos innovadores es proteger parte de la gran inversión realizada por los laboratorios farmacéuticos, al conferirle una protección durante 20 años para explotar a nivel comercial su desarrollo. Tras ese periodo, se abre la posibilidad de que otras empresas emulen esos productos, y al tener mayor competencia en el mercado, los precios bajan. “Un ejemplo en México de esos beneficios es el caso del medicamento conocido como eritropoyetina, empleado con pacientes renales crónicos; en el año 2000 se introdujo un biocomparable a mucho menor costos, con lo que se pudieron abastecer a 10 veces más pacientes con los mismos recursos”, señaló el director del IBTUNAM. Pero una de las grandes oportunidades que, de acuerdo con Ramírez Reivich, puede significar el desarrollo de medicamentos biocamparables en el país, es que su manufactura requiere del establecimiento de cadenas productivas basadas en el conocimiento, ya que no son procesos donde lo relevante es la mano de obra barata, sino que necesitan alta especialización. “De esa forma se cierran círculos virtuosos, ya que además de la parte de atención al enfermo, es posible apoyar el desarrollo de ciencia y tecnología; las empresas interesadas deben contar con recursos humanos calificados, es decir, con doctorados e incluso posdoctorados”, detalló el experto universitarios. Ver fuente Volver al Contenido 10 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Milenio Crean método más ecológico y barato para hacer antibióticos 03/02/2015 El proceso catalítico desarrollado en la UNAM ya fue patentado. El investigador de la Facultad de Química de la UNAM, Juventino García Alejandre, patentó un proceso catalítico que sintetiza imidazoles (antibióticos) mediante una técnica económica, eficiente y limpia. El método de química verde fue uno de los 10 trabajos universitarios reconocidos por el Programa de Fomento al Patentamiento y la Innovación de la Coordinación de Innovación y Desarrollo (CID) de la UNAM. El doctor en química, también experto en catálisis, explora una tendencia mundial, la química verde, que impulsa procesos más eficientes con menos residuos contaminantes. El trabajo de García obtuvo el primer lugar del concurso impulsado por el programa de la CID para vincular desarrollos científicos con la sociedad y la industria. El académico de la Facultad de Química explicó que la estructura pentagonal de los imidazoles está presente en muchos medicamentos, por ello son de gran interés farmacéutico. “De los que preparamos, al menos uno se usa como antimicótico, pero la diferencia es que nosotros hacemos ese mismo mediante una nueva reacción y en un solo paso, a partir de materias primas, como el níquel, que son baratas”, expuso. El experto indicó que para hacer la preparación convencional, se emplea una metodología química que resulta cara, contaminante y poco eficiente; sin embargo, con el nuevo método “llevamos a cabo un proceso más eficiente y de alto rendimiento. Lo que cambiamos fue el camino, llegamos al imidazol en un solo paso”. Este método para lograr el antibiótico se inscribe en la química verde, el cual genera pocos residuos, “usamos nitrilos, que son contaminantes, pero los transformamos en fármacos de uso conocido, no afectamos el ambiente, pues no se origina residuo mayor”, explicó el investigador. Alejandre también destacó que se obtienen imidazoles conocidos y también otros novedosos, “nos interesa lograr nuevas generaciones de antibióticos y fármacos en general para combatir la resistencia en los pacientes”. Con este método, ya patentado, se pueden hacer otros productos, además de los farmacéuticos, como intermediarios químicos y preparación de materiales, la premisa es usar metodologías baratas, agregó el galardonado. Ver fuente Volver al Contenido 11 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Milenio Presentan fármaco que mejora la vida de enfermos terminales Blanca Valadez 02/02/2015 El tratamiento, aprobado para los pacientes con tumor prostático avanzado y metástasis en huesos, brinda alrededor de seis meses de sobrevida sin dolor extremo ni deterioro de huesos. En México, tres pacientes con cáncer de próstata avanzado y resistente a cualquier tratamiento convencional recibieron cloruro de radio 223 (agente radiactivo emisor de partículas alfa), con lo que se logró erradicar el dolor y matar células malignas sin lesionar la médula ósea. Homer A. Macapinlac, director del Departamento de Medicina Nuclear del MD Anderson Cancer Center, explicó que luego de medio siglo se desarrolló un tratamiento para que los pacientes terminales adquieran seis meses de sobrevida libres de dolor extremo y sin el proceso de deterioro de huesos. “No se curan —aclaró—, pero sí recuperan parte esencial de su vida: levantarse, salir y, como sucedió con uno de los que participaron en el protocolo, cumplir con su sueño de acudir como un hombre entero a la graduación de su hija”, señaló Macapinlac. El avance es inédito en la medicina, ya que este tipo de pacientes presenta nulas posibilidades de sobrevida al no responder a las terapias tradicionales, por lo que quedan desahuciados. Cuando la enfermedad se disemina a los huesos los pacientes mueren en un periodo muy corto (menos de un año), con la imposibilidad de moverse por el dolor y el riesgo de fractura. Cómo funciona Mecapinlac, quien se desempeña también como profesor de medicina nuclear en la Universidad de Texas, precisó que el cloruro de radio 223 se aplica por vía intravenosa durante un lapso máximo de cinco minutos. Se requiere de seis ciclos que se aplican cada 28 días durante los cuales puede registrarse síntomas adversos leves y tolerables, como náuseas, vómitos o diarrea. No es tóxico, lo cual resulta esencial, dado que se suministran dosis muy pequeñas de estos radioisótopos. Según Mecapinlac, el plomo excedente en el paciente se elimina a través de las heces y la orina; no llega a niveles en que la persona no deba compartir los cubiertos y “tampoco se encienden como luciérnagas, ni dan toques”, comentó. Antonio Montante Tapia, experto del MD Anderson y gerente médico de la Unidad Oncológica de Bayer, explicó que una vez que el medicamento se aplica, funciona como un análogo del calcio, dado a que tienen la misma composición molecular. 12 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Por eso penetra y se fija en los huesos, lo que bloquea y elimina células cancerígenas malignas y, gracias al uso de partículas alfa, no afecta ni tejidos sanos circundantes ni la médula ósea. “Hay diferentes tamaños de elementos radiactivos: alfa, beta y gama. Los más conocidos son los gama porque son tan pequeños que atraviesan todo, queman y destruyen los tejidos sanos. Una molécula gama es 10 mil veces más pequeña que el alfa”, explicó Montante en el encuentro Oncoday 2015, en Cancún. “Esta terapia usa alfa y el beneficio de que sea más grande es que no puede atravesar nada, es decir, otros tejidos circundantes... Como es un elemento pesado, tampoco avanza mucho, no rebasa 10 líneas celulares; cuando uno se quema en la playa, por ejemplo, ese pellejito son 200 líneas, para darse una idea”, detalló. Problema de salud En México el cáncer de próstata, órgano cuya función principal es producir líquido seminal y mantener y transportar el esperma, se ha convertido en un severo problema de salud pública. Narciso Hernández Toriz, jefe del servicio de urología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, explicó que por la falta de diagnóstico oportuno, solo 30 por ciento de los pacientes tiene la enfermedad confinada (en etapas iniciales, antes de generar metástasis) y son candidatos a tratamientos con intención curativa. El resto, comentó el especialista, son personas cuyo tumor ya se diseminó fuera de la próstata —ubicada delante del recto, debajo de la vejiga, rodeando la uretra— por lo que el tumor se expande en la pelvis, o bien hace metástasis en huesos. Esa situación, señaló Hernández, es alarmante porque este panorama en Europa ya no es común desde hace tres décadas; pero en México todo es producto del diagnóstico tardío causado por el temor del hombre a la exploración rectal. “Eso explica por qué la enfermedad se disemina a los huesos, cuestión derivada de la pena, de la falta de educación médica y de promoción para efectuarse estudios con el antígeno prostático y de tacto rectal”, comentó. Datos oficiales del Inegi reportan alrededor de 15 mil 917 nuevos casos de tumores prostáticos anuales, lo que representa 11.7 por ciento de todas las neoplasias en el país. La mortalidad supera en ese mismo periodo los 5 mil 600 (35%), una cifra muy alta si se considera que es un cáncer curable si se detecta a tiempo. Solo el Seguro Popular invierte en cada paciente en etapa avanzada 300 mil pesos al año, sin considerar otros gastos como la inmunoterapia que duplica los costos, sin que haya una posibilidad real de curar el padecimiento e incluso de incrementar la sobrevida del enfermo. Este tipo de tumor se considera uno de los que son de origen hereditario y suele presentarse a partir de los 60 años, aunque hay casos desde los 40 años, por lo que se recomienda examinarse desde esa edad. Aprobación y cifras 13 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 La Administración de Drogas y Alimentos de EU aprobó a mediados de 2013 el cloruro de radio 223 para el tratamiento de cáncer de próstata resistente En México la Cofepris otorgó su registro a finales de 2014 con la posibilidad de que ingrese al cuadro básico de medicamentos Una sola dosis de las seis que se requieren para administrar el tratamiento, cuesta alrededor de 150 mil pesos. En México la tasa de defunción por cáncer de próstata es de 121.57 por cada 100 mil, siendo el DF, Guadalajara y Monterrey las entidades con más casos Ver fuente Volver al Contenido Milenio Programa de Prevención y Atención Integral de las Adicciones ¿Con qué dinero? Fátima Ibarrola 03/02/15 "Necesito dinero, pero mucho dinero...", reza una canción mexicana. El secretario de Hacienda, Luis Videgaray nos ha venido a confirmar que el pecado de la vanidad se paga y se paga caro, y no me refiero solo a lo que pasa en nuestro país, y miren que somos "vanidosos", sino a lo que acontece en Europa con una crisis que estallará en un muy poco tiempo en países como Grecia, España y Portugal y los que se acumulen esta semana. Lo de siempre, es el viejo cuento de la hormiga y la cigarra. En México se anuncian recortes al gasto público, medidas duras, pues habrá gente que no tendrá trabajo, otros tardarán en cobrar. Qué triste porque todos necesitan comer. Hasta las cosas buenas necesitan dinero, el Gobierno Federal anunció el Programa de Prevención y Atención Integral de las Adicciones, elaborado por la Secretaría de Salud y la Comisión Nacional contra las Adicciones (CONADIC), y con el que se podrán tratar las adicciones como lo que son: un problema de salud, y no uno de procuración de justicia. El Presidente Enrique Peña Nieto informó que la salud no solo es la ausencia de enfermedad, sino la plena capacidad de las personas. Por ello, las sociedades del mundo trabajan para que sus habitantes vivan libres de adicciones que limitan su desarrollo y perjudican su bienestar. "En el Gobierno de la República, asumimos con firmeza esta responsabilidad para que los mexicanos no destruyan su vida, ni que trunquen su futuro por consumir sustancias que dañan su salud". Para muestra un botón: "En México, 1 de cada 3 mexicanos, entre 12 y 65 años, consume alcohol con patrones de riesgo; también hay cerca de 17 millones de fumadores activos y más de medio millón de personas son dependientes a alguna droga ilícita". 14 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 En la televisión británica hablaron sobre el uso del "crack". Esta droga destruye millones de neuronas, sus efectos son dramáticos, el adicto siente un hormigueo en la cara y se la destroza con las uñas de los dedos, imágenes desoladoras y trágicas. La droga en el mundo ocupa quizá el número dos de las industrias nocivas, junto con la de armamento. El tabaco es otra de las adicciones más graves que se conoce, ¿por qué no le han quitado los químicos malignos que matan a millones de fumadores cada año? ¿Que alguien me explique porqué los niños empiezan con el consumo de drogas y estupefacientes a tan temprana edad? El Presidente hizo un llamado a las autoridades estatales y municipales para hacer, junto con las federales, un frente común que permita revertir la tendencia creciente de mayores adicciones, especialmente entre adolescentes y niños. Expresó que "para un padre de familia, la mera sospecha de que su hijo consume alguna droga es una situación angustiante que pocos saben enfrentar adecuadamente". Señaló que ante la creciente amenaza de las adicciones, "sociedad y gobierno debemos seguir uniendo esfuerzos para que nuestros niños y jóvenes tengan un estilo de vida saludable, que les permita crecer y alcanzar sus sueños". "Los padres debemos estar atentos a las necesidades de nuestros hijos, tener información certera para dialogar con ellos, y orientarlos hacia un futuro brillante, libre del consumo de drogas.", añadió. Para que esto sea eficaz, se necesitará dinero, espero alcance, pues hay muchas necesidades básicas. Ver fuente Volver al Contenido La Jornada Al año, se pierden más de 184 mil empleos por diabetes en México 02 de febrero, 2015 Cambiar los hábitos alimenticios es 21 veces más barato que enfrentar las complicaciones de diabetes tipo II. Una persona con prediabetes y obesidad que modifica su dieta y realiza actividad física genera un gasto de 92 mil 860 pesos en 30 años; sin embargo, si no cambia su alimentación y presenta complicaciones por la enfermedad puede llegar a invertir 1.9 millones de pesos en el mismo periodo, de acuerdo a los cálculos realizados por el Instituto Mexicano para la Competitividad (IMCO), un centro de investigación aplicada, fundado en 2004. Fátima Masse, consultora de IMCO, al presentar el estudio Kilos de más, pesos de menos, explicó que cada año se pierden más de 400 millones de horas laborales por diabetes asociada al sobrepeso y obesidad (SPyO), lo que equivale a 184 mil 851 empleos de tiempo completo. Destacó que las complicaciones de la diabetes pueden llevar a una familia a la banca rota. Por ejemplo, una persona con prediabetes y obesidad de 45 años que no cambia su alimentación, puede invertir 65 mil 868 pesos al año en gastos médicos 15 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 que tratan el padecimiento, cuando el ingreso promedio anual para vivienda, alimentación, educación, salud y ahorro es de 61 mil 896 pesos. Actualmente, reportó IMCO, existen en el país ocho millones de diabéticos asociados directamente con SPyO, de los cuales 45 por ciento no sabe que padece la enfermedad y solo 48 por ciento de personas diagnosticadas reciben tratamiento. El costo social de la diabetes es de 85 mil millones de pesos al año, 73 por ciento en gastos por tratamiento médico, 15 en pérdida por ausencia laboral y 12 por muerte prematura. “Esto equivale a la mitad del presupuesto de la construcción del nuevo Aeropuerto de la Ciudad de México” señaló Fátima Masse. Precisó que México vive una epidemia de obesidad debido a que 73 por ciento de los adultos y 35 por ciento de niños tienen SPyO, lo que representa que 60.6 millones de mexicanos con este padecimiento. El gobierno federal ha implementado estrategias para combatir la obesidad y el sobrepeso, entre ellas se encuentra reconocer SPyO como emergencia sanitaria, el impuesto a bebidas azucaradas y alimentos de alto impacto, acciones para activación física, establecer límites en publicidad infantil de alimentos y bebidas, instalar bebederos en escuelas y la creación del Observatorio Mexicano de Enfermedades No Transmisibles; sin embargo, IMCO advirtió que la magnitud del problema requiere mejor implementación de las medidas. Ante el problema de la obesidad IMCO propone cinco acciones Definir a través de presupuesto, la prevención de SPyO: recaudar un porcentaje de impuestos de bebidas azucaradas para tratar el sobrepeso y la obesidad. Crear el Sistema Nacional contra Obesidad: definirá las políticas adecuadas contra obesidad. Fortalecer las acciones en contexto escolar: crear estrategias de capacitación para los educadores. Utilizar los criterios y valores de referencia para las políticas: Información sobre los límites de azúcar, grasas y sodio que una persona debe consumir a diario para evitar enfermedades. Impulsar acciones para aumentar los niveles de actividad física: generar incentivos para aumentar la infraestructura en este ámbito. Ver fuente Volver al Contenido 16 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Milenio Censida en acción con las OSC Luis A. Guadarrama Rico 02/02/15 Durante el año 2014 el Censida destinó fondos públicos por 100.8 millones de pesos, para prevenir y controlar la propagación del VIH, el Sida y otras ITS. Como lo comenté en las dos partes precedentes, dichos fondos se distribuyeron entre 108 Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC) quienes formularon 184 proyectos de intervención. Cada proyecto que se financió estuvo dirigido a un determinado grupo clave de población. Por el monto total que obtuvieron, los primeros cuatro grupos, de mayor a menor, fueron: Jóvenes (JOV), con 21.2 millones de pesos (mdp), entre 31 OSC y 35 proyectos, para alcanzar a 1 millón 38 mil personas, distribuidas en 10 entidades del país. Se logró una inversión per cápita de 551.69 pesos. En promedio, cada proyecto recibió 607 mil pesos. Los Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH), mediante el trabajo de 31 OSC y 34 proyectos financiados, recibieron fondos por 16.9 mdp. Con dichos proyectos se logró impactar directamente a casi 347 mil HSH, distribuidos en solo 17 entidades del país. La media de los proyectos fue de 497 mil pesos y se registró una inversión per cápita de 174.53 pesos. Para capacitar y fortalecer a otras OSC, el organismo rector para la prevención y el control del VIH, el sida y otras ITS, destinó 13 mdp., conseguidos mediante concurso de 16 OSC, a través de 17 proyectos que se pusieron en marcha en 7 entidades federativas. Las organizaciones capacitadoras lograron beneficiar a 10 mil 699 personas, generando una inversión per cápita de poco más de mil 200 pesos. En promedio, este tipo de proyectos recibió financiación por casi 770 mil pesos. El grupo de las mujeres (MUJ) fue otro grupo clave para el Censida. Mediante la colaboración de 23 OSC se consiguieron fondos por 12.5 mdp, para operar 23 proyectos en solo 10 entidades de nuestro país. Cada proyecto captó un promedio de 546 mil pesos para su operación. A través de las acciones de las OSC, se alcanzó a 34,253 mujeres, logrando una inversión per cápita de 366.88 pesos. Más de las dos terceras partes del presupuesto del Censida, destinado a este aspecto de su política de salud pública con las OSC, fue absorbido por los cuatro grupos comentados. El resto se distribuyó entre otros ocho grupos de población clave: Población en general (PG), con 8.0; Población Indígena (PI) 6.6; Personas que Viven con VIH (PVVIH) 4.9; Personas Privadas de su Libertad (PPL) 3.9 Trabajadores(as) Sexuales (TS) 3.3; Población Móvil (PM) 3.1; Usuarios(as) de Drogas Inyectables (UDIS) 2.2; Otros grupos (OTROS) 2.0; personas Transgénero (TRANS) 1.6 y, para Mujeres que tienen Sexo con Mujeres (MSM) apenas 1.2. Todos, en millones de pesos. Hacen falta más OSC que trabajen con rigor metodológico, eficiencia y eficacia. Ver fuente Volver al Contenido 17 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 La Crónica Buscan respaldo legal contra el tabaquismo Bertha Sola 2015-02-01 El combate a las adicciones debe hacer énfasis en la prevención En el marco del Segundo Periodo Ordinario de sesiones del Tercer Año de Ejercicio de la LXII Legislatura, también expresaron su reconocimiento al compromiso del gobierno federal para instrumentar ambientes libres de humo de tabaco en toda la República. El director de Iniciativas para el Control del Tabaco de la Fundación InterAmericana del Corazón México (FIC México), Erick Antonio Ochoa, destacó los esfuerzos del gobierno federal para la prevención, control y tratamiento de las adicciones, específicamente para disminuir el consumo de tabaco, principalmente en jóvenes. Ello, luego que el titular del Ejecutivo federal expresó su apoyo al comisionado Nacional contra las Adicciones, Manuel Mondragón y Kalb, para aplicar en todo el país el Programa de Prevención y Atención de Adicciones. En ese sentido, “esperamos el mismo compromiso por parte de los legisladores quienes tienen la oportunidad de hacer eco de los compromisos del presidente Enrique Peña Nieto, de la secretaria de Salud, Mercedes Juan, y de Mondragón y Kalb”. Mediante un comunicado, recordó que en el actual proceso parlamentario de discusión de reformas a dicha ley, hay un dictamen aprobado en comisiones del Senado que otorga un plazo de dos años para la implementación de los ambientes libres de humo de tabaco en el país. “Bajo los términos planteados por el presidente Enrique Peña Nieto y Manuel Mondragón y Kalb, un plazo tan amplio sería inaceptable si se desea contar con un marco regulatorio moderno y eficiente en materia de adicciones, uno de los ejes centrales del Programa de Prevención y Atención de Adicciones”, resaltó. El combate a las adicciones debe hacer énfasis en la prevención, por lo que si los senadores y diputados aprobaran una reforma a la Ley General para el Control del Tabaco que proteja del humo de tabaco los espacios públicos cerrados y las áreas interiores de trabajo “consolidarían algo que ya es una realidad en 12 entidades”, dijo. Debido a que en 16 países de América Latina son ciento por ciento libres de humo de tabaco, advirtió que de no fortalecer las leyes en la materia, México se convertirá en el mercado de mayor lucro para la industria tabacalera, lo que aumentará el número de fumadores y los índices de enfermedad y muerte que ocasiona la adicción al tabaco. “Coadyuvaremos en forma cercana con el Consejo Nacional Contra las Adicciones y nuestros adherentes harán lo propio con los 32 Consejos Estatales contra las 18 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Adicciones para que las políticas sobre control de tabaco tengan un impacto verdadero en la salud pública de nuestro país”, añadió. A su vez, el coordinador de la Alianza Nacional para el Control del Tabaco (Aliento) recordó que la atención de enfermedades relacionadas al consumo de tabaco implica un gasto público anual de 61 mil millones de pesos. “Ese gasto es inadmisible, especialmente ante los enormes retos de salud pública y presión financiera del Sistema Nacional de Salud. En un contexto de finanzas públicas endebles, el gasto de salud asociado a enfermedades relacionadas con el tabaquismo no puede tener cabida”, indicó. En tanto el presidente del Consejo Mexicano contra el Tabaquismo, Juan W. Zinser, indicó que la manera más efectiva de controlar la causa de muerte evitable más importante es con leyes firmes y congruentes con las directrices establecidas por la Organización Mundial de la Salud. Ver fuente Volver al Contenido La Crónica Atender adecuadamente los resfriados evita infecciones agudas Bertha Sola/ Landsteiner Scientific 2015-02-01 Los virus que producen la mayoría de los resfriados son los rinovirus y los coronavirus Debido a que aproximadamente 90 por ciento de las infecciones agudas de vías respiratorias inician como infecciones virales, es importante atender el resfriado común para evitar un cuadro clínico más grave. De acuerdo con la farmacéutica Landsteiner Scientific, en México la infección aguda de vías aéreas superiores (IAVAS) es la primera causa de enfermedad y es el primer motivo por el cual se busca atención médica. Es por eso que el laboratorio resalta la importancia de diferenciar un resfriado común de una infección en las vías respiratorias, pues éstas afectan a todos los grupos de edad de la población; sin embargo, son los niños y las personas de la tercera edad los que pueden presentar mayores complicaciones por un mal diagnóstico. Explica que la infección aguda de vías respiratorias es causada por bacterias, mientras que un resfriado común es provocado por más de 200 virus diferentes. Para facilitar la detección de estas infecciones, la doctora Alaina Castro, gerente médico de Elite Medical, línea de medicamentos genéricos de Landsteiner Scientific, comenta que es necesario estar atentos a los síntomas físicos. Detalla que en un resfriado común los síntomas más frecuentes son goteo y congestión nasal, picor y cosquilleo en la garganta, estornudos, ojos llorosos, con o 19 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 sin fiebre, dolor de garganta, tos, dolor de huesos, músculos y cabeza, cansancio leve, escalofríos y secreción nasal transparente. Añade que todos estos signos generalmente duran entre tres y cinco días, después pueden complicarse y la secreción nasal se espesa y se vuelve amarillenta o verdosa, lo cual es un dato sugestivo de infección. De no recibir el diagnóstico y tratamiento oportunos, dice la especialista, pueden agregarse signos como cianosis, estridor, respiración superficial y dificultad respiratoria. El término “infección aguda de las vías respiratorias superiores” se refiere a la enfermedad infecciosa que afecta al aparato respiratorio hasta antes de la epiglotis, durante un periodo menor a 15 días, muy frecuentemente ocasionada por virus y de forma ocasional por bacterias. El resfriado común se debe a la inflamación que provocan los virus en las membranas que recubren la nariz y la garganta. Sin embargo, entre todos esos virus, los que producen la mayoría de los resfriados son los rinovirus y los coronavirus, los cuales son más frecuentes durante el otoño y el invierno, desde finales de agosto o principios de septiembre hasta marzo o abril. Explica que este tipo de resfriado común es muy contagioso; “a menudo se transmite a través de las gotitas de saliva que una persona infectada lanza al aire cuando tose o estornuda, y que después son inhaladas por otra persona”. Los resfriados también se pueden transmitir por el contacto de persona a persona o al tocar con las manos un objeto infectado y después llevarse las manos a la cara. Para evitar este tipo de infecciones, Alaina Castro recomienda abrigarse bien y evitar cambios bruscos de temperatura, cubrir boca y nariz al salir a la calle o a espacios libres, y consumir frutas y verduras ricas en vitamina A y C. Además mantener una buena higiene, en especial después de tener algún contacto con personas enfermas, y evitar la automedicación, pues sólo el médico es el indicado para prescribir el método más efectivo. Ver fuente Volver al Contenido La Crónica Sector Salud pide cuidarse ante inversiones térmicas Bertha Sola 2015-02-01 Es conveniente no practicar actividades deportivas al aire libre por las mañanas El jefe del Departamento de Salud Ambiental de la Secretaría de Salud Jalisco (SSJ), Armando Pimentel Palomera, exhortó a la población cuidarse ante las inversiones térmicas que se presentan en esta época de frío. 20 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Señaló que es conveniente no practicar actividades deportivas al aire libre por las mañanas, así como estar alertas ante cualquier problema respiratorio que se presente y acudir al médico para recibir atención. Explicó que una inversión térmica es un proceso natural que consiste en que la capa de aire más baja se enfría y “todo lo que contiene el aire, evidentemente contaminantes, se mantiene donde caminamos y hacemos nuestras actividades”. “Que esa capa de aire se enfríe mucho genera lo que nosotros llamamos inversión térmica y hasta que no se calienta ese aire, hay una mayor dispersión de todos los contaminantes que puede haber abarcado en ese tiempo”, detalló. Pimentel Palomera alertó que el material particulado en el aire es el que causa daños a la salud, por lo que no es saludable realizar actividades deportivas al aire libre por las mañanas, ya que se pueden agudizar los problemas respiratorios. “La recomendación es que no se expongan a la contaminación que pueda existir en ese momento, que no practiquen alguna actividad física en las mañanas, que lo hagan preferentemente por la tarde cuando los elementos contaminantes ya se dispersaron”, dijo. Ver fuente Volver al Contenido El Sol de México Acuerdan SEDUZAC e ISSSTE agenda interinstitucional de fortalecimiento 2 de febrero de 2015 La Secretaría de Educación y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado definieron la Agenda de Capacitación en Seguridad y Salud Laboral 2015. Constituida por acciones como jornadas de capacitación a oficinas centrales y los 13 Departamentos de Servicios Educativos Regionales, ésta prevé cumplir y dar seguimiento a la profesionalización del personal administrativo. José Luis Santoyo González, coordinador Administrativo de la SEDUZAC, expuso que se busca la socialización de información sobre prestaciones y generar acciones articuladas a través de Comisiones de Seguridad y Salud. Su objetivo-explicó- es incrementar las condiciones de seguridad e higiene en todos los centros de trabajo, a través de herramientas que promueven una gestión efectiva de las comisiones de seguridad y salud. Los temas que se abordarán este año, mismos que fueron definidos por ambas instituciones, son: Medicina en el Trabajo, Organización y Funcionamiento de Comisiones de Seguridad y Salud y Pensiones. Como actividad complementaria se trabaja en campañas de prevención para concientizar al personal de oficinas y de planteles educativos en dos temáticas: hábitos sanos y prevención vial. 21 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Cabe mencionar que los objetivos a largo plazo de esta acción son que personal administrativo y docente que participe de la instrucción, replique los conocimientos en las diferentes instituciones educativas. Finalmente, Santoyo González reconoció el compromiso y disposición que el ISSSTE ha demostrado hacia la SEDUZAC, ya que se ha contado con su valioso apoyo en campañas preventivas de salud. Ver fuente Volver al Contenido El Universal Científicos identifican 6 predisposiciones genéticas a sufrir la lepra 03 de febrero de 2015 Un total de 8 mil 313 enfermos en la población del país asiático participaron en ese estudio, con un grupo control de 16 mil 17 personas. Los científicos confían que este modelo permita diseñar un método de diagnóstico precoz de la lepra Un equipo internacional liderado por investigadores chinos ha identificado seis nuevas predisposiciones genéticas a sufrir la lepra en un estudio que publicó hoy la revista científica Nature Genetics, citada por la agencia oficial china Xinhua. Esta investigación, encabezada por miembros del Instituto de Dermatología y Venereología de la provincia de Shandong (en el este de China), confirmó las 18 predisposiciones a sufrir esta enfermedad infecciosa que ya se conocían y añadió otras seis, con lo que aporta una información que se espera que ayude a mejorar los tratamientos. El trabajo, que duró cuatro años, se realizó a partir de un amplio estudio de asociación del genoma completo (que sirve para detectar posibles relaciones de ciertos rasgos con el genoma). Un total de 8 mil 313 enfermos en la población del país asiático participaron en ese estudio, con un grupo control de 16 mil 17 personas. Los científicos chinos, con la colaboración de instituciones de Singapur, Estados Unidos, el Reino Unido y los Países Bajos, establecieron un modelo de predicción de riesgos basado en las 18 predisposiciones a padecer la lepra que ya se sabía que existían. Además de esas 18, se descubrieron otras seis, aunque los autores de la investigación, liderada por Zhang Furen, del Instituto de Dermatología y Venereología de Shandong, reconocen que eso sólo explica parcialmente que se herede la enfermedad y que faltan por descubrir otros factores de riesgo genéticos. Sin embargo, los científicos confían que este modelo permita diseñar un método de diagnóstico precoz de la lepra. 22 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Pese a ser curable, esta enfermedad tiene un período de incubación de unos cinco años y sus síntomas pueden tardar hasta dos décadas en aparecer, lo que retrasa el inicio del tratamiento. "El establecimiento del modelo hace posible un diagnóstico temprano de la lepra y es el primer paso en traducir nuestros hallazgos en tecnología práctica", dijo a Xinhua Zhang Guocheng, vicedirector del departamento de dermatología y venereología del Centro de Control y Prevención de Enfermedades de China. Asimismo, los científicos encontraron asociaciones entre las predisposiciones a la lepra y enfermedades autoinmunes e inflamatorias, lo que aporta una nueva clave sobre la reacción molecular a la infección. La lepra es una enfermedad crónica causada por el bacilo de Hansem que puede causar lesiones progresivas y permanentes en la piel, los nervios, las extremidades y los ojos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró por eliminada esta enfermedad (con una tasa de prevalencia mundial de menos de 1 caso por cada 100 mil habitantes) en el año 2000 y en los últimos años se detectan más de 200.000 nuevos casos anualmente en todo el mundo, de los cuales alrededor de 1 mil se localizan en China. Ver fuente Volver al Contenido El Sol de México Ningún caso de lepra desde 2010 Ayer fue el Día Mundial de la Lucha contra la Lepra Por Concepción Ocádiz 1 de febrero de 2015 La Secretaría de Salud de Hidalgo, a través de sus 17 Jurisdicciones sanitarias, trabaja en la capacitación continua del personal para la detección, diagnóstico y tratamiento de la lepra. Ayer, sábado 31 de enero, fue el Día Mundial de la Lucha contra la Lepra. En Hidalgo, desde el año 2010 no se presentan casos, venturosamente, de esta enfermedad. La lepra es un padecimiento poco contagioso, causado por una bacteria que afecta principalmente piel, nervios, mucosa de las vías respiratorias superiores y los ojos. Se transmite de una persona enferma no tratada a otra a través de las vías respiratorias o la piel y su periodo de incubación es muy prolongado, puede tardar de tres a cinco años. Este año las actividades sanitarias contra la lepra llevan por lema: "No cierres tus ojos a la lepra? Evitemos el estigma y la discriminación por esta enfermedad en México". 23 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 De esta forma, a través de acciones conjuntas el personal trabaja para crear conciencia entre la población sobre esta enfermedad que es curable, además de que el tratamiento se otorga de forma gratuita en los centros de salud y hospitales de la SSH. Los Síntomas Aparición de manchas blancas, rojas o cobrizas con alteraciones de la sensibilidad sobre la piel; formación de nódulos, aparición de úlceras, pérdida de la sensibilidad en la piel sin presencia de lesiones. En caso de presentar algún síntoma se recomienda acudir a cualquier unidad médica para realizarse los estudios correspondientes y, en su caso, diagnosticar la enfermedad, esto se hace mediante una baciloscopía y estudio histopatológico, para lo que se toma una muestra de la lesión. Los pacientes diagnosticados con lepra y que se encuentran en tratamiento ya no pueden contagiarla, por ello se trabaja en la sensibilización, para lograr que el trato a las personas que la padecen sea digno e igualitario. En México, en el año 2014 se notificaron 153 casos nuevos en diversos estados de la república. Ver fuente Volver al Contenido La Jornada Reportan segundo caso de sarampión en México de brote en Disney Por Armando José Mercado 02 de febrero, 2015 En EU ya se reportan más de cien casos de contagio de sarampión por el brote que inició en Disneylandia. El estado de California reportó un segundo caso en México de sarampión del brote que inició en Disneylandia en diciembre. Como ocurrió con el primer contagio, el Departamento de Salud de California sólo informó que el segundo fue informado por autoridades del sector que confirmaron en México el caso relacionado con visitas al parque de diversiones en diciembre. Mientras tanto, en Estados Unidos ya se reportan más de cien casos de contagio del virus por el mismo brote, la mayoría de ellos en California pero hay algunos en otros ocho estados. Aunque las autoridades de salud insisten en recomendar como medida preventiva que se vacune a toda persona que aún no haya sido inmunizada, enfrentan un movimiento pequeño pero creciente que rechaza las vacunas de todo tipo en Estados Unidos. El movimiento inició en la década de los noventas y ha cobrado alguna fuerza especialmente en California. 24 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Mientras que el Departamento de Salud advierte que la población sin vacunar queda expuesta a contagiarse y a contagiar a otros de sarampión, quienes se oponen a las vacunas piensan que ese tipo de protección a la larga tiene efectos secundarios, aunque ninguna institución lo haya demostrado. También quedan expuestos niños muy pequeños a quienes por su edad aún no se les puede administrar la vacuna. Ante la falta de una ley que obligue a los padres a llevar a vacunar a sus hijos, el gobernador Jerry Brown presentó en el fin de semana una iniciativa. Ver fuente Volver al Contenido El Financiero Sarampión se expande en EU, suman más de cien casos 02.02.2015 El presidente estadounidense Barack Obama pidió a los padres de familia confiar en la “ciencia moderna” y pide que vacunen a sus hijos para evitar que siga la propagación de la enfermedad. Agencias En Estados Unidos se han reforzado las campañas para que los padres de familia lleven a sus hijos a vacunarse contra el Sarampión. (AP) Ante la creciente epidemia de sarampión en Estados Unidos, que superó los cien casos en enero, el presidente Barack Obama pidió a los padres de familia confiar en la ciencia moderna y vacunar a sus hijos cuanto antes. “Existen todas las razones para vacunarse, no hay ninguna para no hacerlo”, subrayó el mandatario en una entrevista de televisión. “Sólo quiero que la gente conozca los hechos, la ciencia y la información. Y el hecho es que uno de los grandes éxitos de nuestra civilización es la capacidad de evitar enfermedades que en el pasado causaron devastación y el sarampión es prevenible”, enfatizó Obama tras afirmar que los datos científicos son “indisputables” y recordar que sus hijas Sasha y Malia se vacunaron, frente al escepticismo que se apoderó de sectores de la población sobre la utilidad de esa medida, lo que ha contribuido, resaltaron especialistas médicos de la administración federal, al crecimiento de la epidemia. Recordaron que gracias a una efectiva campaña de vacunación, el sarampión fue erradicado de EU en 2000, si bien un pequeño número de familias, pero en aumento, ha ignorado las medidas preventivas, lo que llevó a que 2014 fuera un año récord para los casos registrados de ese mal en veinte años, con más de 600. El brote actual se ha enfocado en las personas no vacunadas que visitaron el parque Disney California Adventure Park en Anaheim, California, a principios de año, propagando la enfermedad a 14 entidades, entre ellas Nueva York, donde las 25 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 autoridades señalaron que un estudiante contagiado atravesó en tren el estado, exponiendo potencialmente al virus a numerosas personas. Tom Frieden, director de los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades, advirtió que el incremento de los no vacunados puede conducir a una epidemia “muy grande” si el problema no es resuelto en breve. La agencia federal informó que el número de casos llegó a 102 entre el uno y el 30 de enero; “es apenas el primer mes del año y ya tenemos una cifra muy grande, tantos como los que hemos tenido en el transcurso de todo un año típico”, comentó Anne Schuchat, médico general asistente del Servicio de Salud Pública. Remarcó que “eso me preocupa y quiero hacer todo lo posible para impedir que el sarampión gane terreno y se haga endémico una vez más en EU”. Por su lado, el director general de Epidemiología de la Secretaría de Salud de México, Cuitláhuac Ruiz Matus, informó que esa dependencia lanzó una alerta de viaje hacia las entidades de EU donde se han registrado casos, luego de que en Baja California y Nuevo León se registraran dos pacientes. Ver fuente Volver al Contenido La Jornada Enfermeros realizarán mitin frente al IMSS previo a reunión con funcionarios de SSA Por Ángeles Cruz 03 de febrero, 2015 Trabajadores de diversas instituciones del sector salud ya se reúnen frente a las oficinas centrales del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), donde realizarán un mitin, para luego caminar hacia las oficinas de la Secretaría de Salud (Ssa), ubicadas en Polanco en la calle de Homero, donde se realizará la tercera reunión con funcionarios federales. Lo anterior para dar seguimiento a las demandas del personal de enfermería respecto a un programa de profesionalización que beneficia a todos los empleados de esta categoría en las diversas instituciones y estados de la República. La reunión con los funcionarios de la SSA está prevista para las 10 de la mañana. La Jornada Volver al Contenido 26 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Milenio Crisis por piojos, permanente en los últimos 5 años Víctor Muñiz 31/01/2015 Los casos de pediculosis en escuelas del estado no ha podido ser erradicado, reconoce el epidemiólogo de la Secretaría de Salud en el estado. Reconocen que la pediculosis registrada entre la comunidad escolar es una problemática de salud pública. Se dio a conocer que debido a la situación, la Secretaría de Salud exhortó a directores de escuelas a reportar el número de alumnos que han sido afectados por la presencia de piojos. Alfredo Rodríguez Trujillo, epidemiólogo estatal, informó que se trabaja de manera coordinada con la secretaria de educación, a fin de elaborar un diagnóstico para aplicar acciones preventivas entre los estudiantes de nivel básico. Reconoció que la plaga de piojos se ha estado registrando desde los últimos cinco años, por lo que se requiere aplicar medidas preventivas. Ver fuente Volver al Contenido El Sol de México Casi dos millones de personas padecen epilepsia en México 1 de febrero de 2015 De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud la epilepsia afecta a 50 millones de personas en el mundo, mientras que en México hay alrededor de dos millones, que tienen diversas opciones de tratamientos. Así lo señaló la Secretaría de Salud, al detallar que el organismo internacional promulgó el próximo 9 de febrero como el Día Internacional de la Epilepsia, que antes se conmemoraba el segundo lunes de cada mes. La presidenta del Grupo Aceptación de Epilepsia y vicepresidenta del Buró Internacional para la Epilepsia, Lilia Núñez Orozco, explicó que la epilepsia es una enfermedad neurológica. Expuso que se caracteriza por la presentación de crisis o ataques, que suceden porque ocurre una descarga neuronal desordenada y excesiva en algún sitio del cerebro y afecta a cualquier edad. No obstante, frecuentemente aparece en la infancia y en la adolescencia, donde se presentan el 75 por ciento de los casos. También hay otras manifestaciones de la epilepsia menos perceptibles que los temblores violentos como la mirada pérdida, sensación extraña en alguna parte del cuerpo, percepción de olor desagradable y sensación rara en la boca del estómago, entre otros. 27 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Agregó que el tipo de convulsión o crisis epiléptica depende de la parte del cerebro afectada y en el 40 por ciento de los casos se puede identificar una lesión en el cerebro con una tomografía computarizada o resonancia magnética. Enfatizó que la epilepsia puede controlarse con medicamentos, cambios en el estilo de vida y en ocasiones cirugía, para reducir o desaparecer las crisis, pero si no se controla, puede tener consecuencias sociales, psicológicas y económicas. Ver fuente Volver al Contenido El Financiero Hacer que otros escuchen mejor puede ser una buena inversión Nancy Rodríguez 02.02.2015 Las franquicias de aparatos para la audición ofrecen un retorno de la inversión en dos años y medio en promedio, ventas anuales de 20 por ciento y la satisfacción de ayudar. El monto inicial es de alrededor de 650 mil pesos con IVA incluido, más el pago mensual de las regalías, que fluctúan de 2 a 4 por ciento. Si este año deseas que tu ingreso crezca y te interesa adquirir una franquicia, la comercialización de productos auditivos puede ser un negocio lucrativo dada la demanda exponencial de aparatos de audición no solo de adultos mayores. El año pasado, el crecimiento de las ventas fue superior a 20 por ciento, según datos de la industria. Cifras del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), indican que 4 de 10 personas adquirieron discapacidad auditiva en edad avanzada debido al deterioro físico propio del envejecimiento. Jonathan Salomón, director de la empresa Comaudi, dijo en entrevista que invertir en este rubro puede ser rentable, ya que la población que requiere un equipo auditivo está creciendo en México. Por su parte, Héctor Alcázar, director comercial de Alcázar & Compañía, sugirió a quienes deseen adquirir una franquicia de este tipo que investiguen bien a la compañía, para que su patrimonio no esté en riesgo de perderse. “En este giro especializado, hemos visto que los franquiciatarios son exitosos cuando tienen buenas relaciones con aseguradoras, hospitales y médicos que les permite generar un círculo virtuoso en este modelo de negocio”, refirió. Parte del trabajo del dueño de la franquicia es la venta en puntos estratégicos donde se encuentre el público objetivo como zonas de hospitales, asilos o centros de rehabilitación. “La venta del aparato auditivo es el canal que ayuda a la gente a vivir mejor, a reintegrarse a la sociedad y volver a disfrutar de escuchar conversaciones o música”, destacó Salomón. 28 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 La inversión inicial oscila de 240 mil pesos a 300 mil pesos, más el pago de regalías que van de dos a cuarto por ciento de las ventas mensuales. Salomón estimó que en total, incluyendo el capital de trabajo de los primeros tres meses, inmobiliario y rótulos, la inversión es de 400 a 650 mil pesos, IVA incluido, más la cuota por la franquicia. Asimismo, considere que ésta querrá saber primero si cumples con el perfil financiero requerido. El retorno de inversión ocurre en promedio en dos años y medio. Alcázar sugirió que cualquiera que sea la marca seleccionada analices estos montos y ver si cumplen con tu expectativa. Aunque muchas veces este tipo de negocios no son exclusivos para personas que se dediquen a la salud, se recomienda capacitarse en el tema y preguntar al distribuidor sobre las funciones de los aparatos. “Opciones de negocio hay muchas, pero que ayuden a ganar dinero y a darte la satisfacción de ver cómo le cambias la vida a una persona con la venta de aparatos auditivos, no hay tantas”, expuso Salomón. TIPS Empresa exitosa. Al elegir la ubicación del negocio, un local cercano a un hospital puede ayudarte a atraer más clientela. Retorno de la inversión. Es en promedio de 2 años y medio. En el caso de Comaudi, puede recuperarla en 28 a 29 meses. No tienes que ser doctor. Al adquirir este tipo de franquicias, tú estarás a cargo de la administración. Ver fuente Volver al Contenido Cáncer Milenio Celebran foro para mejorar el combate al cáncer en México Blanca Valadez 02/02/2015 Especialistas, así como pacientes y miembros de varias fundaciones, expondrán puntos para definir un programa integral para ese mal. El Instituto Nacional de Cancerología (Incan) congregará en el Foro de Prevención y de Diagnóstico Precoz de Cáncer a expertos nacionales en tumores de mama, cervix, próstata, estómago, pulmón y colon, a fin de establecer lineamientos que permitan erradicar los diagnósticos tardíos, reducir las muertes prevenibles y disminuir costos. Abelardo Meneses, director general del Incan, explicó que expertos de instituciones como IMSS, Issste, Pemex, Marina, Ejército y la Secretaría de Salud (Ssa), así como pacientes y miembros de fundaciones, intercambiarán puntos de vista en el foro que 29 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 se celebrará el Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer (4 de febrero) en el instituto. “Al final se hará un recuento para comenzar a definir el Programa Integral de Prevención y Control del Cáncer, dado a conocer por el presidente Enrique Peña Nieto en octubre”, recordó el especialista. Es muy importante, refirió, la participación de los pacientes y de la sociedad civil “para que nos cuestionen y nos digan qué falta hacer, y se consideren todas las necesidades para que luego, de manera colegiada, se tomen mejores opciones de tratamiento”. No hay que olvidar, señaló, que “el cáncer es un problema de salud pública, dado que ocupa el tercer lugar como causa de muerte; cada año se diagnostican alrededor de 150 mil casos nuevos, 70 por ciento llega en etapas avanzadas y eso se ve reflejado en 78 mil decesos anuales”. A partir de la instrucción presidencial, comentó Meneses, comenzaron a efectuar un censo basado en acopio de datos de hospitales públicos y privados para tener un registro puntual sobre los principales aspectos de la enfermedad. “Nos va a servir toda esta información para diseñar políticas orientadas a la prevención y al diagnóstico oportuno. Por otro lado, el programa integral permitirá validar qué instituciones tienen la capacidad para atender el cáncer, porque se pueden abrir unidades, pero no se cuenta con los especialistas, hacen falta oncólogos pediatras, hemátoncólogos y radioncólogos”, detalló. Adicionalmente, comentó Meneses, “se firmarán convenios con universidades que imparten medicina para que incluyan la materia de oncología (en sus planes de estudio)”. El objetivo de esa acción, explicó, es que se pueda actuar en prevención y diagnóstico temprano desde la atención primaria, pues un médico general tendrá las bases para referir al paciente a una unidad de alta especialidad. “No llegarían a los institutos y centros en etapas a avanzadas, sino tempranas, con el beneficio de lograr mayor supervivencia, menores costos y más salud”, subrayó. El director del Incan dijo que los registros poblacionales se echarán andar en Guadalajara, Mérida y Monterrey a partir del 28 de febrero y se llevarán como columna vertebral del programa. “Es una labor ardua. Se debe de contar con personal capacitado... Se debe tener muy claro qué es lo que se debe recabar; estamos en ese proceso de conseguir los recursos económicos para montar la infraestructura con epidemiólogos, capturistas y actuarios para este registro.” Eso va a ser esencial, aclaró, para homologar en todo el sistema de salud los criterios, normas y procedimientos. “Un tema de discusión —ejemplificó Meneses— es la mastrografía, para algunos se debe de practicar a las mujeres a partir de los 40 años, otros consideran, tal vez por cuestión de economía, que a los 50”. 30 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Con el registro, aseguró, los expertos se pondrán de acuerdo sobre la frecuencia real y cuál es la edad de impacto para que se realice la mastrografía. El sistema, detalló, debe revertir dos aspectos: muertes prevenibles y gastos catastróficos porque llegan en etapas tardías. Una mujer con cáncer de mama en fase avanzada tiene un costo por tratamiento de hasta 1.5 millones de pesos al año. Actualmente el Seguro Popular paga ese tratamiento a todas las mujeres, pero es un recurso que viene de los impuestos. Meneses concluyó que dentro de este esfuerzo ha resultado esencial la labor realizada por el Patronato del Incan, que a través de la campaña Un Minuto contra el Cáncer, del Cancerotón, y de actividades como los conciertos de la Ofunam con La Sonora Santanera, ha servido para migrar el enfoque de contención de enfermos, a uno de prevención y diagnóstico temprano. Ver fuente Volver al Contenido Milenio Aumenta la demanda de oncólogos en La Laguna Ángel Reyna 02/02/2015 Las costumbres y estilos de vida cambian constantemente y enfermedades como la diarrea o la tuberculosis, dejan su sitio a otras que aparecen como el cáncer. En la Comarca Lagunera no hay médicos suficientes que se especialicen en oncología, que analiza trata los tumores tanto benignos como malignos. El cáncer es una enfermedad de este tiempo. Entre las mujeres el más común es el cáncer de mama, entre los hombres es el cáncer de próstata y en general el cáncer de piel. Así dijo el doctor Francisco Rosales, oncólogo médico egresado de la UAdeC, jefe de oncología en la Clínica 71 de Especialidades del IMSS. Los tiempos que se viven muestran una tendencia hacia el cáncer cérvico uterino y otros que son tratados con actividades preventivas, de consulta, tratamiento y cirugía. Las costumbres y estilos de vida cambian constantemente y enfermedades como la diarrea o la tuberculosis, dejan su sitio a otras que aparecen, se fortalecen y quizá dentro de algunos años, cederán su lugar a nuevas tendencias. Hoy dice la doctora Yolanda Jaramillo, las personas viven más tiempo, la medicina ha ayudado a ello, pero también tienen enfermedades que hay que abordar y que todavía hace algunos años eran mortales. Las cosas han cambiado y se puede tratar el cáncer con más efectividad, se va en el camino de ser aún más eficiente, hasta llegar al tratamiento personalizado. 31 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Esta atención va ligada a una atención preventiva que esté pendiente de seguimientos de situaciones especiales en la salud de las personas y de enfermedades que se manifiestan en estos tiempos en regiones como la Comarca Lagunera. Los tiempos que se viven muestran una tendencia hacia el cáncer cérvico uterino y otros que son tratados con actividades preventivas, de consulta, tratamiento y cirugía. Y es en la prevención donde debe aplicarse más y disminuir los tiempos de espera entre las etapas de todo el proceso de atención a los enfermos de cáncer en el sector público. Donde han sido rebasadas las instancias oficiales por las necesidades de la población que crecen cotidianamente y entonces las distancias en tiempo entre la atención a cada detalle de los análisis, pruebas, entrevistas con el paciente, son muy grandes. El tiempo sigue y la enfermedad puede avanzar mientras el paciente va de un consultorio y laboratorio a otros. Nuevas situaciones, otras tendencias en las enfermedades comunes para la región, la misma necesidad de más médicos especialistas en enfermedades que pueden ser mortales y presupuestos que siempre serán insuficientes ante las necesidades de la población que crece, lo mismo que sus carencias. Ver fuente Volver al Contenido El Sol de México Sector Salud Jalisco alerta sobre casos de reumatismo infantil 3 de febrero de 2015 Comentó que los primeros síntomas de esta enfermedad son la presencia de artritis. El reumatólogo pediatra del Hospital General de Occidente (HGO) de la Secretaria de Salud Jalisco (SSJ), Gabriel Vega Cornejo, señaló la necesidad de estar atentos ante dolores en articulaciones en niños y niñas. Indicó que tanto padres de familia como maestros deben de estar atentos ante los primeros síntomas de dolor en las articulaciones en menores, porque podría tratarse de reumatismo infantil. Comentó que los primeros síntomas de esta enfermedad son la presencia de artritis, la cual se define como una articulación que está roja, caliente e inflamada. "Aparte el paciente puede presentar fiebre sin que tenga un padecimiento infeccioso, cansancio, debilidad, pérdida de peso y en muchos otros casos manifestaciones en la piel", resaltó el médico. 32 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Recomendó a los padres de familia no pasar por alto los dolores en las articulaciones de los menores, ya que muchas veces las asocian con el crecimiento pero también podrían estar asociados con la artritis. "Los papás se limitan a decir que es dolor por crecimiento, sin embargo, algunas veces está sintomatología también puede tratarse de artritis, la cual está ligada a otras enfermedades como leucemia o algunos otros tipos de cáncer", destacó. Agregó que es importante que si los niños presentan dolor en las articulaciones con inflamación, fiebre y deterioro de su estado anímico, deben acudir con el pediatra para que pueda hacer un abordaje o buscar un pediatra reumatoide. Asimismo, dijo que a nivel escolar si la enfermedad está controlada, el menor puede realizar todas sus actividades de manera normal, sin embargo, si el paciente que presenta artritis no debe realizar deportes hasta que ésta se encuentre bajo control. Manifestó que hay ciertos padecimientos que pueden identificarse como disparadores de enfermedades autoinmunes, lo que desemboca en artritis reumatoide. Aseveró que en México sólo hay 50 pediatras reumatólogos, y de ellos, dos se encuentran en Jalisco, por lo que espera que con la reciente creación del servicio de Ver fuente Volver al Contenido Nutrición El Economista La obesidad nos cuesta la mitad del nuevo aeropuerto Maribel R. Coronel Febrero 1, 2015 El Instituto Mexicano para la Competitividad (Imco) que preside Juan Pardinas, auspiciado por el Consejo Mexicano de Hombres de Negocios (CMHN), genera desde hace 10 años análisis y propuestas viables de política pública para mejorar la competitividad nacional, es decir, para elevar la capacidad de México de atraer y retener talento e inversiones. Tarde o temprano el Imco tenía que abordar los temas de salud absolutamente ligados a la competitividad. Ya había hecho un primer estudio sobre la calidad del aire y sus efectos en la salud que derivó en una más estricta norma ambiental, y que, por cierto, ya deberían cumplir todos los estados. Ahora el Imco hizo un estudio sobre costos socioeconómicos del sobrepeso y la obesidad, una epidemia que afecta a 61 millones de mexicanos. Calculó que en el 2014 dichos costos ascendieron, nada menos que a 85,000 millones de pesos. La cifra como que no alcanza a llamar mucho la atención. Como que ya lo sabemos.... Pero dimensionemos de qué tamaño de problema el Imco nos está hablando. Platicando con Gabriela Alarcón, directora de Investigación del Instituto, nos hace ver: el nuevo aeropuerto, que será la gran obra de infraestructura del presente 33 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 gobierno y la más importante en muchas décadas, costará 169,000 millones de pesos. Bueno, pues los 85,000 millones que nos cuesta la obesidad equivalen a la mitad de esa enorme inversión. Además, consideremos que la del aeropuerto será una inversión cuantiosa a desembolsarse gradualmente de aquí al año 2020. En el caso de la obesidad nos gastamos la mitad de todo ese costo en un solo año. Y cada año nos pasa lo mismo. Claramente las consecuencias de la obesidad son un factor de empobrecimiento para los mexicanos. Conforme los cálculos conservadores del Imco, esos 85,000 millones nos los gastamos en tratamiento médico a diabéticos (62,000 millones de pesos, en atender a diabéticos diagnosticados, los no diagnosticados que son más de la mitad no son atendidos ni incluidos aquí), en ausentismo laboral (12,000 millones de pesos de horas hombre que deben faltar por ir a tratarse sus complicaciones por diabetes) y por muertes prematuras (que son 10,000 millones de pesos que dejan de generar las personas en edad productiva que mueren por padecer diabetes, y que ya no llegaron a los 65 años). Aquí el IMCO calcula que hay 60,000 muertes prematuras anuales en México por la obesidad ligada a la diabetes, y esto sin considerar las muertes por otras enfermedades causadas igualmente por obesidad y sobrepeso, como hipertensión y otros problemas cardiometabólicos. Se quedan cortas otras estimaciones de muertes por obesidad, incluida la de 24,000 muertes anuales que menciona la Alianza por una Vida Saludable, de Alejandro Calvillo, aunque esta cifra la atribuyen ellos específicamente al consumo de bebidas azucaradas. Son datos que seguramente incomodan a varias empresas de la industria de bebidas y alimentos, pero no pueden ser ignorados; al contrario, deben ser considerados en las estrategias de productoras de alimentos altamente calóricos; ya deberían tener claro que sumarse con la autoridad a medidas de combate contra la obesidad no es un tema solamente de responsabilidad social sino de sobrevivencia. Necesitamos salir del círculo vicioso. A la larga, en un mercado con una población enferma y empobrecida por la obesidad y sus enfermedades, habrá cada vez menos consumo... En lucha antitabaco, toca a legisladores 34 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Ahora que el presidente Peña Nieto dio un espaldarazo político a Manuel Mondragón y Kalb como comisionado nacional contra las adicciones, también renovó su compromiso de impulsar los ambientes libres de humo en todo el país. Para líderes de ONGs fue alentador pues da esperanzas de que México vuelva a liderar en AL en este ámbito. Si los legisladores que ya arrancan sesiones aprueban pronto las enmiendas para una reforma integral a la Ley General para el Control del Tabaco donde se promuevan ambientes 100% libres de humo en todo el país, se prohíba publicidad y promoción de productos de tabaco y haya advertencias más grandes en cajetillas, nos estaríamos emparejando en el Convenio Marco de la OMS para el control del Tabaco. Valdría la pena que nuestros senadores y diputados dieran ese paso. La historia se los agradecerá. [email protected] Ver fuente Volver al Contenido La Crónica Descubren a taxistas con diabetes Por José Luis Rico 1 de febrero de 2015 Detectaron que el 10 por ciento de taxistas en el estado padecen diabetes o hipertensión arterial El diez por ciento de los trabajadores del volante que son diagnosticados con diabetes o hipertensión no sabían que padecían esas enfermedades, afirmó Érika Martínez Guerrero, titular de la Unidad de Medicina Preventiva del Sistema de Transporte Convencional de Hidalgo (STCH). Recordó que, en forma rutinaria, se realizan revisiones a los operadores del servicio público, no solo para detectar obesidad y sobrepeso, sino a fin de identificar posibles enfermedades y orientarlos en su tratamiento. La estrategia, informó, es sencilla pero directa hacia los operadores. "Se les efectúa la toma de signos vitales y glucosa. En ese proceso se ha determinado que aproximadamente el 10 por ciento de los choferes desconocen que son diabéticos o hipertensos". A partir de los diagnósticos se emiten recomendaciones y se les invita a que acudan con su médico para el tratamiento. Durante la revisión médica, los supervisores del Sistema de Transporte Convencional se encargan de revisar que los documentos como la póliza de seguro se encuentre vigente y de la cobertura requerida, tarjetón del operador visible y actualizado, tarjeta de circulación, licencia, así como las condiciones físicas de la unidad, con el objetivo, dijo, de garantizar la seguridad de las y los usuarios. En cada una de las inspecciones se revisan más de 50 unidades de transporte público y se practica la revisión médica a igual número de operadores. 35 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Derivado de estos operativos encabezados por Víctor Hugo Mondragón Peralta, subdirector operativo del STCH, se han levantado más de 30 infracciones por falta de tarjetón, unidad fuera de vigencia, sobrecupo, póliza de seguro vencida, dentro de las más recurrentes. "Los chequeos médicos deben formar parte de los hábitos de las personas, así como los análisis que pueden prevenir futuras enfermedades", expuso, a su vez, Alain Souverbille García, director general del Sistema de Transporte Convencional de Hidalgo (STCH), luego de llevarse a cabo un operativo con personal de la Unidad de Medicina Preventiva de esa dependencia en Mineral de la Reforma, Tepeji del Río y Huichapan.. De ese modo, se dio inicio a los operativos de medicina preventiva foránea, no solo para detectar obesidad o sobrepeso, sino también para la promoción de la salud. No solo se busca, mencionó, mejorar las condiciones físicas y mecánicas de las unidades del transporte público, sino de igual forma la salud de los operadores. Ver fuente Volver al Contenido Ébola El Universal Liberia comienza a probar vacunas contra el Ébola 02 de febrero de 2015 Liberia y EU han puesto en marcha un estudio para determinar la viabilidad de dos vacunas contra el ébola Liberia y Estados Unidos han puesto en marcha un estudio para determinar la viabilidad de dos vacunas contra el ébola en una muestra de 27 mil pacientes en Monrovia, informó el Gobierno del país africano. Se trata del primer estudio a gran escala para probar dos nuevas vacunas que podrían suponer un salto cualitativo en la lucha contra un virus que ha matado a más de 8 mil 500 personas en el oeste de África en poco más de un año. "Lo que obtengamos de este estudio supondrá un avance para que la Humanidad consiga aniquilar este virus asesino" , declaró ayer el vicepresidente de Liberi, Joseph Boakai, antes de alabar el compromiso de EU y de su propio Gobierno en la lucha contra la enfermedad. El estudio, conocido como Colaboración para la Investigación de Vacunas del Ébola en Liberia (Prevail, en sus siglas en inglés, que significa prevalecer) , será financiado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, una institución pública estadounidense dependiente del Instituto Nacional de Salud. Las vacunas, denominadas ChAd3-EBO-Z (de GlaxoSmithKline) y rVSV-ZEBOV (de Merck y NewLink) , ya han sido probadas en animales y en grupos reducidos de personas, por lo que han recibido la autorización pertinente para pasar a la siguiente fase del estudio: la prueba en humanos a gran escala. 36 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Se trata de un ensayo clínico en Fase II/III, aleatorio, controlado por placebo y doble ciego, lo que quiere decir que los sujetos de estudio recibirán al azar una inyección con la vacuna o con una solución salina, pero ni siguiera el médico que la administre sabrá qué hay en la jeringa. Los organizadores del estudio esperan reclutar cerca de 27 mil personas mayores de edad que prevean estar al menos durante un año en Monrovia, si bien no aceptarán a personas que tengan fiebre o hayan pasado ya el virus ni a mujeres embarazadas o que estén dando el pecho a sus hijos. Ver fuente Volver al Contenido Chikungunya El Sol de México Dice la SSA que sólo hay 97 casos de Chikungunya José Amín Castañón Sarmiento, jefe de la Jurisdicción Sanitaria VII. César Solís 31 de enero de 2015 Ante la confusión que existe entre la ciudadanía afectada que presenta cuadros de fiebre y en la que aseguran que se trata de Chikungunya, la Jurisdicción Sanitaria VII asegura que las personas no deben auto diagnosticarse, ni medicarse hasta estar seguros del diagnóstico, por eso recomendó a la población que tenga este cuadro de síntomas, ir a la clínica de salud más cercana. El titular de la dependencia José Amín Castañón, mencionó que se tienen registrados oficialmente 97 casos de esta enfermedad en la región y lo que se debe hacer ante cualquier sintomatología común de la enfermedad es acudir de inmediato al médico. Aseguró que el Sector Salud desde finales del año pasado ha sido promotor permanente de actividades de combate, control y prevención para evitar el crecimiento del mosquito, por lo que en la Jurisdicción se tienen 97 casos confirmados a la fecha actual. Dijo que es un padecimiento que se estará presentando constantemente en la región, mientras exista el mosquito Aedes alobopictus transmisor de la enfermedad, por ello se están reforzando diversas campañas preventivas en todos los municipios de la región Soconusco. "Es un padecimiento controlado con las actividades de prevención con la población y de la información a la población pero es un padecimiento que estará presentando constantemente porque de seguir el mosquito va a seguir teniendo casos", comentó. Mencionó que es importante que la gente sepa que el Chikungunya es un padecimiento que se manifiesta por fiebre arriba de 38.5 grados y se caracteriza por el dolor articular, a diferencia del dengue, que también da fiebre pero el dolor es muscular, en este contexto reafirmó que las personas no deben automedicarse por el contrario deben ser reportados a las clínicas de salud. 37 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Y es que la dependencia estatal aplica un bloqueo de casas con fumigaciones directas en nueve manzanas a la redonda del mismo, para evitar que el mosquito se propague, por ello las personas deben ser reportadas a las instancias públicas. Puntualizó que se está trabajando con el país vecino de Guatemala para aplicar las estrategias preventivas en las fronteras y aminorar la presencia del mosquito transmisor. Ver fuente Volver al Contenido Otros temas El Financiero El recorte no debió afectar gastos de inversión: Vidal Llerenas Alberto González 30.01.2015 Llerenas Morales comentó que hay que cuidar que no vaya a haber recorte en los programas de beneficio a la gente, porque en el gasto corriente también se encuentra la educación y la salud. El vicepresidente de la Comisión de Presupuesto y Cuenta Pública de la Asamblea Legislativa, Vidal Llerenas Morales, criticó el recorte anunciado este viernes por el Gobierno Federal ya que afecta gastos de inversión más que enfocarse en el gasto corriente. “Me preocupa que el recorte no sea sobre el gasto corriente”, señaló el legislador local del PRD, y recordó que en el reajuste están contemplados alrededor de 18 mil millones de pesos que sí son de proyectos de inversión, como el tren MéxicoQuerétaro, aunque, acotó, existían enormes dudas a su alrededor. En este contexto recomendó revisar el proyecto del tren a Toluca para reasignar ese gasto a otros proyectos de inversión que sí reactiven la economía, como carreteros o portuarios, afirmó el también secretario de la Comisión de Hacienda de la ALDF. En lo que respecta al gasto corriente, Llerenas Morales comentó que hay que cuidar que no vaya a haber recorte en los programas de beneficio a la gente, porque en el gasto corriente también se encuentra la educación y la salud. Sobre la propuesta de “presupuesto base cero”, comentó que suena bien, pero “va a ser muy difícil presentar uno sin reorganizar la administración pública. Es una promesa muy difícil de cumplir hacia el siguiente año”, indicó. En su lugar propuso acelerar el presupuesto basado en resultados, “es decir, que los cambios presupuestales se vayan dando en función de evaluaciones e indicadores de gasto y de planeación”. 38 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 “La propuesta de “base cero” es muy difícil de cumplir, y más bien debemos movernos a un tema de presupuesto basado en resultados, en donde la evaluación y los indicadores de política pública, tanto de procesos como de resultados sean los que nos vayan dando el tema. Es algo que iniciamos y que hemos simulado”, expresó. Ver fuente Volver al Contenido El Universal De tres bandas 03 de febrero de 2015 Se va Juan Moisés Calleja A punto de cumplir 100 años, finalmente se retira de la Secretaría General del Instituto Mexicano del Seguro Social Juan Moisés Calleja, ex líder sindical, quien había remontado en el cargo los sexenios de Carlos Salinas De Gortari, Ernesto Zedillo, Vicente Fox y Felipe Calderón. El puesto lo pelea, alegando derecho de permanencia, la Confederación de Trabajadores Mexicanos, en alianza con la Concamín. Su gallo es el integrante del Consejo Técnico en la representación laboral, José Luis Carazo. El resto de los organismos patronales se niega a respetar el supuesto derecho de la central obrera, señalando que en tal caso el cargo sea rotativo entre los sectores representados. El director general del Instituto, José Antonio González Anaya, impulsa al director de Vinculación Institucional y Evaluación de Delegaciones, René Curiel. Jaque a Azcárraga. Por aquellas cosas raras de la vida, simultáneo a la victoria de los sobrecargos de Mexicana en la Suprema Corte, el noveno tribunal colegiado en Materia Penal le revocó un amparo al expresidente de la línea área, Gastón Azcárraga Andrade, contra la orden de aprehensión que pesa en su contra. La protección de la ley la había concedido un juez de Distrito. El delito que se le imputa al ex presidente de la cadena hotelera Posadas y del Consejo Mexicano de Negocios es de lavado de dinero, vía una sofisticada trama para desviar recursos que pertenecían al patrimonio de la empresa. Azcárraga, como usted sabe, está en un departamento de Nueva York en el que se refugió tras las denuncias que interpusieron en su contra los tres sindicatos de la firma. 39 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Su posibilidad de huida es nula, toda vez que se venció su visa de ingreso al país del norte. [email protected] Ver fuente Volver al Contenido Milenio “Es mucho más caro arreglar que tener accesibilidad desde el inicio” Daniela García 31/01/2015 Otra cosa que deben considerar los desarrolladores es que estos gastos extra son deducibles de impuestos, de acuerdo con la ley fiscal mexicana. El costo de adecuar un espacio para que personas con discapacidad ingresen a un edificio, ya sea público o privado, es del 0 al 10 por ciento del gasto total de inversión, si se toma en cuenta desde el inicio de la obra. Si se toman estas medidas hasta que esté concluida la obra, será necesario un costo adicional del 60 por ciento, de acuerdo con el informe Mundial sobre la Discapacidad, realizado por la Organización Mundial de la Salud y el Banco Mundial. Si se actúa con el diseño universal desde que se empieza con el diseño del edificio se puede tener un gran ahorro en cuanto a gastos, y es algo que deben considerar tanto los arquitectos, diseñadores y dueños de empresas o edificios. "Es mucho más caro arreglar el edificio que tener accesibilidad desde el inicio", señaló Guillermo Vilchez, profesor de la facultad de arquitectura de la Universidad Autónoma de Nuevo León. Otra cosa que deben considerar los desarrolladores es que estos gastos extra son deducibles de impuestos, de acuerdo con la ley fiscal mexicana. La Secretaría de Trabajo y Prevención Social, y el Sistema de Administración Tributario (SAT) otorgan beneficios en este sentido, para lograr la inclusión laboral de las personas con discapacidad que incluye un descuento total del Impuesto Sobre la Renta (ISR). "Ahorita la obligación del artículo 132 para empresas mayores de 50 empleados es la accesibilidad de las personas con discapacidad", explicó Vilchez. Ante la problemática de accesibilidad e ingreso a edificios tanto públicos como privados, se le suman otras como la accesibilidad al transporte, a tecnologías de la información, e inclusive a servicios básicos y de salud, detalló el documento presentado por la Organización Mundial de la Salud. Esto sin contar factores como el lenguaje. 40 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Una encuesta efectuada en 93 países demostró que 31 de ellos no cuentan con ningún servicio de interpretación de señas, lo que perjudica la percepción de las personas sordas y su inclusión en la vida laboral. Ver fuente Volver al Contenido Milenio ¿Nuevos Secretarios, los mismos proyectos? David Aarón Cárdenas 31/01/15 Los nuevos mandamases de las Secretarías acéfalas hasta hace unos días acá en nuestros Estado han quedado asignados, y con ellos además de cerrarse una historia se abre una nueva, aunque mucho más corta. Para nadie es extraño el hecho de que los recién nombrados son de todos conocidos y deben ser de todas las confianzas de Francisco Olvera, la pregunta es si podemos decir que si también son de todas las confianzas de nosotros como ciudadanos y de que si su trabajo lo harán como debe de ser. Lo pongo en contexto, México es una República, una unión de Estados, una Federación pues, presididos por un Presidente Constitucional, en este caso Don Enrique Peña Nieto. El gobierno de cada Estado es autónomo e independiente, sus ciudadanos por vivir en esas tierras eligen a su propio gobernador y a sus diputados. También tienen su propia Constitución que no se puede contraponer a la Constitución Federal, pero que tiene leyes de aplicación local. Como Gobernador del Estado de Hidalgo, Paco Olvera al igual que todos los demás Gobernadores de este país, tiene la facultad de nombrar libremente a los miembros de su gabinete, ponerlos, quitarlos, cambiarlos cuando él quiera y como él quiera; cada integrante de este gabinete es el titular de una Secretaría Estatal y tienen a su cargo una ramo de la Administración Pública. Estas Secretarías Estatales, curiosamente y de acuerdo a estatutos, tienen un rango igual, entre ellas no hay preponderancia alguna, así que de acuerdo a la ley, ningún Secretario es más importante que otro, le repito en papel se ve bien, aunque en la práctica todos sabemos que no es así, cada Gobernador siempre tiene a sus “consentidos”, y el caso de Hidalgo no es la excepción, hay Secretarías que pesan más que otras. Lo más curioso es revisar los requisitos que deberían cumplir sus dirigentes para poder ocupar sus cargos: ser ciudadanos mexicanos por nacimiento y estar en pleno goce y ejercicio de sus facultades y derechos, haber desempeñado cargos de alto nivel, cuyo ejercicio requiera conocimientos y experiencia en materia de administración pública y contar con estudios académicos en materias afines a las atribuciones que les fueron asignadas. 41 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Este último es para morirse, de aplicarse nos quedaríamos sin muchos de nuestros Secretarios actuales. La cosa es que estos señores y señoras, están al frente de una administración estatal, son políticos y funcionarios públicos (en ese orden), y son literalmente gente inalcanzable, si no me cree, le invito a que llegue a alguna de estas dependencias y pida hablar con el “Señor Secretario”, si usted es un hijo de vecino es una tarea más que imposible, no podrá verlo y mucho menos platicar cara a cara con él o con ella, son personas demasiado ocupadas para atenderlo a usted. Para eso y de nuevo de acuerdo a la ley, tienen todo un séquito de subsecretarios, directores, subdirectores, jefes, subjefes, de departamento, de área, de oficina, de sección y un gran etcétera más, que estarán ahí para darle un servicio de “calidad”, y que generalmente terminará en manos de un funcionario de ventanilla. Se preguntará entonces ¿Para qué están los Secretarios? y como respuesta transcribo de manera literal lo que está en la página del Gobierno del Estado de Hidalgo: “El Gobierno del Estado para ordenar, regular, conducir y promover el desarrollo de la economía y sociedad hidalguense, bajo un enfoque integral y sustentable que contribuya a mejorar la calidad de vida de todos los habitantes del Estado, se auxilia de todas sus Secretarías para llevar a cabo estas funciones”. Después de leído lo anterior y ver los enroques en las dependencias, la pregunta es como muy obvia ¿no cree? Es bien curioso darnos cuenta como por acá tenemos “Súper Secretarios”, son gente que llegó a una nueva dependencia que no tiene nada que ver con lo que hacían hasta hace 15 días, seguro deben tener “hartas” capacidades y de sobra para poder desempeñar su trabajo ya que de plano los ponen donde sea. La cosa es que con estas nuevas designaciones uno podría pensar que ya por fin esas dependencias podrían continuar con su trabajo, y debería ser así, sus programas están ya definidos, aprobados, aceptados y puestos en marcha, es muy poco tiempo para pensar que esta nueva gente genere un cambio significativo, están puestas más bien para llevar el barco a buen puerto. La semana pasada hablé del chapulineo político y estos nombramientos lo confirman, no quisiera pensar mal y decir que esto responde más a una necesidad de manejo de poder y de acomodo de fichas, que el pensar que tenemos gente que es cierto, experiencia en la administración pública la tiene y de sobra, y que dará lo mejor de sí en su puesto quizá no con conocimientos pero si con habilidades de gestión. 42 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del martes 3 de febrero de 2015 Bueno que con la puntada de Roberto Pedraza de decir que nuestra paz y tranquilidad son el mejor capital para llenarnos de turistas y Doña Geraldina asegurando que lo más importante para su Secretaría es que no falten las medicinas en los centros de salud, de plano ya me pusieron a pensar. Que pase usted un excelente fin. [email protected] Ver fuente Volver al Contenido 43
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