1. Educación

P59) RECURRENCIA TARDÍA POST RADIOTERAPIA ADYUVANTE
EN SEMINOMA: ANALISIS DE 10 AÑOS
EXPOSITOR: Dr. Ernesto Donoso Machuca, Universidad De Chile- Hospital Del Salvador,
Santiago, Chile
AUTORES: Dr. Ernesto Donoso Machuca (1); Dr. Dario Campos Contreras (1); Dr. Cristina Baeza
Figueroa (1); Dr. Andres Silva Waissbluth (2); Dr. Cristian Urzua Poblete (2); Dr. Enrique Bley
Valenzuela (2); Sr. Alejandro Repenning Martin (2); Dr. Davida Carvajal Soria (2); Dr. Justo
Bogado Sanchez (2); Dr. Fernando Hidalgo Carmona (2)
(1): Universidad De Chile- Hospital Del Salvador, Santiago, Chile (2): Hospital Del Salvador, Santiago,
Chile
RESUMEN:
Introducción: El cáncer testícular en Chile tiene una incidencia de 7.7 casos por 100.000 habitantes, 65% correspondiente al seminoma puro, mayoritariamente estadio I. La recurrencia tardía
(>2 años) post radioterapia en seminoma estadío I ocurre en el 3-4%, afectando principalmente
ganglios linfáticos cervicales y mediastínicos. Nuestro objetivo es evaluar la recurrencia tardía
post radioterapia adyuvante en pacientes con cáncer testicular de tipo seminoma estadío I.
M ateria l y m é todos : R e t r o s p e c t i v a m e n t e s e e v a l u a r o n 18 0 p a ci e ntes e ntre 20 0 4 y 2014. S e re gis tr aro n datos d e m o gr áf icos , clíni cos e histopatológicos. Análisis descriptivos fueron realizados con STATA 10.0
Resultados: De 180 cirugías por tumores testiculares en nuestro servicio, 100 casos
correspondieron a seminomas puros, con una edad promedio de 36 años. Ochenta y
ocho casos (88%) presentaron en la pieza operatoria algún factor de riesgo de recurrencia. El estadio clínico I con 72 casos (73%) fue el más frecuente, seguido por estadío II
con 16 casos (16%), luego estadío III con 7 casos (7%). Sesenta y cuatro (65%) pacientes
recibieron radioterapia, de éstos el 90% eran estadio clínico I. Se registraron 4 (4%)
casos de recurrencia tumoral tardía post radioterapia primaria, de éstos 3 (75%) eran
estadio Ia y 1 estadio clínico IIc, con un tiempo promedio de recurrencia de 29.5 meses
(9-47 meses). El 100% de las recurrencias tardías fueron linfáticas, 2 casos en región
cervical, 1 retroperitoneal y 1 mediastínica. Éstos casos se sometieron a Quimioterapia
de primera línea con remisión completa en un seguimiento promedio de 5 años (1-10).
Conclusión: En nuestro estudio, la recurrencia tardía se presentó en 4 (4%) casos con
un promedio de seguimiento de 29.5 meses, siendo el 100% recaída linfática. Esto nos
demuestra la necesidad de un seguimiento estricto con tomografía axial computada por al
menos 5 años. Pese a las limitaciones inherentes del sistema público de salud, este seguimiento es posible, logrando tratamiento oportuno con excelentes resultados oncológicos.