solicitud de correo institucional de gobierno del estado

SOLICITUD DE CORREO INSTITUCIONAL DE GOBIERNO DEL ESTADO
No. De Folio: EMAIL/CHIS/SPGPPG/SFI/DPDI/_______/2015.
Fecha de solicitud:
TIPO DE SERVICIO:
CREACIÓN:
Nombre:
Departamento:
Dependencia:
Cargo o
Actividades:
Subsecretaría:
No. Tel. o
Extensión
Enviar datos a e-­‐
mail: Dir./Area/Unidad:
MODIFICACIÓN:
Modificar nombre de cuenta.
Nombre:
Nuevo correo:
Correo Institucional:
Enviar datos
a email:
Modificar Password.
ELIMINACIÓN:
Nombre:
Motivo:
Correo Institucional:
Exclusivo de Dirección de Producción Digital e Internet:
Correo Asignado:
SOLICITA __________________________________ Vo. Bo. ___________________________________ JEFE DE UNIDAD DE INFORMATICA AUTORIZA ___________________________________ TEC. I. ANA LUISA MENDEZ NATHAREN DIR. DE PRODUCCIÓN DIGITAL E INTERNET