Hospital Universitario Virgen de las Nieves Avda. Fuerzas Armadas, 2 18014 GRANADA SERVICIO DE MEDICINA NUCLEAR Telf. 958 020110 HOJA INFORMATIVA TRATAMIENTO ABLATIVO CON RADIOYODO Estimada Sra. /Sr Su médico le ha remitido a nuestro Servicio para que le administremos una dosis terapéutica con Radioyodo (Yoduro sódico-131I) como complemento del tratamiento de su enfermedad. El Objetivo del tratamiento con Radioyodo es eliminar los restos normales de la glándula tiroides que hubieran podido quedar tras la intervención quirúrgica a la que usted ha sido sometido. También tiene como objeto la destrucción de las posibles metástasis en el cuello u otra parte del cuerpo, en caso de haberlas. Preparación para el tratamiento. El día que reciba el tratamiento con radioyodo deberá acudir al Servicio de Medicina Nuclear en ayunas y debe tomarse con agua la medicación que tenga usted para otras enfermedades. Este tratamiento no puede realizarse en mujeres embarazadas ni que estén dando de mamar a su hijo. Si piensa que puede estar embarazada debe comunicarlo al personal que le atenderá en nuestro Servicio. El procedimiento del tratamiento es sencillo. Consiste únicamente en una cápsula que se toma con agua y que contiene la dosis adecuada de Radioyodo que usted necesita. Con la finalidad de evitar que las personas que se relacionan con usted (familiares, amigos y compañeros de trabajo) reciban una irradiación innecesaria, y para evitar el vertido al alcantarillado del radioyodo que usted eliminará por la orina, es necesario que permanezca ingresado en el hospital durante unos días hasta que la dosis que usted tenga en su cuerpo sea la adecuada para darle el alta de acuerdo con la normativa vigente. Durante este tiempo no esta permitido recibir visitas dentro de la habitación, ni podrá abandonar la habitación en ningún momento. Existe la posibilidad de que sea necesario administrarle otra u otras dosis para el control de su enfermedad en los próximos años. Las Recomendaciones que deben seguirse posteriormente al tratamiento le serán indicadas convenientemente por el médico. Los efectos no deseados del tratamiento que pueden presentarse en los días siguientes a la administración del radioyodo son poco importantes, pero debe conocerlos para evitar que le produzcan preocupación o ansiedad. Durante los primeros días puede notar sensación de pesadez gástrica. Si dichas molestias le produjeran vómitos siga las instrucciones que oportunamente le daremos. Puede producirse una pequeña inflamación de las glándulas salivares, notando molestias a ambos lados de la mandíbula (tirantez), que desaparece en la mayoría de los casos sin tratamiento. Es aconsejable que durante esos días tome caramelos de limón con el fin de aumentar la secreción salivar y disminuir el efecto del yodo sobre las glándulas. En algunos pacientes puede aparecer sequedad de boca y pérdida del gusto casi siempre transitorios. En algunos pacientes puede aparecer sensación de tensión, o leves molestias en la cara anterior del cuello, debido a la inflamación producida por el yodo en los restos tiroideos, leve afonía o calambres pasajeros son muy improbables. No obstante, si aparecieran, debe acudir a su médico de cabecera o consultarnos. Estas molestias remiten fácilmente con tratamiento antiinflamatorio. Ocasionalmente puede producirse una leve inflamación de la vejiga de la orina (cistitis). Para evitarlo es conveniente beba abundante agua (8-10 vasos de agua diarios) y orine cada dos horas o menos. Si le aparece debe consultar igualmente con su médico de cabecera. Hay otros tipos de efectos no deseados, que pueden aparecer tardíamente en el curso del tratamiento. La administración de radioyodo puede producir descensos en el número de células sanguíneas transitorias en las semanas siguientes y que habitualmente no necesitan de ningún tratamiento. En los estudios realizados hasta la fecha no se ha podido demostrar un aumento en la incidencia de malformaciones congénitas en los hijos de madres tratadas con una dosis de radioyodo. En el caso de necesitar dosis muy altas y/o reiteradas le daremos información más detallada sobre este aspecto. En los hombres puede producirse una disminución en la producción de espermatozoides. Este efecto es transitorio en la mayoría de los pacientes, pero excepcionalmente el daño puede ser irreversible produciéndose, como consecuencia esterilidad. En los estudios realizados hasta la fecha, no existe un aumento en la aparición de otros tipos de cáncer en pacientes que han recibido una única dosis de radioyodo. En pacientes que han recibido múltiples dosis de tratamiento con radioyodo (5 ó más) si existe un pequeño incremento del riesgo de aparición de otros tumores. En pacientes que presentaban múltiples metástasis en hueso, y que recibieron dosis muy altas de radioyodo para su tratamiento se ha observado un aumento del riesgo de leucemias.
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