Año 5 No. 31 Revista Mision Salud @Mision_Salud Resiliencia Diabetes gestacional Crossfit ¿Por qué no adelgazas si estás a dieta? este 2015 Alcance sus metas Descargue la edición mensual 4 editorial Iniciamos un nuevo año con metas o propósitos que queremos cumplir, y existen muchas formas de poder planearlas en este nuevo año, pero una de las principales es sin duda, cuidar nuestra salud. Por ello, en este número de Misión Salud hemos integrado una serie de artículos que pueden orientarlo a cumplir sus objetivos de este 2015. Un tema importante y uno de los propósitos más comunes es adelgazar, pero pocos sabemos que a veces el consumo de algunos alimentos pueden ocasionar alergias o intolerancias que no sólo alcanzan a producir inflamación intestinal, dolor de cabeza, cansancio, sinusitis, entre otros síntomas. Estos pueden ser alimentos agresores que le impiden bajar de peso, consulte con un experto que le ayude a seleccionar una dieta que no le perjudique y pueda obtener grandes resultados sin poner en riesgo su salud. Otro elemento que puede ayudar a mantenerse sano y en buen estado es realizar una actividad física, es por eso que incluimos un artículo que nos informa sobre el Crossfit. Dicha actividad es muy bien aceptada hoy en día, ayuda a reafirmar y moldear nuestro cuerpo, teniendo resultados a partir de los tres meses. Para evitar lesiones y tener una rutina balanceada, es recomendable que el instructor de Crossfit esté certificado. El contar con un objetivo puede definirse como un propósito que se desea alcanzar en un tiempo determinado invirtiendo esfuerzo y voluntad. Esta edición nos orienta a desarrollar y cumplir con dichos propósi- tos, empezando por realizar planes de acción efectivos y marcar un lapso o plazo definido y razonable de tiempo para conseguir lo que deseamos. Es común que con la temporada de invierno se presenten con mayor frecuencia las enfermedades de vías respiratorias, aunque todos estamos expuestos a enfermedades, quienes mayor riesgo presentan son los niños menores de dos años de edad ¿por qué? Debido a la inmadurez de su sistema inmunológico, informar sobre cómo podemos prevenir estas enfermedades es de gran importancia. Así también, incluimos un artículo sobre la resiliencia, que es la capacidad de sobreponerse al dolor emocional para continuar. Se menciona cómo se desarrolla, la importancia de tener a otros cerca para salir adelante más fácilmente, entre otros puntos. Si estamos atravesando por un momento difícil o muy doloroso, busquemos ayuda, y reconstruyamos nuestra vida para salir de la adversidad transformados. Como diría C.S. Lewis: “las dificultades preparan a personas comunes para destinos extraordinarios”. Lo invitamos a leer los artículos de esta edición para iniciar una rutina saludable y bajar pronto esos kilos de más, además de otros s temas interesantes que le podrán servir en su diario vivir. Agradecemos por mantenernos entre sus publicaciones preferidas. Le deseamos una vida plena y saludable y que logren todos sus propósitos pensados para este año. Contenido 13 Infecciones invernales Dra. Lilia Fernández Campaña 8 6 Diabetes gestacional Dra. Delfina Montemayor Ortiz 8 Propósitos y metas 6 Dr. Jair García Guerrero 10 ¿Por qué no adelgazas si estás a dieta? Lic. Patricia Rivera 11 ¿Qué es el Crossfit? 11 Lic. Alvaro Cazarin 12 12 Gota, causa común de artritis Dr. Javier Merayo Chalico 14 Resiliencia Dr. José Aarón Puente Moreno Consejo editorial Colegio de Pediatría de Nuevo León Directorio Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Emilia Leal Administración Lydia González Gerencia Monterrey Germán Yépiz R. Coordinación de Operaciones Karina Acuña Coordinación Editorial Dulce Ortiz Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad Diseño Publicitario Alejandra Dorado Comercialización Antonio Zamarripa Gloria Herrera Eliud Oyervides Misión Salud es editada y publicada por YES Media Group S.A. de C.V. Marca registrada num. 1270685 Todo el material está protegido por la Ley de Propiedad Intelectual y todos los derechos son reservados. Esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente sin el previo permiso escrito del propietario de los derechos intelectuales. Todos los precios y datos son correctos al tiempo de cierre de la publicación. Las opiniones expresadas en Misión Salud no son necesariamente las opiniones de los editores y Misión Salud no asume la responsabilidad por el contenido de la publicidad. Cualquier foto proporcionada es bajo el riesgo del propietario. 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Diagnóstico En pacientes con factores de riesgo para diabetes gestacional el estudio diagnóstico se recomienda realizar en la primera visita de embarazo y repetir entre la semana 24 y 28 de gestación si el estudio es negativo. En mujeres embarazadas sin factores de riesgo la prueba de escrutinio para diabetes gestacional se debe de realizar entre la semana 24 y 28 de gestación el estudio es una curva de tolerancia oral a la glucosa de 2 hrs. con 75 gr. Los rangos diagnósticos son: • Glucosa en ayuno: mayor o igual a 92 mg/dl. • Glucosa a los 60 min: mayor o igual a 180 mg/dl. • Glucosa a los 120 min: mayor o igual a 153 mg/dl (1 sola cifra mayor o igual realiza el diagnóstico). Tratamiento El tratamiento de las pacientes con diabetes gestacional generalmente incluye un plan de alimentación balanceado y ejercicio, si se requiere tratamiento farmacológico se utiliza insulina para su control. Los objetivos de glucosa en las pacientes con éste diagnóstico son: glucosa en ayuno <95mg/dl y glucosa 2 horas posterior a alimentos <120mg/dl. Los factores de riesgo para desarrollar éste padecimiento son: • Edad mayor a 25 años. • Antecedente de tener embarazo previo con • Historia familiar producto macrosómico de diabetes. (peso al nacimiento • Sobrepeso. mayor de 4kg). • Antecedente de • Antecedente de abortos diabetes gestacional de repetición o muerte en el embarazo previo. fetal desconocida. Los riesgos más frecuentes para los hijos de mujeres con diabetes gestacional no controlada son: hipoglucemia neonatal y productos macrosómicos (peso al nacimiento mayor de 4kg). Recomendaciones posteriores al parto o cesárea • Re-evaluación a la semana 6 post-parto o post cesárea con curva de tolerancia oral a la glucosa con 75gr. Para descartar diabetes mellitus tipo 2 • Hacer pruebas al menos cada 3 años en las pacientes con historial de diabetes gestacional. ^ Dra. Delfina Montemayor Ortiz, Endocrinóloga Av. Terranova No. 490, Local 3, Col. Vista Hermosa, Mty, N.L. Tel. 83 47 41 41 Inicia operaciones en Monterrey Club de día para adultos mayores Nace Bonanza Centro Gerontológico, un lugar destinado a mejorar la calidad de vida del adulto mayor y de su familia cuidadora, a través de una atención completa a la persona que es independiente o semi-dependiente, durante el día Publirreportaje Visítanos y prueba SIN COSTO UN DIA. ¿ Objetivos Qué es un club de día para adultos mayores? Es un valioso apoyo para aquellas personas que viven solas o aquéllas que cuentan con familia pero que, debido a la ocupación de los familiares con quienes viven, los dejan solos la mayor parte del día, expuestos a riesgos físicos y emocionales que propician el deterioro de sus funciones físicas y mentales. • Promover el envejecimiento activo. • Ejercitamiento del desarrollo cognitivo y físico del adulto mayor, así como la recreación, tanto cultural como social y educativa. • Dar seguimiento y retroalimentación adecuada a la familia sobre las actividades realizadas en el Club. • Atención personalizada y cuidados médicos. ¿Cómo nace Bonanza Centro Gerontológico? • Prevenir y reducir los conflictos familiares relacionados con el rol del cuidado del adulto mayor. Nace por el interés de mejorar la calidad de vida de los adultos mayores y las situaciones en la que viven, sin tener que dejarlos solos en casa e inactivos, lo cual favorece al desarrollo de alguna demencia o peligro de sufrir un accidente sin tener quien los pueda ayudar. ¿Por qué es la mejor opción? En Bonanza Centro Gerontológico, ofrecemos al adulto mayor la oportunidad de gozar de la compañía de otros adultos mayores, brindando además una atención integral mediante la realización de diversas actividades. Beneficios para el adulto mayor • Recuperar y/o mantener el mayor grado de independencia posible. • Retrasar o prevenir el incremento de la dependencia Nuestros servicios Realizamos actividades cognitivas y fisicas para ejercitar mente y cuerpo. a través de la potencialización y rehabilitación de sus capacidades cognitivas, funcionales y sociales. • Desarrollar la autoestima y favorecer un estado psicoafectivo adecuado. Beneficios para la familia • Proporcionar tiempo libre y de descanso. • Proporcionar orientación y asesoramiento a los familiares en el cuidado del adulto mayor. • Dotar de conocimientos, habilidades y desarrollar actitudes que contribuyen a una mejora en la calidad de los cuidados dispensados a la persona mayor. • Desarrollar habilidades que permitan reducir el estrés así como mejorar el estado psicofísico de los familiares. En Bonanza Centro Gerontológico, somos especialistas en Gerontología, diseñamos actividades de acuerdo a las necesidades del adulto mayor mediante una evaluación realizada por especialistas en Geriatría, Gerontología y Psicología. Contamos con: • Departamento de Nutrición, Terapia Física y servicios médicos de emergencia. • Impartimos cursos y talleres que contribuyan al desarrollo físico y mental, tales como: Curso-taller de computación y/o tecnología, curso de autocuidado, activación física, activación cognitiva, paseos, entre otros. En Bonanza Centro Gerontológico ponemos a su disposición nuestros servicios de lunes a viernes de 8am a 6pm. Llámenos al teléfono (81)16 11 53 34 y con gusto lo atenderemos. ^ 8 Año Nuevo Propósitos y metas Ahorrar, viajar, llegar temprano, aprender otro idioma, leer o hasta encontrar pareja pueden ser logros subordinados al lado de su salud porque recuerde: la salud es lo más importante Dr. Jair García Guerrero Medicina Integrada [email protected] S abía usted que sólo el 13% de las personas consiguen lograr sus propósitos de año nuevo y el propósito de fin de año número uno en México es bajar de peso, porque somos el primer lugar mundial en obesidad. Por lo tanto, aquí le van algunos tips para que esta energía que usted transpira por empezar este año con salud, no se le agote en los primeros vientos de febrero. 1. Bajar de peso Establezca cuántos kilos puede bajar en determinado tiempo: es mejor poco a poco. Ejemplo: si con la asesoría de una nutrióloga usted establece que sólo podría bajar hasta 15 kilos durante todo el año (aproximadamente 1.2 kg mensuales), entonces enfóquese en ser constante en esta meta. Otorgarse premios para recompensar sus esfuerzos. ¡Consiéntase! 2. Alimentarse sanamente La rutina, las prisas, o no saber cocinar son elementos que no ayudan a cumplir con esta meta, sin embargo si la semana tiene siete días, ¿por qué no empezar con un sólo día de evitar comer chatarra? Con un sólo día a la semana que usted diga: “hoy es mi día de comer sano” ya tendrá un buen comienzo. Y así, día tras día, usted puede mejorar su alimentación. 3. Beber más agua Use la tecnología a su favor, existen Apps que nos alertan y recuerdan el consumo de agua, también ayudan a contar los vasos o botellas que hemos bebido en el día y arrojan gráficas para estudiar nuestra ingesta mensual. Según hayamos configurado la App ésta nos avisará cada cierto tiempo para que bebamos agua con el fin de que cumplamos con nuestro objetivo, fijado en la ingesta de un número determinado de vasos al día. No hay excusas. 4. Dejar de fumar El tabaquismo es un hábito, pero fumar un cigarro a la semana puede no ser tan malo como cinco al día. ¿Sería suficiente? Resulta que sí lo es: si usted, con estos propósitos de año nuevo, desea mejorar su salud y fuma, debe bajarle. Consumir menos cigarros puede ser una meta más realista. Su médico le puede prescribir medicamentos para disminuir la ansiedad, y tener a un buen colega que le reitere sus deseos, le puede ayudar. 5. Practicar ejercicio La diferencia entre actividad física, ejercicio y deporte es: la primera incluye actividades cotidianas como caminar de la cama a la calle, del coche a la fila del cine, Comer sano y tener una dieta equilibrada es uno de los propósitos más comunes y también más difíciles de lograr. etc., mientras que el ejercicio es toda actividad física que se ejecuta con la intención de mejorar la salud; el deporte, por otro lado, es todo ejercicio que se practica con reglas, puntos y competición. Por lo tanto, no crea que hacer ejercicio en su trabajo sólo por andar para allá y para acá, corre y corre en vueltas y pendientes. Eso es actividad física, y es bueno tener un estilo de vida activo, pero no es ejercicio. ^ Consejos para hacer ejercicio: • Planee bien, con calma y sinceridad, cuál ejercicio es el que verdaderamente desea y puede realizar. • Discuta con sus familiares y amigos sus metas y porqué las planteó. Pídales apoyo, haga equipos para ir al gimnasio. • Cada día, en su calendario o agenda, escriba lo que va a hacer y a qué hora. ¡Y no olvide hacerlo! • Prémiese por el esfuerzo, y determine cuáles premios tendrá a medida de que avance. • Las personas que tienen más éxito en este propósito suelen hacerse de compañía (un amigo, la pareja, un familiar) para que juntos se vayan impulsando en no fallar. El tabaquismo es un hábito nocivo, perjudica las arterias, lo que lleva a infarto al miocardio, entre muchas otras complicaciones. 10 Alimentos agresores ¿Por qué no adelgazas si estás a dieta? La respuesta puede estar en el consumo de alimentos a los que reacciona el organismo produciendo hormonas de defensa Lic. Patricia Rivera Nutrióloga [email protected] L os nuevos descubrimientos indican que la intolerancia a ciertos alimentos puede impedir que bajes de peso o incluso que aumentes tu porcentaje de grasa corporal. Así como en el supermercado cada producto tiene un código de barras, de la misma manera cada alimento tiene un código energético que lo identifica. Estos son los alimentos agresores, que te impiden bajar de peso. El consumo de algunos alimentos puede ocasionarte alergias o intolerancias que no sólo pueden producir inflamación intestinal, dolor de cabeza, cansancio, sinusitis, etc. sino inclusive la producción de hormonas de almacenamiento. La producción de intolerancias alimenticias puede estar relacionada a sentimientos o emociones negativas. Tal vez te dieron una mala noticia cuando estabas consumiendo un alimento y su código energético entró Cuando los niveles de con una carga negativa a tu organismo, provocando la azúcar en sangre aumentan, producción de antígenos. el cuerpo produce insulina, Tu cuerpo tiene una memoria celular y cada vez la hormona almacenadora de que lo consumes tu cuerpo reacciona produciendo susgrasa, y descienden tus niveles tancias de defensa y hormonas de respuesta al estrés de azúcar lo que te provoca como el cortisol, que desencadena la producción de deseos de volver a comer. glucógeno, saca las reservas de azúcar del hígado y las envía a la sangre. Gracias a los avances tecnológicos, actualmente contamos con máquinas de bioenergética que pueden detectarnos intolerancias a más de 550 alimentos o ingredientes, sin tener que sacarnos sangre e inclusive pueden reprogramar tu memoria celular para eliminar las alergias e intolerancias a esos alimentos y recuperar la energía y la capacidad de quemar el exceso de grasa almacenada. ^ ¿Sabías que? Salud Física Crossfit ¡Cuidado! El Crossfit surge en Estados Unidos a partir del año 2000, como una combinación de ejercicios que implican fuerza, gimnasia y cardio olímpicos, discos de levantamientos especiales, entre otras cosas. ¿Es necesario llevar una dieta especial? Álvaro Cazarin Coach Certificado de CrossFit L1 y L2, CrossFit Gymnastics, CrossFit Endurance Running y CrossFit Kids, Triatleta y Ironman [email protected] ¿ Qué es el Crossfit? Son movimientos funcionales constantemente variados realizados a alta intensidad el Crossfit optimiza la competencia física en cada uno de los diez dominios reconocidos del fitness, que comprenden: resistencia cardiovascu- lar y respiratoria, fuerza, flexibilidad, potencia, velocidad, fortaleza, coordinación, agilidad, equilibrio y precisión. El Crossfit utiliza aparatos para realizar esta actividad como barras y aros de gimnasia, remadoras, barras de levantamientos Es preferente buscar asesoría para alimentarte sanamente ya que al principio es fácil bajar de peso, pero igual de fácil es rebotar los kilos que bajaste y subir aún más. Beneficios Mejora la condición física, cardiovascular y respiratoria, como también el rendimiento en la vida diaria teniendo un mejor aspecto físico entre otras cosas. Los resultados se pueden obtener a los tres meses de haber realizado dicha actividad, sin embargo, el Crossfit es sólo para la gente que quiera tener una disciplina y mejorar día a día. Riesgos del Crossfit Como en todo deporte, si no escoges un lugar afiliado con buenos maestros de preferencia certificados que te cuiden, corres el riesgo de lastimarte la espalda, los hombros o las rodillas. Crossfit tiene esa mala fama, porque se abren centros de entrenamiento de este tipo al por mayor y lastiman a mucha gente. ^ Verifica las credenciales del maestro que te dará la clase, así como el lugar donde lo entrenas. Cuando entrenes recuerda llevar tu paso e ir avanzando gradualmente con el aumento de peso. El concepto del Crossfit es muy bien aceptado en la comunidad regia porque los resultados son inmediatos. 12 Causa común de artritis Gota Para evitar los ataques agudos, en primer lugar será necesario apegarse a una dieta adecuada Dr. Francisco Javier Merayo Chalico Medicina Interna y Reumatología [email protected] L a gota es un padecimiento crónico, generado por exceso de ácido úrico (AU) en sangre, el cual posteriormente se deposita como cristales de urato monosódico (UMS), generando inflamación de diversos tejidos (principalmente articulaciones). El AU normalmente es degradado por el organismo en la mayoría de las personas, pero en los pacientes con gota, por lo general, el mecanismo de eliminación se encuentra alterado, por lo tanto se acumula en sangre y termina por precipitarse en las articulaciones, ya sea de manera abrupta o paulatina. Síntomas La gota se presenta en forma aguda o crónica. Lo más común, es que esta enfermedad debute como un ataque agudo, el cual, por lo general, se presenta como un dolor extremadamente fuerte de inicio en horas (comúnmente por la noche o al despertar), afecta principalmente el dedo gordo del pie, generalmente unilateral. Esta inflamación puede presentarse en otras localizaciones (empeine, tobillo, rodilla, codo, hombro) y en raras ocasiones afecta a más de tres articulaciones en un mismo ataque. La fase crónica de la gota se caracteriza por la formación de nodularidades (tofos) en cualquier localización anatómica, que en ocasiones se pueden romper y secretar un material parecido a pasta dental. Ante la presencia de cualquier inflamación articular (sobre todo si es de una sola articulación), de inicio rápido, con dolor extremo incluso para el caminar, una posibilidad diagnóstica es un ataque agudo de gota. No es una enfermedad hereditable, pero si puede llegar a ser más común si hay muchos afectados en familiares de primera línea. La gota afecta a personas de ambos sexos, y si bien la edad más frecuente de presentación es entre 40-70 años, pueden existir casos desde la adolescencia. Tratamiento Es importante conocer los niveles de AU, así como otros parámetros de laboratorio a nivel sanguíneo, para así poder ofrecer el tratamiento más adecuado tanto en el ataque agudo, disminuyendo así los días de inflamación y dolor, tanto para el tratamiento a largo plazo de la gota crónica. Esto puede ser precipitado si en días previos la alimentación fue alta en cerveza, mariscos o carnes rojas, o hubo deshidratación por alguna razón. Ante un ataque agudo, se deberá guardar reposo, se pueden iniciar con medicamentos antiinflamatorios, pero sin lugar a dudas, se deberá consultar al reumatólogo a la brevedad para confirmar el diagnóstico, ya que en ocasiones es necesario la punción de la articulación (artrocentesis) para observar los cristales en el microscopio y descartar otra causa de inflamación articular (sobre todo infecciones). Prevención Para evitar los ataques agudos, será necesario apegarse a una dieta adecuada baja en alimentos que puedan precipitar estos ataques; así mismo, en caso de que exista obesidad se deberán realizar pérdida de peso de manera paulatina. Será importante que la poblaLa gota se presenta en forma aguda ción en general, sobre todo cuando o crónica, afecta principalmente el dedo gordo del pie. hay otros factores de riesgo cardiovascular (obesidad, diabetes, hipertensión, fumar, etc.), se realicen determinaciones de AU de manera periódica, aunque nunca se hayan presentado síntomas de gota, ya que, a niveles más elevados de esta sustancia, hay más probabilidad de depósito de cristales, lo que puede generar un ataque agudo. Cuidados Es importante que el manejo de esta patología sea realizado por reumatólogos, para evitar así otras complicaciones de la gota, que si bien son menos frecuentes, se pueden presentar como por ejemplo, insuficiencia renal crónica. ^ Prevención Infecciones frecuentes en temporada invernal La fiebre y las infecciones Existen muchos mitos y creencias sobre la fiebre pero hay ciertos puntos que debemos conocer. • La fiebre es un síntoma y no una enfermedad. • Antes de llevar a valorar a nuestros niños es recomendable esperar 24 horas para observar la aparición de algún otro signo o síntoma. • Fiebre no es sinónimo de antibiótico. Tanto los cuadros infecciosos bacterianos como los infecciosos virales pueden presentar fiebre. • No existe ninguna contraindicación para tomar seno materno o fórmula cuando los niños estén febriles, recordemos que los niños menores de 6 meses de vida se alimentan únicamente de leche. Dra. Lilia Fernández Campaña Pediatra [email protected] A unque todos estamos expuestos a enfermedades, quienes mayor riesgo presentan son los niños menores de dos años de edad y dentro de este grupo los niños menores de seis meses, ¿por qué? Debido a la inmadurez de su sistema inmunológico, el mal manejo de secreciones, además de no contar con la mayoría de las dosis del esquema nacional de vacunación. ¿Qué podemos hacer para prevenirlas? • Establecer el seno materno como principal alimento en niños menores de 6 meses, ya que a través de él, la madre pasa anticuerpos al bebé que le brindan protección sobre ciertos virus, bacterias y parásitos. • Padres, de niños menores de seis meses, quienes todavía no han recibido la mayor parte de las dosis de estas vacunas, deberán vacunarse para proteger a sus bebés, ya que son las principales personas con quienes tienen contacto. El seno materno es la primera vacuna natural que reciben nuestros bebés. Aplicar las vacunas correspondientes a su edad, en esta temporada ayudan a proteger de cuadros respiratorios como: Influenza, Neumococo, Pentavalente. • Llevar una alimentación completa y balanceada. • Ventilar habitaciones, ya que debido a las bajas temperaturas tratamos de permanecer en lugares cerrados, lo cual evita el flujo de aire, favoreciendo la prevalencia de los microorganismos. • No llevar a los niños al kínder o guardería cuando se encuentran enfermos, esto ayuda a evitar el contagio y a una recuperación más eficaz. Cuándo debemos acudir al hospital o a revisión con nuestro pediatra: • Fiebre de más de tres días de evolución. • El niño no quiere comer. • Nota muy decaído a su niño. • Escucha un sonido raro cuando respira su bebé, por lo general un pillido. • Nota que presenta aumento en la frecuencia de sus respiraciones. • Se marcan las costillas al respirar. • Los movimientos del tórax y abdomen son muy marcados. ^ 14 Superar la adversidad ¿Qué es la resiliencia? Resiliar es, desde el punto de vista psicológico, ir hacia delante después de haber vivido una experiencia traumática La resiliencia no es una competencia que se desarrolla fuera de contexto por voluntad de la persona. Dr. José Aarón Puente Moreno Médico Psiquiatra Psicoterapeuta www.psiquiatriaintegral.com.mx E l término resiliencia tiene origen en el mundo de la física, se utiliza para expresar la capacidad de volver a su estado o forma natural después de sufrir altas presiones deformadoras. La resiliencia es, la capacidad del ser humano de enfrentar y sobreponerse a situaciones adversas o de alto riesgo como: pérdidas, daño recibido, pobreza extrema, maltrato, circunstancias excesivamente estresantes, entre otros y generar en el proceso un aprendizaje, e inclusive una transformación. Supone una alta adaptación a las demandas estresantes del entorno. La resiliencia genera la flexibilidad para cambiar y reorganizar la vida, después de haber recibido altos impactos negativos. ¿Cómo se desarrolla la resiliencia? La resiliencia no la construye la persona por sí sola sino que se da en relación con un ambiente determinado que rodea al individuo. Por otra parte, no hay un patrón o fórmula fija para edificarla, sino que cada persona va desarrollándola de acuerdo a sus necesidades, y atendiendo a sus diferencias culturales, en función del contexto donde le toca vivir. La resiliencia de la persona permite superar el trauma y reconstruir su vida. El contexto cultural juega un papel fundamental en cada persona y como percibe y lidia con la adversidad. De modo que cada persona desarrolla sus propias estrategias para resiliar las experiencias traumáticas. Agrega Cyrulnik: “Si la herida es demasiado grande, si nadie sopla sobre las brasas de resiliencia que aún quedan en su interior, será una agonía psíquica y una herida imposible de curar” (Cyrulnik, 2001). De cualquier modo depende de cómo se dé la interacción entre la persona y su entorno. “La resiliencia se teje: no hay que buscarla solo en la interioridad de la persona ni en su entorno, sino entre los dos, porque anuda constantemente un proceso íntimo con el entorno social” ( Cyrulnik, 2001). Contexto familiar En primer lugar diremos como lo expresa S. Sánchez:”La resiliencia es una característica que se puede aprender como producto de una interacción positiva entre el componente personal y ambiental de un individuo”. Este componente ambiental mencionado por Sánchez, lo constituye, en primera instancia la familia, que va de la mano con las leyes del desarrollo y la ecología propias del ser humano. Y dentro de la familia, el principal rol promotor de la resiliencia, lo constituye la madre, como cuidadora principal. Es así como la interacción funcional o disfuncional de la madre con el niño, genera en este último los aprendizajes que conformarán la forma de vinculación afectiva y el estilo relacional de fortaleza o debilidad, que será la base para la actuación y respuestas del individuo ante los retos y demandas del entorno. Con esta línea de pensamiento, los resultados empíricos confirman que el tipo de vínculo afectivo edificado en los primeros años de vida, crean las bases para el desarrollo de una persona capaz y segura. Por lo tanto, si la persona en su infancia temprana pudo tramar un principio de personalidad, a través de un apego seguro, el cual se forja en la relación con el otro (cuidador) mediante una interacción e intercambio, que provee seguridad afectiva en los primeros años de vida. Este tipo de interacción se convierte en un mecanismo de protección. “En este proceso de re-construcción la presencia de los otros es significativa, pues en soledad no es posible encontrar los recursos para sanar el dolor, necesitamos de otro para expresar, hablar, compartir, significar y construir acciones que permitan elaborar las experiencias dolorosas”. Ma. Elena Fuente Martínez Todos pueden hacerse resilientes, pues se trata de volver a unir, dentro de lo posible, las partes de la personalidad que fueron destrozadas por el trauma. Pero la sutura nunca es perfecta y el destrozo deja rastros. Para volverse resiliente, es necesario encontrar cómo se impregnaron dentro de la memoria los recursos internos, cuál es el significado de los traumas y cómo nuestra familia, nuestros amigos y nuestra cultura colocan alrededor del herido recursos externos que le permitirán retomar un tipo de desarrollo”. ^
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