LABORATORIO CADAVERICO 8vo. CURSO INTENSIVO ARTROSCOPIA RODILLA Y TOBILLO 2015. Viernes 9 de Octubre, Universidad Nacional de Rosario, Argentina. (UNR) DIA 1 – 9 de Octubre 2015. (8.00hs) ARTROSCOPIA DE RODILLA 8.00-8.20 hs Conceptos anatómicos de la rodilla. Ricardo Vieta 8.20-9.20 hs Laboratorio cadavérico básico de rodilla LABORATORIO: PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS BASICOS 1- Inspeccionar sistemáticamente menisco interno, LCA, LCP, menisco externo y articulación patelofemoral 2- Sinovectomía. (Utilizar shaver) 3- Crear una lesión meniscal (interna y o externa) 3- Crear un defecto osteocondral en ambos cóndilos de 8-10mm. 4- Remover el cuerpo libre. 5- Debridamiento de la lesión osteocondral. 6- Efectuar curetaje de la lesión 9.20-9.45 hs Cirugía del LCA. Detalles técnicos. Concepto anatómico Jorge Batista Coffee break 9.45-10.00 hs LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR 10.00-11.00 hs Laboratorio cadavérico Ligamento cruzado anterior (LCA) LABORATORIO: TIPS LCA - PLASTICA ANATOMICA DEL LCA 1- Identificar LCA 2- Resecar el LCA 3- Identificar footprint tibial y femoral 4- Labrar desde portal anteromedial túnel femoral (hiperflexión de rodilla) 5- Labrar túnel tibial 6- Pasaje del injerto 7- Fijación proximal con tornillo interferencial ó endobotom 8- Fijación tibial con tornillo interferencial 9- Reconocer restos de tejido óseo en base de Neo LCA 10- Realizar flexión y extensión de rodilla para reconocer impingement del injerto 11.00-11.20 hs Fracaso en cirugía primaria del LCA. ¿Porqué fracasamos? 11.20- 11.40 hs Actualización en lesiones osteocondrales de rodilla 11.40-12.45 hs Jorge Batista Sebastián Teper Laboratorio cadavérico Cartílago CARTILAGO LABORATORIO CADAVERICO: DEBRIDAMIENTO Y NANOFRACTURAS-TRANSPLANTE OSTEOCONDRAL Reconocer lesiones osteocondrales efectuadas en primer trabajo práctico Realizar curetaje de la lesión Shaving, debridamiento de la lesión Llevar a cabo microfracturas en cóndilo interno y nanofracturas en cóndilo externo Realizar transplante osteocondral en rótula-tróclea ó cóndilos femorales 12.45-14.00hs Almuerzo para todos los participantes en la misma sede 14.00-14.20 hs Cirugía del LCP. Detalles técnicos. Simple vs Doble banda Rodrigo Maestu 14.20-15.30 hs Laboratorio cadavérico Ligamento cuzado posterior (LCP) LABORATORIO: TIPS LCP – MONOFASCICULO //DOBLE FASCICULO 12345678- Identificar LCP Resecar el LCP Identificar footprint tibial y femoral Labrar desde portal anterolateral túnel femoral (1 túnel ó 2 túneles) Labrar túnel tibial Pasaje del injerto Fijación proximal con tornillo interferencial Fijación tibial con tornillo interferencial 15.30-16.00 hs Coffee break 16.00-16.20 hs Viscosuplementación. Evidencia científica Diego Roncolato 16.20-16.40 hs Rol de la proloterapia en las lesiones deportivas Gaston Topol 16.40- 17.40hs Laboratorio cadavérico HEMICAP Rodilla LABORATORIO CADAVERICO: HEMICAP RODILLA 1- Abordaje longitudinal 2- Identificar la lesión osteocondral 3- Medición del diámetro de la lesión 4- Realizar en forma sistematizada los pasos en la colocación del implante 4- Elegir por radio de curvatura el implante correcto 5- Efectuar reemplazo de superficie 17.40-19.00 hs Presentación de casos problema LABORATORIO CADAVERICO 8vo. CURSO INTENSIVO ARTROSCOPIA RODILLA Y TOBILLO 2015. Sábado 10 de Octubre, Universidad Nacional de Rosario, Argentina. (UNR) DIA 2 – 10 de Octubre 2015. (8.00 hs) 8.00-8.30 hs Set Up. Generalidades.Portales. Técnica quirúrgica. Jorge Batista ARTROSCOPIA ANTERIOR DE TOBILLO 8.30- 8.50 hs Sindromes friccionales anteriores del tobillo (Oseos y de partes blandas) Jordi Vega 8.50-9.50 hs Laboratorio cadavérico básico de tobillo LABORATORIO CADAVERICO: SET UP BASICO-ANATOMIA-PORTALES 123456- Posición del paciente Instrumental básico Anatomía y Portales Anatomía artroscópica anterior Shaver. Equipos de radiofrecuencia Maniobras de rotación-traslación y telescopaje con el artroscópio PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS 1- Inspeccionar axila medial- sector anterior de la articulación tibioastragalina y axila lateral 2- Sinovectomía. (Utilizar shaver) 3- Resecar exostosis tibial anterior y talar beak 3- Crear un defecto osteocondral en el sector posteromedial del astrágalo 4- Remover el cuerpo libre 5- Debridamiento de la lesión osteocondral 6- Efectuar curetaje de la lesión y microfracturas 9.50-10.10 hs Coffee break ARTROSCOPIA POSTERIOR DE TOBILLO 10.10-10.45 hs Sindromes friccionales posteriores del tobillo. Artroscopía posterior 10.45-11.45 hs Jorge Batista Laboratorio cadavérico de tobillo. ATC posterior de tobillo PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS 1- Anatomía y portales 2- Anatomía artroscópica posterior 3- Evaluación y resección de fascia preaquileana 4- Visualización del ligamento de Rouviére y Canela 5- Identificación del tendón del flexor propio del hallux 6- Cortar retináculo del FPH 7- Identificar paquete vasculonervioso tibial posterior 8- Resecar Os trigonum o proceso posterior del astrágalo 9- Reconocer estructuras ligamentarias posteriores.1 10- Cortar ligamento intermaleolar posterior 11- Inspeccionar articulación subastragalina posterior 12- Inspeccionar articulación tibioastragalina posterior 11.45-12.00hs Actualización en lesiones osteocondrales del tobillo 12.00-12.15hs Variantes anatómicas en artroscopía posterior de tobillo 12.15-12.45 hs Rol de la artroscopía en la inestabilidad crónica del tobillo. Concepto de Microinestabilidad 12.45-13.30hs Almuerzo para todos los participantes en la misma sede. Lucas Logioco J Del Vecchio Jordi Vega LABORATORIO CADAVERICO 13.30-14.00 hs Cirugía en especímen cadavérico Artroscopía posterior de tobillo Dr. Jorge Batista. 14.00-14.30 hs Cirugía en especímen cadavérico Dr. Jordi Vega. Tratamiento de la inestabilidad crónica de tobillo por vía endoscópica 14.30-14.50 hs Bursitis retrocalcánea. Calcaneoplástia endoscopica Jorge Batista 14.50-15.10 hs. Tendoscopía de los tendones peróneos. Sinovitis-rupturas-luxaciones Jordi Vega 15.10-16.00 hs Laboratorio cadavérico tendones CALCANEOPLASTIA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO 1- Anatomía 2- Portales 3- Realizar bursectomía endoscópica con shaver 4- Reconocer cara profunda del Tendón de Aquiles y su inserción desde ambos portales 5- Resección de la deformidad de Haglund TENDOSCOPIA DE LOS PERONEOS PROCEDIMIENTO QUIRURGICO 1- Anatomía 2- Portales 3- Inspección. Constatar integridad de los tendones 4- Reconocimiento de la víncula 5- Sinovectomía 16.00-16.30 hs Coffee break 16.30-16.45 hs Hemicap. Indicaciones y técnica quirúrgica. Resultados preliminares 16.45-17.45 hs Laboratorio cadavérico Osteotomía – Hemicap para Tobillo OSTEOTOMIA MALEOLO INTERNO - HEMICAP (Reemplazo de superficie de lesión osteocondral posteromedial creada en artroscopía anterior de tobillo) PROCEDIMIENTO QUIRURGICO 1- Abordaje cutáneo 2- Osteotomía en tejadillo 3- Identificar lesión osteocondral 4- Elegir por radio de curvatura el implante correcto 5- Efectuar reemplazo de superficie 17.45-19.00 hs Discusión de casos problema 19.00 hs Cierre de Curso J Batista
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