SOLICITUD DE CREDITO PERSONAL

D I S T R I B UC I O N G R A T U I T A
(Solo para Afiliados del IPASME)
Gerencia de Créditos
SOLICITUD DE
CREDITO PERSONAL
FECHA:
NOTA:EL PRESENTE FORMULARIO DEBERA SER LLENADO TOTALMENTE DE LO CONTRARIO SERA OBJETO DE DEVOLUCION
DATOS DEL SOLICITANTE
C E D UL A DE ID E N T ID A D
V
APE LLIDOS Y NOMBRE S
E
ESTADO
SOLTERO
CIVIL
CASADO
DIVORCIADO
TIE M P O C OT IZA N DO
FECH A 1ra COTIZAC ION AL IPAS ME
VIU DO
DIA
AÑOS
AÑO
MES
MESES
DI RE C CI ON DE H A BITAC ION :
ESTADO:
MUNICIPIO:
CIUDAD:
CORREO ELECTRONICO:
COD. AREA/ TELEFONO :
CELULAR:
HABITACIÓN:
IPASME
M.P.P.E. GOBERNACION
TRABAJO:
CONDICION DEL EMPLEO:
TIPO DE CARGO:
ORGANISMO DEL CUAL DEPENDE:
EDUC. SUPERIOR
DEPENDENCIAS ACTUALES DE TRABAJO
DOCENTE OBRERO ADMINISTRATIVO
SUELDO
QUINCENAL
FIJO
JUBILADO
CONTRATADO
CODIGO
AGENCIA
DEPENDENCIA
1
2
3
D ATO S D E L C R ED I TO
MONTO A CONCEDER
PLAZO
72 MESES
48 MESES
24 MESES
MONTO SOLICITADO ( EN LETRAS Y NUMEROS):
B O L I V A R E S ( Bs
AUTORIZO AL IPASME PARA REALIZAR LAS AVERIGUACIONES
PERTINENTES TENDIENTES A LA COMPROBACION DE LOS
DATOS POR MI SUMINISTRADOS
NOTA:
)
FIRMA DEL SOLICITANTE
( IGUAL A LA DE SU CEDULA DE IDENTIDAD )
TODO AFILIADO DEBE COLOCAR SU NÚMERO TELEFÓNICO DE HABITACIÓN Y OFICINA,
EN CASO DE NO TENER TELEFONO DEBE COLOCAR EL NÚMERO DE UN FAMILIAR, VECINO
O AMIGO.
OFICINA DE SISTEMAS
DATOS DEL
CEDULA DE IDENTIDAD
V
1ER. FIADOR
A P E LL I D O S Y N OM B R E S D E L 1 E R . F I A D O R
E
E S TA D O
S O LT E R O
DIV ORC IADO
F E C H A 1 R A . C O T I Z A C I O N A L I PA S M E
VIU DO
CIVIL
CASADO
DIA
ORGANISMO DEL CUAL DEPENDE(INSTITUCION )
M.P.P.E. G O B E R N A C I O N E D U C . S U P E R I O R
I PA S M E
DEPENDENCIAS ACTUALES DE TRABAJO
MES
TIPO DE CARGO
DOCENTE
AÑOS
AÑO
OBRERO
TIEMPO COTIZANDO
ADMINISTRATIVO
SUELDO
QUINCENAL
MESES
CONDICIONES DEL EMPLEO
FIJO
JUBILADO
CODIGO
C O N T R ATA D O
DEPENDE NCIA
AGENCIA
1
2
DATOS DEL 2DO. FIADOR
V
C E D U L A D E I D E N T I D A D A P E LL I D O S Y N O M B R E S D E L 2 D O. F IA D OR
E
ESTADO
S O LT E R O
TIEMPO COTIZANDO
D I V O R C I A D O FE C H A 1 R A . C OT I Z A C I ON A L I PA S M E
V IU D O
CASADO
DIA
ORG AN IS M O D E L C UA L DE P E N DE ( IN S TITU CI ÓN)
CIVIL
M.P.P.E. G O B E R N A C I O N
IPAS M E
E DU C.S U P E R I O R
DEPENDENCIAS ACTUALES DE TRABAJO
ME S
TIPO DE CARGO
DOCENTE
AÑO
OBRERO
AÑOS
ADMINISTRATIVO
M ES E S :
CONDICIONES DEL EMPLEO
FIJ O
JUBILADO
C O N T R ATA D O
CODIGO
SUELDO
QUINCENAL
AGENCIA
DEPENDENCIA
1
2
SOLO PARA LA GERENCIA DE CREDITOS
L I Q U I D A C I O N D E L P R E S TA M O
TIPO DE CREDITO
AHORROS DISPONIBLES
MONTO GIRO MENSUAL
LIQUIDADO POR
M O N T O 1er F I A D O R
MONTO CONCEDIDO
CONFORME
POR CREDITOS PERSONALES
INFORMACION DEL ARCHIVO DE CREDITOS:
M O N T O 2do F I A D O R
PLAZO A CANCELAR
CONFORME EMISION
CONTRATO
Yo,
,de nacionalidad
mayor de edad,de estado civil
,domiciliado(a)en
y titular de la Cédula de Identidad Nº
declaro: Que debo y pagaré al INSTITUTO DE PREVISION Y ASISTENCIA SOCIAL PARA EL
PERSONAL DEL MINISTERIO DE EDUCACION (IPASME) Instituto Oficial Autónomo, domiciliado en
Caracas, la cantidad de
(Bs.
), que me ha facilitado en calidad de
préstamo al interés del SEIS POR CIENTO(6%)anual. Me obligo a pagar dicha cantidad al IPASME o a
su orden,en el plazo de
(
) años, mediante
(
) cuotas mensuales y consecutivas, a razón de
(Bs.
)
cada una,las cuales incluyen una cuota de amortización sobre el capital adeudado,una cuota sobre el
interés estipulado y una contribucíon al Fondo de Garantía Colectivo del Instituto de
(Bs.
), durante
(
) , meses,cuya finalidad es asegurar a mi acreedor el pago de lo adeudado en caso de
que ocurra mi fallecimiento antes de su pago total, siempre y cuando esté al día en el pago de tales
obligaciones. Autorizo al IPASME para descontar de mi sueldo o asignación las cuotas indicadas.
Queda entendido que en caso de que deje de ser afiliado (a) del IPASME las obligaciones aquí
contraidas se entenderán como de plazo vencido y en consecuencia, exigible la cancelación inmediata
de todo lo adeudado para ese momento, pudiendo el IPAS-ME retener de mis ahorros depositados en el
Instituto el monto de lo debido. La falta de pago de dos (2) de las cuotas mensuales previstas en este
Documento, hará exigible el pago inmediato de la totalidad del saldo adeudado. En caso de
incumplimiento, los intereses moratorios se calcularán a la tasa del DOCE POR CIENTO (12%) anual.
Correrán por mi cuenta todos los gastos que ocasione la presente negociación, así como los gastos de
cobranzas de las cuotas ya señaladas. Y yo (nosotros)
, de nacionalidad
mayor (es) de edad, domiciliado (a) en
y titular (es) de la (s) Cédula (s) de identidad Nº(s)
declaro(amos): Que me (nos) constituyo
(imos) en fiador (es) solidario (s) y principal (es) pagador (es) de
para garantizar al IPASME el pago de las obligaciones que
contrae según este Documento. Autorizo (amos) al IPASME para descontar de mi (nuestro) sueldo las
cuotas que estuvieran pendientes de pago por incumplimiento del (de la) deudor (a), hasta su total
cancelación. Igualmente, en caso de mi (nuestra) desafiliación, autorizo (amos) al IPASME a retener
hasta el monto afianzado, los ahorros que tengo (tenemos) depositados en dicho Instituto. Asi mismo
renuncio (amos) al derecho de que me (nos) sea notificada la mora del (de la)deudor (a),si la misma se
produjere. Para todos los efectos y derivados de este Documento,se elije como domicilio especial a la
ciudad de Caracas.
En Caracas, a los
(
del dos mil
) días del mes de
( 20
Firma del Afiliado Deudor
( Igual a la de su Cèdula de Identidad)
Firma del Primer Fiador
( Igual a la de su Cédula de Identidad)
Firma del Segundo Fiador
(Igual a la de su Cédula de Identidad)
)