1. Educación

N° 18 | SE Nº 36
22 DE SETIEMBRE DE 2014
AUTORIDADES
Dr. Eduardo Fellner: Gobernador de la provincia de Jujuy
Dr. Saúl Flores: Ministro de Salud de Jujuy.
Dr. Adolfo Pereyra Rosas: Secretario de Planificación y Políticas Sanitarias. Ministerio de Salud de
Jujuy
AUTORES
Dra. Patricia Steren: Directora de Epidemiologia. Ministerio de Salud de Jujuy.
Dra. Fabiana Vaca: Consultora de Sala de Situación de Salud. Ministerio de Salud de Jujuy.
Sr. José Nicolás Cruz: Técnico Informático, Diseño Gráfico. Dirección de Epidemiología. Ministerio
de Salud de Jujuy.
COLABORARON
Dirección de Epidemiología de Jujuy
Página 2
Diarreas
Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias,
virus o parásitos, cuyo principal síntoma es la deposición 3 o más veces al día de heces
sueltas o líquidas. Aunque es una enfermedad generalmente auto limitada, en algunos
casos es una causa de muerte, fundamentalmente en forma secundaria a la deshidratación
y la desnutrición.
La diarrea aguda es la alteración en la motilidad intestinal caracterizada por el aumento del
contenido de agua, volumen y/o frecuencia de las deposiciones.
Diarrea aguda: menos de 14 días:
La diarrea es la principal causa de desnutrición en los países en vía de desarrollo. Se debe al
mal manejo de los residuos, deficiencias en el suministro de agua, el índice de
hacinamiento, el bajo nivel socioeconómico y la falta de higiene y educación. Se transmite
por vía fecal-oral, a través de agua contaminada y alimentos contaminados, por la ingesta
de carnes mal cocidas de vaca, cerdo y aves.
A NIVEL MUNDIAL LA DIARREA AGUDA SIGUE SIENDO LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN
LA INFANCIA, MIENTRAS QUE A NIVEL PROVINCIAL ES UNA DE LAS PATOLOGIAS MAS
PREVALENTES JUNTO A INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS.
OBJETIVOS DEL BOLETIN:
 Conocer la situación epidemiológica de esta patología a nivel provincial, y por zonas
sanitarias.
 Siendo una enfermedad de alta prevalencia en nuestra provincia es de fácil
prevención, con el acceso al agua salubre y las buenas prácticas higiénicas es
extremadamente eficaz prevenir la diarrea infantil.
 Es de suma importancia hacer hincapié en la mejora cualitativa y cuantitativa del
suministro de agua, con inclusión del tratamiento y almacenamiento seguro del agua
doméstica.
RECOMENDACIONES
Las recomendaciones revisadas hacen hincapié en la importancia de que la familia y la
comunidad aprendan a tratar la diarrea, y de que ese tratamiento se convierta en una
Página 3
práctica habitual en los hogares y en los centros de salud. Cuando se logra este propósito,
las personas encargadas de los niños y las niñas actúan rápidamente ante la primera señal
de diarrea, en lugar de esperar. Es por todo esto que recomendamos a las madres a:
• Prevenir la deshidratación administrando, ante la primera señal de diarrea, una mayor
cantidad de líquidos disponibles en el hogar y la solución de SRO.
• Continuar alimentando al niño o a la niña (o aumentar la lactancia) durante el episodio, y
aumentar después la alimentación.
• Reconocer las señales de alerta de deshidratación y llevar al niño o la niña a un centro de
salud para que le administren SRO o solución intravenosa de electrolitos, y familiarizarse
con otros síntomas que requieren tratamiento médico (por ejemplo, deposiciones
diarreicas sanguinolentas).
También se intenta capacitar a los agentes sanitarios con:
• Aconsejar a las madres que, ante las primeras señales de alerta de diarrea, empiecen a
dar a sus hijos líquidos apropiados que tengan en su hogar.
• Tratar la deshidratación con SRO (o con una solución intravenosa de electrolitos, en caso
de deshidratación grave)
• Recalcar la importancia de continuar la alimentación o aumentar la lactancia durante el
episodio diarreico, y aumentarla después.
• Referir la consulta médica ante el alerta de sospecha de Diarreas y no administrar
ningún medicamento al paciente.
• Advertir a las madres que cuando sus hijos e hijas vuelvan a sufrir diarrea deben darles
más líquidos de lo usual y seguir alimentándolos.
De igual modo, deben entregarles material impreso (con texto e ilustraciones) con consejos
para la prevención y el tratamiento de la diarrea en el hogar.
TODA LA INFORMACION INCLUIDA EN ESTE BOLETIN ES
PARCIAL Y SUJETA A MODIFICACIONES
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SITUACION A NIVEL PROVINCIAL
Corredor endémico semanal de Diarreas - 2014
Pcia. de Jujuy. Históricos 5 años: 2009 a 2013
2500
JUJUY
2000
Casos
1500
1000
500
0
1
3
5
Exito
7
9
11
13
Seguridad
15
17
19
Alerta
21
23
25
27
Casos Nuevos
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
FUENTE: SNVS-SIVILA
SE
A nivel total provincial, la notificación de esta patología se encuentra en zona de alerta, desde SE
33 a la fecha de corte.
SITUACION A NIVEL DE ZONAS SANITARIAS
Corredor endémico semanal de Diarreas - 2014
Zona 1. Provincia de Jujuy. Históricos 5 años: 2009 a 2013
1000
900
GRAL. BELGRANO
PALPALA
800
700
Casos
600
500
400
300
200
100
0
1
Exito
3
5
7
9
Seguridad
11
13
15
Alerta
17
19
21
23
25
Casos Nuevos
27
SE
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
FUENTE: SNVS-SIVILA
La zona sanitaria 1 inicio el año con valores por arriba de lo pronosticado para esta
patologia, en SE 36 se encuentra en zona de brote.
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Corredor endémico semanal de Diarreas - 2014
Zona 2. Provincia de Jujuy. Históricos 5 años: 2009 a 2013
600
SAN ANTONIO
EL CARMEN
500
Casos
400
300
200
100
0
1
3
5
Exito
7
9
11
13
Seguridad
15
17
19
Alerta
21
23
25
27
Casos Nuevos
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
FUENTE:SNVS-SIVILA
SE
El corredor endémico correspondiente a zona sanitaria 2 se encuentra en zona de alerta a
la fecha de corte.
Corredor endémico semanal de Diarreas - 2014
Zona 3. Pcia. de Jujuy. Históricos 5 años: 2009 a 2013
1000
900
LEDESMA
SAN PEDRO
VALLE GRANDE
STA. BARBARA
800
Casos
700
600
500
400
300
200
100
0
1
Exito
3
5
7
9
Seguridad
11
13
15
Alerta
17
19
21
23
Casos Nuevos
25
27
SE
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
FUENTE: SNVS-SIVILA
La notificación de zona sanitaria 3 que durante casi todo el año se encontraba en zona de
alerta, a partir de SE 22 disminuye pero a partir de SE 33 sube y entra en zona de alerta
luego de brote, hasta la fecha de análisis.
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Corredor endémico semanal de Diarreas - 2014
Zona 4. Pcia. de Jujuy. Históricos 5 años: 2009 a 2013
300
HUMAHUACA
TILCARA
TUMBAYA
250
Casos
200
150
100
50
0
1
3
5
Exito
7
9
11
Seguridad
13
15
17
Alerta
19
21
23
25
Casos Nuevos
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
FUENTE: SNVS-SIVILA
SE
En zona sanitaria 4, la notificación de Diarreas comienza el año en zona de alerta
permaneciendo así hasta SE 6, en SE 10, 16,19 y 33 hace un toque en zona de alerta, luego
desciende a zona de éxito a la fecha de análisis.
Corredor endémico semanal de Diarreas - 2014
Zona 5. Pcia. de Jujuy. Históricos 5 años: 2009 a 2013
200
YAVI
SUSQUES
STA. CATALINA
RINCONADA
COCHINOCA
180
160
Casos
140
120
100
80
60
40
20
0
1
Exito
3
5
7
9
Seguridad
11
13
15
Alerta
17
19
21
23
25
Casos Nuevos
27
SE
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
FUENTE.SNVS-SIVILA
La zona sanitaria 5 muestra un corredor en zona de alerta en las primeras semanas
epidemiológicas del año, también en SE 9 a 14 y a partir de SE 23 entra en zona de alerta
hasta SE 26, hay un pico en zona de alerta en SE 30 a 32 y SE 35, luego disminuye a zona de
éxito a la fecha de corte.
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Agentes Etiológicos Bacterianos productores de Diarreas. 01-01-2014 a 06-09-2014. Pcia.
De Jujuy. Año 2014.
C
A
S
O
S
30
28
25
20
15
10
12
11
11
10
7
5
5
4
3
1
1
1
0
Agentes Etiológicos Virales productores de Diarreas. 01-01-2014 a 06-09-2014. Pcia. De
Jujuy. Año 2014.
Rotavirus en pacientes INTERNADOS
209
Rotavirus en pacientes AMBULATORIOS
41
Adenovirus 40-41 en pacientes INTERNADOS
209
Adenovirus 40-41 en pacientes AMBULATORIOS
41
0
50
100
150
200
CASOS
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250
DISTRIBUCION DE CASOS Y TASAS DE DIARREAS HASTA SE 36 SEGÚN GRUPO
ETARIO. JUJUY. AÑO 2012-2013-2014.
Casos y Tasas de Diarreas por grupo de edad.
SE 36. Pcia. de Jujuy. Año 2014.
16000
Casos
14000
30000
Tasas
20000
Casos
10000
8000
15000
6000
10000
4000
5000
2000
FUENTE: SNVS-SIVILA
65 y +
45a64
35a44
25a34
15a24
10a14
5a9
0
0a4
0
Tasa x 100000 hab
25000
12000
Grupo de edad
Considerando el trienio 2012-2013-2014, tomando como punto de corte la SE 36, el
presente año muestra la tasa más elevada en la edad de 65 años y más, igual situación se
produce en los datos del año 2013. El año 2012, presenta tasa elevadas en el grupo de edad
de 0-4 años y en el de 65 años y más, con una tasa un poco más baja se encuentran los
grupos etarios de 2 a 9 años y de 10 a 14 años.
Casos y Tasas de Diarreas por grupo de edad.
SE 36. Pcia. de Jujuy. Año 2013.
18000
30000
Casos
16000
Tasas
12000
20000
Casos
10000
15000
8000
6000
10000
4000
5000
2000
FUENTE:SNVS-SIVILA
65 y +
45a64
35a44
25a34
15a24
10a14
5a9
0
0a4
0
Página 9
Tasa x 100000 hab
25000
14000
Grupo de edad
Casos y Tasas de Diarreas por grupo de edad.
SE 36. Pcia. de Jujuy. Año 2012.
18000
30000
Casos
16000
Tasas
12000
20000
10000
Casos
Tasa x 100000 hab
25000
14000
15000
8000
6000
10000
4000
5000
2000
65 y +
45 a 64
35 a 44
25 a 34
15 a 24
10 a 14
5a9
0
0a4
0
Grupo de edad
FUENTE: SNVS-SIVILA
En cuanto al grupo de 0 a 4 años, que lo subdividimos en menores de 1 año, igual a 1 año y
de 2 a 4 años, se observa que las tasas más elevadas se encuentran en la franja etaria de
menores de 1 año y de igual a 1 año, disminuyendo notablemente en el grupo etario de 2 4 años.
Casos y Tasas de Diarreas por grupo de edad en < 5 años. SE 36. Pcia de
Jujuy.Año 2014.
7000
5000
Casos
Tasas
4500
6000
3500
3000
Casos
4000
2500
3000
2000
1500
2000
1000
1000
500
0
0
<1
FUENTE: SNVS-SIVILA
Página 10
1
2a4
Tasa x 10000 hab
4000
5000