1. Educación

SALUD OCUPACIONAL
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
NORMALIZADOS
CÒDIGO: SO-M003
VERSION: 02-2011
PON DE RESPUESTA GENERAL ANTE EMERGENCIAS
Inicio evento adverso
Detección directa o
indirecta
Reporte a los brigaditas o a
la recepción
Activación Comando de
Incidentes
¿Emergencia?
Codificación de la
alerta y activación
cadena de llamadas
Activación
Activación Planes
Planes de
de
emergencia
emergencia
¿Emergencia
controlada?
Consolidación y control
Activación Respuesta
externa
EMERGENCIA
FINALIZADA
1
Elaboró: Carlos Andres
Rivadeneira
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
NORMALIZADOS
CÒDIGO: SO-M003
VERSION: 02-2011
PON UBICACIÓN DEL MODULO DE ESTABILIZACIÓN Y CLASIFICACIÓN
(MEC)
CARACTERISTICAS DEL MODULO
DE ESTABILIZACION Y
CLASIFICACION DE LESIONADOS
(MEC)
Ubique la mejor área
para el MEC
Tenga en cuenta:
Parqueo de ambulancias
Seguridad
Camilleros
OBJETIVO
Recibir, clasificar y estabilizar las
víctimas para posterior remisión
y transporte hasta un centro de
atención
hospitalaria
especializado.
Calcule el número
potencial de víctimas
Hora de la emergencia
Ubicación
Área afectada
RECURSOS
Equipos de protección médico
quirúrgica.
Asistencia y estabilización.
Comunicaciones.
Transporte.
Iluminación.
Papelería.
Ubique al personal
necesario
Asigne responsables y
funciones específicas
RIESGOS ASOCIADOS
En el sitio brigadistas
Personal asistencial
Active el SEM.
Asistencia prehospitalaria
Coordinación de transporte
Censo de heridos
Físicos.
Golpes.
Traumas.
Ergonómicos.
Centro regulador de Urgencias
123 Referencia y contra
referencia interhospitalaria.
Biológicos
Contacto con fluidos corporales.
A.P.H. Atención Pre Hospitalaria
NO
¿Puede o debe
seguir en el
mismo sitio?
2
Elaboró: Carlos Andres
Rivadeneira
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
NORMALIZADOS
CÒDIGO: SO-M003
VERSION: 02-2011
PON PARA ACTUAR EN CASO DE INCENDIO
Quien descubra el fuego
PROCEDIMIENTO DURANTE EL
INCENDIO
Inicie la búsqueda y rescate
de
posibles
víctimas
y
atiéndalas.
Los Brigadistas asignados a esta
función forman un grupo de
choque cuya finalidad es controlar,
combatir y extinguir un CONATO
de fuego que se presente en las
instalaciones.
Entra en acción bajo la dirección
del Comandante de Incidente,
como apoyo a la respuesta local
que se debe haber activado en el
área afectada.
Se desplazan desde el lugar de
reunión
asignado,
con
los
extintores
disponibles,
encargándose de su correcto
manejo y atacando el fuego bajo
las órdenes del Comandante de
Incidente.
Dar prioridad a garantizar la
seguridad de las rutas de
evacuación, para que no ofrezcan
peligro y facilitando de esta
manera, el desalojo oportuno de
los ocupantes.
Algunos de sus miembros serán
asignados a la verificación de los
equipos contra incendio en todo
momento, con el apoyo del área
de mantenimiento del buen
funcionamiento de la red contra
incendio o de la seguridad de sus
compañeros.
Cuando se presente el apoyo del
Cuerpo
de
Bomberos,
ordenadamente deben abandonar
la zona con los equipos de
extinción utilizados y dirigirse al
sitio de reunión permaneciendo en
alerta para prestar apoyo y
orientación
cuando
se
los
requiera.
La recepción de acuerdo a la
orden del Comandante de
Incidente debe avisar al Cuerpo
Oficial de Bomberos 123 y al
Comité de Emergencia
Avise a los brigadistas de turno que
se encuentren en el área o servicio
de la emergencia o al más cercano
Verifique rápidamente:
Origen y causas.
Tamaño y localización.
Crecimiento.
Intente controlar el incendio
con los extintores del área
Brigadista evalúa la
situación
¿Se apagó
el Incendio?
SI
Avise al
Comandante de
Incidente para que
llame nuevamente a
Bomberos
FIN
NO
Emergencia Parcial
El Comandante de
Incidente ordena
evacuación del área
Los brigadistas
Controlan el incendio
Emergencia General
El Comandante de Incidente ordena
evacuar áreas y pisos aledaños
Verificación de lista por parte de
los Coordinadores de Evacuación
Ver PON
Evacuación
El Comandante de Incidente
recibe a los Bomberos y delega el
manejo de la emergencia
EMERGENCIA
FINALIZADA
3
Elaboró: Carlos Andres
Rivadeneira
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
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NORMALIZADOS
CÒDIGO: SO-M003
VERSION: 02-2011
PON PARA
ACTUAR EN CASO DE FUGA DE GAS PROPANO
Búsqueda primaria
¿Hubo
explosión?
SI
Rescate y
atención
NO
Determine tipo
de emergencia
Rescate o recursos
terminados
Aplique agua
jabonosa
Fuga de gas
sin incendio
NO
Fuga de gas
con incendio
¿Puede eliminar
la fuga?
Cilindro sometido
a fuego
¿Puede eliminar
la fuga?
¿Tiene cómo
extinguir?
NO
NO
SI
Detenga la fuga
de gas
Evacue el área
de influencia
Controle fuentes
de ignición
SI
Evacue áreas
de influencia
SI
Detenga la fuga
de gas
SI
Entregue
situación a
bomberos y
proveedor
¿Hay otros
fuegos?
Combata el
fuego
NO
SI
Ventile el área
de influencia
¿Fuego
extinguido?
NO
¿Tiene
mangueras?
Hay mezcla
inflamable
Determine el área
expuesta al fuego
EMERGENCIA
FINALIZADA
Aplique agua
para refrigerar
4
Elaboró: Carlos Andres
Rivadeneira
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
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VERSION: 02-2011
PON PARA ACTUAR EN CASO DE FUGA DE GASES MEDICINALES
OBJETIVO
RESPONSABLE
Localizar, acceder, controlar y prevenir fugas mayores, incendio y/o explosión.
Comité de Emergencias, Brigada de emergencia y Cuerpo oficial de Bomberos.
RIEGOS ASOCIADOS
RECURSOS








FISICO – QUÍMICOS
ACORDONE EL
AREA
Agua
Jabón
Llave de tuercas
Manguera
red
hidráulica
contra
incendio preconectada
y cargada con agua
Cinta bicolor amarillo
con negro mínimo 100
m.
Aviso en tijera Área
Inflamable
Aviso
en
tijera
Prohibido Fumar
Teléfono
de
emergencia :
Empresa distribuidora
de gas
Cuerpo de Bomberos
123
Cruz Roja 123
Diríjase
al punto
de
encuentr
o
Active la
cadena
de
llamadas
Se necesita
evacuar
Busque y
detecta la
fuga
No
Daños en
líneas
vitales
Si
Utilice
agua y
jabón en
las aéreas
de fuga.
Hay fuga
Si
Incendio
Explosión
FISICOS




Fallas estructurales
Fallas en equipos y
sistemas
Fallas eléctricas
Quemaduras
QUÍMICOS


Intoxicación
Asfixia
Si
PRECAUCIONES
No la
apague
enfrié el
contenedo
r
Hay llama
Si
hay
víctimas
suministre
primeros
auxilios y trasládelo de
manera inmediata al
consultorio
Detecte la fuga con
agua jabonosa
Llame siempre a la
empresa distribuidora
de gas.
Si hay presencia de
llama no la apague,
enfrié el cilindro con
agua y llame al Cuerpo
de Bomberos.
Evite que se fume, se
activen
avanteles,
celulares,
radios
portátiles en el área
afectada, ya que esto
puede aumentar el
peligro.


Si
Avise a la
compañía de
gas
Si
Hay victimas
Reestablezca
líneas vitales
El área es
segura
Suminist
re
primeros
auxilios
Trasládel
o en
forma
segura al
consultori
o
EMERGENCIA
FINALIZADA
5
Elaboró: Carlos Andres
Rivadeneira
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
NORMALIZADOS
CÒDIGO: SO-M003
VERSION: 02-2011
PON PARA ACTUAR EN CASO DE INUNDACIÓN DE ORIGEN ANTROPICO
PROCEDIMIENTO
INUNDACION
Al enterarse de la emergencia,
comuníquelo a sus compañeros.
Oriente sus primeros esfuerzos hacia
la protección de personas. Aléjese de
los sitios inundados, es posible que el
agua siga subiendo y por lo general
con nuevas crecidas lentas o
repentinas; por lo tanto, no deje su
evacuación para última hora.
Recuerde a sus compañeros el sitio
donde deben reunirse al realizar la
evacuación. Procure hacerlo hacia
una zona alta y con suficiente tiempo.
Busque refugio temporal en otro
punto.
Si el tiempo lo permite, resguarde sólo
los objetos de valor, ropa y alimentos,
para actuar con eficiencia y rapidez.
Nunca debe ser una carga demasiado
grande o pesada.
Apile todos los enseres que quedan
en el lugar de trabajo, procurando
colocar los de mayor valor en los
puntos más altos, para evitar que se
mojen.
Si el tiempo se lo permite, tranque
puertas y ventanas, excepto las más
bajas con el fin de dar salida al agua.
Manténgase con sus compañeros en
una zona segura, evitando atravesar
lugares inundados a pie o en
vehículos sin el apoyo de personal
especializado.
Al intentar efectuar un rescate, use
una cuerda.
Mantenga sintonizado su radio
transmisor.
Inspeccione la edificación. No vuelva
a las actividades normales hasta
asegurarse de que no hay peligro de
derrumbamiento.
No use agua que no reúna las
condiciones higiénicas. Colabore con
la apertura de desagües para evitar el
estancamiento de agua que ocasione
perjuicios a la salud.
Tenga
cuidado
con
animales
peligrosos (ratas, p. ej.) que suelen
buscar refugio en las zonas secas.
No solicite ayuda si no es
estrictamente necesario.
Entierre a los animales muertos y
limpie los escombros.
Verifique:
Origen.
Caudal (cantidad).
Dirección.
Pida apoyo al Cuerpo Oficial de Bomberos
SI
¿Hay riesgo de
más
inundaciones o
de derrumbes?
Evacue hacia zona segura
NO
Lleve solo objetos livianos
e importantes
Inicie recuperación de
áreas afectadas
Apile los muebles y
aparatos en un lugar alto
Verifique los riesgos asociados:
Deslizamientos.
Derrumbes.
Daños estructurales.
Taponamiento de vías.
Riesgos eléctricos.
Asegure puertas y
ventanas
Verifique el día y la hora:
Disponibilidad de recursos.
Facilidad para conseguirlos.
Cantidad de personas disponibles.
Espere a que la
inundación ceda
Revise la zona afectada:
Posibilidad de acceso y permanencia.
Lugares seguros cercanos.
Características de la construcción.
Cantidad y dispersión de las víctimas.
Acciones ya desarrolladas.
Tipo y estado de las vías.
Restablezca procesos y
operaciones
EMERGENCIA
FINALIZADA
6
Elaboró: Carlos Andres
Rivadeneira
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
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CÒDIGO: SO-M003
VERSION: 02-2011
PON PARA ACTUAR EN CASO DE ATENTADO TERRORISTA
PROCEDIMIENTO
Amenaza de atentado
AMENAZA DE ATENTADO
Notifique a las autoridades
de Policía para que ellos
realicen una búsqueda y
control en el área, hasta
que se tenga la certeza de
que no existe peligro.
Si ha recibido notificación
de la posible existencia de
un artefacto explosivo,
haga
una
evaluación
preliminar de la información
obtenida.
Si la posible ubicación del
explosivo es conocida,
verifique con el personal de
seguridad la existencia del
explosivo.
Si no se conoce la posible
ubicación del artefacto
explosivo,
analice
la
credibilidad de la amenaza;
si existen elementos que
generen
incertidumbre,
evacue y aísle en forma
inmediata la edificación.
Antes de evacuar, cada
empleado
o
brigadista
deberá revisar su área de
trabajo para identificar
objetos
extraños
o
sospechosos.
Si se encuentra en las
instalaciones un elemento
del cual se sospecha que
puede ser un artefacto
explosivo, evacue y aísle
en forma inmediata el área
amenazada y notifique a la
Policía.
Si la amenaza es real, los
expertos
antiexplosivos
harán la desactivación del
artefacto; en caso contrario
lo retirarán del área y/o lo
harán explotar en forma
controlada.
Identificación de un
elemento sospechoso
Notificación de un
posible atentado
Investigue y analice la
amenaza
Evacue y aísle el área
afectada
¿Ubicación
conocida?
Notifique a la autoridad
de Policía
NO
Buscar posibles
artefactos
SI
1
Verificación de la
existencia del artefacto
Desactivación o retiro
del artefacto (por la
autoridad)
¿Explotó el
artefacto?
SI
SI
¿Encontró el
artefacto?
Ver PON
explosión
NO
SI
NO
¿Amenaza
creíble?
Evacue y aísle el
área amenazada
Revisión de las demás
áreas
Notifique a la
Policía
NO
EXPLOSION
SI
¿Hay otros
artefactos?
NO
NO
Si ocurre una explosión
que se pueda pensar que
es intencional (atentado),
notifique de inmediato a los
grupos de socorro, en
especial a los bomberos, la
Cruz Roja y la SDS.
Notifique a la autoridad de
Policía.
EMERGENCIA
FINALIZADA
¿Encontró el
artefacto?
SI
Ver P.O.N.
EXPLOSION
1
7
Elaboró: Carlos Andres
Rivadeneira
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
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NORMALIZADOS
CÒDIGO: SO-M003
VERSION: 02-2011
PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO ANTE TERREMOTO
Activar plan de
evacuación
RESPONSABLE COMITÉ
OPERATIVO
EMERGENCIAS
RESPONSABLE
MANTENIMIENTO
Recoger y procesar toda la
información relacionada con
el terremoto
Comuníquese con grupos
de apoyo
Evaluar las condiciones y la
magnitud de la Emergencia
Evaluar daños estructurales
y no estructurales
Evacuar el Hospital de
manera temporal
Distribuir los diferentes
recursos para la atención de
la emergencia
Diseño y suministro de la
información relacionada con
la emergencia
Informar al Comité de
Emergencias
RESPONSABLE
BRIGADAS
Ubicar sitio donde se va
a evacuar Punto No.1
Calcular Número
potencial de personas a
evacuar
Asignar personal
necesario para evacuar
(Médicos, Internos,
Estudiantes, Visitas)
Evacuar el hospital de
manera temporal
Establecer rutas de
evacuación
Acompañamiento
de
expertos para determinar
viabilidad de la institución
Defina medios de
transporte para la
evacuación de pacientes
Realice evacuación
8
Elaboró: Carlos Andres
Rivadeneira
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
SALUD OCUPACIONAL
Punto de
encuentro
N01
Montar Puesto de
Mando Unificado
Modulo de Estabilización y
clasificación de heridos
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
NORMALIZADOS
CÒDIGO: SO-M003
VERSION: 02-2011
Se confirma
colapso
estructural?
Punto de
encuentro
No.1
SI
Informar sobre evacuar la
totalidad del hospital
Informe al PMU:
Personal evacuado,
personal que no fue
posible evacuar
9
Elaboró: Carlos Andres
Rivadeneira
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
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NORMALIZADOS
CÒDIGO: SO-M003
VERSION: 02-2011
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS DE EVENTOS
BIOLÓGICOS INFLUENZA PANDEMICA
No
Se ha
confirmado
amenaza
Identifique áreas
de expansión y
aislamiento
Si
Active la
cadena de
llamadas
Identifique la Capacidad
Instalada y la Dotación de
Recursos. Tanto ambulatoria
como hospitalaria.
Intensifique protocolo de
higiene respiratória
Establezca alertas visuales
Suministre elementos de
protección respiratoria.
Identifique personas con
síntomas respiratorios
Aplicar las normas
clínicas ya
establecidas para
los casos
sospechosos
Establezca la
capacidad de
respuesta.
Identifique áreas
de expansión y
aislamiento
Actualice la
información
periódicamente
Reporte
periódicamente a
la SDS la
capacidad de
respuesta
Restablezca procesos y
operaciones
Aísle personas con síntomas
respiratorios
Notifique a la SDS, eventos
posibles y atención realizada
Mantenga comunicación con SDS, para la realización
EMERGENCIA
EXTERNA
dePROCEDIMIENTO
posibles traslados OPERATIVO
a centros de mayor
complejidad
EMERGENCI
A
EXTERNA
Elaboró: Carlos Andres
Rivadeneira
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
10
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
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NORMALIZADOS
CÒDIGO: SO-M003
VERSION: 02-2011
Radioperador
recibe llamada
Avisa a Coordinador de
Urgencias, quien notifica a
Coordinador de Emergencias
y este al Comité
AMARILL
A
ROJA
Activar Alarma
Activar Plan de
Emergencias
Censo camas
Abrir áreas de expansión en
Urgencias o evacuar el área
Convocatoria Talento
Humano disponible
Realizar triage de
pacientes
recepcionados
Alta de pacientes
Requiere
ayuda
Restringir procedimientos
electivos
Interna
Disponer reserva de
medicamentos, elementos
medico- quirúrgicos,
servicios públicos básicos,
planta eléctrica
Abrir áreas de
expansión hospitalaria
Ubicación personal de
apoyo según tarjetas de
acción en área expansión
Elaboró: Carlos Andres
Rivadeneira
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Extern
a
CLE,
CRUE,
Personal
asistencial
de otras
institucion
es
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
11
SALUD OCUPACIONAL
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
NORMALIZADOS
CÒDIGO: SO-M003
VERSION: 02-2011
Activar sistema de
referencia y
contrarreferencia
Cancelar
ambulatorios y
cirugías
programadas,
realizar proceso de
alta de pacientes de
ser necesario
Informar al área de Salud Ocupacional
para control
Fin
12
Elaboró: Carlos Andres
Rivadeneira
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz