MARZO - ABRIL 2012. DE LA SOCIEDAD MÉDICA ÁNGELES DE LAS LOMAS Noticias ACTIVIDADES ACADÉMICAS Salvacorazones Congreso Mundial de Cirugía Endoscópica Desayuno con los expertos Actividades Hospitalarias Sesiones Clínicas ONDAS DE CHOQUE EXTRACORPÓREAS COMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES RELACIÓN MÉDICO PACIENTE AGRESIVIDAD-AGRESIÓN Visita nuestra nueva página web EVENTOS SOCIALES Convivio para festejar la certificación Visita al castillo de Chapultepec LOMAS DIRECTORIO ÍNDICE Haz click sobre la nota de tu interés para ir a la página MENSAJE DEL PRESIDENTE DR. GUILLERMO GARCÍA FÉLIX DÍAZ CONVIVIO PARA FESTEJAR LA CERTIFICACIÓN VISITA AL CASTILLO DE CHAPULTEPEC SALVACORAZONES DESAYUNOS CON LOS EXPERTOS ACTIVIDADES HOSPITALARIAS SESIONES CLÍNICAS CONGRESO MUNDIAL DE CIRUGÍA ENDOSCÓPICA ONDAS DE CHOQUE EXTRACORPÓREAS MARCAPASO NEONATAL REPORTE DEL COMITÉ DE FARMACIA COMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES RELACIÓN MÉDICO PACIENTE AGRESIVIDAD-AGRESIÓN REFLEXIONES DESCARGAS PRESIDENTE: Dr. Guillermo García Félix Díaz VICEPRESIDENTE: Dr. Rolando Limón Arce SECRETARIO: Dr. Oscar Villazón Davico TESORERO: Dr. Jorge D. Muñoz Hinojosa PROTESORERO: Dr. Toufic Khabie Zeitoune DIRECTORA EJECUTIVA: Lic. Xóchitl Mancha Moctezuma COORD. ACADÉMICA: Dra. Dora Gilda Mayen Molina Dra. Esperanza Martínez Soto COORD. DE ACTIVIDADES: T.F. Sharon Waiss Skvirsky COORD. DE ACT. CULT: Dra. Narda González Silva COMITÉ CURSOS E INVESTIGACIÓN: Dr. Oscar Cárdenas Castañeda Dr. Sigfrido Miracle López Dr. Alberto Valdés Castañeda COMITÉ MEDICINA EXTRAMUROS: Dr. Isaac Rozen Fuller Dr. Isaac Shturman Sirota COMITÉ DE ÉTICA: Dr. José Ángel López Naranjo COMITÉ DE SEGUROS: Dr. Héctor de la Garza Hesles COMITÉ DE BENEFICENCIA: Lic. Sofy Mercado Sacal COMITÉ PÁGINA WEB Y BOLETÍN: Dra. Carolina Gutiérrez Sánchez Dr. Rolando Limón Arce COORD. DE DESAYUNOS: Lic. Luisa Maya Funes ARCHIVO HISTÓRICO: Dra. Jena Rosado Matos VOCALES ANESTESIA: Dra. Rocío Torres Méndez CIRUGÍA: Dr. Rodolfo Morales Loredo MEDICINA INTERNA: Dr. Jesús Mira Martínez GINECOLOGÍA: Dra. Rosa Ma. Fuente Felices PEDIATRÍA: Dr. David Oldak Skvirsky PROFESIONALES DE LA SALUD: Mta. Terapia Fam. Terry Weisz Fidel SERVICIOS HOSPITALARIOS: Dra. Beatriz Elías Pérez PORTADA ÍNDICE Mensaje del presidente DR. GUILLERMO GARCÍA FÉLIX DÍAZ E stimados amigos, aprovecho la oportunidad para saludarlos por medio de nuestro boletín electrónico some@al en este segundo número el cual se envía a todos los socios que por mucho parece ser un medio eficiente, accesible, adecuado, moderno y de buen gusto para representar la imagen de nuestra querida sociedad médica del Hospital Angeles Lomas. Vienen relatos y fotografías de eventos como los desayunos con los expertos tan concurridos mensualmente decorados por la Lic. Luisa Maya. Así como de la visita al Castillo de Chapultepec que nos recuerda la cultura y la historia de nuestro país, gracias a la coordinación de la Dra. Narda González. PRESIDENTE Una presentación del Jurídico del Corporativo sobre la Cultura de Seguridad en la Práctica Médica. Además una recomendación para los consultorios de parte del comité de infecciones del Hospital sobre que hacer en las heridas punzocortantes, gracias por su informe de la Lic. Eda. El Comité de Farmacovigilancia nos alerta de las posibles interacciones encontradas, gracias Dr. David Oldak. El Departamento de Fisioterapia nos envía un informe de nuevos equipos para tratamientos del dolor articular y muscular, gracias Sharon Weiss. Mostramos fotos del festejo por la obtención de la certificación del Consejo General de Salubridad por el cual trabajó arduamente la Dirección. Fotos del proceso de Salvacorazones llevado a cabo en los pasillos y servicios del Hospital con mucha relevancia e interés, gracias Dr. Sierra Las Sesiones Académicas siguen con asiduidad y calidad. Podrán ver las presentaciones de la Sesiones Plenarias de Diabetes coordinada por el Dr. Oscar Lozano y la de Sarcopenia coordinada por el Dr. Ignacio Díaz Pizarro las cuales con su nuevo horario a las 8 am ha tenido gran asistencia. Presentamos fotos de las sesiones semanales de Cirugía y Pediatría y la sesión mensual de Ortopedia. Así como la reunión mensual nocturna de Otorrinolaringología que con junta especialistas de varios hospitales coordinada por el Dr. Héctor de la Garza. Presentamos el relato amable que nos llega de una paciente que manda un agradecimiento por el logro al nacer de la colocación de un Marcapaso cardiaco a las 12 horas de vida con un éxito completo, caso excepcional, el cual tiene colocado y funcionando hasta la fecha. Dr. Guillermo García Félix Díaz: Presidente Someal 2012. 3 PORTADA ÍNDICE Eventos sociales Convivio para festejar la certificación POR EL CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL El esfuerzo de varios meses logró el objetivo y la felicitación por los certificadores. El trabajo en conjunto de autoridades y personal permitió conseguir con éxito el alto nivel de calidad de los procesos de atención de nuestro Hospital. 4 PORTADA ÍNDICE Eventos sociales Visita al castillo de Chapultepec E n una tarde y noche de extraordinario clima y limpieza del aire en la ciudad de México, la visita al castillo de Chapultepec nos permitió una vista nocturna de paseo de la reforma y de la ciudad de México posible en contadas ocasiones. La visita al castillo, una joya arquitectónica, sus interiores suntuosos y enriquecidos por los relatos históricos de nuestros guías nos dio un evento digno de repetirse. Seguida de una rica cena en Polanco para compartir puntos de vista y recuerdos con los colegas y sus familias. 5 2 PORTADA ÍNDICE Actividades Académicas Salvacorazones E L COMITÉ DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR DEL HOSPITAL ÁNGELES LOMAS REALIZANDO INSTRUCCIÓN Y SIMULACRO CON MANIQUÍES EN TODAS LAS ÁREAS DEL HOSPITAL INCLUYENDO FAMILIARES Y PERSONAL DE ÁREAS ESPECÍFICAS. 6 PORTADA ÍNDICE Actividades Académicas Desayunos con los Expertos DIRIGIDOS A LA COMUNIDAD VECINAL L a Sociedad Médica Ángeles Lomas SOMEAL realiza mensualmente los Desayunos con los Expertos con el objetivo de difundir los conocimientos de salud en un ambiente cordial semi-formal para el intercambio de dudas, inquietudes y de temas diferentes. La mecánica incluye un Médico por cada mesa de 8 a 10 gentes donde la plática fluye libre y agradablemente. La respuesta ha sido exitosa en cada uno de los desayunos. D ESAYUNOS REALIZADOS: PREGÚNTALE A LA NUTRIÓLOGA. ¿SERÁ GRIPE O INFLUENZA.? 7 PORTADA ÍNDICE PIE DIABÉTICO. HEMORROIDES Y OTRAS ENFERMEDADES ANO RECTALES. IMPORTANCIA DE LOS ESTUDIOS DE IMAGEN. PARA DETECCIÓN. VIRUS DE PAPILOMA HUMANO VPH. 8 PORTADA ÍNDICE Actividades Académicas Actividades Hospitalarias Enfermera cuidadosa. Impresionante limpieza Consejo de salubridad con residentes trabajando. Certificación del consejo de salubridad. 9 PORTADA ÍNDICE Actividades Académicas Sesiones Clínicas 10 PORTADA Noticias ÍNDICE Ondas de Choque Extracorpóreas SHARON WAISS S. / JEFE DE FISIOTERAPIA HALL E N EL SERVICIO DE FISIOTERAPIA DEL HAL CONTAMOS CON LA MÁS ALTA TECNOLOGÍA Y PROFESIONALES CAPACITADOS PARA EL TRATAMIENTO MEDIANTE ONDAS DE CHOQUE EXTRACORPÓREAS Esta modalidad de tratamiento tiene sus orígenes en la litotricia, son ondas acústicas de alta energía, recientemente son utilizadas para el tratamiento de ciertos procesos musculo esqueléticos que cursan con inflamación, calcificación de tejidos blandos, afectación condral, etc. Las ondas de choque en el organismo producen analgesia, efecto antiinflamatorio, aumento temporal de la vascularización, activación de la angiogénesis, fragmentación de depósitos cálcicos y neosteogénesis en procesos de pseudoartrosis y retardo de consolidación de fracturas. Para explicar estos efectos se han postulado varias hipótesis: Analgesia. Por la destrucción de terminaciones nerviosas, cambios en la transmisión nerviosa por inhibición medular “gate control theory” e inhibición de las terminaciones nerviosas por liberación local de endorfinas. Efecto antiinflamatorio. Degradación de mediadores de la inflamación mediante hiperhemia inducida. Aumento temporal de la vascularización. Por parálisis simpática inducida por las ondas. Activación de la angiogénesis. Rotura intraendotelial de los capilares y migración de células endoteliales al espacio intersticial y activación del factor angiogénico. Fragmentación de depósitos cálcicos. Por efecto mecánico de las propias ondas. Neosteogénesis. Estimulando los factores osteogénicos (por ejemplo osteonectina) por micronización osteogénica. Producción y mejoras de colágeno. Acelera la síntesis de procolágeno; las fibras de colágeno recientemente creadas son forzadas a una estructura longitudinal, estas fibras son más densas y rígidas. Todos estos efectos permiten que las ondas de choque sean indicadas para el tratamiento de tendinopatías y entesopatías crónicas de diversa localización con o sin calcificaciones, retardos de consolidación de las fracturas y pseudoartrosis instaurada, fasciopatías crónicas, fibrosis muscular postraumática, osteocondritis, necrosis avascular, quiste óseo solitario, dolor musculo esquelético crónico, alteraciones miofasciales, entre muchos otros procesos patológicos del sistema locomotor. Servicio de fisioterapia, Hospital Ángeles Lomas Tel. 52465000 Ext.3051/3051 Tel. 52469643 / 44 Más información: http://www.sociedadespañoladeondasdechoque.com/ http://www.storzmedical.com/es/base-de-datos-de-literatura-sobre-swl/base-de-datos- de-literatura/base-de-datos.html http://ondasdechoque.com.ar/ 12 PORTADA Noticias ÍNDICE Marcapaso Neonatal CONEJITA DE PASCUA CELEBRANDO SU ANIVERSARIO Y SU EXCELENCIA ESCOLAR E sta belleza y su excepcional caso se encuentra en presentación de carteles en la sección de eventos académicos, en el portal de la Sociedad: www.someal.org ISABELLA El agradecimiento por la detección por el Departamento de Medicina Fetal de un Bloqueo AV completo junto a la decisión de sus ginecólogos y la habilidad de loa cardiólogos y cirujano cardiovascular pediátrico de instalar un marcapaso directo, junto con los cuidados y dedicación de personal Médico, paramédico, de enfermería de terapia respiratoria y Neonatología de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, permitió lograr con éxito el buen desarrollo de la paciente. El agradecimiento y la felicitación de la familia ha sido tan extraordinario que se planteó una fundación para la detección temprana y el apoyo para este tipo de casos que ameritan la conjunción de Multiespecialistas tanto para el diagnóstico como para su tratamiento oportuno, lo cual ha podido lograrse en nuestro Hospital Ángeles Lomas. ISABELLA ISABELLA EL DÍA QUE SALIÓ DEL HOSPITAL CON SU MARCAPASOS Y EN CONDICIONES SATISFACTORIAS DE SALUD. 13 PORTADA Noticias ÍNDICE Reporte del Comité de Farmacia LOS MEDICAMENTOS CON POSIBILIDADES DE TENER INTERACCIÓN CON OTROS DE SU MISMO NIVEL FARMACOLÓGICO SE MIDIERON PARA ALERTAR SOBRE SU VIGILANCIA CONTINUA Y PREVENCIÓN DE RIESGOS. COMITÉ DE FARMACOVIGILANCIA INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS MAS FRECUENTES ENCONTRADAS EN EL HOSPITAL ENERO A MARZO DEL 2012 KETOROLACO/PARECOXIB KETOROLACO/KETOPROFENO KETOROLACO/AC. ACETIL SALICILICO KETOROLACO/INCLOFENACO KETOROLACO/METAMIZOL KETOROLACO/ETORICOXIB MEDICAMENTOS ENE FEB MAR KETOROLACO/PARECOXIB KETOROLACO/KETOPROFENO KETOROLACO/AC. ACETIL SALICILICO KETOROLACO/INCLOFENACO KETOROLACO/METAMIZOL KETOROLACO/ETORICOXIB LEVOFLOXAO NO/OMEPRAZOL LEVOFLOXAO NO/ONOASTERON METILPREONISOLONA/CLARITROMONA OTROS 21 5 2 2 2 23 7 15 1 5 2 5 2 2 2 2 11 10 15 TÓTAL 49 54 41 EXPEDIANTES REVISADOS 510 493 483 2 5 14 PORTADA ÍNDICE Comité de prevención y control de infecciones PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y MANEJO DE LESIONES ACCIDENTALES EN LOS TRABAJADORES DE SALUD T odo el personal que tenga una exposición accidental de un paciente con VIH y/o Hepatitis B o C, deberá contactar inmediatamente al personal de control de infecciones o a la supervisora de guardia, debido a que requiere de tratamiento inmediato postexposición. De acuerdo con el grado de exposición, las lesiones se clasifican en alto, mediano y bajo riesgo para la transmisión de VIH. Alto riesgo: aquellas que son originadas con agujas contaminadas con sangre proveniente de pacientes con SIDA terminales, que hayan producido punción profunda con aguja hueca, herida profunda en la piel. Mediano riesgo: Si se produjeron con agujas de sutura, u otras que produzcan lesiones no profundas. Bajo riesgo: Cuando el contacto fue con piel o mucosas integras. 3. Conocer la historia clínica del paciente involucrado. 4. Notificar de inmediato al jefe del área, a la Coordinadora de Control de Infecciones o a la Supervisora de Enfermería de guardia. 5. El lesionado debe llenar el formato de lesiones accidentales que contiene un reporte detallado del accidente de puño y letra del accidentado, debiendo rubricar el informe, sin omitir: fecha, situación, lugar, hora y testigos (en caso de que los haya habido). 6. Reporte de Lesión Accidental estregar a la Coordinadora de Control de Infecciones, Jefe inmediato o a la Supervisora de Enfermería. 7. Quien recibe la notificación, debe gestionar que el lesionado reciba las recomendaciones médicas pertinentes en caso necesario. Cada caso será evaluado por el comité, el cual indicará las medidas que se deberán tomar. MEDIDAS A SEGUIR ANTE UNA LESIÓN PUNZOCORTANTE: 1. Suspender la actividad de inmediato. 2. Lavar con suficiente agua y solución antiséptica el área afectada. 15 PORTADA ÍNDICE Así mismo, debe gestionar que se le tome su Laboratorio Clínico para determinación de anticuerpos: VIH, Hepatitis B y C (el formato contempla la autorización del lesionado, para estas pruebas). 8. La Coordinadora será la responsable del seguimiento de cada caso. Después del chequeo basal, se repetirán los exámenes de Laboratorio a los 3, 6 meses. El seguimiento también será documentado y archivado en un expediente por cada caso en control de infecciones. 9. El empleado deberá recibir la recomendación de acudir a su clínica del IMSS para reportar la lesión accidental y en caso necesario recibir tratamiento. 10. Deberá firmar de enterado en todas las notificaciones y recomendaciones que se le hagan. NOTA: El uso de la profilaxis será valorado por el médico Infectólogo. VIH: Terapia antirretroviral (anexo 2 y 3) HB: Aplicar Gammaglobulina Hiperinmune (24 - 48 horas post-exposición) Aplicar primera dosis de la vacuna contra hepatitis B y la Segunda y Tercera dosis a los 30 y 90 días de la primera dosis. Anexo 2 El material con el que tuvo contacto fue: sangre, líquidos coorporales, otro material potencialmente infectado o instrumentos contaminados. Valoración de lesión de alto riesgo (VIH) para definr la necesidad de profilaxis. No se necesita profilaxis post exposición. Si Membranas mucosas o piel, integridad comprometida. No ¿Qué tipo de exposición ocurrió? Exposición percutánea. Sólo a piel intacta. Volumen. Severidad. No necasita profilaxis Post exposición. Poco, corta duración. No necesita profilaxis. Grande, varias gotas, duración prolongada. Se recomienda el régimen básico. Poco, Severa aguja sólida arañazo superficial. Muy severa aguja hueca,punción profunda. Se recomienda el régimen expandido. 16 PORTADA ÍNDICE Anexo 3 Régimen básico y expandido de post exposición para VIH1. Categoría del régimen Aplicación Régimen de drogas Básico. Exposición ocupacional con riesgo reconocido de transmisión. 1.200mg/día de AZT durante 72 horas posteriormente 28 días de 250 a 300 mg c/12 horas más 3 TC 150 mg c/12 horas. Expandido. Exposición ocupacional al VIH que posee un alto riesgo de transmisión ( gran volumen de sangre y/o títulos altos de virus en sangre). Régimen básico más Indinavir 800 mg c/8 horas o Nelfinavir 750 mg / 8 horas Efavirenz 600 día ó IP. Guía de prevención y tratamiento para la exposición ocupacional al VIH. México 2000 Visita nuestra nueva página web Y A FUNCIONA BUENA PARTE DEL PORTAL DE LA PÁGINA DE INTERNET DONDE ENCONTRARÁN MÁS INFORMACIÓN, MÁS SESIONES, MÁS FOTOS Y VIDEOS DE INTERÉS COMO EL DE LA HISTORIA DE LA CIRUGÍA POR LOS 200 AÑOS DEL NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE -INTERESANTÍSIMOAHÍ SE VE COMO ES LA CERTIFICACIÓN. www.someal.org 17 PORTADA ÍNDICE Relación médico paciente agresividad-agresión PRESENTACIÓN: A nte la mesa directiva de la SOMEAL con el objetivo de orientar a los Médicos sobre el apoyo Legal y Jurídico de parte del Corporativo ante los Miembros de la Sociedad Médica. En casos de agresividad o agresión de parte de los pacientes o familiares al médico o su personal del consultorio. GRUPO EMPRESARIAL ÁNGELES DIRECCIÓN JURÍDICA CORPORATIVA C R ULTURA DE SEGURIDAD EN LA PRÁCTICA MÉDICA. ELACIÓN MÉDICO PACIENTE: AGRESIVIDAD-AGRESIÓN. Un problema y frecuente en la clínica diaria es la agresividad de los pacientes y familiares, que muchas veces se transforma en agresión. Para poder abordar estas situaciones, salir ileso y mantener una relación respetuosa con el paciente, hay que tener en cuenta cuales podrían ser las fuentes de la agresividad del mismo, si esto se tiene en cuenta, se evitara el paso de la agresividad a la agresión. En estos casos lo más importante es no responder con agresividad.La agresividad es un estado altamente contagioso. El médico no debe abandonar su lugar de profesional, no perder la calma y tratar al paciente correctamente. Tomemos en cuenta que no hay estado más narcisista que la enfermedad. El paciente no entiende que hay otros pacientes además de él. Lo más importante: responder con agresividad a la agresividad física o verbal del paciente. Lo único que consigue es generar mayor agresividad. 18 PORTADA ÍNDICE R elación médico paciente: agresividad-agresión AGRESIVIDAD.- Cualquier acto que vulnere la buena costumbre sin personalizar el propio acto contencioso. AGRESIÓN.- el acto físico que vulnera el honor, los sentimientos, el decoro y la salud física o mental del agredido. S eguridad en la relación médico paciente. 1. Comunicación médico-paciente-familiar del paciente. 2. Desempeño profesional ético y responsable. 3. No contestar con agresividad. D erechos médicos: Tener acceso a educación médica continua y ser considerado en igualdad de oportunidades para su desarrollo profesional. Tener acceso a actividades de investigación y docencia en el campo de su protección. Asociarse para promover sus intereses profesionales. Salvaguardar su prestigio profesional. Percibir remuneración por los servicios prestados. Ejercer la profesión de forma libre y sin presiones de cualquier naturaleza. Laborar en instalaciones apropiadas y seguras que garanticen su práctica profesional. Tener a su disposición los recursos que requiere su práctica profesional. Abstenerse de garantizar resultados en la atención médica. Recibir trato respetuoso por parte de los pacientes y su familiares, así como del personal relacionado con su traba.jo profesional. 19 PORTADA ÍNDICE Reflexiones “LA DESAPARICIÓN PAULATINA DE LA ESCRITURA A MANO” L a evolución del lenguaje oral hacia el lenguaje escrito ha permitido a la humanidad tener memoria y comunicación entre los seres humanos. En nuestro siglo vemos con el incremento de la tecnología como se hace cada vez más innecesario lo manuscrito. En nuestro medio hospitalario vemos casos en que incluso se prohíbe escribir o marcar los expedientes o las hojas de los pacientes. Todo nos lleva a la llamada escritura digital. Que en los PDA o móviles se realiza con solamente los pulgares. Quien no recuerda los manuscritos con letra Palmer. El tintero de mi abuelo no sé dónde se pueda colocar ahora. Aún se llama “pluma” lo que utilizamos para firmar. Evolución más práctica indiscutiblemente, nos da más claridad, más velocidad y mejor presentación. Será por eso que los estudiantes tienen mala letra, pero muy buen tecleo. Seguramente en la escolaridad se ira eliminando lo manuscrito por naturaleza. NO VUELVO RECLAMAR A UN JOVEN POR NO SABER ESCRIBIR, SU TECLEADO ME ASOMBRA Y ME SUPERA. Adiós Montblanc 20 PORTADA ÍNDICE Descarga nuestras presentaciones. DA CLICK SOBRE EL BOTÓN DE DESCARGAS Y SERÁS DIRECCIONADO A LA PÁGINA WEB PARA QUE PUEDAS VER NUESTRAS PRESENTACIONES (ES NECESARIO CONTAR CON CONEXIÓN A INTERNET). SARCOPENIA. Dra. Cristina Del Bosque Patoni Dr. Pedro de León Ángeles Dr. Sigfrido Miracle López Dr. José Ignacio Díaz Pizarro Graf Descarga RETINOPATÍA DIABÉTICA. Dra. Gabriela López Caras a hdz Descarga D URMIENDO CON ENEMIGO. Dr. Oscar Lozano Castañeda Descarga DIABETES PLENARIA. Dr. Rafael Espinoza Descarga 21 PORTADA ÍNDICE Avisos: L es informo que el día 24 de junio se realizará nuestra tradicional reunión familiar titulada Día de la Familia con el concurso de paellas que en ésta ocasión también tendrá el concurso de postres; por lo cual los invito aponerse sus gorros de cocineros y sus filipinas para ganar este tradicional evento. Les recuerdo que es ya una tradición que la sociedad médica realice su Congreso Anual lo que nos ha llevado a conocer diversos sitios de nuestra República Mexicana y nos ha dado la oportunidad de convivir en un crucero en alta mar, pues bien; ahora en un esfuerzo por brinda una experiencia inigualable dentro de nuestras fronteras hemos decidido realizarlo en las barrancas del cobre utilizando el famoso tren conocido como “elchepe” y saliendo desde la ciudad de México hacia los Mochis para regresar desde la ciudad de Chihuahua al Distrito Federal. Dicho evento tendrá verificativo del 30 de agosto al 5 de septiembre del 2012 con la posibilidad de incluir a sus familiares y amigos en ésta experiencia. Estoy seguro que quienes podamos asistir lograremos una convivencia y un lazo de amistad fuera de nuestro hospital, disfrutando de ésta maravilla natural. Les aseguro que estará lleno de agradables sorpresas y deliciosos momentos. Toda la información de nuestros eventos se encuentra en la oficina de la Sociedad Médica con la licenciada Xóchitl Mancha . ESTOY SEGURO QUE CON TÚ PRESENCIA Y LA DE TU FAMILIA HAREMOS HISTORIA. DR. GUILLERMO GARCÍA FÉLIX. INVITACIÓN DE LOS EDITORES Te invitamos a colaborar en las secciones del boletín o de la página de internet. Dr. Rolando limón Dra. Carolina Gutiérrez Contáctanos : [email protected] 22
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