GUIA DE CEMENTACION OPTIBOND SOLO PLUS RESINA DIRECTA Adhesivo 5a.Gen 1.Grabar esmalte 15 sec. 2. Lavar BIEN y aerear. 3. FROTAR BIEN Adhesivo por 20 sec en esmalte y dentina. 4.Aerear 5 sec. 5. Fotocurar por 20 sec. 20:5:20 OPTIBOND VERSA Adhesivo 6a.Gen OJO: NO grabar Dentina* 1.Frotar Primer por 20sec. Aerear por 5 sec. 3. Frotar Adhesivo por20 sec. 4. Aerear por 5 sec. 5.Fotocurar por 20 sec. 20:5:20:5:20 OPTIBOND ALL IN ONE Adhesivo 7a.Gen OJO: No grabar Dentina* 1. Frotar Adhesivo por 10 sec. 2. Repetir paso 1 3. Aerear por 5 sec. 4. Fotocurar por 20 sec. 10:10:5:20 SI LA CAVIDAD ES MUY PROFUNDA Es preferible usar adhesivo 6a. o 7a. generación O colocar base de resina autoadhesiva Kerr: DYAD Flow sin adhesivo O colocar una base ionómero de vidrio + adhesivo 5a. CEROMERO INCR. RESINA CARILLAS PORCELANA En lugar de un adhesivo de 7a, es mejor usar solo MAXCEM. Pero SIEMPRE 1. Arenar a 15psi y limpiar con Ultras. (LAB) 2. Limpiar bien. 3.Aplicar Silano y aerear por 5 sec. 4. Aplicar MAXCEM(A)* 1. Arenar a 30psi 2. Limpiar con ultrasonido (LAB) 3. Grabar con á.fluorhídrico por 1 min.++ 4. Lavar y secar bien 5. Aplicar Silano y aerear por 5 sec. 6. En diente, aplicar Optibond Solo** o bien VErsa** 7. Aplicar NX3 jeringa fotopolimerizable según protocolo (B) ZIRCONIO *** E.MAX 1. Limpiar con ultrasonido (LAB) 2. Grabar con á.fluorhídrico por 1 min 3. Lavar y secar bien 5. Aplicar Silano 6. Aerear por 5 sec. 7. Aplicar Optibond SOLO en diente + NX3 dual (B). O puede usar Maxcem SIN adhesivo(A)* PIN DE FIBRA DE VIDRIO **** METAL *** LA MEJOR RETENCION: 1. Arenar a 15psi y limpiar con Ult.S (LAB) 2. Aplicar Adhesivo VERSA 2 (no silano) 3. Aerear por 10 sec. 4. Aplicar adhesivo en diente + NX3 dual (B) y cementar Si hay buena retención MEJOR evitar adhesivo y SÓLO usar Maxcem Elite . Pero asegurarse que se haya arenado en lab. a 60psi. Limpiar con alcohol previo a cementar. PINES CON BUENA RETENCION En CANAL : 1. Lavar y secar con puntas de papel 2.Aplicar MAXCEM Elite y ajustar pin 3. Retirar exceso 4. Fotocurar 40 sec. LA MEJOR RETENCION: VERSA + NX3** 1.Grabar con á.fluorhídrico por 1 min., 2. lavar y secar muy bien 3. Aplicar Adhesivo VERSA (no primer) y aerear por 10sec. 4. Aplicar adhesivo en diente + NX3Dual (B) LA MEJOR RETENCION: VERSA + NX3 ** 1. Arenar a 60psi y limpiar con Ult.S (LAB) 2. Aplicar Adhesivo VERSA (no primer) 3. Aerear por 10sec. 4. Aplicar NX3 dual (B) LA MEJOR RETENCION: VERSA + NX3 ** 1. En canal limpio colocar VERSA 1, aerear 2. Colocar VERSA 2 y retirar exceso con p. papel 3. Colocar NX3 dual y ajustar Pin 4. Retirar exceso 5. Fotocurar 40 sec. En lugar de un adhesivo 7a. es mejor usar solo MAXCEM. Pero siempre: 1. Grabar con á.fluorhídrico por 1 min 2. Lavar y secar bien 3. Aplicar Silano 4. Aerear por 5 sec. 5. Aplicar MAXCEM (A)* Si hay buena retención MEJOR evitar adhesivo y SÓLO usar Maxcem Elite . Pero SIEMPRE 1. Arenar a 60psi y limpiar con Ultrsonido (LAB) y mejor si se aplica un metal primer Kit Hawe 5100 15 discos gru-med-fino Puntas azul- pulido Punta gris- pulido fino Extra pedir: Pasta Diamond Excel Cepillo Optishine CEMENTOS RESTAURACIONES INDIRECTAS (OJO: si usa NX3, siempre debe colocar adhesivo en estr.dental) 1. Arenar a 15psi y limpiar con Ultras. (LAB) 2. Limpiar bien. 3.Aplicar Silano y aerear por 5 sec. 4. Aplicar MAXCEM (A) sin adhesivo* o bien Optibond en diente + NX3 dual (B) PULIDO (A) MAXCEM ELITE Autograbador Autoadhesivo No requiere adhesivo 1. Aplicar Cemento 2. Ajustar restauración 3. Fotocurar 10 sec. 4. Eliminar excesos 5. Fotocurar 20 sec. cada superficie (si va cementar carillas, antes grabar esmalte. Al final fotocurar 40 sec.) Maxcem Elite endurece en 4.5min en total oscuridad VENTAJAS: buena adhesión y fácil de usar (B) NX3: Dual y Foto(Carillas) Requiere grabado total o selectivo y el uso de ADHESIVO 5a. o 6a. generación Ideal cuando NO hay buena retención mecánica 1. Aplicar Cemento 2.Ajustar restauración 3. Fotocurar 10 sec. 4. Eliminar excesos 5. Fotocurar 20 sec. cada superficie (carillas 40 sec.) La combinación VERSA +NX3 da mucho mejor adhesión, pero requiere más protocolo tiempo/trabajo: 90 sec. Endurece total en 4.5min (C) Nexus RMGI ionómero modificado con resina (luting) No requiere acondicionar tej dental. Indicado para: coronas metal/porcelana zirconio coronas sobre implante pines de metal 1. Remover provisional 2. Prueba de restauración 3.Retirar, lavar y secar diente preparado 4. Colocar Nexus RMGI 5. Ajustar con presión 6.Retirar excesos después 10s Tiempo de trabajo:1.5min Tiempo de fraguado:4.5min En lugar de un adhesivo 7a es mejor un Cem. Autoadhesivo: MAXCEM Elite * Los adhesivos de 6a.y 7a. Generación no requieren grabado. Sin embargo, se puede aumentar la retención, grabando SOLAMENTE ESMALTE, NUNCA DENTINA. ** Al usar adhesivos Kerr con NX3, NO es necesario fotocurar el adhesivo ni usar un activador. Únicamente colocar adhesivo y cemento según protocolo y fotocurar al final. *** Puede utilizar un cemento resinoso o bien un cemento luting: Nexus RMGI(C) . También se recomienda para pines de metal (C) **** Antes de cementar el pin, éste debe limpiarse con alcohol, secarse, colocarle silano y aerear. Se debió usar un cemento endodóntico libre de eugenol ++ CARILLAS: si posible, neutralizar el ac. Fluorhidrico con una pasta de bicarbonato y luego sumergir en agua+alcohol 9.5% por 1 min. 7av. 6-53 zona 4. Edificio El Triangulo Local 112 ) 2317-2197 / 2317-2198 * [email protected] [email protected] PREPARACIONES DENTALES DE PRECISIÓN CORONA ANTERIOR CORONA POSTERIOR INCRUSTACION ONLAY HOMBRO CHANFER 90°-130° 1. Fresa 801G FG 018: para surcos guía gingival hacia M y D + 1 surco en eje medio vertical (marcar con lápiz estos canales), Igual en cara palatina. 2. 859 L 010 para corte proximal sin dañar pieza vecina. 3. Fresa 852 G FG 018 para desgaste circunferencial hasta borrar el lápiz y dar profundidad 1.5mm . Siempre en tres planos: gingival, medio e incisal para dejar la curvatura natural del diente. VERIFICAR CON GUIA KERR prof. 1.5mm. 4. Fresa 852 G FG 018 para Chanfer EQUIgingival ( o ligeramente inferior). También desgaste incisal. 5. Fresa 893G 023 anatómica (reloj de arena) para redondear las esquinas. 6. OPCIONAL: Fresa 833 F 023 (forma balón) para dejar acabado palatino según Schillinburb (con cierto cíngulo) 7. 852 F 018 y luego Arkansas (cono blanco) para pulido de todo el corte. 1. 801G FG 018: marcar surco guía gingival hacia proximal + un desgaste vertical en eje medio. Rellenar canales con lápiz. Repetir en Lingual. 2. 859 L 010 para corte proximal sin dañar pieza vecina. 3. 852 G 018 para el desgaste de toda la periferia (OJO: desgaste debe ser de 1.5 a 2mm. También usar esta fresa para el desgaste cúspides hasta 2mm (acostar fresa). Desgaste oclusal mín.2mm Cortes sin socavados Márgenes redondeados Paredes paralelas HOMBRO RECTO INCRUSTACION INLAY Hacer paredes paralelas Profundidad mínima de 2mm Angulo Cabosuper. SIN BISEL Ángulos internos redondeados 4. Fresa 852 G FG 018 para Chanfer EQUIgingival ( o ligeramente inferior). También desgaste incisal. 5. 811 L 037 para desgaste oclusal en planos inclinados. No dejar socavados. 6. 893G 023 anatómica (reloj de arena) para redondear cúspides. 7. 852 F 018 y luego Arkansas (cono blanco) para pulido de todo el corte. NO HACER Evitar socavados y ángulos filudos Indicado para: coronas metal/porcelana y libres de metal El hombro CHANFER (de un ancho mín.1mm) debe ser EQUIGINGIVAL o máx. 1 mm debajo. En caso contrario (demasiado infragingival), se debe sondear a hueso. Considerar gingivectomía (láser) o alargamiento de corona. Todas las fresas empleadas son marca JOTA
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